К какому врачу обращаться с переломом ноги
Обзор
При подозрении на перелом ноги немедленно обратитесь в ближайшую больницу или травмпункт. Позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного, если не в состоянии идти самостоятельно.
Нога при переломе сильно болит, имеет припухлость или кровоподтёки. Опираться на неё при ходьбе становится невозможно. Если перелом тяжелый, нога имеет неправильную форму, сломанная кость может даже проткнуть кожные покровы.
Возможно, был хруст в момент получения перелома, и шок и боль, полученные в результате перелома ноги, могут стать причиной ощущения слабости, головокружения или чувства общего недомогания.
Типы переломов ноги
Некоторые переломы ног более серьезны, нежели другие — это зависит от локализации (местоположения) перелома, механизма перелома и наличия повреждений окружающих тканей. Самые распространённые типы переломов описаны ниже.
- Компрессионные переломы — крошечные трещины в кости вызваны превышением нагрузки на ногу, характерны для спортсменов.
- Переломы без смещения — отломки кости сохраняют правильное положение, перелом наносит незначительный ущерб окружающим тканям.
- Перелом со смещением — части сломанной кости расходятся (смещаются).
- Оскольчатый перелом — кость ломается (разрушается) на несколько частей.
- Открытый перелом — кость прорывается через кожу, или травма обнажила сломанную кость.
Нога состоит из четырех костей:
- Бедренная кость (кость бедра) — самая длинная кость в теле, которая идёт от шейки бедра до коленного сустава.
- Надколенник (коленная чашечка) — маленькая кость, которая защищает колено и соединяет мышцы с большеберцовой костью. Лишь около 1 % переломов ноги затрагивают надколенник.
- Большеберцовая кость — толстая кость, которая располагается между коленным суставом и лодыжкой. Большеберцовая кость поддерживает вес тела и чаще всего ломается при переломе ноги.
- Малоберцовая кость — идёт рядом с большеберцовой костью, на задней стороне ноги. Малоберцовая кость часто повреждается при переломе большеберцовой кости.
Перелом верхней части бедренной кости обычно классифицируется, как перелом шейки бедра. Сломанная лодыжка может вовлечь в перелом основание большеберцовой и малоберцовой костей.
Как лечится перелом ноги
В первую очередь, врач даст вам болеутоляющее и затем может зафиксировать ногу в шине, чтобы обеспечить ее постоянное положение и предотвратить дальнейшее повреждение. При сильных болях вам могут дать ингаляционные или внутривенные (через капельницу) обезболивающие. Для определения перелома часто необходим рентген.
Компрессионный перелом или перелом без смещения (когда кость остается в нормальном положении) обычно фиксируется с помощью гипса. Повязка не может быть немедленно наложена, если присутствует серьезный отёк, в таком случае обычно используется шина.
Если кости разошлись (сместились), тогда для возвращения их в нормальное положение используют закрытую репозицию.Седативные (успокоительные) средства иногда применяются перед процедурой, а местная или регионарная анестезия используется для снижения чувствительности ноги. В некоторых случаях необходима общая анестезия (что означает, что вы будете находиться в состоянии сна во время проведения процедуры). Как только кости встанут в правильное положение, накладывают гипс.
Большинство тяжелых переломов лучше всего лечится хирургическим путём, это помогает выставить кости в правильное положение и зафиксировать их. Хирурги могут фиксировать кости спицами, пластинами, винтами во время открытой репозиции (внутренняя фиксация). Используемые металлические элементы обычно не удаляются, если они не вызывают проблем.
В редких случаях внешний каркас (аппарат внешней фиксации) прикрепляется к сломанным костям с помощью металлических болтов, чтобы помочь зафиксировать их в определенном положении. Такой каркас снимается сразу после заживления перелома. После хирургического вмешательства накладывают гипсовую повязку, чтобы процесс восстановления кости проходил без нарушений (см. выше).
Вам будет назначен повторный осмотр в травмпункте или больнице, чтобы врач смог отследить, как продвигается срастание перелома. Осмотр обычно назначается в течение одной или двух недель после наложения гипса.
Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3 — 6 месяцев, но могут, впоследствии, потребовать последующих осмотров у врача каждые несколько месяцев в течение года или более. Для контроля выздоровления часто необходимо делать рентгеновские снимки.
Восстановление (реабилитация) после перелома ноги
Врач даст вам советы, насколько вы сможете нагружать свою ногу, и когда можно будет на неё опираться.
Незначительный перелом заживает за 6 — 8 недель и вы, вероятно, должны будете в течение этого времени использовать костыли или инвалидное кресло, пока вновь не сможете опираться на ногу. В больнице вам покажут, как безопасно использовать любое оборудование, облегчающее передвижение.
