Как лечат перелом ребер в больнице

08.06.2020
0
Главная › Перелом ребер › Как лечат перелом ребер в больнице

Сломанные ребра подлежат обязательному лечению

Сломанные ребра подлежат обязательному лечению

В данной статье рассказывается о правилах лечения переломов ребер. Описаны виды лечения, сроки заживления переломов, указаны правила для пациентов с такими травмами.

Такая травма, как перелом ребер (costa), опасна осложнениями в виде повреждения лёгких. О том, как лечить перелом правильно, знают только специалисты. Поэтому при этой травме необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Причины и симптомы повреждения

Сломать ребро может любой человек вне зависимости от пола и возраста. Повреждение возникает как при авариях, так и в бытовых условиях.

Распространённые причины:

  • прямой или непрямой удар по грудной клетке (compages thoracis) тяжёлым предметом;
  • автомобильные, железнодорожные аварии;
  • сильное сдавление compages thoracis;
  • падение и столкновение с твердым предметом.

В зависимости от направленности удара и площади прилагаемой силы будет различаться перелом:

  1. Изолированный или сочетанный. Повреждение возникает в одном или нескольких ребрах.
  2. Простой возникает, когда ребро ломается в одном месте. Окончатый — ребро сломано в двух местах и образуется свободно лежащий отломок.
  3. Осложненный и неосложненный. При осложненном повреждаются, расположенные в compages thoracis, органы.

Ломаться ребра могут в разных местах

Ломаться ребра могут в разных местах

Таким образом, травма достаточно серьёзная, и если не лечить травму, развиваются осложнения, опасные для жизни.

Диагностика

Прежде, чем лечить травму, необходимо провести диагностику для выявления объёма повреждения. Основным методом для этого является рентгенологическое исследование. Сначала врач осматривает пациента, устанавливает предварительный диагноз.

Подтверждается он с помощью рентгеновского снимка, на котором обнаруживаются переломы рёбер, а также повреждения мягких тканей и органов compages thoracis. После этого врач решает, чем и как лечить травму.

Методы лечения

Лечение травмы должно начинаться с момента её получения и продолжаться до полного восстановления трудоспособности человека.

Поэтому все лечебные мероприятия подразделяются на три группы:

  • оказание первой помощи на месте происшествия;
  • основное лечение — амбулаторно или в стационаре;
  • реабилитационные мероприятия.

Сколько лечится перелом costa будет зависеть от объёма повреждения и индивидуальных особенностей организма. Для простых неосложненных переломов срок восстановления составляет около месяца. Если перелом сложный, с повреждением внутренних органов — лечение может затянуться на 3-4 месяца.

Первая помощь

Сразу после получения травмы человека нужно уложить на ровную поверхность и вызвать Скорую помощь. До приезда специалистов нельзя совершать никаких манипуляций в области повреждения. Допускается остановить кровотечение подручными методами.

Как лечат перелом ребер в больнице

При подозрении на перелом costa пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность

Во время транспортировки пациенту проводится обезболивание внутримышечными инъекциями анальгетиков, иммобилизация .

Основное лечение

Как лечится перелом costa — амбулаторно или в стационаре — решает врач после оценки степени тяжести травмы. Травму без смещения допускается лечить на дому. Все открытые, множественные, окончатые и осложненные переломы требуют лечения в стационарных условиях.

Даже при простом переломе человека нужно госпитализировать на несколько суток для наблюдения и исключения осложнений.

Как лечат неосложненный перелом? Срастаются ребра достаточно легко без наложения гипсовых повязок и скелетного вытяжения. Основная задача лечебных мероприятий — обеспечение полноценной экскурсии грудной клетки и нормализации дыхания. Это достигается адекватным обезболиванием. Проводится оно с помощью межреберных блокад раствором новокаина.

Обезболивание позволяет человеку совершать полноценные вдохи, что является профилактикой многих осложнений — пневмонии, дыхательной недостаточности. Тугие повязки при простых одиночных переломах не накладывают — это не имеет лечебного эффекта, а в некоторых случаях может даже спровоцировать посттравматическую пневмонию.

Как вылечить перелом множественный или окончатый? Комплекс лечебных мероприятий в этом случае включает полноценное обезболивание, восстановление каркасности compages thoracis.

