Ибупрофен при ушибах и растяжениях

Мази от ушибов бывают нескольких видов: противовоспалительные, разогревающие, рассасывающие и так далее. К первым относятся Диклофенак и Кеторолак, которые содержат в составе негормональное антивоспалительное средство. Разогревающие изготовлены на основе экстрактов стручкового перца, яда гадюки, эфирных масел растений и других ингредиентов. Рассасывающие содержат гепарин и различные вспомогательные вещества.

1

Средства для лечения травм

Ушиб представляет собой повреждение мягкий тканей без нарушения слизистых оболочек. Врачи выделяют 4 типа, классификация которых необходима для правильного назначения лечения:

  1. 1. 1-я степень. Проявляется царапинами и ссадинами. Боль отсутствует и уже через 1-2 дня незаметны следы травмы.
  2. 2. 2-я степень ушиба характеризуется более болезненным повреждением мышц и растяжением суставов, на месте травмы появляется припухлость. Через несколько дней она приобретает темный цвет.
  3. 3. 3-я степень. В этом случае присоединяется повреждение связок и глубоких мышц, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями и отсутствием движения в конечностях.
  4. 4. 4-я степень. Тяжелая травма с разрывом крупных кровеносных сосудов и внутренних органов.

Ушиб мягких тканей 2-й степени с образованием гематомы

Для лечения ушибов мягких тканей используется следующий список мазей, кремов и гелей:

  • Разогревающие — Никофлекс, Эспол, Апизатрон, Випросал.
  • С нестероидным противовоспалительным агентом в составе — Ибупрофен, Кетопрофен, Фастум и другие.
  • Гепариновые средства — Троксевазин, Долобене.
  • Бальзама с водорослями — Бадяга Форте.

Упражнения для позвоночника в домашних условиях

2

Никофлекс

Никофлекс выпускается в виде мази для наружного использования. В ее состав входит капсаицин (экстракт перца), этилникотинат и этиленгликоль. Средство оказывает выраженное обезболивающее и рассасывающее действия. Благодаря комплексному воздействию всех составляющих в месте травмы расширяются стенки капилляров и локально увеличивается температура. Поэтому больной ощущает прилив тепла. Капсаицин оказывает раздражающее воздействие на эпидермис, а этиленгликоль связывается с нервными окончаниями и обезболивает место повреждения.

Средство эффективно борется с растяжениями, больными суставами, травмами, ушибами, защемлениями нервов и используется в качестве разогревающего компонента перед тренировкой. К противопоказаниям относятся открытое ранение с повреждением слизистых оболочек и аллергия на мазь.

Для лечения травм и ушибов рекомендуется наносить средство 1 раз в день на протяжении 3 суток, затем следующие 3 дня дважды в сутки. После проведенного курса терапии необходимо прекратить использование мази, а в случае отсутствия положительного эффекта нужно обратиться к врачу. Нельзя наносить препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

К побочным реакциям относятся зуд и покраснение, наступающие через несколько минут после нанесения средства на кожу. Стоимость мази варьируется от 300 до 450 рублей.

Список эффективных хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

3

Эспол

Эспол производится также в виде наружной мази, в состав которой входят экстракт стручкового перца, димексид и эфирные масла (лаванды и кориандра). Лекарство оказывает сильное обезболивающее и выраженное раздражающее действия. Средство содержит в составе экстракты растений, механизм которых хорошо изучен: димексид и экстракт перца стимулируют выброс эндорфинов в центральной нервной системе, что приводит к улучшению кровообращения в месте травмы.

Мазь назначается пациентам с артрозом, ушибами, растяжениями и вывихами. Во время беременности, грудного вскармливания, при открытых ранах и непереносимости любого из компонентов препарата Эспол противопоказан. Также его нельзя наносить на нежную кожу: вокруг глаз, губ и носа.

Во время лечения следует наносить небольшое количество мази непосредственно на место травмы, мягкими движениями втирая средство до полного впитывания. Процедуру необходимо проводить 2 раза в день на протяжении 10 дней.

