Как ходить по лестнице после перелома

После замены тазобедренного или коленного сустава жизнь продолжается, и большинство людей хочет вести ее активно. То есть выходить на прогулки, гулять, посещать интересные места. Впрочем, даже покидать больницу каждый пациент хочет на своих двух, без сторонней помощи. А выйти из любого помещения невозможно, не преодолев пролет хотя бы из нескольких ступенек.

Поэтому практически всем пациентам, перенесшим операцию, приходится ходить по лестнице. И этого не избежать.

Во время подъема и спуска по ступенькам особенно легко оступиться или сделать резкое движение. А как мы знаем, это чревато вывихами эндопротеза и даже перипротезными переломами. Естественно, никто не хочет столкнуться с такими осложнениями. Поэтому ходить по лестнице в послеоперационном периоде следует крайне осторожно, соблюдая все необходимые правила.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Как и когда можно нагружать прооперированную ногу

В первые недели после операции ходить, в том числе и по лестнице, придется только на костылях. Отказаться от них можно будет лишь с разрешения врача, получив его во время очередного планового осмотра. Как правило, ходить с костылями требуется не менее 4-12 недель после эндопротезирования ТБС (зависит от общего состояния пациента, скорости восстановления, типа установленного протеза и т.д.).

Пациенты, которым был поставлен цементный эндопротез, могут нагружать прооперированную ногу полностью, причем с первых дней. Единственное условие для этого – отсутствие дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава.

После установки бесцементного протеза больную ногу разрешается нагружать только ее собственным весом. А он составляет в среднем ¼ или 1/3 общей массы всего тела. К примеру, если человек весит 60 кг, то прооперированную конечность ему можно нагружать не более чем на 15-20 кг. Обо всем этом лучшее детальнее расспросить врача, чтобы он все показал и разъяснил непонятные нюансы.

Подъем вверх по лестнице

Подниматься по лестнице следует осуществлять медленно и аккуратно, не делая резких движений. Во время ходьбы нужно обязательно пользоваться костылями. С их помощью будет намного проще делать шаги.

Поднимайтесь по ступенькам таким образом:

Станьте так, чтобы ступни находились как можно ближе к первой ступеньке.
Начинайте движение со здоровой ноги.
Поставьте ступню здоровой конечности на первую ступеньку и удостоверьтесь в том, что она заняла удобное положение.
Воспользуйтесь костылями и с их помощью перенесите вес тела на эту ногу.
Аккуратно подтяните прооперированную конечность и поставьте ее на ступеньку.
Повторяйте те самые действия, поднимаясь выше по лестнице.

Запомните: подъем на ступеньку всегда должен начинаться со здоровой конечности.

Прооперированная нога — правая.

Спуск вниз по лестнице

Спускаться вниз по ступенькам также следует с помощью костылей. Однако в данном случае последовательность действий чуть отличается.

Спускайтесь по лестнице следующим образом:

Станьте поближе к ступеньке, но так, чтобы края ступней не выступали за край той ступеньки, на которой вы стоите.
Медленно поставьте костыли на ступеньку, которая расположена ниже.
Начинайте шагать с больной ноги.
Аккуратно опустите прооперированную ногу на ступеньку ниже, в промежуток между костылями.
Полностью перенесите на нее вес и только после этого шагайте здоровой ногой.
Аккуратно поставьте здоровую конечность рядом с больной.
Повторите те самые действия, опускаясь ниже по лестнице.

Запомните: спускаясь по лестнице, всегда начинайте с прооперированной конечности.

Меры предосторожности в зимний период

В зимние месяцы лучше избегать ходьбы по скользким, покрытым льдом лестницам. Ведь на них проще всего поскользнуться и упасть. Поэтому лучше не рисковать и отказываться от подобных затей. Или же просить близких, чтобы они поддержали и помогли безопасно подняться/спуститься по скользкой лестнице.

Подведем итоги:

В первые 4-12 недель после операции ходить по лестнице необходимо только с костылями.
Отказаться от костылей можно только с разрешения лечащего врача, после его тщательного осмотра.
Ходить по лестницам, особенно скользким, следует предельно аккуратно, стараясь не поскользнуться и не оступиться.
Поднимаясь по лестнице, ставить на верхнюю ступеньку нужно сначала здоровую ногу, и лишь затем больную.
Идя вниз, ставить на расположенную ниже ступеньку необходимо сначала прооперированную конечности, а только после нее здоровую.

Способ при котором используются перила(видео-инструкция):

Источник

Как ходить по лестнице после перелома

Хождение на костылях в большинстве случаев подчиняется принципу: «сначала здоровая, затем – больная нога». При этом есть свои особенности, в зависимости от типа костылей (подмышечные или канадки), а также от характера поверхности (ровная или лестница).

Техника хождения на костылях зависит от типа изделия (подмышечные или подлокотные), особенностей поверхности (пол или лестница), а также от особенностей самого пациента. Будем разбираться, как правильно ходить на костылях в разных ситуациях.

Передвижение по ровной поверхности

Это наиболее простой случай, поэтому овладеть техникой ходьбы по ровной поверхности можно довольно быстро.

Хождение на костылях по ровной поверхности

Однако нужно иметь в виду, что методики отличаются в зависимости от количества костылей и их типа. К тому же есть свои инструкции о том, как научиться передвигаться детям.

На одном

Ходить с одним костылем достаточно просто. Основной принцип заключается в том, что опора устанавливается только со стороны здоровой конечности. Инструкция такая:

Опора ставится вперед на расстояние небольшого шага (50 см).
Опираясь на костыль и здоровую конечность, переводят больную ногу.
А затем делают шаг здоровой.

Сначала перемещают больную, а затем – здоровую ногу

На двух

В данном случае последовательность действий следующая:

Сначала нужно поставить костыль на 7–10 см в сторону от середины ноги и одновременно вперед на 15–20 см. То есть опора уйдет немного сразу вперед и в сторону от здоровой конечности.

Чтобы понять, как ходить на костылях, можно просто нарисовать мысленный треугольник и ставить опору в самую дальнюю точку

Затем вперед ставят здоровую ногу.
После чего перемещают больную.
Таким же способом шагают на протяжении всего пути.

Комментарий к обоим случаям можно увидеть в видеоматериале:

Передвижение по лестнице

Очень важно уметь спускаться по лестнице на костылях и правильно подниматься по ступенькам.

Хождение по ступенькам особенно опасно для людей с ослабленными руками

Ходить по ним можно точно так же – опора должна быть только на здоровую ногу.

Подъем

Подниматься по лестнице на костылях можно с помощью одной опоры или сразу двух. Первый вариант подходит для тех случаев, когда у лестницы есть надежные перила. Тогда действовать необходимо таким образом:

Дойти до перил, положить на них одну руку.
Поставить костыль в подмышечную область с противоположной от перил стороны. Желательно, чтобы вторую опору понес помощник. Если это невозможно, придется сложить их вместе и опираться сразу на оба.
Сначала на верхнюю ступень становится здоровая нога: тело опирается на нее и костыль, стоящий рядом с больной конечностью.
Затем на эту же ступень ставится опора.
После этого больная конечность перебирается к здоровой.

При передвижении вперед сначала идет только здоровая нога, а больная следует за ней

Возможен и такой вариант, что перил у лестницы нет. Тогда передвигаться нужно сразу на 2 опорах.

Техника подъема по лестнице на двух костылях

Принцип будет точно такой же – сначала здоровая нога, потом костыль, затем – травмированная конечность, как показано на видео.

Спуск

Опускаться по лестнице с помощью подмышечных костылей необходимо таким образом:

Поставить обе опоры на ступень ниже.
Спустить сначала здоровую конечность.
А затем приставить рядом больную ногу.
Таким же образом дойти до конца пути.

Техника спуска по лестнице на двух костылях

Если ходить на костылях по лестнице во время спуска не получается (человек чувствует себя очень неуверенно), лучше присесть на верхнюю ступеньку, опереться руками на нее же, а здоровой ногой – на нижнюю ступеньку. Таким способом можно постепенно перетаскивать вес тела со ступени на ступень. Желательно, чтобы рядом был помощник: он перенесет костыли до 1 этажа.

Если человек стоит на ногах нетвердо, спускаться по лестнице лучше в положении сидя

Как ходить на локтевых костылях

Хождение на канадках (так называют локтевые костыли) можно сделать полностью безопасным, используя такую технику:

Сначала ставят вперед обе опоры (примерно на 50 см).
Затем ставят здоровую ногу немного впереди их (опора в результате окажется рядом с пяткой).
Одновременно с этим переносят больную конечность.
Разворот всегда выполняют, опираясь исключительно на здоровую ногу.

Во время передвижения опираются на оба костыля и на здоровую конечность

Обратите внимание! Недопустимо делать слишком большой шаг – можно легко потерять равновесие и упасть.