Таблица. Способы лечения сложных переломов:

Лечебное мероприятиеОписаниеКак выглядит
Вагосимпатическая блокадаВведение раствора новокаина в область шестого шейного позвонка, где проходит блуждающий нерв. При правильном проведении блокады у пациента формируется синдром Горнера — опущение век, сужение зрачков и западение глазных яблок.

Ориентиром для проведения блокады служит край грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Ориентиром для проведения блокады служит край грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Наложение черепицеобразной повязки липким пластыремНеобходимо для ограничения подвижности compages thoracis при множественных и двойных переломах ребер. Повязка накладывается по всей окружности грудной клетки, а не только со стороны поражения.

Позволяет ограничить объем движений груди

Позволяет ограничить объем движений груди

Остеосинтез металлическими скобкамиПроводится при окончатых переломах для предотвращения повреждения органов грудной клетки свободно лежащим куском ребра.

Сломанные ребра соединяют с помощью металлических пластин

Сломанные ребра соединяют с помощью металлических пластин

Со сложным переломом ребра человек будет находиться в стационаре не менее трёх недель.

Читайте также:  Смещение ребра без перелома симптомы и лечение

Осложнения

Тяжелые переломы приводят к развитию осложнений со стороны, расположенных в грудной клетке органов. Наиболее частыми являются:

  • пневмоторакс;
  • гемоторакс.

В этом случае требуется дренирование — прокол грудной стенки и выведение воздуха или крови.

Восстановительный период

Как лечить перелом дополнительными методами? Вспомогательная терапия направлена на сокращение сроков выздоровления, более быстрое срастание ребер и других повреждений.

С первых дней травмы назначаются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне поражения, более быстрому образованию костной мозоли. Можно применять магнитотерапию, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение .

Массаж и лечебная гимнастика назначаются после образования костной мозоли. Эти методы способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, восстанавливают двигательную функцию. Специалист в видео в этой статье рассказывает подробнее о массаже и ЛФК при таких травмах.

Как лечить costa после перелома, используя лекарственные препараты?

Медикаментозная терапия имеет большое значение в реабилитации пациентов с травмой ребер:

  1. Препараты кальция. Необходимы для укрепления костной ткани, окончательного заживления места перелома. Инструкция к таким препаратам указывает, что для достижения эффекта принимать их нужно ежедневно сроком не менее месяца. Наилучшее усвоение кальция наблюдается в препаратах, содержащих дополнительно витамин Д.
  2. Витаминно-минеральные комплексы. Оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Важно содержание в таких комплексах витамина С, железа, цинка.
  3. Препараты железа. Переломы costa нередко сопровождаются кровотечением. Вследствие этого развивается острая железодефицитная анемия.

Как лечат перелом ребер в больнице

Один из способов, терапии — прием препаратов кальция

Все препараты можно приобрести в аптеках по назначению врача. Цена на лекарства доступная, позволяющая пройти комплексное лечение.

Важное значение имеет и правильное питание. Рацион пациентов должен включать следующие продукты:

  • богатые белком и кальцием — молоко, кефир, творог, сыр, крупы;
  • богатые железом — печень, мясо, гранаты;
  • богатые витаминами — свежие овощи и фрукты, зелень.

Что будет, если не лечить травму? Ребра хорошо срастаются и без специального лечения. Но отсутствие медицинской помощи и наблюдения приводит к неправильному срастанию отломков и деформации compages thoracis. Впоследствии это будет способствовать заболеваниям лёгких и сердца.

Поэтому только специалист может сказать, как лечить перелом ребер, чтобы не допустить развития осложнений. При получении такой травмы необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Источник

Как лечат перелом ребер в больнице

Перелом ребра или ребер является болезненной и опасной травмой, которая в отдельных случаях приводит к осложнениям с летальным исходом. Такие травмы часто возникают в результате падений, сдавливания грудины, ушибов или прямых ударов в область груди.

Заживает перелом ребра или ребер у пациентов по-разному. Это зависит от физиологических особенностей организма больного и тяжести первоначально полученных повреждений. Условием успешного и быстрого заживления перелома является правильная транспортировка больного с места происшествия, позволяющая избежать дополнительных смещений костей и повреждения тканей, приводящих к осложнениям здоровья пострадавшего.

Восстановить организм пациента после перелома поможет своевременная врачебная помощь в лечении полученных травм, правильное питание и лечебная физкультура.

Процесс восстановления занимает длительное время и протекает, как правило, без особых болезненных ощущений.

Читайте также:  Противопоказания при переломе ребер

Диагностика

Как лечат перелом ребер в больнице

Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:

  • возраста пострадавшего,
  • тяжести повреждений при травме,
  • сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.

Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.

Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном. При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.

Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.

Симптомы и лечение переломов ребер

Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.

Как лечат перелом ребер в больнице

Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании. При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт. Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.

Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.

Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.

При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.

Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.

Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.

Читайте также:  Корсет для фиксации ребер при переломе купить

Реабилитация

Срастаются поломанные ребра медленно: если лечение перелома занимает около 1 месяца в зависимости от возраста пациента и полученных осложнений, то период восстановления может занять ещё 3-4 недели. Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела. Также для восстановления организма могут применяться средства народной медицины в виде мазей и компрессов. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Для возобновления нормального функционирования легких рекомендуется посещение пансионатов санаторного типа на морских побережьях или в хвойных лесах.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе повышают гемодинамику организма, посредством принятия солнечных ванн способствуют усваиванию кальция организмом, чем благоприятно влияют на восстановление здоровья больного.

Если во время лечения перелома ребер пациенту был наложен гипс, то ко времени прохождения реабилитации его снимают.

Лечебная физкультура

Как лечат перелом ребер в больнице

Занятия ЛФК при заживающем переломе ребер возможны, начиная с периода, когда прекратятся болезненные ощущения в области грудины и спины. Восстановление после перелома ребра начинается не ранее, чем через месяц после первых дней основного лечения и проходит в персональном режиме под наблюдением врача.

Первоочередной задачей лечебной физкультуры является возобновление правильного дыхания с помощью глубоких дыхательных и гимнастических упражнений, которые устраняют застой и риск хронических заболеваний легких. Далее нагрузка дополняется комплексом упражнений на возобновление подвижности и гибкости плечевой зоны, исправление осанки.

Питание

Одновременно с началом выполнения лечебных физических упражнений больному назначается диетическое питание, которое восполняет недостаток кальция в организме

В начальный период восстановления, когда утихнет боль в грудине, боку и спине, необходимо питаться белковой пищей с высоким содержанием коллагена, такой, как мясные бульоны, сваренные на кости, холодец, заливные желейные блюда и т.п. Белок и коллаген способны нарастить хрящевую ткань в местах разрушения ребер.

Как лечат перелом ребер в больнице

В последующие периоды реабилитации в рацион питания вводятся продукты и препараты, содержащие кальций и кремний. В питании должны присутствовать орехи, зеленые овощи, морепродукты, молочные изделия. Из медикаментов рекомендованы к применению витамины и препараты кальция. Не последняя роль отводится и пищевым добавкам, которые способствуют срастанию поврежденных костей.

Народная медицина

Альтернативными методами для реабилитации после тяжелой травмы считаются рецепты народной медицины. Применение средств народной медицины, которые на первый взгляд кажутся безобидными, требует предварительного врачебного одобрения.

Народные средства, способствующие срастанию перелома, разделяются на внутренние и наружные. Для внутреннего применения используют толчёную яичную скорлупу, витаминные смеси, состоящие из меда, фруктов и орехов, водный раствор мумие. Внешнее воздействие оказывают мази, компрессы из картофеля, мумие, еловой смолы, герани.

Сроки заживления и срастания переломов, осложнения

Как лечат перелом ребер в больнице

Заживает перелом у каждого человека по-разному. Как уже упоминалось, восстановление зависит от многих факторов, включая физическое состояние пострадавшего, а также возникновение сопутствующих осложнений. Как правило, ребра срастаются за 4-6 недель, а восстановление трудоспособности при условии соблюдения медицинских показаний, в среднем, наступает по истечению 6-8 недель.

Первое свободное дыхание и возможность переворачиваться во сне свидетельствуют о том, что кости сломанных ребер срослись. В области перелома образуются мозоли, и кости приходят в свободное движение. Следующим показателем заживления является полное отсутствие хрящевых и костных трений. Боли в плевральной области пациента отсутствуют, при движении появляется возможность дышать полной грудью. Окончательным критерием восстановления является возможность выполнять безболезненные наклоны туловища из стороны в сторону. При множественных переломах и осложнениях срастаться и заживать кости могут медленно.

Источник

Предыдущая статья
Гимнастика после перелом руки
Следующая статья
Вдавленные и дырчатые переломы костей черепа
© PHISICON - Сайт о переломах и ушибах