При попадании мази в глаза следует немедленно промыть орган большим количеством чистой теплой воды, в случае появления вокруг глаз покраснений с везикулярным высыпанием нужно обратиться к врачу. Цена за тюбик в среднем равняется 120-340 рублям.

Причины, симптомы и методы лечения люмбаго

4

Апизартрон

Апизартрон — это немецкое средство, выпускаемое в виде наружной мази. В состав ее входят метилсалицилат, пчелиный яд и аллилзотиоцианат. Апизартрон обеспечивает раздражающее и анальгезирующее воздействия в месте ушиба.

Пчелиный яд обезболивает и обладает выраженным противовоспалительным эффектом (укрепляет стенку кровеносных сосудов и препятствует развитию отеков). Он активно обеззараживает ткани и оказывает антибактериальное воздействие на многих возбудителей заболеваний. Аллилизотиоцианат представляет собой очищенное масло горчицы. Средство эффективно согревает кожные покровы, усиливает синтез мелких кровеносных сосудов и оказывает умеренное спазмолитическое действие на мускулатуру. Метилсалицилат — это нестероидное противовоспалительный препарат, который снижает выброс цитокинов и простагландинов.

Апизартрон назначается при невритах и невралгиях неясной этиологии, болях в позвоночнике и суставах. Также средство уменьшает боль в мышцах после длительных тренировок или растяжений, ушибов и повреждений мягких тканей. Нельзя применять мазь при заболеваниях печени, нарушениях деятельности почек, артритах, злокачественных новообразованиях, в возрасте младше 6 лет и во время вынашивания ребенка.

Нежелательные реакции развиваются редко, проявляются они в виде неприятного зуда или сыпи. Эти симптомы самостоятельно исчезают после отмены использования мази. Наносить средство необходимо 3 раза в день на поврежденное место, в течение 10-8 дней. В случае передозировки рекомендуется промыть кожу большим количеством жидкости и принять внутрь энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб и т. д.). Стоимость препарата составляет 200-400 рублей.

5

Випросал

Випросал представляет собой комбинированную мазь. Она содержит яд гадюки, камфору, живичный скипидар и салициловую кислоту. Эти средства в комбинации оказывают обезболивающее воздействие и раздражают нервные окончания кожи. Яд гадюки связывается с рецепторами в эпидермисе и стимулирует рост кровеносных сосудов в глубоких слоях. Камфора обеспечивает анальгезирующий эффект, а салициловая кислота обладает кератолитическим воздействием.

Мазь применяется для снятия боли в мышцах, суставах верхних и нижних конечностей, ушибов ноги и голеностопа. Также средство эффективно борется с вывихами. Противопоказаниями являются туберкулез кожи, вирусное поражение покровов тела (герпес, ветрянка), снижение толщины подкожно-жирового слоя (при кахексии), аллергии.

К побочным реакциям относят зуд и гиперемию. Випросал необходимо наносить тонким слоем на поврежденный участок дважды в день на протяжении 1 недели. После втирания нужно тщательно промыть руки с щелочным мылом, чтобы предотвратить попадание лекарства на слизистые оболочки и открытые поверхности тела (глаза, рот, уши). В противном случае возникает чувство жжения и может развиться отек. Цена препарата варьируется от 180 до 390 рублей.

6

Ибупрофен

Ибупрофен производится в виде геля и мази. В качестве главного компонента они содержат нестероидное противовоспалительное средство, относящееся в производным фенилпропионовой кислоты. Ибупрофен в таблетках и в виде суспензии назначается с целью устранения жара детям раннего возраста. Мазь и гель оказывают обезболивающее воздействие и локальное снижение температуры. В случае длительного использования снижается агрегационная способность тромбоцитов, которая проявляется уменьшением образования тромбов.

Механизм действия средства связан с блокированием ферментов, вырабатывающих из арахидоновой кислоты провоспалительные элементы. Ибупрофен назначается при лечении подагры, спондилоартрита, миалгии, тендовагинитов, растяжений и ушибов мягких тканей. Нельзя наносить средство на кожу пациентов с аллергией на препарат, при заболеваниях печени, астме, на позднем сроке беременности и во время кормления грудью. Детям младше 12 лет Ибупрофен противопоказан.

