Как бинтовать палец на ноге при переломе
В этой статье:Диагностирование травмыЛечение стрессового переломаЛечение открытых переломовОсложнения15 Источники
Пальцы ног состоят из небольших косточек (фаланг), которые могут сломаться при тупой травме. Большинство переломов пальцев ног являются стрессовыми (усталостными) переломами и микротрещинами, то есть трещиной небольшой поверхности, недостаточной для смещения костей или разрыва поверхности кожи.[1] Реже возникают случаи, когда палец ломается так, что кости полностью раздроблены (осколочный перелом) или сильно смещены и торчат через кожу (открытый перелом). Очень важно понимать степень тяжести травмы пальца, так как это помогает определить направление лечения, которому необходимо следовать.
Часть 1
Диагностирование травмы
1
Запишитесь на прием к врачу. Если после травмы у вас возникла внезапная боль в пальце ноги, которая не проходит уже несколько дней, вам следует записаться на прием к своему семейному врачу. Врач осмотрит палец и ступню, спросит, как вы травмировали палец, и, возможно, даже выдаст направление на рентген, чтобы определить степень травмы и тип перелома. Но так как терапевт — не специалист по опорно-двигательному аппарату, возможно, он направит вас к травматологу или к другому специалисту.
- К наиболее распространенным симптомам сломанного пальца ноги относятся сильная боль, отек, оцепенение и посинение пальца из-за внутреннего кровотечения. При этом человеку трудно ходить, не говоря уже о мучительной боли при беге или прыжках.
- К другим специалистам, которые могут диагностировать и/или вылечить сломанный палец относятся травматологи, остеопаты, ортопеды, мануальные терапевты и физиотерапевты.
2
Обратитесь к специалисту. Микротрещины, оскольчатые переломы и ушибы не являются серьезными медицинскими травмами, но сильно раздробленный палец или перелом фаланги со смещением часто нуждаются в хирургическом вмешательстве, особенно если при этом задет большой палец ноги. Медицинские специалисты, вроде ортопедов (специалисты по костям и суставам) или физиотерапевтов (специалисты по мышцам и костям) могут лучше оценить степень тяжести перелома и предложить надлежащее лечение. Перелом пальцев иногда может быть связан с определенными заболеваниями, которые поражают и ослабляют кость, такими как рак костей, инфекция костей (остеомиелит), остеопороз или осложнения, вызванные диабетом, поэтому врач должен учитывать возможность наличия этих заболеваний при осмотре вашего пальца.[2]
- Рентген, сканирование костей, МРТ, компьютерная томография и УЗИ — все это может быть использовано для постановки диагноза.
- Сломанные пальцы обычно являются результатом травмы от падения на ногу тяжелого предмета или от удара пальцем обо что-либо твердое и неподвижное.
3
Знайте типы переломов и методы их лечения. Попросите врача четко пояснить вам диагноз (включая тип перелома) и рассказать о различных видах лечения, так как обычный стрессовый перелом можно вылечить и дома. Отличием является изувеченный, изогнутый или деформированный палец, который является признаком более серьезного перелома и нуждается в профессиональной помощи.
- Чаще всего люди ломают большой палец и мизинец.[3]
- Смещение сустава может привести к искривлению пальца, который будет выглядеть как перелом, но медосмотр и рентген помогут различить эти два состояния.
Часть 2
Лечение стрессового перелома
1
Следуйте системе лечения R.I.C.E или ОЛКП (отдых, лед, компрессы и подъем). Наиболее эффективным методом лечения для незначительных травм опорно-двигательного аппарата (включая стрессовые переломы) является R.I.C.E (rest — отдых, ice — лед, compression — компрессы, elevation — подъем). Первым этапом является отдых. Временно прекратите любую деятельность, чтобы вылечить травму. Затем необходимо как можно скорее приложить к сломанному пальцу холодный компресс (лед, завернутый в тонкое полотенце или замороженные гелевые пакеты), чтобы остановить внутреннее кровотечение и уменьшить воспаление. При этом желательно, чтобы ваша нога была приподнята и лежала на стуле или подушках (это тоже позволит уменьшить воспаление). Лед следует прикладывать на 10–15 минут ежечасно, а когда боль и отек отступят, прикладывайте лед все реже и реже.[4] Воспаление также можно уменьшить, прижав лед к ноге эластичным бинтом.
- Не завязывайте эластичный бинт слишком туго и не оставляйте его более чем на 15 минут, иначе полное ограничение кровотока может привести к еще бо́льшим повреждениям ноги.