Не переносите костыли далеко от туловища

Как ходить на костылях без одной ноги

Если пациенту пришлось ампутировать конечность, ему придется передвигаться с опорой только на одну ногу. Принципы перемещения точно такие же, однако опираться придется на оба костыля одновременно.

При перемещениях по скользким поверхностям и по лестницам желательна помощь сопровождающего.

Примечание! В таких ситуациях рекомендуется чаще делать специальные упражнения по развитию мускулатуры рук, потому что именно на них придется основная нагрузка.

Как научить ходить на костылях ребенка

Техника хождения в данном случае точно такая же, однако в случае с ребенком важен особый психологический подход.

Основное требование, как научиться ходить на костылях, связано с запоминанием базовых правил.

Объясните ребенку правила на доступном для него языке

Сделать это можно с помощью коротких фраз, в которых отражена суть принципа:

При хождении на 2 опорах: сначала здоровая ножка, потом больная.
При хождении на 1 костыле: сначала больная ножка, потом здоровая.

Основной принцип состоит в том, что здоровая нога всегда будет идти на шаг вперед, исключая случай использования 1 опоры. К тому же важно подобрать детские костыли с приятным дизайном, чтобы ребенку было как можно комфортнее пользоваться ими.

Обратите внимание! Недопустимо ругать малыша, тем более – кричать на него, даже если он не сможет освоить технику длительное время. К тому же ребенка во всех случаях необходимо сопровождать взрослому, даже если он перемещается по своей комнате.

Проблемы из-за нарушения техники хождения

Задача, как правильно ходить на костылях, связана и с решением возможных проблем, которые проявляются в таких симптомах:

боли в мышцах, особенно в руках и ногах;
онемение конечностей;
появление отечности после хождения;
обострение травмы (боли в поврежденных областях);
натирание кожи (например, подмышек).

Причины этих неблагоприятных проявлений связаны с различными нарушениями техники передвижения или с неправильным подбором костылей по высоте.

Поэтому прежде чем купить конкретную модель, важно проконсультироваться с врачом. Если же пациент находится в ослабленном состоянии (с инвалидностью, в пожилом возрасте, с различными степенями ожирения, после тяжелой операции), костыли как средство реабилитации могут вообще не подойти ему. Поэтому в таких случаях целесообразно сначала проконсультироваться с врачом, а затем принять соответствующее решение.

7 полезных советов, которые пригодятся всем

Чтобы хорошо научиться ходить на костылях, важно не только овладеть конкретными техниками, описанными выше, но и соблюдать такие правила:

Прежде всего, нужно очень внимательно следить за поверхностью – насколько она гладкая, есть ли препятствия. Даже небольшая трещинка на плитке или маленький предмет может стать серьезной помехой. Пользоваться костылями нужно предельно осторожно – иначе можно легко потерять равновесие.
Ни в коем случае нельзя носить обувь даже на небольшом каблуке. Допускаются сапоги или ботинки с однородной поверхностью. Желательно, чтобы она была ребристой для создания дополнительного трения.

Каблуки и костыли не совместимы

Если поверхность скользкая (вода, загрязнения, лед зимой и т.п.), шаги нужно уменьшить как минимум в 2 раза.
Никогда не нужно спешить, особенно если приходится спускаться по лестнице. Лучше опоздать, но обеспечить себе полную безопасность.
Всегда нужно делать перерывы, чтобы отдохнули и ноги, и руки. Чрезмерная нагрузка не допускается – можно повредить мышцы, после чего они будут болеть несколько дней.
После длительного хождения целесообразно сделать простейший массаж, чтобы ткани хорошо расслабились после напряжения.
Что касается транспортировки вещей, их лучше положить в рюкзак, который можно повесить на спину с помощью 2 лямок. Он должен достаточно плотно сидеть на спине, чтобы не скользить в разные стороны.

Обратите внимание! Пациенту очень важно прислушиваться к своим ощущениям. Если у него начинает болеть тело, неметь ноги или руки, значит, техника хождения неправильная. Другая возможная причина – не удалось подобрать нормальные костыли (по высоте и конструкции).

Таким образом, овладеть различными приемами передвижения с помощью костылей вполне возможно как взрослым, так и детям. Соблюдая все меры безопасности, можно исключить падения и любые неловкие движения. Если ходьба доставляет значительный дискомфорт, необходимо сразу обратиться к врачу. Возможно, пациенту подойдут другие костыли или же нужно приобрести инвалидную коляску или ходунки для пожилых людей.

Коллектив Авторов

Автор статьи: Коллектив Авторов

Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием

Источник

Травма или заболевание нижних конечностей приводит к резкому ограничению активности пациента. Чтобы расширить эту частично утраченную функцию, применяются костыли. Это простое приспособление медицинского характера, позволяющее переносить тяжесть тела с ног на руки, и увеличить динамичность пациента.

Использование их может носить временный характер. Они требуются при переломах нижних конечностей или восстановительных операциях на крупных суставах. Но иногда костыли становятся постоянными средствами для передвижения, поэтому важно знать, как правильно и безопасно ими пользоваться. Как же научиться ходить на костылях и чувствовать себя комфортно?

Виды

Назначение костылей для обеспечения мобильности пациента происходит во время лечения или в процессе реабилитации. В зависимости от предполагаемого перераспределения веса тела на верхнюю часть корпуса, выбирается определённый их вид, который включает в себя:

плечевые или подмышечные;
локтевые.

Все виды костылей

Каждому пациенту, с конкретным заболеванием нижних конечностей, подбираются соответствующие медицинские приспособления. Как же ходить на костылях, и какие из них лучше выбрать? Их подбор делается только специалистом с учётом перенесённой травмы или оперативного вмешательства.

Особенности подмышечных видов

Если пациент, ввиду тяжести перелома или операции на крупных суставах нижней конечности, не может удерживать свою массу тела, для этого случая лучше подойдут изделия подмышечного вида. Их характерной особенностью является то, что вес тела при ходьбе на них полностью перекладывается на плечевой сустав и подмышечную область.

Такая опора является более надёжной. Использование плечевых средств передвижения полностью исключают нагрузку на травмированную нижнюю конечность. Их ручка помещается в подмышечную область параллельно грудной клетки.

Иногда на неё прокладывается мягкая ткань для снижения травматизма подмышки, так как расположенное в ней нервное сплетение часто подвергается сдавливанию и провоцирует развитие «паралича костыля».
Подмышечный костыль

С опорой на локоть

Наиболее часто используются в реабилитационной практике локтевые костыли или канадки, при которых упор делается на кисть руки и предплечье. Такой вид приспособления позволяет удерживать массу тела частично. Этот облегчённый вариант медицинских изделий рекомендуется в случае невозможности пользоваться их подмышечным видом.

Такие вспомогательные средства в периоде реабилитации рассматриваются как переходный вариант от плечевых приспособлений к трости. У некоторых пациентов такой их вид является приоритетным, так как медицинской промышленностью выпускается несколько следующих модификаций костылей, которые можно подобрать индивидуально:

регулируемый вариант с изменением по высоте всего изделия и подлокотника;
фиксированный вид;
цельный вариант;
разборная модификация (удобная для транспортировки).

Опора этого вида костылей может быть вариантом простого наконечника или более устойчивой формы в виде пирамиды. Ручка, на которую опирается локоть, может быть стандартной конфигурации или сделанной под анатомическую форму конечности.
Локтевой костыль

Как правильно выбрать

Рекомендации по подбору костылей обязательно даёт специалист, и он определяет вид опоры, подмышечный или канадки. Чтобы правильно сделать выбор локтевого костыля, необходимо провести следующие действия:

занять вертикальное положение;
согнуть верхнюю конечность на стороне поражения под небольшим углом (20 градусов);
расположить костыль параллельно ноге;
интервал от локтя до фиксирующей манжеты должен быть в пределах 5–10 см.

Подмышечный вид опоры рассчитывается по формуле: рост пациента минус 40 см. Назначение этого вида костылей показано при раннем периоде реабилитации после травмы или есть нужда в постоянной твёрдой опоре.

Постоянное использование плечевых костылей более 2 лет не рекомендуется вследствие опасности развития осложнений в виде неврита плечевого нерва.

Поэтому через определённое время подмышечные опоры заменяются, на локтевые канадки. При их подборе обязательно учитывается вес пациента. Если его конституция соответствует норме, то используются облегчённые модели весом до 2 кг. При выраженной тучности пациента рекомендованы утяжелённые модели, масса которых составляет 4 и более кг.

Видео «Все нюансы выбора и хождения»

Как правильно ходить

Как надо правильно ходить на костылях при переломе нижних конечностей? Хождение на них осуществляется по определённому принципу. В первую очередь выставляется здоровая нога, а затем повреждённая конечность. Этот процесс имеет свои нюансы и зависит от вида костылей, особенности пола (гладкая поверхность или лестница), характера тяжести травмы у пациента.

На одном

Хождение на одном костыле не имеет больших трудностей. Основная опора переносится на сторону здоровой ноги. Техника хождения на одном костыле представляется в следующем виде:

опорное приспособление выставляется вперёд на длину небольшого шага;
опираясь на него и здоровую ногу, больная конечность переводится вперёд и далее делается шаг здоровой ногой.

Как ходить на костылях

На двух

Навык хождения на двух костылях приобретается быстро. Техника передвижения представляется в следующем виде:

опора отставляется от середины ноги немного в сторону и вперёд;
сначала перемещается вперёд здоровая нога, а затем повреждённая конечность.

Как встать

Подняться со стула необходимо с прямой спиной и поднятой головой для лучшего равновесия, соблюдая последовательность действий:

расположить сложённые вместе костыли на стороне больной конечности от стопы на расстоянии до 30 см;
здоровой рукой опереться на сидение или подлокотник стула;
вставая, перенести тяжесть тела на её здоровую половину;
травмированная конечность держится на весу;
после принятия вертикального положения оба костыля помещаются в подмышечные области с 2 сторон.

Как вставать на костыли

Как начать ходить

Лучшим способом передвижения для начинающих ходить пациентов является «челночная поступь», которая выполняется следующим способом:

делая опору на руки, костыли переставляются вперёд;
корпус приподнимается с последующим скольжением по поверхности здоровой ногой.

Обучение ходьбе с такими приспособлениями у пациентов не вызывает особых трудностей. Приобретённый навык даёт им возможность быть активными, что положительно отражается на процессе реабилитации.

Особенности передвижения по лестнице

Особое внимание у пациентов должны вызывать неровные поверхности. Как же ходить на костылях по лестнице, и какие правила безопасности надо соблюдать?

Подъём по лестнице

При хождении по лестнице необходима внимательность и сосредоточенность. Подняться на ступеньки можно, выполняя определённые действия в следующей последовательности:

оба изделия берутся в одну руку, а другой держатся за перила, вытянув её немного впереди корпуса;
здоровая нога ставится на вышестоящую ступеньку, а корпус подтягивается вверх руками;
на этой же ступеньке располагаются костыли;
следующий шаг повторяется в такой же последовательности;
больная нога при ходьбе по лестнице отведена назад.

Как поднимать по лестнице на костылях

Спуск по лестнице

Спуск по ступеням осуществляется в обратном порядке с соблюдением следующей последовательности:

изделия медицинского назначения располагаются на нижней ступеньке, больная нога вытянута вперёд;
делая упор на перила, ставят здоровую ногу на нижележащую ступеньку, подтягивая при этом корпус руками;
спускаясь по лестнице, действия повторяются аналогично подъёму по ступенькам.

Первое время ходьбу на костылях по лестнице рекомендовано проводить с посторонней помощью. Только после обучения и приобретения навыка можно передвигаться самостоятельно.

Сколько нужно ходить на костылях после перелома

В зависимости от вида, сложности и места перелома, хождение на костылях может иметь различные сроки. Если произошёл перелом бедра, то при протезировании металлического сустава, хождение с опорой будет в пределах 3–6 месяцев.

Если сломанной оказывается голень, то временные рамки пребывания в гипсе и использование костылей ограничиваются следующими прогнозами:

перелом без смещения – около 3 месяцев;
со смещением – около 4 месяцев;
при сложном переломе – около 6 месяцев.

Сроки хождения на костылях в данном случае могут варьировать и зависеть от возраста пациента, его иммунной системы, индивидуальных особенностей организма.

Сколько ходить на костылях

Назначение и конструкция

Костыли – это приспособления медицинского характера, направленные на обеспечение активности и мобильности пациентов во время лечебных мероприятий или реабилитационного периода. Назначение их показано в следующих состояниях:

патология нижних конечностей;
травмы различного характера;
нарушение функции опорно-двигательного аппарата;
тяжёлые заболевания внутренних органов.

Подбор этих средств осуществляется по росту и весу пациентов. Материалом изготовления изделий служит дерево, металл или пластик. По конструкции подмышечный костыль представляет собой по форме U-образное изделие, состоящее из опоры для подмышки, круглого наконечника с противоскользящим покрытием, перекладиной в середине костыля.

В некоторых модификациях она может быть подвижной, перемещаясь по высоте. Если материалом его изготовления служит алюминий или пластик, то обязательно имеется механизм регулировки изделия под определённый рост пациента.

Именно такая конструкция средства медицинского предназначения показана в период восстановления после тяжёлых травм нижних конечностей, так как имеют большую надёжность за счёт своей длины и возможность максимально снять напряжение с больной конечности.

Источник