Читайте также:  Айболит при синяках и ушибах отзывы

Для избавления от боли после ушиба следует наносить средство тонким слоем на кожные покровы до 3 раз в сутки. Продолжительность терапии варьируется от 7 до 10 дней, после чего необходимо снова обратиться к лечащему врачу.

Среди побочных реакций отмечаются зуд, отечность, рвота, диарея или боль в животе. Эти симптомы пропадают после отмены использования мази. Цена за тюбик равняется 50-100 рублям.

7

Кетопрофен

Кетопрофен оказывает противовоспалительное действие пациентам с суставным синдромом, так как он легко проникает в лимфатическую ткань и концентрируется в полости суставов. Механизм работы связан с подавлением выработки цитокинов и простагландинов. В результате этого снижается образование воспалительной ткани и уменьшается болезненность.

Мазь используется для лечения заболеваний суставов и мышц, которые сопровождаются болью и припухлостью. К ним относятся люмбаго, ишалгии, синовиты, артриты, невралгии и так далее. Нельзя наносить Кетопрофен на кожу с экземой, открытыми ранами и дерматитом. Во время беременности стоит прекратить использование средства.

Для лечения необходимо наносить Кетопрофен тонким слоем, втирая его в кожу мягкими массажными движениями. Процедуру рекомендуется проводить каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается врачом, в среднем он не превышает 2 недель. В случае появления выраженных травм, особенно у спортсменов, необходимо применять дополнительные уколы с нестероидными противовоспалительными средствами в составе для усиления терапевтического эффекта.

При длительном ежедневном использовании могут появиться признаки атрофии кожи и элементы сыпи. Стоимость лекарства варьируется от 100 до 300 рублей.

Широко известный Фастум гель также содержит в качестве основного вещества кетопрофен, уменьшая выраженность боли и припухлости в области травмы. Для лечения суставов его следует наносить на кожу 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель. Побочные реакции встречаются редко, чаще всего к ним относятся зуд и шелушение. Они проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства. Цена за тюбик равна 200-400 рублям.

8

Троксевазин

Троксевазин выпускается в виде капсул и геля, которые содержат троксерутин. Капсулы помогают достичь лучшего эффекта, воздействуя на травму изнутри. Троксерутин относится к эффективным ангиопротекторам, которые влияют на стенку сосудов (в частности — вен и мелких капилляров). Средство связывается с клетками базальной мембраны эндотелия сосудов и сужает просвет между ними. Это приводит к защите от повреждения, что препятствует появлению тромбов и кровотечений. Благодаря троксерутину уменьшается боль при варикозном расширении вен, геморрое и сильных гематомах.

Мазь нельзя использовать детям младшего возраста, беременным на раннем сроке, при язвенной болезни и аллергии на троксерутин. После использования некоторые пациенты жалуются на головную боль, тошноту, изжогу или появление сыпи аллергического характера.

Гель необходимо наносить 3-4 раза в день на протяжении 1 месяца. После проведенного курса лечения следует обратиться за повторной консультацией к врачу. Справиться с синяками Троксевазин может за 1-2 дня. Стоимость препарата в среднем составляет 180-340 рублей.

9

Долобене

Долобене представляет собой комбинированное средство, которое содержит гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Препарат оказывает выраженные противовоспалительное и противоотечное действия.

Воспаление в месте нанесения снижается за счет блокирования высвобождения гидроксильных свободных радикалов. Они появляются в большом количестве в области поражения. При слиянии с мягкими тканями радикалы оказывают сильное разрушающее действие, что способствует дальнейшему повреждению мышц и сухожилий. Обезболивание достигается благодаря замедлению проведение импульсов по нервным волокнам в результате инактивации соответствующих ферментов. Отек снижается из-за ускорения обмена в тканях за счет того, что диметилсульфоксид проникает в самые глубокие слои кожи и на микроскопическом уровне улучшает трофические процессы.

Гепарин — это природный антитромботический препарат, который усиливает синтез новых клеток кожи. Выраженный заживляющий эффект связан с воздействием фермента гиалуронидазы. В маленьких дозах он способен блокировать связывание тромбоцитов и образование кровяных тромбов.