Более тяжелые переломы могут потребовать от 3 до 6 месяцев для полного выздоровления. Некоторые переломы могут потребовать ещё больше времени, особенно открытые или оскольчатые переломы.
В больнице вам могут назначить физиотерапию, чтобы поддержать или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость. Процедуры будут включать в себя определенные упражнения, которые вы будете выполнять до и после снятия шины. Важно следовать рекомендациям физиотерапевта, чтобы ускорить выздоровление. Кальций при переломах – также способствует более быстрому восстановлению.
Боль, вызванная травмой, обычно прекращается прежде, чем кость полностью срастётся, поэтому стремитесь постепенно наращивать регулярные физические нагрузки, особенно — физические упражнения или домашние дела.
Вы не должны садиться за руль, пока вам не сняли шину. Обратитесь за советом к своему врачу, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.
Осложнения перелома ноги
Существует риск развития осложнений до, во время или после хирургического лечения перелома ноги. Они включают:
- Повреждение мышц, нервов или кровеносных сосудов в области перелома — это может случиться во время получения перелома (часто является следствием повреждений, нанесённых острой частью сломанной кости) или во время хирургической операции. Оно может привести к потере двигательной функции или чувствительности, либо может нарушить кровоснабжение конечности.
- Инфицирование костной ткани — риск возрастает после проведения хирургической операции, или в случае открытого перелом. Оно может значительно задержать процесс заживления. Антибиотики способны помочь в лечении инфекции, но последующая хирургическая операция также может оказаться необходимой.
- Острый синдром сдавления — это болезненное и потенциально опасное состояние, вызванное недостатком кровоснабжения отдельных мышц из-за сдавливания ноги в течение определенного времени. Это может случиться вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции. Необходимо оказание неотложной помощи, с проведением хирургической процедуры, которая носит название экстренной фасциотомии.
В редких случаях кость, возможно, не срастется правильно, что может потребовать проведение дополнительной операции. Это может быть вызвано неправильным выставлением положения кости во время проведения хирургической операции, попыткой перенести слишком большой вес на кость прежде, чем перелом срастётся, особенностями травмы или курением.
К какому врачу обратиться при переломе?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали ногу. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник
Обзор
Перелом пальца ноги — распространённая травма, часто возникающая в результате падения тяжелого предмета на ногу или удара пальца обо что-либо. Обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.
Если вы не уверены, перелом это или просто ушиб, не беспокойтесь — в большинстве случаев, боль и отёк пальца ноги лечатся в домашних условиях, независимо от того, имеется ли перелом.
Сломанный палец ноги будет болезненным, припухшим и покрасневшим. Могут присутствовать кровоподтёки на коже в области травмы и иногда может образовываться гематома под ногтем травмированного пальца. Вам будет трудно ходить, и ношение обуви будет болезненным. Если перелом окажется тяжелым, палец ноги может изогнуться под углом.
Осматривайте палец ноги каждый день и обратитесь к врачу, если:
- Боль усиливается или не снимается обычными обезболивающими. Ваш врач может выписать более сильное обезболивающее.
- Отёк или побледнение не проходят через два-три дня.
- Имеется рана рядом с травмированным пальцем ноги, которая нуждаться в обработке для предотвращения развития инфекции.
Обратитесь в ближайший травмпункт, если:
- палец холодный и онемевший или в нем ощущается покалывание (поскольку вы, возможно, повредили нервы);
- кожа на пальце стала синеватого или сероватого оттенка;
- вы серьёзно повредили палец.
Уход за переломом пальца ноги на дому
- Поместите кусочек ваты или марли между травмированным и соседним пальцем, скрепите их вместе лейкопластырем. Здоровый палец ноги будет действовать как шина.
- Как можно дольше держите свою ногу приподнятой в положении лежа, например, положив её на подушки. Это поможет снизить отёк и боль.
- Прикладывайте лед (например, используйте упаковку замороженных овощей, обернутую в кухонное полотенце) к пальцу ноги на 15-20 минут каждые один-два часа в течение первых двух дней. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- Дайте отдохнуть пальцу ноги, не ходите или не стойте слишком долго, и не опирайтесь на повреждённый палец.
- Чтобы уменьшить боль, примите безрецептурные обезболивающие, такие, как ибупрофен, но не давайте аспирин детям младше 16 лет.
- Носите прочную обувь, которая не сдавливает и не травмирует пострадавший палец.
Тяжелые переломы пальца ноги
Если перелом тяжелый, со смещением, потребуется процедура по возвращению кости в исходное положение — репозиция. Вам сделают местную анестезию, чтобы снизить чувствительность повреждённой области, и в большинстве случаев врачи вернут кости в нормальное положение без хирургического вмешательства.
Если перелом особо тяжелый, может потребоваться хирургическая операция по установке специальных штифтов или винтов, которые могут быть зафиксированы на сломанной кости, чтобы удержать её в таком положении, пока она заживает.