- Большинство неосложненных сломанных пальцев заживают в течение 4–6 недель, по истечении которых можно постепенно возвращаться к занятиям спортом.[5]
2
Примите безрецептурные лекарства. Врач может порекомендовать вам начать прием противовоспалительных препаратов на основе ибупрофена, напроксена или ацетилсалициловой кислоты, или обычные анальгетики (обезболивающие) на основе парацетамола, чтобы уменьшить воспаление и унять боль в травмированном пальце.[6]
- Препараты на основе этих веществ обычно плохо влияют на желудок, печень и почки, так что не следует их принимать на протяжении более двух недель.
3
Перевяжите палец. Обвяжите сломанный палец с соседним нетравмированным пальцем (то есть наложите жгут), чтобы выровнять его, если он немного скривился.[7] Тщательно протрите пальцы ног и ступню спиртовыми салфетками, а затем обвяжите пальцы медицинским бинтом, желательно водостойким. Меняйте бинт через каждые несколько дней на протяжении нескольких недель.
- Подумайте о том, чтобы положить марлю между пальцами, чтобы не было раздражения.
- Для того чтобы сделать простую домашнюю шину для дополнительной поддержки, вам следует взять две обрезанные палочки из-под мороженного и положить их с обеих сторон сломанного пальца и только потом перевязать его.
- Если вы не можете сами перевязать пальцы, тогда попросите семейного врача или другого специалиста (травматолога, ортопеда или физиотерапевта) помочь вам.
4
Носите удобную обувь следующие 4–6 недель. Сразу после травмы вам необходимо перейти на удобную обувь со свободным носком, где спокойно будет помещаться отекший палец со жгутом. Вместо модной обуви отдайте предпочтение специальной обуви с тяжелой подошвой и забудьте о высоких каблуках как минимум на несколько месяцев. Обувь на высоких каблуках способствует смещению веса вперед, что подвергает пальцы ног сильному давлению.[8]
- При сильном воспалении можно перейти на сандалии с открытым носком, но не следует забывать, что такая обувь не защищает пальцы.
Часть 3
Лечение открытых переломов
1
Операция по уменьшению. Если осколки сломанных костей не совпадают, хирург-ортопед вернет осколки в их изначальное положение — такая операция называется редукцией.[9] В зависимости от количества и расположения костных фрагментов, иногда редукцию можно провести без инвазивной хирургии. В палец вводят местные анестетики, чтобы обезболить его. Если в результате травмы кожа была повреждена, тогда ее зашивают и наносят местный антисептик.
- При открытых переломах время имеет существенное значение в силу возможной потери крови и риска возникновения инфекции и некроза (омертвление кожи из-за отсутствия кислорода).
- Перед тем как вас введут в анестезию перед операцией, вам могут назначить прием сильных обезболивающих.
- Иногда при сильных переломах на время восстановления для удержания кости могут использоваться штифты или винты.
- Редукцию применяют не только при открытых переломах, но и при других типах переломов со значительным смещением костей.
2
Носите шину. После редукции сломанного пальца для поддержки и защиты пальца на время восстановления часто накладывают шину. Вам также могут прописать ношение специальной компрессионной обуви, а также использование костылей сроком около двух недель. В этот период рекомендуется как можно реже ходить и побольше отдыхать, при этом нога должна быть приподнятой.
- Хотя шина и обеспечивает некую поддержку и поглощение ударов, она не дает достаточную защиту, так что будьте особенно аккуратны, чтобы не удариться пальцем во время ходьбы.
- На время восстановления для укрепления кости ваш рацион должен быть богатым на минералы, особенно кальций, магний и бор, а также на витамин D.[10]
3
Гипс. Если вы сломали больше одного пальца или повредили переднюю часть ноги (например, плюсну), тогда врач может наложить гипс на всю ногу. Если костные фрагменты постоянно расшатываются, рекомендуется также носить короткий гипс. Лечение большинства костей проходит успешно, когда они вправлены и защищены от дальнейших травм и чрезмерного давления.
- В зависимости от местоположения и степени тяжести травмы, заживление сломанных пальцев после операции и с гипсом, как правило, составляет около 6–8 недель.[11] После такого длительного периода в гипсе ноге может понадобиться реабилитация, описанная ниже.
- Через одну-две недели врач может направить вас еще на один рентген, чтобы убедиться, что кости вправлены и заживают должным образом.
Часть 4
Осложнения
1
Остерегайтесь признаков инфекции. Если кожа рядом со сломанным пальцем повреждена, то риск возникновения инфекции внутри кости или окружающих тканей возрастает.[12] При инфекции палец отекает, краснеет, становится теплым и очень мягким на ощупь. Иногда из инфицированного участка может течь гной (так работают лейкоциты — белые кровяные тельца), сопровождаемый неприятным запахом. Если у вас открытый перелом, врач может назначить вам предупредительный двухнедельный курс оральных антибиотиков, чтобы остановить рост и распространение инфекции.