Дексапантенол превращается в полезный витамин из группы В (пантотеновая кислота), который оказывает антиоксидантное воздействие. В результате влияния на стенку сосудов и мягкие ткани быстрее протекают процессы регенерации и эпителизации.

Долобене широко применяется в медицине, его назначают при ушибах, гематомах различного генеза, невралгии, растяжении связок и мышц, эпикондилитах, бурситах, тендинитах и т. д. Нельзя использовать средство при обострении острых аллергических заболеваний (астмы, крапивницы, поллиноза), недостаточности печени и почек. Также к противопоказаниям относят беременность и период кормления грудью. Ограничивать использование средства следует у детей, не достигших совершеннолетнего возраста.

Гель Долобене необходимо наносить тонким слоем (для покрытия поврежденного участка средних размеров понадобится около 2-3 г средства) каждые 6-7 часов. После этого рекомендуется покрыть кожу стерильной повязкой на 5-6 минут, так как компоненты препарата быстро испаряются и не всасываются в дерму. Курс лечения устанавливается врачом. Цена за тюбик геля варьируется от 300 до 500 рублей.

10

Бадяга

Бадяга выпускается в виде порошка и геля, в которые входит экстракт измельченных пресноводных водорослей. Это лекарственное средство способствует расширению мелких кровеносных сосудов и поверхностно расположенных вен, в результате чего быстрее рассасываются синяки и воспалительные инфильтраты. Также усиливается питание пораженной ткани, после нанесения средства пациент ощущает приятное обезболивание.

Механизм действия препарата связан с влиянием кремнезема (представляет собой органический скелет кишечнополостных и губок) на кожу, что приводит к локальному повышению содержания гистамина в крови и простагландинов. Это способствует рассасыванию гематом, кровоподтеков, участков воспаления и уменьшению отечности.

Бадяга оказывает мощное антибактериальное действие и обладает кератолитическим эффектом. Это свойство активно используется в косметологии для приготовления очищающих масок.

К противопоказаниям относится аллергическая непереносимость содержимого геля и глубокое повреждение тканей. После длительного использования могут появляться признаки нарушения выработки коллагена, которые проявляются снижением эластичности кожи. Также больные жалуются на усиление роста мелких волос на лице, особенно при применении масок из порошка Бадяги.

Ушибы и травмы следует лечить нанесением геля, для этого его необходимо накладывать на 10-15 минут на поврежденный участок. Затем нужно смыть препарат и защищать это место от воздействия солнечных лучей и холода. От синяков Бадяга помогает избавиться за 3-5 применений. Стоимость недорогого бальзама составляет 50-150 рублей.

Источник

Комментарии

Московский научно-практический центр спортивной медицины,
Директор МНПЦСM, главный специалист по спортивной медицине г. Москвы, засл. деятель науки, к.м.н. Орджоникидзе З.Г ; зав. отделением реабилитации Хованцева Е.А.; врач отделения реабилитации Дмитриев А.А.

Как известно, острые травмы, а также обострения хронических травм и дистрофических поражений суставных поверхностей, являются нередкими явлениями в современном спорте, и часто являются факторами, лимитирующими работоспособность спортсмена. Так, например, в современном футболе риск травматизма, примерно, в 1000 раз выше, чем в любой другой, травмоопасной профессии [1,2].

Читайте также:  Открытая рана с ушибом

Их можно подразделить на следующие категории:

1. Хронические дистрофические процессы шейного, шейно-грудного и поясничного отделов позвоночника.

Эти виды повреждений являются одними из наиболее часто встречающихся в спорте, а реабилитация при них представляет собой сложную, трудоёмкую и до конца не решённую проблему. Они возникают при постоянной длительной перегрузке позвоночного столба как под воздействием собственного веса (спортивная гимнастика, акробатика и др.), так и при нагрузке спортивными снарядами (тяжёлая атлетика, гиревой спорт, силовой экстрим и др.)

2. Хронические дегенеративные процессы суставов нижних конечностей: тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, суставов стопы.