Перелом большого пальца ноги может потребовать наложения шины. Если под ногтем на пальце ноги образовалась обширная гематома, которая является весьма болезненной, скопившаяся кровь должна быть выпущена через прокол в вашем ногте, или ноготь должен быть удален.
Вам, возможно, потребуются костыли, чтобы вы могли ходить, не опираясь на травмированный палец.
Сломанная кость пальца ноги, которая прорвала кожу и повредила окружающую ткань, может стать причиной развития инфекции. Поэтому рана должна регулярно обрабатываться.
К какому врачу обратиться при переломе пальца?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали палец. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник
Переломом называется частичное или полное разрушение костей. Такая патология может возникнуть как из-за внешнего механического воздействия, так и вследствие ряда заболеваний, ослабляющих опорно-двигательный аппарат. При переломе ноги страдает одна или сразу несколько костей. Травма считается довольно серьезной и обязательно требует грамотного лечения. Большинство случаев патологии возникает в результате несчастного случая, на оставшуюся долю приходятся последствия родовых травм и недугов костной системы. Все переломы ноги делятся на закрытые и открытые, со смещением и без него.
Симптомы перелома ноги
Признаки болезни заметить очень легко. Они могут различаться в зависимости от типа патологии, но выражены в большинстве случаев достаточно ярко. Почувствовать получение перелома можно по характерному хрусту костей. Как правило, сразу возникает сильная боль. Травмированный человек не может наступить на поврежденную ногу, в некоторых случаях возможно наступление травматического шока. Другими симптомами перелома ноги являются:
- неестественное положение конечности;
- ограничение подвижности;
- появление отека в области травмы;
- сгибание ноги в месте получения повреждения;
- разрыв мягких тканей при открытой форме с выходом костей наружу;
- внутренние кровоподтеки и гематомы.
Открытый перелом считается более опасным, но легко поддается диагностике. Закрытая форма патологии выражена менее ярко, в некоторых случаях ее обнаружение происходит только после аппаратных исследований, которые обязательно выполняются во всех случаях.
Причины травмы
Факторы, вызывающие перелом ноги могут быть различны, но их принято делить на две группы: внутренние и внешние. Во первом случае травма происходит из-за болезней, ослабляющих костную ткань. К таким недугам относится, например, остеопороз. Ослабшие кости не в состоянии выдерживать обычные нагрузки, что и приводит к перелому. Под внешними причинами подразумеваются:
- дорожно-транспортные происшествия;
- неудачные приземления после прыжков с большой высоты;
- падения;
- сильные удары по ноге.
Переломы фаланг случаются тогда, когда пальцы придавливаются инструментом, дверью либо на них падает тяжелый предмет. При подобном повреждении может:
- образоваться несколько осколков;
- случиться внутри- и внесуставное повреждение;
- произойти разлом кости пополам.
Ошибочно считать, что открытый перелом ноги могут получить только люди, ведущие активный образ жизни. Такие травмы не являются редкостью в быту. Наибольшее количество обращений отмечается в зимний период, когда риск поскользнуться на льду становится очень велик. В группу, подвергающую себя опасности, входят и женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке.
К какому врачу обратиться?
При получении травмы у пациента резко снижаются двигательные функции. Поэтому очень важна первая помощь, оказанная окружающими. Поврежденную конечность необходимо иммобилизовать, снять с нее нагрузки и доставить пострадавшего в больницу. При этой патологии диагностикой и лечением занимается:
Его задачей является определить тип перелома, его тяжесть и назначить необходимые мероприятия для скорейшего срастания костей. Для этого он выясняет:
- При каких обстоятельствах произошла травма?
- Насколько сильно выражен болевой синдром?
- Имеются в анамнезе заболевания костной системы?
- Какие мероприятия были использованы при оказании первой помощи?
Признаки перелома ноги не дают возможности сделать заключение, поэтому врач направляет больного на рентгенологическое исследование. Возможно использование и компьютерной томографии, результаты которой показывают не только разрушения костей, но и патологии мягких тканей. По полученным результатам травматолог назначает консервативную терапию или привлекает других врачей, например, хирурга.
Лечение перелома кисти руки
В большинстве случаев первыми мерами являются назначение болеутоляющих препаратов и остановка кровотечений. Стабилизировав состояние пациента, врач изучает снимки, сделанные при рентгенографии в двух или больше проекциях. После этого проводится основная терапия, которая заключается в:
- установке костей в нормальное положение;
- удалении мелких осколков, способных вызвать осложнения;
- фиксации конечности гипсовой повязкой.
В тяжелых случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Как правило, операция требуется при открытых переломах с сильным раздроблением костей. При ее выполнении хирург:
- фиксирует обломки с помощью специальных винтов и пластин;
- производит резекцию или восстановление поврежденных сосудов;
- сшивает мягкие ткани.