- При инфекции врач назначит вам соответствующие антибиотики.
- После серьезного перелома врач может посоветовать вам сделать прививку от столбняка, если во время перелома вы проткнули или разорвали кожу.[13]
2
Носите ортопедическую обувь. Ортопедическая обувь оснащается специальными стельками, которые обеспечивают поддержку прогиба стопы и лучшую биомеханику во время ходьбы и бега.[14] Если вы сломали палец на ноге, особенно если это большой палец, это может сказаться на походке и биомеханике ступни, и вы начнете прихрамывать и спотыкаться. Ортопедическая обувь поможет снизить риск возникновения проблем в других суставах, таких как лодыжка, колени и в бедра.
- При серьезном переломе всегда существует риск развития артрита в окружающих суставах, но ортопедическая обувь позволяет снизить этот риск.
3
Пройдите физиотерапию. После того как боль и воспаление пройдут, а сломанный палец заживет, возможно, вы заметите как сила и диапазон движений вашей ноги уменьшатся. Если это так, попросите своего врача направить вас к специалисту по спортивной медицине или к физиотерапевту, который предложит вам комплекс индивидуально подготовленных укрепляющих упражнений, растяжек и видов лечения, направленных на улучшение диапазона движения, равновесия, координации и силы.[15]
- К другим специалистам, которые могут помочь с реабилитацией пальца/ноги, относятся ортопед, остеопат и мануальный терапевт.
Советы
- Если у вас диабет или периферическая невропатия (потеря чувствительности в пальцах ног), не перевязывайте пальцы вместе, так как вы не сможете почувствовать образование волдырей и определить тугость повязки.
- Необязательно полностью прекращать физическую деятельность на время заживления пальца. Вы можете заменить упражнения, способствующие давлению на ногу, например, на плавание или подъем веса верхней частью тела.
- Сначала 10 дней прикладывайте холодные компрессы, а потом замените их влажными теплыми компрессами (например, можно подогревать в микроволновой печи упаковку риса или фасоли). Такая терапия поможет унять боль и поспособствует лучшему притоку крови к пораженному участку.
- В качестве альтернативы противовоспалительным препаратам и анальгетикам вы можете применять акупунктуру. Она позволит унять боль и снизить воспаление.
Предупреждения
- Не используйте эту статью в качестве замены медицинской помощи! При любых переломах всегда обращайтесь к врачу или в ближайший травмпункт.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 78 человек(а).
Категории: Переломы
На других языках:
English: Heal a Broken Toe, Español: curar un dedo roto del pie, Deutsch: Einen gebrochenen Zeh behandeln, Português: Curar um Dedo do Pé Quebrado, Italiano: Guarire un Dito del Piede, Français: soigner un orteil cassé, 中文: 处理脚趾受伤, Nederlands: Een gebroken teen verzorgen, Bahasa Indonesia: Menyembuhkan Jari Kaki yang Patah, العربية: علاج إصبع القدم المكسور, Čeština: Jak ošetřit zlomený prst na noze, Tiếng Việt: Chữa lành ngón chân bị gãy, 日本語: 足指骨折の治療
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 175 141 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Перелом мизинца на ноге являет собой распространенную травму. Чаще всего признаки перелома со смещением или без смещения наблюдаются на большом пальце и на мизинце. Многие люди недооценивают выраженность такой травмы и не знают, что делать при переломе мизинца на ноге. Если перелом мизинца ноги закрытый, нередко симптоматика и интенсивность боли неярко выражены. Это грозит тем, что человек просто игнорирует травму, не обращаясь к доктору, что чревато опасностью появления каких-либо осложнений.
Почему нарушается целостность мизинца
Все разновидности переломов условно разделяют на такие категории:
- Травматическая.
- Патологическая.
Перелом фаланги самого маленького пальца может возникнуть при таких ситуациях:
- Неестественное поворачивание конечности.
- Сильный удар или давление на конечность.
- Кости меняют свою прочность вследствие некоторых заболеваний в организме – остеопороза, остеомиелита, туберкулеза, опухолевых процессов.
Нередко оказывается сломан мизинец во время спортивных игр, в частности, в футбол. Можно также сломать палец, просто споткнувшись на ровном участке поверхности, наткнувшись на острый угол мебели. Также такое может случиться, если кто-то наступит на ногу или уронит тяжесть. В этом участке кости обладают пониженной прочностью, поэтому перелом может произойти легко, а вот лечение его происходит длительно и нуждается в больших усилиях.
Клинические проявления
Чтобы своевременно принимать меры, нужно знать, как определить, что это именно перелом, а не просто ушиб. Основными клиническими проявлениями перелома фаланги мизинца, по которым можно определить перелом, являются:
- Появление интенсивного внезапного болезненного синдрома. Обычно он появляется сразу же после травмы. Если человек пытается пошевелить пальцем, болевой синдром становится намного интенсивнее;
- Краснота в болезненном участке, гиперемия;
- Под кожей визуализируется кровоподтек;
- Наблюдается подвижность аномального характера.
При открытом виде наблюдаются такие симптомы перелома мизинца на ноге, как нарушение целостности эпидермиса. При прощупывании пальца (эту процедуру должен осуществлять только специалист) может быть слышно характерное похрустывание или чувствуется определенный хруст отломков. Спустя время боль может плавно становиться менее выраженной, но отечность переходит на другие участки стопы, на другие пальцы. Интенсивность проявлений продиктована участком и характером повреждений. Когда обнаружены симптомы, и лечение будет проходить значительно быстрее и эффективнее.
Существует также другая классификация, согласно которой все признаки перелома разделяют на определенные категории. Такие как: вероятная категория (которая дает возможность определить перелом), достоверная категория (которая подтверждает нарушение в целостности костного аппарата).
К вероятным признакам относят:
- Интенсивно выраженные болезненные ощущения при травмировании, которые становятся интенсивнее после совершения активных или пассивных движений.
- Появление красноты в участке травмы, кровоподтек, гематома, синяки.
- Отечность.
- Палец принимает вынужденное положение, в котором боль становится менее выраженной.
- Трудности с выполнением движений.
К достоверным признакам относят:
- Костный дефект, который обнаруживается при пальпации.
- Сломанный палец выглядит немного короче.
- Обнаруживается патологическая подвижность кости.
- В участке травмы стопа деформирована.
- Боли и невозможность выполнять какие-либо движения.
Поставить диагноз – открытый или закрытый перелом мизинца может только доктор после предварительного осмотра и назначения иных диагностических мероприятий.
Как распознать перелом
Определить перелом можно по вышеописанным симптомам, а точно поставить диагноз поможет рентгенография. Обычно пациент должен пройти рентген в прямых и боковых проекциях. Благодаря этому, можно определить нарушение целостности кости, обнаружить, стал ли смещаться костный отломок, произошел ли сдвиг кости.
От результатов рентгенографии зависит алгоритм дальнейшего лечения. Если рентген не показывает перелом, обычно доктором ставится диагноз – ушиб фаланги мизинца и лечить его нужно по-другому.
Оказание первой помощи
В зависимости от того, какой перелом происходит – закрытый или открытый, определяется схема лечения. При нарушении целостности покрова, первыми действиями, направленными на оказание помощи, являются остановка крови и обработка раны с помощью дезинфицирующих или антисептических растворов. После чего все дальнейшие действия проводятся одинаково и для закрытого и для открытого вида травмы. Скорую помощь вызывать необязательно. Но если самостоятельно не получается посетить доктора и оказать первую помощь, лучше вызвать неотложку.
Какие мероприятия по оказанию первой помощи проводятся:
- Травмированную конечность нужно положить в такую позу, при которой ушибленный или травмированный мизинец не будет ни с чем контактировать (такая фиксация позволит избежать усиления интенсивности боли).
- Нужно сделать обезболивание. Можно принять любой анестетик, который имеется в домашней аптечке.
- Иммобилизирующая повязка накладывается только в том случае, если перелом произошел со смещением кости. Такая манипуляция предполагает перематывание поврежденного мизинца с соседним пальцем.
- Прикладывание холода. Благодаря грелке со льдом, можно облегчить состояние, уменьшить выраженность отека, гематомы, боли, предупредит кровотечение.
Какие меры проводятся по лечению
Лечение перелома мизинца на ноге предполагает применение консервативных вариантов (фиксирование пальца в нужном положении), а также радикальных методов (удаление костных отломков, фиксирование с помощью специальных приспособлений). Оперативное лечение проводится очень редко, зачастую, бывает достаточно консервативных приемов.
Вместо гипсовых повязок применяют специальные приспособления – скотчкаст, изготовленный из специальных материалов. Также могут применяться ортезы или шины для фаланг пальцев. Дополнительно обязательно доктор назначит прохождение курса анестезирующих препаратов, а также антивоспалительных медикаментозных средств. Терапия дополняется при необходимости кровоостанавливающими средствами, витаминными комплексами, лекарствами с повышенным содержанием кальция (чтобы палец мог заживать быстрее и выглядеть, как первоначально).
Обычно период реабилитации длится около полутора месяцев. В тяжелых случаях длительность восстановление затягивается на два месяца. Когда нарушенная кость срослась, пациенту нужно будет пройти дополнительную реабилитацию, которая заключается в прохождении специальных физиотерапевтических процедур. Назначается также лечебная физкультура.
Источник