Этот вид патологии типичен для большинства известных спортивных состязаний. Особенно это относится к видам спорта, где нагрузка на нижние конечности сопровождается контактом с соперником (игровые виды спорта, единоборства), либо с окружающими предметами, вследствие планируемых приземлений, а также частых падений (спортивная гимнастика, некоторые сложнотехнические виды спорта – скейтбординг, роллинг, фристайл и др.)

3. Хронические дегенеративные процессы суставов верхних конечностей: плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и суставов кисти.

У населения, не занимающегося спортом, артрозные изменения суставов верхних конечностей встречаются не так часто. Однако, в некоторых видах спорта, где нагрузка на руки является тяжёлой и регулярной, дегенеративные процессы данной локализации не являются редкостью. Это относится к таким разновидностям спорта как теннис, волейбол, спортивная гимнастика, борьба и др.

Следует отметить, что дегенеративные процессы суставных поверхностей, как правило, встречаются совместно с хроническими повреждениями и нестабильностью связочного аппарата и составляют единый патоморфологический комплекс.

4. Острые травматические повреждения мягких тканей, мышц, сухожилий, связок: ушибы, растяжения сухожилий, надрывы мышц. Повреждения мягких тканей всё более часто встречаются в различных видах спорта [3].

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) остается одной из наиболее применяемых при лечении вышеперечисленной патологии у атлетов. Сегодня существует несколько десятков препаратов, принадлежащих к этому классу. Одним из наиболее применяемых препаратов этой группы в практике спортивной медицины, является ибупрофен.

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – производных арилпропионовой кислоты. Он ингибирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Несмотря на преимущество селективных ингибиторов ЦОГ-2 (фермент, не влияющий на синтез слизи, протектирующей эндотелий желудка) в плане побочных эффектов, их действие значительно слабее неселективных ингибиторов ЦОГ [4,5]. Кроме того, фермент ЦОГ-1 способствует агрегационной активности тромбоцитов [6].

К тому же, доказано, что ибупрофен в дозе 1500 мг/сут. и ниже, имеет меньший риск желудочно-кишечных осложнений, чем другие НПВП, часто применяемые в практике спортивной реабилитации — диклофенак, кетопрофен, индометацин и др. [7,8]. Высокая безопасность и низкая токсичность ибупрофена привела к тому, что он был рекомендован и применяется, в том числе, и в детском возрасте [6,9-11]. В большинстве стран разрешена безрецептурная продажа этого препарата [12].

Методика исследования.

В исследование вошли как действующие спортсмены различного уровня подготовленности (но, не ниже I взрослого разряда), так и спортсмены, потерявшие конкурентоспособность, и занимающиеся спортом в командах ветеранов, либо с целью поддержания спортивной формы. У основной группы спортсменов, в качестве основного компонента терапии применялся ибупрофен («Нурофен», Boots Healthcare International, Великобритания); другая часть атлетов (контрольная группа) получала лечение НПВП других классов. Данные две группы были сопоставимы по полу и возрасту, а также относительно использования совместно других методов лечения в процессе реабилитации.

Было произведено следующее разделение:

  1. обострение хронических спортивных травм и дистрофических процессов следующих локализаций (суставы верхних и нижних конечностей – 16 человек в исследуемой группе и 17 человек в группе сравнения; позвоночник и таз – по 14 человек в каждой группе);
  2. острые травмы (повреждения мягких тканей, вывихи, переломы, растяжения и надрывы сухожилий и мышц (11 человек в исследуемой, и 12 – в контрольной группе).

Критериями эффективности лечения болевого и воспалительного синдромов считались:

  1. исчезновение жалоб на боль в поражённом участке и зонах проекции корешков нервов, как в условиях покоя, так и при умеренной активной и пассивной нагрузке на поражённый участок;
  2. сохранение эффекта при отмене любых форм препаратов с непосредственным анальгетическим и противовоспалительным действием.

Оценивались также сроки возобновления тренировок и возвращения атлетов в спорт.

Схема лечения:

Ибупрофен («Нурофен») в таблетированной форме, использовался в дозировке 200-400 мг 3-4 раза в сутки, но, суммарно, не более 1200 мг в течение 24-х часов. Совместно применялась гелевая форма препарата, которая втиралась в кожу в дозе эквивалентной, примерно, 50-125 мг не более 4-х раз в сутки. НПВП в группе контроля (диклофенак, индометацин, кетопрофен) применялись в дозировках, рекомендованных фирмами-производителями в таблетированной форме.

Результаты:

Данные рассчитывались при помощи статистического пакета SPSS 12.0. Для определения достоверности различий, использовался непарный критерий Стьюдента (t). Указаны средние значения показателей и стандартная ошибка средней.

При применении ибупрофена длительность болевого синдрома в случае обострений хронических травм и дегенеративно-дистрофических процессов позвоночного столба и таза составила 7,0±1,2 дня, при применении других НПВС (диклофенак, индометацин, кетопрофен) — 9,4±2,4, то есть имела достоверно меньшую продолжительность на 2,4 дня (26%). При использовании ибупрофена в лечении дегенеративно-дистрофических поражений суставов верхних конечностей, срок болевого синдрома достоверно сокращался, в среднем, на 1,7 дней (22,7%) -5,8±1,2 дней против 7,5±1,9 при использовании других НПВС. При острых травмах период присутствия болевого синдрома при лечении ибупрофеном составил 26,4±4,5, тогда как в случае применения других классов НПВП -31,9±4,6 дня, то есть был недостоверно выше на 4,8 дня (17,3%) (рис. 1).

Рис.1 Длительность болевого синдрома в практике спортивно-медицинской реабилитации и травматологии при применении ибупрофена, в сравнении с другими НПВП


Примечания: * p

Срок отсутствия тренировочной активности при лечении вертеброгенных болевых синдромов, при лечении ибупрофеном, достоверно сокращался – на 4,3 дня (22,9%), в сравнении с применением других НПВП — 14,5±2,2 против 18,8±2,6 дней. Время отсутствия тренировочной активности при обострении хронических поражений суставов рук и ног, в случае лечения их ибупрофеном, составило 13,8±2,1 дня, а при лечении другими НПВП -16,9±2,4 дней, то есть было достоверно продолжительнее на 3,1 день (28,4%). При лечении острых травм применение ибупрофена также имело преимущество перед другими НПВП – его применение достоверно сокращало сроки начала активных тренировок на 5,5 дней (27,3%) (26,4±4,5 против 31,9±4,6 дней отсутствия тренировок) (рис.2).

Рис.2 Количество дней отсутствия тренировочной и соревновательной активности у атлетов при применении ибупрофена, в сравнении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами

Читайте также:  Троксевазин при ушибах и отеках

Примечания: * p

Наиболее достоверный эффект оказывало применение ибупрофена в реабилитации пациентов с поражением позвоночника, сопровождающихся болевыми синдромами (цервикалгии, торакалгии, люмбалгии). Это, по нашему мнению, связано с тем, что при поражениях данной локализации в наибольшей степени задействованы все патофизиологические механизмы, на которые способен повлиять ибупрофен, в особенности, если он применяется в виде геля (другие НПВП, большей частью, использовались в виде обычных мазей). Так, известно, что анальгезирующее действие ибупрофена, кроме основного механизма (ингибирования ЦОГ), обуславливается, отчасти, его способностью активировать серотонинергический и норадренергический пути в центральной нервной системе [6]. К тому же, все спортсмены с данной патологией проходили лечение в условиях стационара, что позволяло регулярно и своевременно выполнять намеченные процедуры. В зарубежных источниках также есть данные, указывающие на более мощное обезболивающее действие ибупрофена, в сравнении с другими НПВП, в стандартной дозировке. Более того, говориться о том, что ибупрофен может считаться стандартом анальгетической эффективности в этом классе фармакологических средств [13].

С меньшей степенью достоверности метод был эффективен при острых травмах. Тем не менее, этот факт не должен вводить в заблуждение – во-первых в нашем исследовании участвовали спортсмены с травмами различной тяжести (отсюда большой разброс показателей и меньшая достоверность); во-вторых, спортсмены обращались к травматологу по прошествии определённого времени после травмы (2-24 часа), что могло снижать эффективность терапии; в-третьих, многие амбулаторные пациенты могли несвоевременно и нерегулярно принимать препарат по различным мотивам (низкая комплаентность).