После операции обязательно накладывается гипсовая повязка. При любых видах переломов лечение проводится под постоянным надзором врача, который с помощью аппаратных методов контролирует динамику срастания костей. Время, необходимое для выздоровления, зависит от многих факторов: особенностей организма, возраста больного, степени травмирования.
ЛФК после перелома ноги со смещением
Снятие гипса после срастания костей не означает окончательного выздоровления. Требуется определенный реабилитационный период, во время которого полностью восстанавливаются двигательные функции и происходит укрепление опорно-двигательного аппарата. Если больной получил перелом ноги со смещением, важную роль приобретает лечебная физкультура. К основным упражнениям ЛФК относятся:
- перекатывания с носков на пятки;
- ходьба на месте;
- вращательные движения в суставах ног;
- скрещивание конечностей в положении лежа;
- в конце реабилитационного периода — езда на велосипеде или тренажере.
Кроме этого, пациенту рекомендуется специальная диета, которая включает продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д. Эти элементы необходимы для восстановления костной ткани и ее укрепления. Конечной целью лечения является полное восстановление опорно-двигательного аппарата. Этот результат возможен при точном соблюдении всех рекомендаций врача, проводящего терапию.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Здравствуйте , сломал ногу , неделю назад , поставили диагноз перелом малоберцовой кости , вроде в нижней трети , наложили гипс , в итоге всю неделю , один раз в сутки колю укол «Кеторол» , болит нога ближе к вечеру. Что делать?
Возраст: 22
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас перелом. Будет болеть! Ну, неделю и на Кетороле, подозрительно. Возможно, стоит обратиться к травматологом, Чтобы они проверили правильно ли зафиксированы отломки, и нет ли травматизации отломками мягких тканей.
Хирург
Здравствуйте.
Не помешало бы снимок посмотреть конечно.
Если перелом только одной малоберцовой кости, да без особого смещения, то накладывают гипс и все.
Анальгетики при боли.
Нога и должна болеть.
Если же сомневаетесь, то идите на прием к травматологу. Посмотрит на ногу, как лежит гипс и даст рекомендации.
Если нет больших проблем, то выполняйте рекомендации врача.
И все. Больше делать ничего не надо.
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Андрей, я загрузил снимки , можете пожалуйста посмотреть, просто на второй день после наложения гипса я не колол обезаливющие , стало болеть на третий день , боль умеренная , нога лежит на пятке и начинает болеть , на бок положить можно ее ?
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Андрей, диагноз поставили » перелом малоберцовой кости в средней трети правой голени
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Андрей, просто мне в одной больнице сказали что надо делать какую-то операцию , а в другой сказали нет необходимости делать , вот теперь я незнаю что делать , а нога болит.
Педиатр
Здравствуйте боль будет стихать, это же перелом
Прикрепите пожалуйста фото снимка
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, я прикрепил снимки, неделю уже болит это нормально?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нога болеть будет это же перелом, пейте анальгетики
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Татьяна, уже неделю ? Я колю обезболивающие
Педиатр
Неделя малый срок
Обязательно ноге покой
Обезболивающие можно пить внутрь с омезом
Если на 2-3 недели боль будет не стихать, обратиться нужно уюк врачу
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, какое обезболивающие?лучше ?
Педиатр
Кеторол, пенталгин, нурофен
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, спасибо большое , я думаю будет всё хорошо)
Педиатр
Конечно, все будет хорошо.
Все срастется и будете бегать)
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, просто ситуация какая то , незнаю как сказать , в одной больнице сказали что надо делать операцию , в другой сказали что все нормально , вот у меня сомнения и появились , а ещё и нога болит уже неделю , вот у меня и мыслей теперь куча.(
Хирург
Снимки посмотрел, но я не совсем понял или снимки такие — Вам доктор не говорил, что кроме перелома малоберцовой кости у Вас есть проблемы с лодыжками?
Если ничего не сказал, то оперировать не надо.
Я по снимкам сомневаюсь — может у Вас с лодыжками проблема? Хотя конечно могу ошибаться.
Иван, 21 декабря 2019
Клиент
Андрей, но он мне говорил что нужна операция, сказал если посильней пошатать ногой , то чего то там оторвется , а в другой больнице хирург сказал , операцию делать ненадо , лежать в гипсе и всё. Я так понимаю с вашей точки зрения операция не нужна ?
Хирург
Если патологии со стороны лодыжек нет, то я думаю можно обойтись и без операции.
Хотя можно конечно и провести операцию.
Еще раз: хотите оперируйтесь, хотите нет.
Я не Ваш лечащий врач, я только даю совет.
Я больше склоняюсь к тому, что операция в данной ситуации не нужна.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник