Игры драки с переломами костей

Содержание

Переломы плечевой кости у детей
Переломы верхнего метаэпифиза плеча
Переломы диафиза плеча
Внесуставные (околосуставные) переломы дистального отдела плеча
Внутрисуставные переломы дистального отдела плеча

Переломы плечевой кости у детей относятся к категории достаточно распространенных травм. Повреждение чаще возникает вследствие падения или удара. Иногда причиной становится резкое выкручивание руки (во время драки, игры или борьбы), дорожно-транспортное происшествие либо падение с высоты. Симптомы могут существенно различаться в зависимости от уровня перелома. Типичными проявлениями являются резкие боли, припухлость и ограничение движений. Нередко наблюдается патологическая подвижность, синюшность кожи или гематомы в области повреждения. При смещении может быть заметна деформация конечности. Диагностика проводится на основании осмотра и изучения рентгеновских снимков. Иногда требуются дополнительные исследования (КТ, МРТ) и консультации других специалистов. Лечение обычно консервативное, при тяжелых переломах проводится в стационаре, при повреждениях без смещения – амбулаторно.

Переломы плечевой кости у детей

Переломы плечевой кости у детей преимущественно возникают в быту, во время игр или занятий спортом, вследствие падения либо прямого удара. Гораздо реже причиной травмы становятся масштабные происшествия: падения с высоты, автомобильные аварии, сдавления при обвалах (во время землетрясений или игр в опасных местах, например, на стройках). При бытовых травмах повреждения обычно изолированные, при масштабных происшествиях нередко наблюдается сочетание с другими травмами: переломами других костей, ЧМТ, повреждениями грудной клетки, мочеполовой системы и органов брюшной полости.

Переломы верхних и средних отделов плечевой кости наблюдаются относительно редко. Наибольшее количество случаев приходится на нижний отдел плеча – самый сложный в плане лечения и чреватый различными осложнениями из-за близости сустава и определенных анатомических особенностей (сложная конфигурация кости, близость сосудов и нервов, склонность к прогрессирующему отеку мягких тканей и т.д.).

В классификации переломов плечевой кости у детей выделяют три группы повреждений: повреждения верхнего метаэпифиза, повреждения диафиза и повреждения дистального отдела. Переломы дистального отдела, в свою очередь, подразделяются на внесуставные и внутрисуставные.

Переломы верхнего метаэпифиза плеча

В верхнем отделе возможно возникновение переломов хирургической шейки и чрезбугорковых переломов (остеоэпифизеолизов головки). Ребенок жалуется на резкую боль, которая усиливается при попытке движений. При обычных повреждениях (как со смещением, так и без) движения ограничены, при вколоченных переломах больной может двигать рукой в значительных пределах. В месте повреждения возникает припухлость, при смещении может быть видна деформация. Пальпация болезненна. Диагноз уточняют, направляя ребенка на рентгенографию плечевого сустава. Снимки выполняются в специальных проекциях, в сомнительных случаях дополнительно проводится КТ или МРТ плечевого сустава.

Тактика лечения определяется видом травмы. При вколоченных переломах пациенту накладывают облегченную марлево-гипсовую повязку, лечение проводят амбулаторно, в травмпункте. Срок иммобилизации 10-16 дней. При обычных переломах без смещения тактика лечения та же, но пациента направляют в травматологическое отделение, а срок иммобилизации увеличивается на 5-10 дней.

При наличии смещения выполняется репозиция, накладывается марлево-гипсовая повязка или тыльный лонгет от здоровой лопатки до кисти больной руки. При угрозе повторного смещения используется торакобрахиальная повязка. Лечение стационарное, иммобилизация продолжается от 20-28 дней. Если отломки не удается сопоставить консервативно, выполняется операция – открытая фиксация спицами Киршнера. Спицы удаляют на 10-12 день, гипс снимают через 4 недели.