Во время приема ибупрофена были зарегистрированы явления диспепсии у 1 спортсмена, принимавшего препарат на протяжении 3-х недель, которые были купированы приемом препаратов, блокирующих кислую секрецию желудка, и не потребовали отмены препарата. В группе контроля явления диспепсии регистрировались у 5-ти человек, из них у одного потребовалась полная отмена НПВС, а другой был переведен на прием селективного НПВП (с более слабым как основным, так и побочным действием). Других побочных эффектов от приема НПВП как в основной, так и контрольной группах, зарегистрировано не было. Этот факт доказывает высокую безопасность ибупрофена.

Действительно, согласно данным Комитета по безопасности лекарств Великобритании и ряда других исследований [14], в порядке нарастания относительного риска развития неблагоприятных реакций со стороны ЖКТ наиболее распространенными в нашей стране НПВП являются: 1) ибупрофен; 2) диклофенак; 3) флюрбипрофен; 4) напроксен; 5) кетопрофен; 6) пироксикам; 7) индометацин. Это подтверждается и другими многочисленными зарубежными исследованиями. [7, 8, 15 – 19].

Выводы:

  1. Ибупрофен в форме таблеток и геля (Нурофен) может применяться в комплексе для лечения обострений хронических дистрофических повреждений суставов конечностей и позвоночника, а также острых повреждений мышц, связок и сухожилий у спортсменов, обеспечивая более выраженный эффект в сравнении с другими НПВП.
  2. Комплексное применение ибупрофена, в сравнении с другими НПВП, способно достоверно уменьшить сроки проведения реабилитационно-восстановительных мероприятий у спортсменов.
  3. Использование ибупрофена в дозе, рекомендуемой производителем, не вызывало значимых побочных реакций при лечении острых и хронических повреждений, связанных с занятиями спортом. И, если более выраженный эффект ибупрофена, в сравнении с другими НПВП, предположительно, связан с тем, что он использовался как в таблетированной форме, так и местно, в виде геля, то меньшее количество побочных эффектов при этом выгодно отличает данный препарат от других групп НПВП.

ЛИТЕРАТУРА
1. Jan Ekstrand. Euro2004 Inury Study. UEFA Direct: Medicine Matters 2004 (December);10; 4-11.
2. T. Reilly. Science and Soccer. London and NewYork: E&FN Spon 1996; 392 p.
3. П.А.Ф.Х. Ренстрём. Спортивные травмы: клиническая практика предупреждения и лечения. Киев: Олимпийская литература 2003 (пер. с англ.); 472 с.
4. Дион. Р. Относительная эффективность избирательных ингибиторов ЦОГ-2 по сравнению с ибупрофеном // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 9-10
5. Д.Е. Каратеев Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза. РМЖ, Том 5 № 15, 1997
6. К. Рейнсфорд. Открытие, механизмы действия и безопасность ибупрофена // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с.4-5.
7. Генри Д. Эпидемиологический обзор желудочно-кишечной и почечной токсичности // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 17-19.
8. Вольфе М. Факторы риска развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при применении НПВП // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 14-15.
9. Э. Отре-Лека. Ибупрофен: опыт применения в педиатрии // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с.4-5.
10. Барт Ван Овермайер Применение ибупрофена у новорожденных // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 11-12.
11. Леско С. Безопасность суспензии ибупрофена у детей // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 19-20.
12. Рики Р. // Клин. ревматология, 1995, №2, с. 57–60
13. Бивер У. Обзор анальгетической активности ибупрофена // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 6-8
14. Донован С. Клин. ревматология 1995;2:47–50.
15. Лангман М. Методы снижения риска возникновения язвы желудка связанной с приемом НПВП // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 15-17.
16. Саундерс С. А., Хиггинс К. М., Донован С. // Клин. ревматология, 1995, №2, с. 50–6.
17. Frank O. Current Medical Research and Opinion 1977;5:91–8.
18. Kogstag O. XIIIth Int Cong Rheumatol 1973. Kyoto Japan.
19. Renes J, Donovan S, Higgins C, Saunders C. Rheumatology in Europe 1995;24 (3):222.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник