Как делают рентген при ушибе спины

Ушиб спины после падения: лечение и симптомы.

Ни один человек не застрахован от травм. Ушиб спины после падения, последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными, при ушибе спины повреждаются только мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки и др.), даже незначительные травмы могут привести к тяжёлым осложнениям.

Клиническая картина.

Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения.

Шейный отдел.

Клинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести, пострадавший жалуется на:

острую боль в шее,

отёчность и появление,

кровоизлияний на месте травмы.

Спустя некоторое время боль постепенно стихает.

При травме необходимо пройти профессиональное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения.

Грудной отдел.

При ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы:

Функциональные нарушения мышечного аппарата спины.

Отёчность и изменения цвета кожи на месте повреждения.

Прощупывание этой области также вызывает болезненность.

Острая и резкая боль в спине, которая со временем постепенно уменьшается.

Затруднение дыхания, возможен кашель. При глубоком дыхании или кашле боль усиливается.

Поясничный отдел.

Клиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей.

Симптомы:

Функциональные нарушения со стороны мышц спины.

Отёчность и подкожные кровоизлияния (синяки) в районе поясницы.

Острая боль в нижней части туловища, возникающая сразу после падения на спину.

при наклонах и поворотах туловища боль усиливается. Лежать на спине зачастую бывает некомфортно.

Диагностика: рентген, узи.

Особенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего.

Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования.

В большинстве случаев эти методы диагностики являются обязательными.

При ушибе позвоночника могут применить такие виды исследований:

Электрокардиография.

Магнитно-резонансная томография.

Рентгенологическое обследование.

Ультразвуковая диагностика повреждённых мягких тканей и внутренних органов.

Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, то проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости.

Только квалифицированный специалист может определить насколько опасна травма для жизни и здоровья.

Лечение.

Чтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего с сильным ушибом спины в области верхней части туловища, груди или поясницы полученного после падения необходимо как можно быстрее отвезти в больницу.

Первая помощь.

Необходимо обеспечить покой травмированной области тела.

Рекомендуется принять позу, которая поможет облегчить боль.

 Не проводите усиленного массирования спины.

В первые сутки рекомендуется применять холодные компрессы каждые 2 часа.

Для устранения припухлости и уменьшения болевого синдрома отлично подойдёт лёд или любые охлаждённые предметы.

В первые 24 часа тепло только спровоцирует усиление травматического воспаления и болезненных ощущений. Начиная со вторых суток, можно переходить на тёплые компрессы.

Медикаментозная терапия.

Как можно лечить ушиб спины?

Снизить отёчность и уменьшить боль после падения на спину, можно использовав специальные лекарственные препараты.

В острый период травмы рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Наиболее часто назначают следующие виды НПВС в виде: мазей, гелей, кремов.

 Примерно со 2–3 суток после получения травмы можно использовать наружные средства, которые обладают согревающим или раздражающим действием.

Помните — лекарства нельзя применять для обработки болезненных участков тела имеющие открытые раны.

Физиотерапия.

При ушибе позвоночника активно используют физиотерапию, в острый период повреждения прибегают к назначению физических методов терапии, которые способствуют:

прекращению кровоизлияний,

 снижению болевого синдрома,

уменьшению отёчности.

Могут назначить:

Электрофорез с новокаином и другими обезболивающими препаратами.

Ультравысокочастотная терапия.

Инфракрасное облучение.

Местная криотерапия.

Амплипульстерапия.

Ультрафонофорез.

Бальнеотерапия.

Грязелечение.

В реабилитационный период применяют:

сеансы лечебного массажа,

специально разработанный комплекс упражнений для спины.

Если травма лёгкой степени тяжести и нет осложнений, полное восстановление наблюдается в течение 10 суток.

Народная медицина.

На сегодняшний день многие люди пытаются справиться со своими недугами, используя нетрадиционные методы терапии.

Тем не менее, если вы решили лечить ушиб спины, полученный после падения, народными средствами в домашних условиях, будет нелишним получить сначала одобрения у специалиста.

Перечислим несколько популярных рецептов:

Масло и уксус. Этот народный метод считается одним из самых простых в применении. Необходимо взять по одной столовой ложке обычного растительного масла, кипячёной воды и столового уксуса. Все компоненты смешать. Смачиваем небольшой кусок натуральной ткани в этом растворе и прикладываем его к той области спины, где ощущаем наибольшую болезненность. Достаточно провести несколько таких процедур, чтобы ушиб прошёл.

Мазь из лопуха. Оказывается, лечить повреждение мягких тканей можно и лопухом. Для приготовления мази нам понадобится около 70 грамм свежих корней этого растения. Измельчите и залейте их растительным маслом (200 мл). Оставляем на одни сутки. Затем следует 15 минут подогреть на небольшом огне в течение 15 минут. Процеживаем и ставим в холодильник. Хранить лучше в сосуде или флаконе из тёмного стекла. Это средство используем для смазывания болезненных участков тела трижды в день.

Кора дуба и маргаритки. Тщательно измельчаем дубовую кору и высушенные цветки маргаритки. Эти растительные компоненты берём в одинаковом соотношении. В стакан с кипятком высыпаем столовую ложку измельчённых маргариток и коры дуба. Настаиваем около 30 минут. Смачиваем марлю в этом настое и прикладываем к травмированной области спины.

Рентген

Наложение гипсовой повязки ― основной метод лечения травм, при которых происходит повреждение костей, суставов, прилежащих тканей: переломов, вывихов, разрывов связок.

При переломах период восстановления может длиться месяцами, в течение которых пациент вынужден носить гипс. Обычно лечащий врач, хотя бы один раз за это время, даёт направление на повторный рентген, а у пациента из-за этого возникает ряд вопросов.

Рентгенография – аппаратная методика диагностики, основанная на пропускании рентгеновских лучей сквозь человеческое тело. Итоговая картинка отображается на фотоплёнке или цифровой матрице.

В ситуациях, когда гипс снимать нельзя, а получить информацию о состоянии костей или суставов необходимо, делают рентгенографию поражённой области.

Несмотря на то, что гипсовая повязка ― это дополнительный барьер, она проходима для рентгеновских лучей. Кости видны через гипс, потому что их плотность выше, чем плотность пропитанных гипсовым раствором бинтов.

Правильно подобранные режимы и проекции позволят врачу не только увидеть на рентгене кость, но и оценить её форму, размеры, структуру костной ткани, положение костей и костных отломков при переломах или вывихах.

Только лечащий врач (хирург или травматолог) решает, в каких ситуациях делать рентген, и даёт соответствующее направление.

Процедура производства снимка называется рентгенографией. Рентгенография через гипс имеет ряд особенностей:

• из-за слоя гипса доза рентгеновского излучения должна быть немного выше по сравнению с обычной;
• повреждённой части тела трудно придать нужное положение (сделать правильную укладку), ведь её подвижность резко ограничена гипсом.

Чтобы врач получил всю интересующую его информацию, приходится делать больше снимков, меняя положение пациента или рентгеновской камеры. Такая рентгенография называется полипозиционной.

Оптимальные дозы излучения, правильное положение пациента и количество необходимых снимков определяют лечащий врач, врач-рентгенолог и рентгенлаборант, выполняющий процедуру.

Рентгенография поражённой области тела ― это стандартное диагностическое исследование при травмах. Впервые пациента направляют на рентген сразу после обращения за медицинской помощью, ещё до наложения гипса. Это позволяет увидеть перелом или вывих, оценить сложность и тяжесть травмы и выбрать эффективную тактику лечения.

После восстановления формы кости или сустава в зоне повреждения (репозиции) их фиксируют гипсовой повязкой и повторяют рентген через наложенный гипс ― врач должен убедиться в правильном положении костей и костных отломков. Гипс придётся носить несколько недель.  Если в этот период не появится никаких тревожных симптомов, можно будет обойтись без повторных снимков.

Рентгенографический мониторинг показан, если для фиксации сломанных костей или суставов применялись спицы, внутренние металлоконструкции, аппарат Иллизарова и другие.

Как часто делать повторные снимки, определяет врач, руководствуясь результатами осмотра и жалобами пациента. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

Контрольную рентгенографию в период ношения гипса назначают по определённым показаниям.

• Тяжёлые травмы ― множественные и оскольчатые переломы, внутрисуставные, со смещением, расположенные рядом с сосудистыми и нервными стволами, открытые переломы. Для отслеживания сращивания костных структур контрольные снимки придётся делать не менее 2-3 раз в разных проекциях.
• Подозрение на возникновение осложнений ― смещение отломков, ухудшение состояния сосудов или нервов в месте перелома, неправильное сращение кости, присоединение инфекции и другие. Мониторинг процесса заживления должен осуществляться до образования костной мозоли.
• Возраст и общее состояние здоровья пациента ― чем старше пациент, тем более хрупкие у него кости, поэтому восстановление повреждённых тканей длится дольше, а при хронических заболеваниях сердца, сосудов, нервной системы возрастает опасность осложнений.
• Повторные травмы ― в гипсе человек становится неловким и неповоротливым, иногда ему приходится учиться пользоваться костылями. В такой ситуации есть опасность падения и получения повторной травмы.
• Нарушения режима лечения ― некоторые пациенты самовольно снимают гипс раньше положенного времени, что может привести к повторным переломам, смещениям отломков и деформации конечности.

Лечащий врач назначает повторный рентген только при необходимости и в интересах своего пациента, с целью восстановления его здоровья. Иногда такая диагностика необходима для контроля эффективности лечения.

Если в положенный срок костная мозоль не сформировалась, или сращение происходит медленнее, чем должно, пациенту может быть показана медикаментозная поддержка. Рекомендованы препараты кальция, протеогликаны (специфические компоненты хряща), витамины группы D.

Важно уделять достаточное внимание правильному питанию.

На традиционных рентгенограммах ткани человека выглядят особенным образом ― чем плотнее ткань в реальности, тем светлее она на снимке. Кости выглядят светлыми на фоне тёмных мягких тканей.

Есть два главных рентгенологических признака перелома костей, на основании которых врач делает заключение.

При переломе кости в её структуре появляется «разрыв», который на рентгене выглядит тёмной полоской на белом фоне костной ткани и называется линией перелома. Она может располагаться вдоль длинника или поперёк, иметь сложную траекторию.

Если при повреждении кость сохранила форму, линию перелома увидеть непросто, это по силам только врачу, хорошо знающему анатомию костей.

1. Нарушение формы кости при смещении отломков.

Когда при переломе происходит смещение отломков, рентгенологическая картина перелома настолько очевидна, что не вызывает сомнений и не требует дополнительных исследований для установления диагноза.

Неполные переломы костей называют трещинами. Трещины чаще бывают у детей и молодых пациентов, у которых кости крепкие и эластичные. Хрупкие кости в пожилом возрасте обычно ломаются полностью.

При трещине линия перелома видна только на участке кости. Она постепенно сужается и теряется в толще неповреждённой костной ткани. Обнаружить трещину трудно, для этого нужны современная аппаратура, хорошее качество снимка, лупа и грамотный специалист.

Легче всего найти на снимках переломы крупных трубчатых костей (бедренной, плечевой, костей голени и предплечья) со смещением отломков. Такой перелом может быть хорошо виден даже непрофессионалу.

Труднее распознать перелом без смещения отломков, когда рентгенологу для заключения требуется найти линию перелома. Бывает, что для подтверждения такой травмы рентгенографию приходится повторять через 7-8 дней после травмы, когда за счёт определённых физиологических процессов линия перелома немного расширяется и становится лучше видна.

Ещё сложнее определить вколоченный перелом, когда из-за чрезмерного сдавления отломки при переломе не расходятся, а наоборот ― проникают друг в друга.

Рассмотреть её на рентгене легче через несколько дней после травмы.

Чем мельче и тоньше кость, тем сложнее увидеть перелом. Неопытному специалисту бывает трудно распознать на рентгене переломы пальцев или других мелких костей при травме руки.

Несвоевременное лечение таких травм может привести к нарушению работы отдельных пальцев или кисти в целом.

Хирургу или травматологу не всегда требуется рентгенологическое подтверждение перелома для того, чтобы наложить гипс. Врач может поставить правильный диагноз на основании жалоб пациента, грамотно проведённого осмотра и личного профессионального опыта.

Когда гипс снят, начинается период реабилитации повреждённой части тела. Ведь во время нахождения в гипсе мышцы и связки не работают и ослабляются. Чтобы восстановить их функцию, потребуется время.

Если перелом был несложный, во время ношения гипса не возникало осложнений, а после его снятия врач при осмотре не увидел тревожных симптомов, то снимок делать необязательно. Но при любых сомнениях доктор даст направление на контрольную рентгенографию.

Делать или нет контрольный снимок после снятия гипса, решает только лечащий врач, учитывая большое количество различных факторов и всегда действуя в интересах выздоровления своего пациента.

Рентгенография переломов – основной метод инструментальной диагностики, используемый при травмах костей. В процессе обследования делают снимки кости или сустава как минимум в двух проекциях.

Если полученные изображения не позволяют определить характер имеющегося у пациента повреждения, дополнительно выполняют снимки в косой проекции.

Перед обследованием до наложения гипса пациенту вводят средства для местной анестезии, с помощью которых удается снизить боль и обеспечить фиксацию травмированной части тела в неподвижном положении.

Основным рентгенологическим показателем перелома костей является серое просветление на фоне белой кости, имеющее вид неровной линии, часто с зазубренными краями.

Если светлая полоса не достигает второго края кости, перелом считает неполным. Если же линия просветления проходит через всю кость, следует вести речь о полном переломе.

В первом случае заметного смещения отломков нет, во втором же оно хорошо визуализируется на снимке.

Смещение может быть:

• продольным (по длине кости),
• боковым (по ширине кости),
• угловым (по оси кости),
• периферийным (возникает, когда отломок поворачивается вокруг своей продольной оси).

Симптомы

Отличия перелома от ушиба хорошо заметны в случае открытого повреждения. При закрытом переломе могут возникнуть определенные трудности, особенно если симптомы выражены незначительно.

Таблица. Клинические отличия травм.

В видео в этой статье подробно представлены различия между переломом и ушибом.