Переломы диафиза плеча

Диафизарные переломы плечевой кости у детей возникают редко редко и могут быть спиральными, косыми или поперечными. Клиника во всех случаях одинакова: резкая боль, деформация, припухлость и ограничение движений. При пальпации часто выявляется патологическая подвижность. Для подтверждения диагноза обычно достаточно рентгенографии плечевой кости, МРТ или КТ плечевой кости, как правило, не требуются. В процессе обследования назначают консультацию детского невролога, чтобы исключить повреждение (сдавление или разрыв) лучевого нерва. Ребенка госпитализируют в травматологическое отделение. Выполняют репозицию под наркозом, накладывают гипс на 21-30 дней.

Внесуставные (околосуставные) переломы дистального отдела плеча

Надмыщелковые переломы сопровождаются ограничением движений, болью и отеком в нижней трети плеча. При смещении выявляется деформация. Дифференциальный диагноз с другими переломами проводится путем изучения рентгенограмм. В сложных случаях назначают МРТ либо КТ локтевого сустава. Повреждения без смещения подлежат лечению в травмпункте, гипс накладывают на 21 день. При наличии смещения ребенка направляют в стационар, осуществляют репозицию и накладывают гипс на 21-28 дней.

Переломы внутреннего надмыщелка без смещения сопровождаются стертой симптоматикой. Боли нерезкие, движения почти в полном объеме. Наблюдается некоторая сглаженность контуров сустава. При повреждениях со смещением боли резкие, возникает выраженный отек и кровоизлияния. Движения ограничены, ощупывание резко болезненно. Рентгеновские снимки позволяют подтвердить диагноз. У больных младше 6 лет распознавание перелома иногда затруднено, в подобных случаях показаны КТ, МРТ или сравнительная рентгенография обоих суставов. При таких повреждениях возможно сдавление или разрыв локтевого нерва, потому обследование включает в себя консультацию детского нейрохирурга или невропатолога. Лечение консервативное: при отсутствии смещения накладывается гипс, при наличии смещения предварительно осуществляется репозиция. Срок иммобилизации зависит от особенностей перелома и колеблется от 7 до 14 дней.

Переломы наружного надмыщелка наблюдаются редко, обычно – у детей старше 10 лет. Сопровождаются болью, ограниченной припухлостью, ограничением движений. Пальпация болезненна. Рентгенография позволяет подтвердить диагноз. Смещение при таких переломах обычно отсутствует, поэтому большинство детей после наложения гипса наблюдается в травмпункте. Гипс накладывают на 10-12 дней.

Внутрисуставные переломы дистального отдела плеча

Чрезмыщелковые переломы сопровождаются вынужденным положением конечности. Отмечается выраженная деформация, обусловленная смещением, гемартрозом и отеком мягких тканей. Из-за быстро нарастающего отека прощупывание костных отломков может быть затруднено. Пальпацию осуществляют осторожно, стараясь не вызвать дополнительного смещения фрагментов. Активные движения отсутствуют, проверку пассивных движений также производят очень осторожно.

Наряду с рентгенографией локтевого сустава, обязательной частью обследования больных с такой травмой является консультация детского нейрохирурга или невропатолога, поскольку смещение отломков (особенно выраженное) может стать причиной сдавления локтевого, срединного или лучевого нерва. При подозрении на сдавление сосудов дополнительно назначается консультация сосудистого хирурга. Разрывы сосудов и нервов при таких переломах наблюдаются редко, поэтому оперативное вмешательство обычно не требуется, достаточно устранить смещение и назначить специальную терапию для восстановления функции нервных стволов.

Лечение включает в себя репозицию и наложение гипсового лонгета. Ребенка обязательно госпитализируют. Через сутки проводят осмотр и повторную рентгенографию, при увеличении отека, синюшности и онемении кисти повязку аккуратно ослабляют. ЛФК и УВЧ назначают со второго дня, гипс снимают на 8-16 день в зависимости от возраста ребенка. В последующем продолжают занятия лечебной гимнастикой. Массаж не назначают, поскольку он может спровоцировать усиленное образование костной мозоли и оссификацию сустава.

Остеосинтез мыщелков требуется, если после повторной репозиции сохраняется выраженное смещение, которое в последующем может повлечь за собой нарушение функции и формы конечности. Для фиксации фрагментов используют спицы Киршнера или длинные инъекционные иглы. На руку накладывают гипс. В послеоперационном периоде состояние конечности тщательно контролируют, при увеличении отека гипс ослабляют. ЛФК назначают со 2 дня, спицы удаляют через 7-10 дней, после этого проводят курс УВЧ.

Эпифизарные переломы сопровождаются выраженной симптоматикой. Рука полусогнута и развернута ладонью книзу. Сустав отечен, его контуры сглажены, отек больше выражен по наружной поверхности. Разница в диаметре суставов с больной и здоровой стороны может достигать 3-5 см. При разгибании выявляется отклонение предплечья в сторону. Пальпация и движения болезненны. Диагноз выставляется после рентгенографии локтевого сустава. При повреждениях без смещения для уточнения может потребоваться КТ или МРТ локтевого сустава.

При эпифизеолизе головчатого возвышения симптомы обычно выражены не так ярко. Деформации нет, выявляется незначительная или умеренная локальная припухлость в области локтя, контуры сустава сглажены, движения ограничены, особенно затруднено вращение. При полном смещении и сопутствующем вывихе предплечья симптоматика становится более выраженной. Выявляется резкая деформация, движения отсутствуют, при попытке пассивных движений отмечается пружинящее сопротивление. Диагноз выставляется после изучения рентгеновских снимков.

Перелом блока плечевой кости сопровождается болью, гемартрозом, умеренным отеком (преимущественно по внутренней поверхности сустава) и ограничением движений. Рука полусогнута. При смещении может выявляться деформация. Диагноз выставляется после рентгенографии, в сомнительных случаях выполняют сравнительные снимки обоих суставов, МРТ или КТ. Переломы без смещения не требуют госпитализации. Срок иммобилизации зависит от вида повреждения и составляет от 7-8 до 20-21 дня. При наличии смещения детей госпитализируют и выполняют репозицию. Гипс снимают через 14-21 день. Операция показана при «неудержимых» переломах, когда фрагмент после репозиции не удерживается и соскакивает. Отломок фиксируют спицей Киршнера, накладывают гипс, назначают ЛФК. Спицу удаляют на 10-12 день, гипс снимают на 14-16 день.

Источник

У вас чешутся кулаки и агрессия переполняет все ваше существо? Для этого негатива есть отличный выход, безопасный для окружающих. Игры Драки – лучшая забава для мальчиков всех возрастов. Ничто не позволит выплеснуть всю накопившуюся энергию лучше, чем игры Драки! Как и настоящие драки, игры файтинги закаляют волю к победе, тренируют реакцию и внимательность, укрепляют характер бойца! Арены виртуальных поединков уже ждут своих новых героев!

Игры файтинги – это имитация рукопашного боя между минимальным числом персонажей. Драка, бой, поединок – как ни назови, суть предельно ясна. Первая такая игра появилась в 1979-м году и создал ее Тим Скелли. Warrior выпустили на аркадных автоматах, при этом изображение персонажей, равно как и счет игры, проецировалось над ареной, которую нарисовали непосредственно на корпусе автомата. Сегодня игр, имеющих отношение к данному жанру, не просто много – их тысячи, если не больше, впрочем, вряд ли – популярность файтингов ниже, чем, скажем, симуляторов, из-за скудности картинки и сюжета. Игры для мальчиков драки — это настоящая классика геймерского мира, приобщиться к которой — долг каждого из фанатов. Лучшие традиции олдскульных файтингов воплощают в себе флеш игры драки, играть в которые можно на этой странице.

И все же есть определенная категория людей, являющихся поклонниками этого жанра. Вы думаете, все они жестокие, неадекватные и в то же время замкнутые в себе люди? Вовсе нет – это миф, заблуждение, стереотип, навеянный масс-медиа. Так кто же они и в чем заключается популярность файтингов? Причины имеют скорее психологическую подоплеку – а как иначе, если сюжетом и великолепной графикой отличаются иные жанры?

