Как лечить селезенку при ушибе

Гематома селезенки – это достаточно серьезная травма, способная привести к весьма нежелательным изменениям в работе организма. Опасность ее возникновения особенно высока при отсутствии квалифицированной медицинской помощи. Как и все жизненно важные органы, селезенка хорошо защищена от возможных механических воздействий различными анатомо-физиологическими образованиями. Однако при ударах большой силы происходит ее травматизация. При этом риску подобного развития событий подвержены абсолютно все группы населения, вне зависимости от возраста и пола.

Но все-таки существуют определенные группы людей, для которых риск получения подобных повреждений достаточно велик. Также есть некоторые группы населения, для которых любое повреждение этого органа, отвечающего за кровоток, несет очень большую угрозу. В первую очередь, к ним относятся дети, люди пожилого возраста, беременные женщины и люди с заболеваниями крови.

Причины появления травм селезенки

Все повреждения селезенки принято классифицировать как открытые и закрытые. Соответственно, этиология у них может быть очень разнообразная. Наиболее часто к числу факторов, являющихся причиной повреждения этого органа, относятся:

• неудачные падения, связанные с большой высотой или сильным гололедом на улице;
• дорожно-транспортные происшествия различного характера;
• травмы, полученные во время тех или иных потасовок;
• повреждения, полученные в быту;
• также в отдельную группу необходимо выделить переломы ребер, при которых обломки костей могут повреждать селезенку;
• еще следует уделить должное внимание огнестрельным, ножевым и другим ранениям, имеющим проникающий характер.

Наиболее опасен тот случай, когда травму селезенки получает человек, имеющий в анамнезе фульминантную форму вирусного гепатита. В этом случае любое механическое воздействие даже небольшой силы способно привести к появлению как подкапсульных гематом, так и разрывов этого жизненно важного органа. При развитии столь неблагоприятного сценария человек может за очень короткий промежуток времени скончаться от сильнейшего внутреннего кровотечения.

Ушиб как травма селезенки

Из всех травм селезенки, которые могут возникнуть, наиболее часто в клинической практике встречаются именно ушибы. Такой тип повреждения характеризуется закрытым поражением тканей. Без нарушения структуры или формы анатомо-физиологического образования.

В процессе диагностики подобной патологии возможно определить, что ушиб селезенки может относиться к изолированным или же множественным травмам. В первом случае повреждение распространяется на один орган. А во втором затрагивают и другие органы, расположенные в полости брюшины. Обширная травма способствует развитию большого количества достаточно серьезных осложнений. Однако подобные последствия возникают на более позднем этапе. А в ближайшее время после травмы имеет значение возникновение обильных кровотечений.

Также следует обратить внимание на то, что такая травма имеет несколько разновидностей. Ведь зная типы травматизации, можно различать степени риска разнообразных осложнений.

1. Селезеночная контузия. Поражение характеризуется целостностью капсулы и разрывом паренхимы органа.
2. Повреждение селезеночной капсулы с сохранением целостности паренхимы.
3. Одномоментный разрыв селезенки, при котором происходит одновременное повреждение всех составляющих слоев данного анатомо-физиологического образования.
4. Двухмоментный разрыв. Главная сложность такого клинического случая заключается в том, что сначала происходит деформация паренхиматозной составляющей, а затем капсулы. При этом между этапами есть латентный период, длящийся в среднем от 10-12 часов до 2-3 дней, в связи с чем могут возникнуть определенные диагностические ошибки.
5. Разрыв двухмоментного типа, сопровождающийся тампонадой. В этом случае образуется сгусток крови и временно прекращает внутреннее кровотечение. Однако при любом, даже самом незначительном физическом напряжении он разрушается, и кровотечение начинается с новой силой, в следствие чего человек с травмой может впасть в состояние шока или даже погибнуть.

Явные симптомы ушиба селезенки

Симптоматические показатели, возникающие после ушиба селезенки принято классифицировать на явную и неявную. Характерно то, что в диагностических целях наибольшее значение имеет именно первая группа. В первую очередь, к ее составляющим относится ярко выраженный болевой синдром. Который из-за высокой степени интенсивности может стать причиной шока или вызвать потерю сознания. Ощущение локализуется преимущественно в участке левого подреберья, но может также иррадиировать в плечо и под лопатку. Для снижения болезненности травмированный человек старается принять вынужденное положение (садится на корточки и старается прижать колени к груди). Когда он это делает, начинается тошнота и возникают рвотные позывы. Из-за этого человек поднимается, и боль усиливается снова. У больного возникает синдром Щеткина-Блюмберга (так называемый «ванька-встанька»).

Еще одним явным симптомом ушиба селезенки является появление гематомы в области, которая есть проекцией этого органа. Однако такой признак появляется только в том случае, если повреждение органа имеет открытый характер.

К числу же наиболее неблагоприятных симптомов относятся клинические признаки. Появление которых напрямую связано с возникновением внутреннего кровотечения. О подобном развитии событий свидетельствует слабость, цианоз лица, похолодание и бледность конечностей, пониженное артериальное давление. При стремительной кровяной потери у человека может начаться вздутие живота, гидремия и асцит.

Диагностика

Диагностику травм селезенки производят благодаря применению ультразвукового исследования. Также в качестве дополнительного способа сбора информации о состоянии этого органа используют лапароскопию. Весьма распространенной методикой также является рентгеновский снимок селезенки, но более эффективным методом служит ангиография.

Подробнее о способах диагностики селезенки в обзоре Диагностика селезенки: основные методы

В том случае, если повреждения не слишком большие, в качестве диагностического исследования назначается компьютерная томограмма. При более тяжелых травмах используют ультрасонография.

Методы лечения ушиба

Раньше наиболее частым вариантом лечения травм селезенки являлась спленэктомия. Однако подобное оперативное вмешательство зачастую вызывало в организме пациента ряд нежелательных проявлений. Именно по этой причине врачи пытались избегать его проведения у детей, людей пожилого возраста, а также пациентов, страдающих гематологическими патологиями злокачественной природы. Самым же опасным последствием операции являлся сепсис. Однако развитие медицины происходит достаточно быстро, и на современном этапе спленэктомия применяется только в тяжелых случаях.

Пациентам назначают строгий постельный режим и осуществляют мониторинг его самочувствия. Также в процессе восстановления антикоагулянтные (например, варфарин) и антитромботические препараты (клопидогрель). Также возможна гемотрансфузия (переливание крови донора, плазмы и кровезаменителей).

Возможные осложнения и последствия травматизации селезенки

Данное анатомо-физиологическое образование относится к числу жизненно важных органов, повреждение которых способно оказать на организм необратимое воздействие и даже стать причиной летального исхода. Тяжесть последствий ушибов определяется степенью повреждения тканей селезенки, а также своевременностью оказанной медицинской помощи.

Наиболее частым результатом ушиба селезенки является внутреннее кровотечение. Возможны даже его рецидивы, возникающие достаточно часто. Еще одной проблемой, с которой впоследствии сталкиваются пациенты, может быть возникновение кист и других новообразований в брюшинном пространстве. При этом процесс бывает, как злокачественным, так и доброкачественным. Также возможно некротическое поражение близлежащих органов и возникновение септической реакции.

Что же касается проведения хирургического удаления селезенки, то данная операция также может стать причиной большого перечня возможных проблем в работе всего организма. Наиболее же часто в клинической практике встречается возникновение тромбоза, а также изменения, называющиеся спленомегалией.

Никто не застрахован от форс-мажоров и несчастных случаев. Травма брюшной полости влечет за собой ряд скрытых повреждений, на которые необходимо обращать внимание. Ушиб селезенки – наиболее распространенная травма, если удар приходится в область живота.

Роль селезенки в организме

Насколько важна селезенка в жизни человека? Важно разобраться и понять, где она находится и какие функции выполняет.

Располагается она в брюшной полости около желудка, в левой верхней части. Ее строение может иметь индивидуальные особенности, например, добавочные дольки. По своей форме орган различается на несколько видов:

• вертикально вытянутая;
• горизонтально вытянутая;
• косо вытянутая.

Размеры селезенки зависят от наполненности кровью и могут видоизменяться. Многое в работе и строении этого органа зависит от индивидуальных характеристик здоровья человека.

Выделяют несколько основных функций:

1. Выработка белых кровяных тел, которые из селезенки выходят напрямую в кровоток.
2. Иммунная функция, которая по праву считается важнейшей. Селезенка способна захватывать и перерабатывать бактерии из крови, очищая ее. При этом внутри органа крови не только очищается, но и насыщается необходимыми тельцами.
3. Селезенка участвует в уничтожении старых кровяных клеток.
4. Принимает активное участие в процессах обмена веществ в организме, в первую очередь железа.

Специалисты продолжают изучать данный орган, в его работе до сих пор остаются моменты, которые неизвестны человеку, но это никак не уменьшает его жизненной важности.

Травмы селезенки

В здоровом состоянии человек не ощущает присутствие селезенки в своем организме. Однако в случае травмы болевые ощущения не смогут остаться незамеченными.

Для начала важно понять, что вкладывается в понятие травмы, какие основные признаки ушиба селезенки. Ушибом принято называть повреждение селезенки, которое не изменяет структуру и форму органа, то есть носит закрытый характер. В медицинской практике говорится о том, что ушиб селезенки является самым распространенный повреждением данного органа, которое приводит к сбоям в его работе.

Как определить симптомы ушиба селезенки и последствия данной травмы? Врачи рекомендуют проходить обследование при любых травмах брюшной полости. После падения либо дорожно-транспортного происшествия, после ножевого или огнестрельного ранения визит к врачу жизненно необходим.

Однако медицинская статистика показывает, что не менее 90 % всех заболеваний селезенки разгадать не удается. Симптомы ушиба селезенки к тому моменту стираются, и понять изначальные причине сбоев в работе органа не представляется возможным. Такие ситуации складываются из-за того, что человек обратился за помощью слишком поздно.

Нередки случаи, когда спасти травмированный орган невозможно, так как последствия травмы становятся необратимыми.

Симптомы ушиба селезенки

Если человек получил серьезную травму селезенки, то не заметить это невозможно. Специалистами принято выделять несколько самых явных признаков того, что орган травмирован:

1. В тяжелых случаях пострадавший находится без сознания.
2. Наблюдается сильный болевой синдром в левом подреберье. В попытке поменять положение тела боль не утихает.
3. Больного мучают приступы тошноты и рвоты.
4. Падает артериальное давление.
5. Цвет лица пострадавшего резко меняется, наблюдается посинение кожного покрова.

   

Наряду с перечисленными симптомами ушиба селезенки человек испытывает сильный дискомфорт в области живота. Это говорит о том, что стенки брюшной полости находятся в тонусе после полученной травмы.

Если у больного возникло внутреннее кровотечение, то внешне это может выглядеть, как вздутие живота. Пальпация в данном случае нанесет пострадавшему дополнительный дискомфорт.

При получении серьезной травмы и выявления симптомов ушиба селезенки у больного, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Сильное внутреннее кровотечение может стать летальным, помочь сможет переливание крови в больничных условиях.

При падении симптомы ушиба селезенки и лечение ее зависят от тяжести повреждений. Врачи рекомендуют обращать внимания на несколько вторичных признаков:

1. У пострадавшего наблюдается скопление газов, при этом больной страдает от запоров.
2. После ушиба развивается воспалительный процесс, который увеличивает негативную нагрузку на орган, что может привести к разрыву селезенки. Поэтому необходимо при любых подозрениях на травму пройти необходимые обследования.
3. Боль в области селезенки усиливается при глубоком вдохе.
4. Дискомфорт вызывает даже незначительное резкое движение.
5. Человек выглядит крайне бледным и вялым.

Совокупность всех перечисленных симптомов говорит о том, что необходим незамедлительный визит к врачу, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Диагностика ушиба

Симптомы ушиба селезенки и последствия от него требуют от врача хорошей реакции и знаний в проведении правильной диагностики. Существует несколько методов, которые позволят определить травму данного органа:

• проведение ультразвукового исследования;
• метод компьютерной томографии;
• метод лапароскопии;
• ангиография;
• в редких случаях рентгенография (современная медицина считает данный метод наименее информативным).

После проведения правильной диагностики и установления степени тяжести повреждений врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

Лечение ушиба

Лечение симптомов ушиба селезенки практически не применяется. В большинстве случаев пациент не может обойтись без хирургического вмешательства, ведь даже незначительная травма приводит к осложнениям в будущем.

Медицинская статистика говорит о том, что поврежденную селезенку невозможно спасти. В ходе операции на орган накладываются швы, но такой подход возможен только при незначительных травмах. При этом мизерный процент подобных операций не приводит к повторной травме впоследствии. Чаще всего врачи склоняются к необходимости полностью удалить травмированный орган.

Последствия ушиба

При ушибе селезенки страдают многие органы брюшной полости, да и весь организм в целом. Главная опасность развития осложнений возникает на фоне кровопотери, много зависит от тяжести внутреннего кровотечения.

Если травма селезенки была не настолько тяжелой, а пациент предпочел не обращать внимания на болевой синдром, то в дальнейшем возникает высокий риск разрыва органа. Например, медицинской практике известны случаи разрыва селезенки у женщин во время родов. Данный процесс никак не связан с самими потугами, но говорит о том, что у женщины селезенка была повреждена до этого, однако за врачебной помощью она не обращалась.

Лучшей профилактикой травмы важнейшего органа в человеческом организме является внимательное отношение в себе. Максимально избегать экстремальных ситуаций, заниматься тяжелыми видами спорта только под присмотром опытного инструктора.

Травмы селезенки у детей

Ребра в детском возрасте обладают меньшей прочностью, что не обеспечивает должную защиту селезенке. По этой причине дети более подвержены возможным травмам. Симптомы ушиба селезенки у детей имеют некоторые особенности:

1. Ребенок лежит на боку, поджимая колени.
2. При первой возможности стремится принять сидячее положение, что уменьшает давление на травмированный орган.
3. Боль при пальпации живота, которая отдает в предплечье и под лопатку.

При травмах брюшной полости в детском возрасте очень важно не пренебрегать посещением врача, ведь около 70 % таких повреждений сопровождаются ушибом селезенки.

Можно ли жить без селезенки?

При хирургическом вмешательстве зачастую приходится удалять орган полностью. После этого у человека возникает естественный вопрос: «А можно ли жить без селезенки и как?».

Врачи отвечают однозначно положительно, обращая внимание на необходимость соблюдения ряда правил:

1. Внимательно следить за здоровьем, при малейших подозрениях на инфекцию обращаться к врачу.
2. Принимать иммуномодуляторы, проходить вакцинацию.
3. Избегать переохлаждения.
4. Принимать препараты, поддерживающие печень, нагрузка на которую в разы увеличилась.
5. Регулярно проходить профилактическое обследование у врача.

Человеческий организм способен перераспределить функции селезенки на другие органы, что позволяет человеку прожить достаточно долго и без органа. Важно при этом следовать рекомендациям врача и не пренебрегать профилактическими мерами для собственного иммунитета.