Инвалидность после перелома таза

Инвалидность и проценты утраты после перелома костей таза

astra71Дата: Вторник, 04.09.2012, 20:46 | Сообщение # 1
Инвалидность после перелома таза

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22792

Репутация: 386

Статус: Offline

Вопрос от rerectxrf:

Добрый вечер!У меня производственная травма:закрытый многооскольчатый перелом тела и крыла подвздошной,седалищной и лонной костей справа с разрушением вертлужной впадины.Центральный вывих правого бедра.7 месяцев назад произведена операция:открытая репозиция гребня подвздошной кости справа с накостным остеосинтезом реконструктивной пластиной с шурупами,открытая репозиция,остеосинтез фрагментарного перелома горизонтальной ветви реконструктивной пластиной с шурупами(всего 4 пластины).Мне 35 лет, на производстве проработал 12 лет,машинистом локомотива.На какой процент нетрудоспособности и группу могу претендовать.Заранее благодарен.

 
astra71Дата: Вторник, 04.09.2012, 20:49 | Сообщение # 2
Инвалидность после перелома таза

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22792

Репутация: 386

Статус: Offline

Ответ:

Добрый вечер, rerectxrf.

Quote

У меня производственная травма:закрытый многооскольчатый перелом тела и крыла подвздошной,седалищной и лонной костей справа с разрушением вертлужной впадины.Центральный вывих правого бедра.7 месяцев назад произведена операция:открытая репозиция гребня подвздошной кости справа с накостным остеосинтезом реконструктивной пластиной с шурупами,открытая репозиция,остеосинтез фрагментарного перелома горизонтальной ветви реконструктивной пластиной с шурупами(всего 4 пластины).Мне 35 лет, на производстве проработал 12 лет,машинистом локомотива.На какой процент нетрудоспособности и группу могу претендовать.

По тем данным, что Вы привели — точного ответа дать невозможно.
Все зависит от исхода проведенной операции — то есть — от ее последствий.
Если операция прошла успешно и Вы свободно — без всяких затруднений передвигаетесь (почти без хромоты и каких-либо особых болевых ощущений), то в этом случае — группа инвалидности — не устанавливается, а проценты УПТ будут в районе 10%.
При незначительном (легком) нарушении СДФ (статодинамической функции) — обычно устанавливают проценты УПТ в пределах 10-30% (без группы инвалидности).

Если операция прошла крайне неудачно — сохраняется резко выраженный болевой синдром, ведущий к значительно выраженному нарушению стато-динамической функции (больной может передвигаться только в инвалидной коляске или с ходунками, костылями — в пределах нескольких метров от кровати и с большим трудом), то в этом случае — проценты будут выше — в пределах 70-100%, а группа — 1-я (если передвижение возможно только на кресло-коляске) или 2-я (если с костылями, ходунками).

При патологии опорно-двигательного аппарата консультировать по перспективам установления группы инвалидности и тем более процентов утраты трудоспособности ЗАОЧНО — не видя больного — занятие однозначно малопродуктивное.
Тут смотреть надо — Р-снимки в динамике, объем движений в суставах, наличие (отсутствие) укорочения и гипотрофии мышц поврежденной нижней конечности, да и просто — внешне оценить степень выраженности нарушения походки больного.
Заочно это сделать практически невозможно.
Или крайне сложно (снимать на видео Вашу походку, мерять объем движений в суставах угломером в градусах, мерять укорочение и степень гипотрофии мышц бедра и голени больной ноги в сравнении со здоровой, переснимать Р-снимки области переломов цифровым фотоаппаратом на фоне открытого на компе на весь экран Блокнота без текста) — вот как-то так.

Без этих данных — это будет почти чистое гадание на кофейной гуще.

Если Вы ходите с тростью с умеренной хромотой на поврежденную ногу и имеется умеренная гипотрофия мышц бедра и голени, то в этом случае — с определенной степенью вероятности можно прогнозировать установление Вам 3-й группы инвалидности и процентов утраты трудоспособности в пределах от 40 до 60%.

МСЭ и инвалидность при травмах позвоночника и таза

МСЭ и инвалидность при травмах нижних конечностей

МСЭ и инвалидность при множественных травмах костно-мышечной системы

Всего доброго и желаю удачи.

 
rerectxrfДата: Вторник, 04.09.2012, 23:51 | Сообщение # 3

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Репутация: 0

Статус: Offline

Спасибо огромное,очень Вам признателен.

 
astra71Дата: Среда, 05.09.2012, 07:22 | Сообщение # 4
Инвалидность после перелома таза

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22792

Репутация: 386

Статус: Offline

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.

 
steel2000Дата: Среда, 15.01.2020, 12:14 | Сообщение # 5

Рядовой

Инвалидность после перелома таза

Группа: Заблокированные

Сообщений: 14

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте! В нашей семье у родственника была производственная травма, в результате которой он получил травму головы и ему сейчас ставят диагноз постравматическая энцефалопатия первой степени. Под группу он не подходит, а на какой-нибудь процент степени утраты профессиональной трудоспособности он может претендовать?

Добавлено (15.01.2020, 12:17)
———————————————
Я только зарегистрировался. Темы отдельной ещё создать не могу. Подскажите диагноз энцефалопатия и церебространия — это один и тотже диагноз?

 
astra71Дата: Среда, 15.01.2020, 12:30 | Сообщение # 6
Инвалидность после перелома таза

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22792

Репутация: 386

Статус: Offline

Цитата

Я только зарегистрировался. Темы отдельной ещё создать не могу.

На форуме есть тема (прикрепленная в самом верху), которая называется: «ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ» с подзаголовком заглавными буквами: «ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ«.
Именно там новичкам и следует размещать свои вопросы.
Так что если вас интересует мое мнение по вашей ситуации — переносите свой вопрос туда (правила размещения вопросов на форуме надо соблюдать).

 
astra71Дата: Суббота, 08.02.2020, 08:27 | Сообщение # 7
Инвалидность после перелома таза

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22792

Репутация: 386

Статус: Offline

Вопрос от gen-nadii:

Профессия каменщик и др. строительные специальности.  Возраст 56 лет.
В  результате падения с высоты , примерно 3.2м. получил травму Закрытый оскольчатый перелом дна левой ветлужной впадины  со смещением. Закрытый перелом левой подвздошной кости,  перелом лонной и седалищной костей слева со смещением. Было наложено скелетное вытяжение. После 4 недель был выписан с рекомендациями ходить на костылях без опоры на больную ногу в течении 3 месяцев, с последующим обращением к травматологу. Проходив на костылях чуть более двух месяцев, сделал ренген, в описании которого говорится в  заключении — Признаки двухстороннего остеоартроза 2 степени справа  и 3 степени слева тазобедренных суставов. Хожу с опорой на костыль. Чувствуются постоянные боли.Было направление на ВТЕК, но  признание какой либо инвалидности, было отказано.
Было получено направление в МОНИКИ, для консультации по замене сустава.
Ноги болели и до травмы, но кроме сдачи крови, в виду. безразличия врачей и моей некомпетенции, никакого обследования не производилось.  Ранее в 2013 , при прохождении МРТ был поставлен диагноз, Остеохондроз шейного отд. позвоночника и грыжа межпозвонкового диска С 5-6.
Могу ли я обратится в МСЭ

 
astra71Дата: Суббота, 08.02.2020, 08:31 | Сообщение # 8
Инвалидность после перелома таза

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22792

Репутация: 386

Статус: Offline

Ответ:

Цитата

Было направление на ВТЕК, но признание какой либо инвалидности, было отказано.

ВТЭК-ов нет уже давно.
Сейчас действуют бюро МСЭ.
Если же это было очень давно, то надо указать даты: получения травмы и прохождения освидетельствования (экстрасенсов на сайте нет).

Цитата

признание какой либо инвалидности, было отказано.

Приведённые вами данные не свидетельствуют о наличии у вас безусловных (несомненных) оснований для установления инвалидности (далеко не все больные признаются инвалидами).

Цитата

Признаки двухстороннего остеоартроза 2 степени справа  и 3 степени слева тазобедренных суставов. Хожу с опорой на костыль.

При указанных вами стадиях атрозов тазобедренных суставов (2 и 3 по классификации врачей-лечебников, т.е. по по Kellgren и Lawrence), больные обычно ходят с прихрамыванием на одну ногу вообще без вспомогательных средств (реже с тростью).
Поэтому если вы действительно нуждаетесь в использовании костыля (костылей), то, вероятнее всего, это вызвано вовсе не патологией тазобедренных суставов.

Что касается непосредственно самих переломов, то в предоставленной вами информации нет абсолютно никаких сведений об их консолидации (срослись они или не срослись, если срослись, то правильно или нет).
Замедленно консолидирующиеся или неправильно сросшиеся переломы могут, разумеется, давать болевой синдром различной степени выраженности.

В случае наличия у больного с политравмой (множественными переломами) положительной динамики по их консолидации, вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности эксперты бюро МСЭ обычно рассматривают не ранее 10-12 мес. от даты такой политравмы (за исключением разве что лиц глубоко старческого возраста).

Цитата

Могу ли я обратится в МСЭ

Как следует из предоставленной вами информации, вы УЖЕ обращались на МСЭ (неясно только, когда именно) и там вам было отказано в установлении инвалидности.

В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона — как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

Если травма была производственная, то оформляйте акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в порядке, предусмотренном Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73 и в этом случае вы сможете претендовать на установление процентов УПТ (утраты профессиональной трудоспособности) даже при отсутствии оснований для установления группы инвалидности.

 
gen-nadiiДата: Суббота, 08.02.2020, 14:07 | Сообщение # 9

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 5

Репутация: 0

Статус: Offline

Цитата astra71 ()

В поликлинике  г. Жуковский,  я не знаю точно как это называется,  7 февраля  этого года. Причина отказа не было описания снимков. 

Цитата astra71 ()

надо указать даты: получения травмы и прохождения освидетельствования

Травма была 26 сентября 2019 года.  Первое свидетельство было 23 декабря 2019, второе свидетельство   27 января 2020г.  по которому приведено описание.

Цитата astra71 ()

Приведённые вами данные не свидетельствуют о наличии у вас безусловных (несомненных) оснований для установления инвалидности (далеко не все больные признаются инвалидами).

То есть можно не волноваться, а  спокойно работать, не обращая на боль  в области таза.

Цитата astra71 ()

Поэтому если вы действительно нуждаетесь в использовании костыля (костылей), то, вероятнее всего, это вызвано вовсе не патологией тазобедренных суставов.

Сейчас хожу с одним костылем.  Без опоры ходить не могу, боль в   в левом тазобедренном суставе, иногда и в правом.

Цитата astra71 ()

Что касается непосредственно самих переломов, то в предоставленной вами информации нет абсолютно никаких сведений об их консолидации (срослись

 Все срослось. Травиатолог никаких описаний не делает и на вопросы не отвечает.

Сообщение отредактировал gen-nadii — Суббота, 08.02.2020, 14:08

 
astra71Дата: Суббота, 08.02.2020, 14:23 | Сообщение # 10
Инвалидность после перелома таза

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22792

Репутация: 386

Статус: Offline

Цитата

То есть можно не волноваться, а  спокойно работать, не обращая на боль  в области таза.

То есть внимательнее надо читать то, что вам пишут, а не блистать тут своим «остроумием».
Для особо непонятливых поясню ЕЩЕ РАЗ: Не все больные (в том числе и испытывающие боли в области таза или где-либо ещё) признаются инвалидами.

Цитата

В поликлинике  г. Жуковский,  я не знаю точно как это называется

Так я тем более не знаю. Получается, что вы были, сами не знаете где.
Проясните для начала хотя бы этот момент.
Вы же уже взрослый человек, а элементарно написать название организации, в которой вы были «7 февраля этого года» вы не в состоянии.

Цитата

Первое свидетельство было 23 декабря 2019, второе свидетельство 27 января 2020г.

Вы потрудитесь как-то более внятно свои мысли излагать.
Мне неясно, что именно вы имеете ввиду под словом: «свидетельство».

 
gen-nadiiДата: Суббота, 08.02.2020, 15:17 | Сообщение # 11

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 5

Репутация: 0

Статус: Offline

Цитата astra71 ()

То есть внимательнее надо читать то, что вам пишут, а не блистать тут своим «остроумием».

Ничем я не блистаю, просто я не знаю как мне поступать.    Наверное нужно дальше продолжать работать.  Травму я получил не на производстве, поэтому никакого финансирования у меня  нет.

Цитата astra71 ()

написать название организации, в которой вы были «7 февраля этого года» вы не в состоянии.

Сейчас не могу, это надо в поликлинику идти.

Цитата astra71 ()

Мне неясно, что именно вы имеете ввиду под словом: «свидетельство».

Описание снимка.  Я не знаю что нужно  под этим понимать.

 
astra71Дата: Суббота, 08.02.2020, 16:17 | Сообщение # 12
Инвалидность после перелома таза

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22792

Репутация: 386

Статус: Offline

Цитата

Описание снимка. 
Я не знаю что нужно под этим понимать.

Если вы считаете, что «описание снимка» это тоже самое, что и «свидетельство«, то не вижу смысла с вами продолжать диалог, т.к. вы просто не в состоянии внятно свою ситуацию описать.
Если у вас есть близкие люди, которые в состоянии этот сделать — можете попросить их о помощи в этом вопросе.

 
gen-nadiiДата: Суббота, 08.02.2020, 16:30 | Сообщение # 13

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 5

Репутация: 0

Статус: Offline

Цитата astra71 ()

Если вы считаете, что «описание снимка» это тоже самое, что и «свидетельство», то не вижу смысла с вами продолжать диалог,

Очень сожалею. Я для этого сюда и обратился. За какими нибудь разъяснениями.

 
astra71Дата: Суббота, 08.02.2020, 16:34 | Сообщение # 14
Инвалидность после перелома таза

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22792

Репутация: 386

Статус: Offline

Взаимно. Но мучаться дальше в общении с человеком который:
— не знает где он был (в какой организации);
— серьезно полагает, что «описание снимка» это тоже самое, что и «свидетельство«,
не имею желания.

 
gen-nadiiДата: Суббота, 08.02.2020, 16:49 | Сообщение # 15

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 5

Репутация: 0

Статус: Offline

Цитата astra71 ()

Да ничего я не полагаю.  Хотел узнать по вопросу  «Признаки двухстороннего остеоартроза 2 степени справа  и 3 степени слева тазобедренных суставов.». Могу ли я  пробовать получить группу.

 

Источник

МСЭ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ ПОВРЕЖДЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

МСЭ и инвалидность при переломах нижних конечностей
МСЭ и инвалидность при переломах нижней конечности
МСЭ и инвалидность при переломе бедренной кости
МСЭ и инвалидность при переломах костей голени
МСЭ и инвалидность при переломах шейки бедренной кости
МСЭ и инвалидность при переломе шейки бедра
МСЭ и инвалидность при повреждениях коленного сустава
МСЭ и инвалидность при вывихах бедренной кости
МСЭ и инвалидность при ложных суставах
МСЭ и инвалидность при переломах костей стопы

На инвалидность при повреждениях нижних конечностей приходится от 30 до 40 % общей инвалидности вследствие повреждений костей и суставов конечностей; первое место среди них занимают инвалиды с последствиями повреждений голени. При проведении медико-социальной экспертизы больных с повреждениями нижних конечностей следует уточнить состояние неповрежденной конечности, таза и поясничного отдела позвоночника, где при нарушении статики возникают дегенеративно-дистрофические процессы. Последние нередко наблюдаются при нерациональном трудовом устройстве, в результате чего наступают срыв компенсации и утяжеление инвалидности. Вместе с тем — одним из недостатков МСЭ при повреждениях нижних конечностей является переоценка тяжести повреждения и недооценка механизмов компенсации.

КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В 2020 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Последствиям травм нижних конечностей в приложении № 1 к Приказу 585н соответствуют пункты:
Последствия травм нижней конечности
Последствия травм тазобедренного сустава, культи на уровне бедра

15.1.6.1 Ограничение движения в тазобедренных суставах: одностороннее незначительной/умеренной степени или двустороннее незначительной степени — 10-30%

15.1.6.2 Ограничение движения в тазобедренных суставах: выраженной степени одного или умеренной степени в обоих,
Культя одной нижней конечности, пригодная для типичного протезирования — 40-60%

15.1.6.3 Ограничение движения выраженной степени обоих тазобедренных суставов.
Культя одной нижней конечности на любом уровне бедра при ампутационной культе другой нижней конечности на уровне голени.
Двусторонние ампутационные культи на уровне нижней и средней трети бедер.
Двусторонние ампутационные культи на уровне голеней и стоп — 70-80%

15.1.6.4 Анкилоз обоих тазобедренных суставов в функционально невыгодном положении со значительно выраженным нарушением статодинамической функции.
Культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер — 90-100%

Последствия травм коленного сустава
15.1.6.5 Ограничение движения в одном или обоих коленных суставах незначительной/умеренной степени.
Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 — 15°) — 10-30%

15.1.6.6 Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении с умеренными нарушениями статодинамических функций.
Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при опороспособности и подвижности другой нижней конечности — 40-60%

15.1.6.7 Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении с выраженными нарушениями статодинамических функций.
Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при частичной потере опороспособности и подвижности другой нижней конечности.
Культи обеих нижних конечностей на любом уровне голени — 70-80%

Последствия травм голеностопного сустава, пальцев ног, стоп, культи стоп
15.1.6.8 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном/невыгодном положении (сгибание/разгибание 0° — 5°) одно- или двустороннее.
Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация пальцев одной или обеих стоп.
Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу.
Отсутствие всех пальцев обеих стоп — 10-30%

15.1.6.9 Культя стопы односторонняя: по Пирогову; по Шопару.
Культи обеих стоп: по Лисфранку, Шарпу II — III — 40-60%

15.1.6.10 Культя обеих стоп: по Пирогову — 70-80%

Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
15.1.7.1 Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (кистей, предплечий, плеч).
Отсутствие одной верхней конечности и отсутствие одной нижней конечности вне зависимости от стороны поражения.
Культя одной верхней конечности на любом уровне плеча и культя одной нижней конечности на любом уровне бедра вне зависимости от стороны поражения.
Культи обеих верхних и обеих нижних конечностей — 100%

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

Источник

Источник

Читайте также:  Спорт после перелома колена