Джон Смит

Очень часто среди тех, кто любит игры драки, встречаются очень спокойные и тихие семейные люди. Собственно, потому и спокойные, что стресс, полученный на работе, они снимают с помощью игр файтингов. Они бьют соперника, сражаются с ним, и чем более они злы, тем более успешны в игре. На первый взгляд это выглядит странно, ведь драка, по сути, это тоже стресс, но нет. Таких людей можно смело выделить в группу тех, кому для умиротворения не хватает банальных физических нагрузок. Чаще всего они занимаются интеллектуальным трудом, поэтому морально распыляются сильно, а физически нет – эдакий ком избыточной энергии крутится в человеке и мешает ему привести себя в чувство, что в конечном итоге отражается и на семейных отношениях и на общении с людьми.

Рано или поздно человек срывается и игры драки – это не худший вариант для «срыва». В большинстве случаев игроками являются мужчины – они склонны увлекаться и переносить свой персонаж на себя, поэтому, играя за компьютером, вполне способны переключиться и весь негатив сбросить на… нарисованного персонажа.

Агрессоры

Такие тоже есть. Надо признать, что далеко не все люди «белые и пушистые» — многим действительно нравятся драки и тому подобное, более того, они способны получать от этого удовольствие. Кстати, игры опять же не в минус – агрессор бьет выдуманного несуществующего в реальности персонажа, срывает на нем всю свою злобу, никого не обижая уже в реальной жизни – опять же речь не идет о чрезмерно жестоких людях, скорее о тех, кто склонен к жестокости.

Фанаты единоборств

Файтинг – это не всегда просто драка. Часто это имитация конкретных видов боевых искусств, порой очень качественная имитация. В таком случае игры драки не просто забавны, но и очень интересны.

Профессиональный геймеры

Просто поклонники игр для отдыха. Почему файтинг – игра для отдыха? Все очень просто: она не перегружена бродилками, спецэффектами и прочими прелестями серьезных онлайн игр. Посему идеально подходит тем, кто устал, пришел с работы и решил отвлечься – не косички же кукле плести взрослому мужчине.

Адреналиновые искатели

И наконец, последний тип – игроки, которым не хватает адреналина в повседневной жизни. Никогда не замечали спокойных добрых людей, не проявляющих абсолютно никакой агрессии, которые играют в файтинги? А они есть – их очень много, на самом деле, и каждый раз они удивляют даже близких своим пристрастием к игре. Почему так? Потому что в жизни их, как правило, все спокойно, размеренно, гармонично, предсказуемо и т.д. А вот душа просит драйва, хоть какого-то, хоть виртуального…

Консерваторы

Традиции. Даже привычка. Сколько ни выпускай самых разных игр, но есть игроки, которые увидев впервые файтинг, влюбились и не нуждаются в других жанрах вовсе. Как кто-то любит немецкие машины или французский шоколад (и все равно, что бельгийский вкуснее), так кто-то любит игры драки и никогда ни на что их не променяет.

Если копать глубже, то категорий окажется еще больше – все люди разные, но всех объединяет любовь к четкости и простоте поставленной задачи.
Самые захватывающие, увлекательные, необычные и реалистичные онлайн игры Драки для мальчиков мы собрали для юных любителей рукопашных схваток на этой странице. Игры драки – прекрасное развлечение, которое вопреки устоявшемуся мнению не только не развивает в жестокость, но наоборот способствует более трезвому и спокойному отношению к жизни. Выбирайте файтинг, который вам по вкусу, и покажите всем соперникам, у кого лучше реакция, крепче нервы и больше воля к победе!

Источник

Драка это универсальное средство выяснения превосходства, избавления от накопившейся ярости и даже развлечения! Конечно, к настоящей драке нужно быть готовым физически и психологически, иначе это может привести к исключительно неприятным последствиям. Да и драться везде, где попало современное общество не позволяет. Именно поэтому появились бои виртуальные, где можно отточить свое мастерство на компьютерных рингах и прочих боевых площадках. А еще драки — это преимущественно игры на двоих, так что играть в них лучше с друзьями.