К какому врачу идти при ушибах и гематомах

Какой врач лечит гематому

Такой вид травмы называется ушибом и для него не характерно открытое кровотечение. Гематома, по мнению врачей, относится к достаточно опасным патологическим образованиям, так как может сдавливать внутренние органы. Она может локализоваться под кожей, в мышечных фасциях, суставных сумках и даже оболочках головного мозга. Поэтому при появлении признаков гематомы необходимо быстро обратиться к врачу.

Врач по гематомам называется травматологом, главной целью его является предотвращение осложнений. Терапия в данном случае чаще всего хирургическая, а ее объем зависит от обширности патологического процесса и его характеристик. Различают следующие разновидности гематом:

• По локализации располагаются под мышцами, между фасциями, в черепной коробке, под кожей (тяжесть во многом зависит от места прогрессирования синяка).
• По сосудистому взаимодействию (пульсирующие и не пульсирующие).
• По состоянию крови в месте гематомы (свежие, свернувшиеся, инфицированные, гнойные).
• По клинической картине (осумкованные, отграниченные, диффузные или распространенные).

Прежде чем думать, к какому врачу обратиться, пациент должен убедиться в необходимости данного визита. Следует отметить, что мозговые кровоизлияния требуют посещения доктора при любых обстоятельствах. В зависимости от тяжести патологического процесса различают следующие виды образований:

• Легкая. Развивается в течение 24 часов с момента повреждения. Основной симптом – умеренной интенсивности боль. Функция органа и окружающих тканей не нарушается, а пациенту не требуется помощь врача.
• Средняя. Появляется в течение нескольких часов и сопровождается сильной болью и отеком. В клинической картине присутствуют признаки сдавления органов, а потому требуется вмешательство врача.
• Тяжелая. Образуется за час-два и требует срочного осмотра травматолога. Врач определит тактику лечения и необходимость в оперативном вмешательстве.

Как врач диагностирует и лечит проблему?

Обычно с гематомами обращаются к врачу в тяжелом состоянии, требующем безотлагательного вмешательства.

Причины развития опасных для жизни состояний заключаются в масштабе повреждения сосудов и количестве излитой крови. Травматолог назначает ряд исследований, в зависимости от локализации гематомы, которые помогут уточнить тяжесть процесса:

• рентгенография того участка, где локализована гематома;
• лечебно-диагностическая пункция участка скопления крови;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография и МРТ;
• эхоэнцефалография.

Когда гематомы лечит врач, он назначает дополнительные консультации у смежных специалистов. Комплексный подход к лечению гематом позволяет быстро и успешно избавиться от скопления крови и восстановить функции органов.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Как понять и распознать травму, если нет возможности обратиться в больницу. Просто лёгкий ушиб или серьёзный перелом?

Раз в жизни каждый человек ударялся и получал травму. Не всегда в таких ситуациях есть возможность обратиться к врачу. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, необходимо сначала определиться с видом травмы: перелом это или ушиб.

Перелом – это повреждение кости или твёрдого хряща с нарушением целости.

По причине возникновения травмы переломы делят на:

• травматические (механическое воздействие на кость);
• патологические (неадекватный по силе травмирующий агент: при поднятии тяжести).

• открытыми (повреждение кожного покрова сломанной костью);
• закрытыми;
• со смещением и без смещения (изменение положения костей и/или суставов);
• одиночными;
• множественными.

Закрытый перелом распознать сложно: кость может быть треснута или сломана, но кожа при этом не повреждена. Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

• абсолютные (на 100% подтверждают факт перелома);
• относительные (не дают точного диагноза).

Абсолютные признаки:

• патологическая подвижность костных фрагментов при переломах костей со смещением;
• крепитация – костный хруст, который слышен при надавливании;
• при переломе основания черепа под глазами пострадавшего появляются тёмные круги, из носа и/или ушей может сочиться прозрачная жидкость – ликвор, в которой есть примесь крови.
• неестественное положение конечности (деформация кости);
• деформация и укорочение конечности;
• нарушение функции поврежденной конечности: нарушения дыхания при переломе рёбер, нарушение вращения, сгибания и разгибания при переломе позвоночника.

• боль в месте перелома при пальпации или осевой нагрузке;
• стреляющая резкая боль при попытке движения;
• ограничение движения;
• отёк;
• гематома (если мягкие ткани не задействованы, отёка и гематомы может не быть);
• по прошествии нескольких часов после получения травмы боль не утихает, а становится сильнее (иногда человек может не испытывать болевых ощущений вообще из-за шока).

Первая помощь:

• не тревожить травмированное место;
• наложить шину на повреждённую конечность для фиксации (не плотно, чтобы не перекрыть кровообращение);
• для облегчения болезненных ощущений приложить холодный компресс.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов (подкожная клетчатка, мышцы, кожа и надкостница) без существенного нарушения их структуры. Сильно страдают при ударе мягкие ткани, которые в момент травмы придавливаются к костям.

Причины возникновения ушиба:

Ушибы бывают:

• незначительными (отсутствует разрыв капилляров, не появляется синяк);
• затрагивающие мышечные ткани, сопровождающиеся разрывом капилляров с образованием гематомы и появлением отёка;
• сильные с последующим образованием гематомы и большого отёка, повреждением сухожилий и связок;
• затрагивающие внутренние органы (ушиб органов брюшной полости, ушиб головного мозга).

• припухлость и посинение тканей;
• отёк, кровоподтёки;
• гематома;
• болезненность при нажатии на ушибленное место;
• повышение температуры тела в месте удара;
• движение травмированной частью тела не ограничено.

Явные симптоматические проявления бывают на местах с минимальным содержанием жира: голова, колени, локти. В первый день отёчность травмированного места будет нарастать, появится гематома, которая полностью пройдёт через две недели.

Первая помощь:

• туго перевязать ушибленное место и создать покой травмированной части тела;
• приложить лёд для снижения отёка, гематомы и боли;
• ни в коем случае не растирать и не греть повреждённое место в течение двух первых суток.

Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

При острой боли необходимо сразу же обратиться в приёмный покой, где дежурный хирург-травматолог сможет осмотреть травму.

В случае подозрения на перелом:

• Врач отправит на рентген.
• Если перелом простой, без осложнений, гипс наложат прямо в приёмной покое.
• В некоторых случаях врач может провести репозицию (вправить перелом).
• Если диагностируют перелом с осложнениями (со смещением, осколочный), то, вероятнее всего, специалист направит на операцию.
• После снятия гипса доктор может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж при необходимости.

В случае ушиба:

• Дежурный врач назначит первичное лечение и направит к хирургу или травматологу.
• Специалисты в свою очередь назначат физиотерапию и медикаментозное обезболивание (если требуется).
• Ушибы, затронувшие внутренние органы, потребуют назначения антибиотиков и оперативного вмешательства.

Для того чтобы избежать осложнений, в случае любой травмы необходимо показаться специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее ему лечение. Самолечение возможно только в тех случаях, когда нет возможности обратиться к врачу.

источник

Гематомы причины, способы диагностики и лечения

Гематома — опухоль, подразумевающая скопление кровеносных телец. Происходит при разрыве сосудистых каналов и кровоизлиянии. Размеры могут быть разные. Некоторые гематомы создают давление на стенки внутренние органы, что приводит к нарушениям в работе организма. Известное название гематомы — синяк. При небольшом размере поражения медицинская помощь не требуется. Обширный характер гематомы требует консультации врача.

Содержание статьи

Причины гематом

Чаще синяк развивается после физического повреждения сосудистых каналов, например при ушибе, ударе или растяжении. Кровеносные каналы разрываются, провоцируют излияние. Гематома может прогрессировать после употребления некоторых лекарств. Врачи выделяют следующие причины возникновения синяка:

• трещины в верхней области желудочного тракта, появляются при частых приступах рвота и переедании, употреблении спиртных напитков;
• болезнь кроветворной системы злокачественного характера;
• атеросклеротическое поражение сосудов, подразумевает образование в каналах холестериновых бляшек;
• васкулит геморрагического типа, характеризуется поражением капилляров и сосудов;
• гематома внутри мышечных тканей прогрессирует после укола;
• несоответствие головки ребенка и родовых путей беременной женщины;
• кесарево сечение;
• болезни сосудов;
• пониженная свертываемость кровеносных телец;
• скачки артериального давления после хирургического лечения;
• увеличенная проницаемость сосудистых каналов.

Типы гематом

Гематому классифицируют по разным признакам. В зависимости от характера симптомов выделяют следующие виды:

• ограниченная гематома, в центре более мягкая, по краям имеет плотную структуру;
• осумкованная гематома, не требует вмешательства врачей при небольших размерах, исчезает самостоятельно. Характеризуется скоплением большого сгустка кровеносных телец внутри;
• диффузная гематома, характеризуется быстрыми темпами роста, требуется быстро вскрыть повреждение для обнаружения травмированного сосуда.

В зависимости от вида крови, которая вытекает из канала, выделяют следующие виды:

• артериальная гематома, характеризуется красным оттенком травмы, имеет широкую площадь поражения;
• венозная гематома, подразумевает излияние венозной крови, кожный покров принимает сине-фиолетовый оттенок;
• смешанная гематома, характеризуется поражение артериального и венозного канала, оттенок кожного покрова принимает красно-фиолетовый оттенок.

При поражении всех слоев сосудистого канала врачи отмечают пульсацию. В зависимости от расположения синяка выделяют следующие виды:

• подкожные, гематома развивается под кожей после физического воздействия или при заболевании сосудов;
• подслизистые, прогрессируют в слизистой оболочке;
• ретрохориальные, синяки развиваются при беременности в процессе отслойки яйца;
• внутримышечные, прогрессируют при серьезных физических повреждениях, развиваются внутри мышц;
• подфасциальные, развиваются при поражении соединительной ткани оболочки, которая покрывает нервные окончания, сосуды и внутренние органы;
• субсерозные, поражают внутренние органы, чаще диагностируют гематому в легких или брюшной полости.

Наиболее опасные — гематомы головного мозга. Характеризуются сложностью лечения и серьезными осложнениями. Выделяют несколько видов гематом мозга:

• внутримозговые, характеризуются накоплением кровеносных телец внутри мозга;
• внутрижелудочковые, гематома развивается внутри мозгового желудочка;
• субдуральные, сгустки крови образуются под оболочкой головного мозга;
• субарахноидальные, кровяные сгустки образуются между мозговой оболочкой и арахноидальном листком;
• эпидуральные, развиваются при переломах височной кости, подразумевают прогрессирование гематомы между внутренней областью черепа и твердой оболочкой мозга.

Методы диагностики

Для исследования поверхностного повреждения врач проводит визуальный осмотр. При необходимости используют пальпацию для определения болезненности, отечности, повышенной местной температуры. Для диагностирования серьезных повреждений используют инструментальные методы обследования. Рентген применяют для обнаружения субсерозных гематом. Процедура проводится в 2 проекциях. Компьютерную томографию и МРТ используют при внутричерепных гематомах, данные процедуры определяют локализацию и характер синяка. Ультразвуковое исследование применяют для изучения структур при внутреннем кровотечении. Эхоэнцефалограмма оценивает давление на череп, врачи используют процедуру для обнаружение заболевания головного мозга. Люмбальную пункцию применяют для изучения жидкости спинного мозга, процедура позволяет обнаружить субарахноидальную гематому. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

источник

Врачи, лечащие гематому

Какие врачи лечат гематому

• Травматолог
• Невролог
• Нейрохирург
• Реабилитолог
• Гематолог
• Хирург
• Терапевт
• Стоматолог
• Ортопед
• Кардиохирург
• Уролог
• Сосудистый хирург
• Торакальный хирург
• Гинеколог.

Лучшие врачи

Возможные заболевания при симптоме гематома

• Травмы околоносовых пазух
• Перелом костей голени
• Перелом полового члена
• Поражения легкого
• Нестабильность сустава
• Травма мышц и сухожилий
• Переломы локтевого отростка локтевой кости
• Перелом нижней конечности
• Поражение связок
• Перелом лобковой кости
• Повреждения таза
• Перелом внутренней лодыжки
• Травма предплечья
• Вывих коленного сустава
• Травма
• Эпидуральное кровоизлияние
• Ушиб наружных половых органов
• Перелом крестца
• Перелом пальца кисти
• Коагулопатия
• Ушиб предплечья
• Ушиб локтевого сустава
• Перелом нижней челюсти
• Переломы областей конечностей
• Перелом
• Перелом большого пальца стопы
• Травма уха
• Абдоминальная травма
• Чрезвертельный перелом
• Перелом грудного позвонка
• Травмы наружного уха
• Подвертельный перелом
• Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
• Вывих надколенника
• Перелом костей стопы и пальцев
• Болезнь Верльгофа
• Перелом малоберцовой кости
• Ушиб запястья и кисти
• Перелом пальца стопы
• Травма сосудов
• Травма нижней конечности
• Разрыв аневризмы брюшной аорты
• Ушиб тазобедренного сустава
• Поражения суставов
• Травма верхней конечности
• Ушиб стенки живота
• Нарушения мышц
• Геморрагическая болезнь новорожденных
• Ушиб голеностопного сустава
• Перелом копчика.

Все врачи, лечащие гематому 448

Рекомендации перед приемом терапевта

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Диагностика гематомы

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• КТ легких
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• УЗИ коленного сустава
• КТ головного мозга
• КТ сустава (1 ед.)
• Рентген стопы или кисти
• Рентген
• КТ стопы или кисти
• УЗИ шейного отдела позвоночника
• КТ (компьютерная томография)
• Рентген
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ голеностопного сустава
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Рентген шейного отдела позвоночника
• КТ (компьютерная томография)
• КТ челюсти
• Рентген
• КТ головного мозга
• Рентген
• УЗИ поджелудочной железы
• МРТ стопы
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Рентген височной кости
• УЗИ коленного сустава
• Рентген ребер
• УЗИ тазобедренного сустава
• Рентген
• КТ тазобедренного сустава
• Рентген
• УЗИ (ультразвуковое исследование)
• МРТ тазобедренного сустава
• Рентген костей таза
• КТ стопы или кисти
• КТ костей черепа
• Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
• УЗИ легких и бронхов
• КТ (компьютерная томография)
• Рентген суставов
• УЗИ (ультразвуковое исследование)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Рентген костей таза
• КТ верхних конечностей (рук)
• Рентген
• Рентген суставов
• КТ коленного сустава
• КТ (компьютерная томография)
• Рентген суставов
• МРТ головного мозга.

источник