История болезни травматология перелом пястных костей

Ф.И.О. Д.К.А.
Возраст: 16 лет
Профессия: студент
Дата
рождения: 22.01.1996 года
Место
жительства: г. Саратов
Дата
поступления в клинику: 09.02.2013 года
Дата,
время (час) получения травмы, ранения,
заболевания: 09.02.2013г

Каким
учреждением направлен: травматологический пункт Кировского
района г. Саратова

Диагноз
при поступлении: Закрытый перелом I,II,III,IV,V плюсневых костей
левой стопы со смещением.

Диагноз
клинический (окончательный): Закрытый перелом I,II,III,IV,V плюсневых
костей левой стопы со смещением.
Основное
заболевание: Закрытый перелом I,II,III,IV,V плюсневых костей
левой стопы со смещением.

Осложнение: нет

Сопутствующие: нет

Жалобы: На момент поступления в травматологическое
отделение 2ой советской больницы пациент
предъявлял жалобы на боль тупого ноющего
характера в области левой стопы, при попытке
движения боль усиливалась. Отмечал боли
при ходьбе. Также больного беспокоила
общая слабость и головокружение.
На момент
курации пациент жалоб не предъявляет.

Обстоятельства и механизм травмы
(ранения): 9 февраля 2013 года при занятиях спортом,
упал с турника и ударился левой ногой.
Механизм полученной травмы прямой (удар
левой ногой в области плюсневых костей
об асфальт ), травма – бытовая. Больной
почувствовал боль тупого характера в
области левой стопы, головокружение,
общую слабость. При попытке подняться
на ноги почувствовал сильную боль, которая
с течением времени усиливалась. Больной
вызвал бригаду скорой помощи и был доставлен
в травматологический пункт. Находясь
в машине, по пути в травмпункт, приблизительно
через 30 мин после травмы, пациент отметил
появление отека в области пальцев левой
стопы. В травматологическом пункте больному
была произведена анестезия области перелома,
выполнено рентгенологическое исследование
левой ноги, был диагностирован закрытый
перелом I,II,III,IV,V плюсневых костей левой
стопы со смещением.
Пациент
экстренно был доставлен в
травматологическое отделение 2ГКБ
для дальнейшего хирургического
лечения.11 февраля была проведена
операция –открытая репозиция, интрамедуллярный
остеосинтез I,II,III плюсневых костей левой
стопы спицами . На момент курации продолжается
лечение, проводится лечебная гимнастика
поврежденной конечности.

Преморбитные сведения. Операции –2000г –тендопластика большого
сгибателя пальца левой руки. Без осложнений.

Общее
состояние на момент курации пациента.
Общий
осмотр: состояние удовлетворительное; положение
в постели активное; сознание ясное;
больной контактен; температура тела
36,6 С. Кожные покровы сухие, чистые, розового
цвета. Видимые слизистые обычного цвета,
чистые. Подкожно-жировой слой развит
умеренно, распределен равномерно. Лимфатические
узлы, доступные пальпации, не определяются.
Видимые повреждения и деформации туловища
и конечностей не определяются.
Нервная
система.
Сознание
ясное. Больной ориентирован в месте
и времени и собственной личности. Память
на отдаленные и прошлые события сохранена.
В позе Ромберга устойчив. Зрачки симметричные,правильной
формы,реакция на свет живая. Патология
со стороны черепно-мозговых нервов не
выявляется: обоняние, вкус, зрение слух,
координация движений, речь, чтение, письмо
не нарушены. Корнеальный, глоточный, кожные,
сухожильные рефлексы сохранены, живые.
Патологические рефлексы отсутствуют.
Менингеальные симптомы отсутствуют.
Очаговой симптоматики не выявлено.
Сердечно-сосудистая
система.
При осмотре
область сердца и сосудов не изменена.
Верхушечный толчок визуально не определяется.
Патологическая пульсация отсуствует.
Пульсации сосудов шеи нет, надчревная
пульсация отсутствует. Изменений подкожных
вен, шеи, грудной клетки, конечностей
не выявлено.
Пальпация. Верхушечный
толчок расположен в 5межреберье, на 1,5
см кнутри от левой среднеключичной линии,
положительный, умеренной силы, резистентный,
площадью 2,5 см. Симптом систолического
и диастолического дрожания отсуствует.
Границы относительной
тупости сердца.
Правая
граница – на 1 см кнаружи от правого
края грудины, в 4 межреберье
Верхняя
граница – 3 ребро по левой окологрудинной
линии.
Левая граница
– на 1,5 см кнаружи от средне-ключичной
линии в 5 межреберье.
Ширина сосудистого
пучка составляет 5,5 см. Конфигурация
сердца не изменена.
Аускультативно: тоны сердца
приглушены, ритмичные, ЧСС: 76 ударов
в минуту. Пульс ритмичный, нормального
наполнения и напряжения, симметричный,
определяется на лучевых, сонных, бедренных
артериях. Патологических изменений со
стороны вен нет. АД 120/90 мм.рт.ст на обеих
верхних кончностях.

Система
органов дыхания.
При осмотре
грудная клетка нормостеническая, симметричная
с обех сторон. Искривление позвоночника
не определяется. Над- и подключичные ямки
выражены умеренно,расположены симметрично.
Ключицы и лопатки располагаются на одном
уровне. Межреберные промежутки сглажены.
Экскурсия грудной клетки на првой стороне
ограничена. Вспомогательные мышцы в акте
дыхания не участвуют. Тип дыхания — смешанный.
Частота дыхательных движений- 18 в
минуту. Ритм дыхания правильный.
При пальпации
грудной клетки отмечается локальная
болезненность в проекции V,VI,VII ребра.
Грудная клетка эластичная, голосовое
дрожание одинаковое на симметричных
участках грудной клетки. Шум трения плевры
не определяется. Перкуторно над всеми
легочными полями определяется ясный
легочный звук.
Топографическая
перкуссия легких:

линия	справа	слева
l.parasternalis	5 ребро	—
l.medioclavicularis	6 ребро	—
l.axillaris anterior	7 ребро	7 ребро
l.axillaris media	8 ребро	9 ребро
l.axillaris posterior	9 ребро	9 ребро
l. scapulars	10 межреберье	10 межреберье
l.paravertebralis	на уровне остистого отростка11грудного позвонка	на уровне остистого отростка 11грудного позвонка

Высота стояния
верхушек легких:

слева	справа
спереди	5 см	5 см
сзади	на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка	на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

Подвижность нижнего края легкого:

срединно-ключичная			лопаточная			средняя аксилярная
вдох	выдох	сумма	вдох	выдох	сумма	вдох	выдох	сумма
слева	—	—	—	3	2	5	3	4	7
справа	3	3	6	3	2	5	3	4	7

При аускультации
над легочными полями выслушивается
везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание
выслушивается над трахеей и
крупными бронхами. Хрипов, крепитации
нет. Усиления бронхофонии нет. Шум трения
плевры не выслушивается.

Система
органов пищеварения.
Осмотр. Язык влажный, чистый. Слизистая
полости рта влажная, розового цвета. Глотание
свободное. Небные миндалины бледно-розового
цвета, за пределы небных дужек не выходят.
Живот округлой формы, симметричный, принимает
участие в акте дыхания. Перистальтические
движения по ходу кишечника определяются.
Расшерения подкожных вен на передней
брюшной стенки не выявлено.
Пальпация. При пальпации
живот мягкий, безболезненный. Напряжения
мышц передней брюшной стенки не определяются.
Глубокая поверхностная пальпация по
методу Образцова – Стражеского: в левой
подвздошной области на протяжении 15 см
пальпируется сигмовидная кишка в виде
гладкого, умеренно плотного тяжа диаметром
1,2 см, она безболезненна, не урчит.
В правой подвздошной области пальпируется
слепая кишка в форме гладкого, мягкоэластичного,
несколько расширенного книзу цилиндра,
диаметром в 3 см, безболезненна, умеренно
подвижна, урчит при надавливании. Восходящий
отдел толстой кишки пальпируется, в правом
фланге живота в виде подвижного, умеренно
плотного цилиндра, диаметром около 2-х
см. Нисходящий отдел толстой кишки пальпируется,
в левом фланге живота в виде подвижного,
умеренно плотного цилиндра, диаметром
около 2-х см. Поперечная ободочная кишка
определяется в пупочной области в виде
поперечно лежащего, дугообразно изогнутого
книзу, умеренно плотного цилиндра диаметром
около 2,5 см, безболезненна, легко смещается
вверх и вниз. Желудок при помощи аускульто-
африкции определяется на 2,5 см выше пупка.Нижний
край печени выступет из-под реберной
дуги на 1 см., при пальпации округлый, эластичный,
безболезненный. Размеры печени по Курлову
9*8*7. Болезненность в области желчного
пузыря, поджелудочной железы не определяется.
Селезенка пальпаторно не определяется.
При перкуссии области живота определяется
тимпанический перкуторный звук, пространство
Траубе локализуется в области левого
подреберья, в виде полулунного пространства.
При пальцевом
исследовании прямой кишкипатологическое
содержимое отсуствует.

Мочевыделительная система.
Область почек и мочевого пузыря
визуально не изменена. Симптом Пастернацкого
отрицательный. Отеков не выявлено. Мочеиспускание
свободное, безболезненное. Диурез 1,5-2,0
л/сут.

Ортопедическая характеристика.
Шея. Грудино-ключично-сосцевидные
мышцы выражены одинаково с обеих сторон.
При повороте головы в противоположную
сторону хорошо контурируют.
Надплечье. Дельтовидные
и трапецевидная мышцы обычной формы,
симметричные, при пальпации безболезненные.
Лопатки. Лопатки расположены
симметрично относительно оси позвоночника.
Углы лопаток прижаты к задней поверхности
грудной клетки. Лопатки расположены между
I и VII грудными позвонками. Движения в
полном объеме.
Туловище
и позвоночник. Телосложение нормостеническое,
пропорциональное. Кожные покровы сухие,
чистые, теплые.
Линии, проведенные
через обе ключицы, через симметричные
точки реберных дуг, через передне-верхние
ости подвздошных костей и вертелы бедер
параллельны между собой и параллельны
горизонтальной плоскости.
Линии, проведенные
через акромиальные концы лопаток,
верхние и нижние углы лопаток, задне-верхние
ости подвздошных костей параллельны
между собой и горизонтальной плоскостью.
При осмотре грудная клетка нормостеническая,
симметричная. Дыхание через нос, свободное,
выделений нет. Тип дыхания смешанный.
Частота дыхательных движений 18 в минуту.
При пальпации грудная клетка безболезненная,
эластичная, резистентная. Позвоночник с двумя физиологическими
лордозами (шейный и поясничный) и двумя
физиологическими кифозами (грудной и
крестцовый). Паравертебральные мышцы
справа и слева развиты одинаково, напряжены
равномерно. Проведение теста с нагрузкой:
давлением по оси на голову локальная
болезненность в шейном отделе позвоночника
не определяется. При давлении на плечи
локальная болезненность в грудном и поясничном
отделах позвоночника не выявлена. Амплитуда
движений во фронтальной и саггитальной
плоскостях в полном обьеме. Патологической
подвижности шейного отдела позвоночника
нет.Таз обычной формы, без отклонений.
Передние верхние ости, задние верхние
ости и гребни подвздошных костей по отношению
к средней линии тела расположены симметрично.
Пальпация таза в передне-заднем направлении
и в сагитальной плоскости, сдавление
между собой гребня подвздошной кости
и седалищного бугра справа и слева безболезненны.
Лонное сочленение без видимых деформаций,
при пальпации безболезненное.
Верхние
конечности. Кожа верхних конечностей чистая, эластичная,
обычной окраски, тургор снижен. Ось верхней
конечности проходит через акромиальный
отросток лопатки, головки лучевой
и локтевой костей.
Основные
размеры

Размер	Как измеряется	Слева, см
Относительная длина конечности	От акромиального конца ключицы до III пальца кисти	75см.	75см.
Анатомическая длина конечности	Сумма длины всех сегментов	69см.	69см.
Длина плеча	От большого бугорка плечевой кости до наружного надмыщелка плеча	31см.	31см.
Длина предплечья	От локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости	21см.	21см.
Длина кисти	От середины расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой кости до дистального конца ногтевой фаланги III пальца кисти	17 см.	17см.
Окружность плеча	На расстоянии 15 см от акромиального конца ключицы	32см.	32см.
Окружность локтевого сустава	На уровне верхушки локтевого отростка	26см.	26см.
Окружность запястья	Дистальнее шиловидных отростков	18см.	18см.

Амплитуда движений
в суставах верхних конечностей

Сустав

Ротация				Сгибание		Разгибание		Отведение		Приведение
кнаружи		кнутри		Сгибание		Разгибание		Отведение		Приведение
прав.	лев.	прав.	лев.	прав.	лев.	прав.	лев.	прав.	лев.	прав.	лев.
Плечевой	45	45	45	45	90	90	30	30	90	90	—	—
Локтевой	130	130	180	180	20	20	30	30
Лучеза- пястный	80	80	70	70	10	10	10	10
Пястно- фаланго вый
Угол отведения большого пальца	90	90

Нижние
конечности. Ось нижней конечности проходит через
верхнюю ость подвздошной кости, внутренний
край надколенника и большой палец стопы).
Правая стопа без видимых деформаций,
изменений на коже подошвенной поверхности
не выявлено. Левую стопу оценить невозможно
из-за гипсовой повязки. Ось заднего отдела
правой стопы проходит через середину
ахиллова сухожилия в центр бугра пяточной
кости.
Основные
размеры нижних конечностей

Размер	Как измеряется
Относительная длина	От передне-верхней ости подвздошной кости до верхушки внутренней лодыжки	—	98см.
Функциональная длина	От пупка до верхушки внутренней лодыжки	—	102см.
Анатомическая длина	Сумма сегментов конечности	—	94см.
Бедра	От верхушки большого вертела до суставной щели коленного сустава (нижнего края надколенника)	52см.	52см.
Голени	От суставной щели коленного сустава (нижнего края надколенника), до верхушки внутренней лодыжки	—	42см.
Окружность бедра	В средней трети	36см.	36см.
Окружность голени	В средней трети	—	30см.

Амплитуда
движений в суставах нижних конечностей

Сустав

и т.д……………..

Ротация				Сгибание

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Источник

История болезни — травматология (закрытый перелом костей таза)

Этот файл взят из коллекции Medinfo https://www.doktor.ru/medinfo https://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ — e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на https://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!

История болезни по травматологии.
Ф.И.О. x
Возраст: 16 лет
Профессия
Место работы —
Дата поступления 8.04.97.
Место жительства: г. Сланцы

Жалобы при поступлении: на боли паховой области слева.
Обстоятельства травмы: 8.04.97. упал в подъезде на ступеньки лестницы.
Упал на ягодицы, также ударился головой о стену. После падения не смог
подняться на ноги, дополз до квартиры и потерял сознание на несколько
секунд. Была тошнота и однократная рвота, головная боль. По скорой помощи
поступил в областную клиническую больницу в отделение травматологии и
ортопедии.

Анамнез жизни. Родился городе Ленинграде в 1981 году. Окончил 8 классов
средней школы. Не работает.
Перенесенные заболевания — перенесенных детских инфекций не помнит. В 1996
году резаная рана правого плеча (амбулаторно наложены швы).
Эпидемиологический анамнез: туберкулез, венерические заболевания, сыпной и
брюшной тифы, гепатит отрицает.
Аллергический анамнез: непереносимость лекарственных средств и бытовых
веществ не отмечает.
Страховой анамнез —
Привычные интоксикации: курит по 10-15 сигарет в день с 15 лет. Алкоголем
не злоупотребляет.
Объективное исследование:

Сердечно-сосудистая система.
Пульс 64 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного
наполнения. Одинаковый на правой и левой руке.
Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях
верхних и нижних конечностей ( на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной
артерии стопы, а также на шее ( наружная сонная артерия) и головы (
височная артерия) не ослаблен. АД 130/100 мм. Рт. Ст.
Пальпация области сердца: верхушечный толчок справа на 3 см отступя от
среднеключичной линии в пятом межреберье, разлитой, неувеличенной
протяженности .
Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости

Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости

Аускультация сердца: тоны сердца ясные, ритмичные, соотношение тонов
сохранено во всех точках аускультации.
При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на
крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях
височных и сонных артерий.

Система органов дыхания.
Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в
дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту.
Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, эластичная,
голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких.
Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью
легочных полей определяется ясный легочный звук, в нижних отделах с
легким коробочным оттенком.

Высота стояния верхушек легких:

Подвижность легочных краев справа 7 см слева 7 см

Аускультация легких: дыхание везикулярное над всей поверхностью легких.

Опорно-двигательная система.
Телосложение правильное. Осанка правильная. Половины тела симметричны.
Надплечия расположены на одном уровне. Деформаций грудной клетки нет.
Деформации лопаток нет, углы лопаток направлены вниз.
Позвоночник: физиологические изгибы выражены в достаточной мере,
патологических изгибов нет.
При пальпации суставы безболезненны. Видимых деформаций суставов нет.
Подвижность в суставах в полном объеме за исключением левого
тазобедренного.
Измерение конечностей: длина окружности симметричных сегментов верхних и
нижних конечностей одинаковая.
Измерение абсолютных и относительных длин верхних конечностей:
| Сегмент |Относительная длина |Абсолютная длина |
| |Справа |Слева |Справа |Слева |
|Плечо | | |34 см |34см |
|Предплечье | | |28 см |28 см |
|Вся конечность |67 см |67 см |62 см |62 см |

Измерение абсолютных и относительных длин нижних конечностей
|Сегмент |Относительная длина |Абсолютная длина |
| |Справа |Слева |Справа |Слева |
|Бедро | | | 46 см |46 см |
|Голень | | |44 см |44 см |
|Вся конечность |94 см |94 см |90 см |90 см |

Измерение амплитуды движений. Активные движения в суставах верхней
конечности в полном объеме. Пассивные движения:
Плечевой сустав: сгибание вперед 100 отведение 110 разгибание 15 вращение 90
Локтевой сустав в полном разгибании 180 сгибание 40
Лучезапястный разгибание 70 сгибание 80 лучевое отведение 20 локтевое отведение 30

Тазобедренный сустав: сгибание до 20 разгибание 20 отведение 30 ротация прямой ноги в тазобедренном суставе 12 ротация ноги согнутой в тазобедренном
суставе 80

Коленный сустав в положении полного разгибания 180 сгибание 50
Голеностопный подошвенное сгибание 90 разгибание 40 супинация 30 пронация 20

Status localis
В паховой области слева, по ходу паховой связки определяется гематома.
Паховая область при пальпации болезненна. Амплитуда движений в
тазобедренном суставе уменьшена, движения болезненны.

Предварительный диагноз.
Закрытый перелом костей таза. Сотрясение головного мозга.

Данные лабораторных и инструментальных исследований.
Клинический анализ крови.

Эритроциты- 3,9х10^12/л

Hb- 140 г/л

Цвет. показатель- 0,98

Лейкоциты- 4,5х10^9/л

палочкоядерные- 0%

сегментоядерные- 53,3%

Лимфоцитов- 43%

Моноцитов- 2%

CОЭ- 9 мм/ч

Биохимический анализ крови.

Общ. белок 81 г/л

Тимоловая проба 10 ВСЕ

АЛТ 0,92 ммоль/л

( амилаза 27 г/л/ч

Билирубин общ. 13 мкмоль/л

Сахар 17,7 ммоль/л (после еды!)

Мочевина 6,3 ммоль/л

К+ 4,8 ммоль/л

Са++ 2,45 ммоль/л

Хлориды 95 ммоль/л

Анализ мочи.

Цвет светло-желтый Белок 0 г/л

Прозрачная Сахар 0

Реакция кислая Уробилин (-)

Уд. вес 1,015 Желч. пигменты (-)

Лейкоциты 0-2 в поле зрения

Эритроциты свеж. 0-1 в поле зрения

Эпителий плоский 1-4 в поле зрения

Рентгенография от 8.04.97. На рентгенограмме костей таза определяется
разрыв симфиза, перелом верхней ветви седалищной кости слева со смещением
отломков до 0.5 см вверх и оскольчатый перелом вертлужной впадины без
смещения отломков.

Клинический диагноз и его обоснование.
На основании жалоб пациента на боли в паховой области, обстоятельств
травмы (падение на ягодицы, удар головою о стену), объективного
исследования: В паховой области слева,по ходу паховой связки определяется
гематома. Паховая область при пальпации болезненна. Амплитуда движений в
тазобедренном суставе уменьшена, пассивные и активные движения в
тазобедренном суставе в уменьшенном объеме, движения болезненны; а также на
основании данных рентгенологического исследования: на рентгенограмме костей
таза определяется разрыв симфиза, перелом верхней ветви седалищной кости
слева со смещением отломков до 0.5 см вверх и оскольчатый перелом
вертлужной впадины без смещения отломков, можно поставить диагноз закрытый
перелом костей таза, разрыв симфиза, перелом верхней ветви седалищной кости
слева со смещением отломков до 0.5 см вверх и оскольчатый перелом
вертлужной впадины без смещения отломков.

Лечение.
При переломах переднего полукольца без смещения больного укладывают на щит
в положении по Волковичу. С конца 1-й недели начинают занятия ЛФК, проводят
физиотерапевтические процедуры. Срок постельного режима 5-6 недель.
Двусторонний перелом типа “бабочки” (перелом лобковых и седалищных костей с
обеих сторон) со смещением лечат в положении больного по Волковичу. При
смещении Х-образного фрагмента вверх необходимо также добиться расслабления
прямых живота, прикрепляющихся к лобковым костям. С этой целью под верхнюю
половину туловища подкладывают дополнительные подуши, чтобы согнуть
позвоночник и сблизить точки прикрепления прямых мышц живота. Если не
удается низвести фрагменты сломанных костей, проводят дополнительно
скелетное вытяжение по оси бедра с грузом 4-5 кг на каждую ногу.
При разрыве симфиза наиболее распространен метод лечения на гамаке, концы
которого перебрасывают через рамы и на них подвешивают грузы. При этом
сближение половин таза может осуществляться двояко: либо концы гамака
перекрещиваются впереди больного так, чтобы тяга была направлена в
противоположные стороны, либо рамы устанавливают так, чтобы ширина между
ними была меньше расстояния между крыльями подвздошных костей. Груз на
концах гамака подбирают с таким расчетом, чтобы обеспечить сближение
половин таза.
Хирургическое лечение разрыва симфиза чаще проводят в поздние сроки после
травмы, когда имеются статические нарушения в виде “утиной походки”. Во
время операции обнажают обе лонные кости. После сближения суставных концов
сочленения сопоставляют лобковые кости. Достигнутое положение фиксируют
циркулярным проволочным швом, проведенным по внутреннему углу запирательных
отверстий, или металлической пластиной. Рану зашивают послойно наглухо. В
послеоперационном периоде проводят лечение на гамаке с перекрестной тягой в
течение 6 недель.

Дневник курации.

Эпикриз.
x поступил в травматологическое отделение областной клинической больницы
8.04.97 с жалобами на боли в паховой области, боли в тазобедренном суставе
при движении, затруднения при ходьбе.
На основании жалоб, объективного исследования, данных рентгенографии был
поставлен диагноз: закрытый перелом костей таза, разрыв симфиза, перелом
верхней ветви седалищной кости слева со смещением отломков до 0.5 см вверх
и оскольчатый перелом вертлужной впадины без смещения отломков.
Проводилось консервативное лечение. В настоящее время состояние
улучшилось: боли уменьшились, болезненности при движении в тазобедренных
суставах нет.
Пациенту показано дальнейшее лечение в условиях стационара.

Список использованной литературы.
1. Учебник по травматологии и ортопедии по ред. Г.С. Юмашева. М, Медицина
1990.
1. Учебник по военно-полевой хирургии, под редакцией проф. Э.А. Нечаева,
Санкт-Петербург, ВМА имени Кирова, 1994.
1. Лекции по травматологии, военно-полевой хирургии, 1996-1997.

Источник