Как долго болит стопа после перелома
Ответ на вопрос, сколько болит нога после перелома, зависит от вида и тяжести повреждения, возрастной категории больного.
Большое значение для быстрого восстановления и устранения болевого синдрома имеет своевременное лечение и грамотная комплексная реабилитация.
Сроки восстановления
Нога может болеть в процессе срастания и даже после снятия гипса, что обусловлено отечностью, длительной неподвижностью конечности, атрофией мышечных тканей. Сколько болит нога после перелома лодыжки? В среднем, период восстановления длится около месяца.
При тяжелых травмах со смещением боль может возникать на протяжении 2–3 месяцев. Ослабить болевой синдром помогает ношение специального бандажа, снимающего повышенную нагрузку с голени, препятствующего получению растяжений и способствующего ускоренному заживлению. Перелом коленной чашечки может заживать достаточно долго до 3-4 месяцев.
Еще более длительной реабилитации требуют переломы бедра. Период восстановления данного вида повреждения, в зависимости от его тяжести и возраста больного, составляет от 3 до 8 месяцев. В это время пациенту необходимо соблюдать постельный режим, избегать любых нагрузок на поврежденную конечность.
Полное восстановление занимает от полугода, и на протяжении всего этого периода потерпевший может испытывать достаточно сильные болезненные ощущения в ноге.
После перелома пятки лечение может занять от 3 до 5 месяцев. При простых повреждениях гипсовую повязку снимают уже спустя 1,5-2 месяца, однако, еще пару месяцев пациенту придется потратить на реабилитацию, направленную на восстановление функциональности и устранение болевых ощущений.
Как избавиться от боли в ноге после перелома?
Ускорить процесс восстановления и уменьшить болезненные ощущения после перелома ноги позволит правильная реабилитация. В реабилитационный комплекс входит диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.
Грамотная реабилитация позволяет устранить отечность и болевой синдром, нормализовать процессы лимфотока, кровообращения и микроциркуляции, разработать мышцы и в полной мере восстановить функциональность травмированной конечности.
Для этих целей пациентам назначают следующие процедуры:
- массаж;
- магнитная терапия;
- электрофорез;
- криотерапия.
Важное значение имеют занятия лечебной физкультурой. Упражнения и степень нагрузки подбираются индивидуально, в зависимости от стадии восстановления и индивидуальных особенностей больного. Самое главное, заниматься гимнастикой регулярно и систематически.
В период реабилитации пациентам важно правильно питаться, чтобы костная ткань укрепилась, а перелом сросся как можно скорее. В рацион рекомендуется включить холодец, желе, рыбу, морепродукты, молочную продукцию, яйца.
В некоторых случаях, особенно больным преклонного возраста, дополнительно назначают кальцийсодержащие препараты, специальные витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.
В первые дни после получения травмы предписываются обезболивающие препараты, но по мере срастания перелома их следует постепенно отменять. После снятия гипса анальгетические таблетки рекомендуется заменить мазями, обладающими обезболивающими, рассасывающими, противовоспалительными свойствами. Мазь втирают в пораженный участок легкими массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.
Для предупреждения боли и получения повторных травм важно избегать чрезмерных физнагрузок на поврежденную конечность, отказаться от интенсивных спортивных тренировок, даже в первые месяцы после того, как будет снят гипс.
Соблюдение этих простых правил и рекомендаций лечащего врача позволит максимально быстро восстановиться после перелома ноги и избавиться от болезненных ощущений.
Источник
Анастасия
, Сочи
2332 просмотра
10 июня 2018
Здравствуйте. 2 месяца назад был перелом 2 плюсневой кости без смещения. Проходила 3 недели в гипсе, дальше разрабатывала. Сейчас снова появилась боль, но по ощущениям ближе к 3-4 плюсневым. Скажите пожалуйста, это нормально? Или это скорее новая травма, т.к. перелом был после трещины( как поняла усталостного перелома). Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Вполне возможно,что ноавя травма,перелом 2-х месячной давности при условии заживления вряд ли будет беспокоить,если нет предельных нагрузок на конечность.
Гематолог, Терапевт
Выполните в динамике рентген и со всеми снимками посетите травматолога
Педиатр
Здравствуйте рентген нужен повторный. Пока не напрягайте ногу.
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Сделайте новый снимок и проконсультируйтесь с травматологом, неплохо бы еще денситометрию сделать.
Ортопед, Травматолог
1. Если была новая травма, то может быть и новый перелом.
2. Плюсневые кости — это не то место где возникают стресс переломы, если конечно, Вы не балерина Большого татра.
3. В 3-4 плюсневых костей (между ними) проходит локальное утолщение оболочки подошвенного нерва. После перелома в тканях стопы возможен остаточный отек, который сдавливает нерв и появляются боли.
4. Так же возможно, что в результате травмы был не только перелом, но и повреждение связок, которое привело к началу болезни Мортона или невромы Мортона.
5. Для снятия болевого синдрома нужны ортопедические стельки со специальной вставкой, которая формирует поперечный свод стопы и раздвигает плюсневые кости. В Сочи такие стельки делают здесь https://superorto.ru/
Можете так же посмотреть у меня на сайте https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/p/blog-page_15.html
Так же целесообразно лечение мазями НПВС.
Иногда приходится делать в болевое место блокаду Дипроспан + Лидокаин.
Анастасия, 10 июня 2018
Клиент
Константин, спасибо за полный ответ! Травма была как раз от нагрузки на тренировках по гимнастике и долгой ходьбы. На 4 неделе был момент на тренировке,снова услышала хруст, сделала ренген, с костями все нормально, а что за хруст мне не ответили. Боль была как раз в этом месте, что и сейчас. Значит ренген делать бессмысленно? Только мрт?
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. нужно сделать новый снимок.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Это может быть либо вновь травма либо дали слишком сильную нагрузку
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Необходимо сделать свежие снимки.На ногу не наступать.Необходимо решить, есть ли повторное смещение и если есть то возможно фиксация перелома мини винтами. Консультация профильного специалиста обязательно.
Ортопед, Травматолог
Да, рентгенография обычная не нужна.
Если есть желание, сделайте МРТ.
Перелом болит сразу после травмы, а медленно нарастающая боль характерна для отека и воспаления, которые развиваются после травмы связок и сухожилий при физ нагрузке.
По большому счету МРТ — это только теоретический интерес, поскольку для лечения не имеет никакого значения, какую именно связку или сухожилие Вы надорвали. Похоже, что все дело в чрезмерно активной разработке стопы, которую Вы начали после перелома. Так не бывает, чтобы вчера гипс, а сегодня спортивная гимнастика. Форму набирают постепенно увеличивая нагрузку — вот связки и не выдержали. Они за месяц потеряли привычную эластичность. Сейчас покой, стельки и другие рекомендации, которые я озвучил выше.
Нагрузки разрешены любые, кроме тех, которые вызывают боль.
Боль — признак дополнительной травмы, ее допускать нельзя и тем более нельзя преодолевать. Иначе отек и боль будут нарастать. Связки, как и перелом плюсневой, заживают примерно в течение 3-4 нед.
Анастасия, 11 июня 2018
Клиент
Константин, спасибо большое!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Скорей всего у вас болят мышцы или суставы, нового перелома нет..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если долго болит нога после перелома лодыжки пациенту назначается особая лечебная программа. Выполнение упражнений поможет убрать болевые ощущения, повысит подвижность сустава, сократит сроки восстановления.
Стоит принимать витамины.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
[contents]
Длительность болевого периода
Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений.
Обязательное условие скорейшего выздоровления – стабильное кровообращение в ноге.
После травмы долго могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.
Период восстановления разный:
- Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
- Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.
Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.
https://gidpain.ru/perelom/lodyzhki-dolgo-bolit.html
Рекомендации для выздоровления
Травма лодыжки – серьезное повреждение. Ее последствия долго причиняют неудобства больному. Основная причина – чрезмерное напряжение в сломанной кости.
Для избавления от неприятных ощущений следует:
- Носить бандаж. Конструкция плотно облегает поврежденное место, забирает нагрузку, давление на себя. Бандаж препятствует повторным переломам, растяжению связок. Используется после снятия гипса.
- Обезболивающие. Метод не убирает причину боли. Он слегка улучшает состояние пациента. Носит кратковременный характер.
- Обеспечить полноценное питание. С пищей в организм должны поступать необходимые костям белки, минералы, витамины.
- Лечебная физкультура. Для пациента подбираются упражнения. Они снимут напряжение с лодыжки, уберут отек, разработают сустав и восстановят мышечный тонус, ослабленный после гипса.
- Физиотерапия. Массаж, электрофорез проводятся под наблюдением специалиста.
Нога после перелома требует правильного ухода. Выполнение общих рекомендаций приведет к скорому выздоровлению.
Возобновление двигательной функции
Степень активности пациента зависит от его общего самочувствия. Важно соблюдать режим покоя. Для передвижения пользоваться костылями, ходунками.
После снятия гипса необходимо сразу разрабатывать ногу после перелома лодыжки, ходить. Опираться на ступню правильно, нагрузку увеличивать постепенно. Сразу давать полноценную нагрузку на сустав нельзя. Голеностоп должен полностью восстановиться.
Для дополнительной опоры при ходьбе использовать костыль, трость. Восстановление ноги протекает медленно. Торопиться не стоит. Спешка в реабилитации приводит к образованию новых травм. Общий период восстановления занимает до 1-2 месяцев. В более тяжелых случаях – до 3-4 месяцев.
Возникновение дискомфорта при ходьбе
После перелома возникают болевые ощущения при долгой ходьбе. Это естественная реакция.
Случается она по следующим причинам:
- Атрофированные мышцы. Лодыжка долго находилась без движения. Мышцы не получали нагрузку. Они расслабились, потеряли тонус.
- Сбои в сосудистой и лимфатической системах. Повреждение провоцирует постоянный отек в конечности. Жидкость скапливается вокруг неподвижного сустава, давит на нервные окончания.
- Плохая эластичность связок, хрящей препятствует безболезненным движениям во время ходьбы.
Перелом лодыжки – сложная травма. Ликвидация ее последствий займет много времени. Пациент должен быть терпелив и настойчив.
Виды травм и их признаки
Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.
При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.
Переломы:
- Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
- Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
- Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.
При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.
Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.
Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.
Повреждение локализуется относительно синдесмоза:
- Выше;
- Ниже;
- В пределах.
Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.
Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:
- Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
- Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
- Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.
При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:
- Изолированным переломом малоберцовой кости;
- Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
- Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.
Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:
- Простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
- Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
- Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.
Перелом лодыжки по направлению бывает:
- Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
- Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
- Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.
При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.
При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.
Есть:
- Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
- Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.
В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.
Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.
Сроки больничного
Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.
Вид | Без смещения кости (в днях) | Со смещением кости (в днях) |
| Закрытый перелом медиальной лодыжки | 40-45 | 60-65 |
| Закрытый перелом латеральной лодыжки | 40-45 | 65-75 |
| Закрытый двухлодыжечный перелом | 70-80 | 100-115 |
| Закрытый трехлодыжечный перелом | 100-110 | 120-160 |
| Открытый двухлодыжечный перелом | 105-120 | 120-160 |
Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.
Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.
Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.
Оперативное вмешательство
Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.
Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. Операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.
В остальных случаях требуется сделать надрез, что несет большой риск для пациента. Вид операции включает собой значительные потери крови, риск неправильно выбранной анестезии и инфицирование открытой раны.
Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.
При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.
При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.
Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Последовательность необходима, последняя имеет большие размеры.
Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.
Фиксаторы будут удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.
Фиксаторы
Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.
Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.
Классификация лангеток:
- Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
- Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
- Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.
Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.
После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.
Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.
Для этом существуют ортезы, у них большая степень фиксации благодаря ребрам жесткости. С их помощью можно регулировать движения, если нога еще не полностью восстановилась.
Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.
Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.
Влияние возраста пациента на сроки и последствия
Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.
У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.
Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.
Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов. В зависимости от наличие разных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.
У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.
В случае неправильного сращивания костей возможно появление таких последствий как:
- Хромота;
- Боли в области голеностопного сустава;
- Дискомфорт при движении;
- Артроз.
У детей после данного вид травмы наблюдается заметное снижение мышечной массы. Появляется разница в длине ног, что в редких случаях сказывается на походке. Изоляция детей, требуемая при лечении, плохо сказывается на психике ребенка.
Источник