Как мыть руку после перелома
…я сказал — руку! я сказал — правую!
(Баян)
смех смехом, и я надеюсь, что вам эта информация никогда не понадобится. Но все же — можно я поделюсь своим опытом по этой части? Зря что ли страдала.
1. Итак, мой первый вам совет — если вы здорово грохнулись на улице, в доме, в спортзале, если вас придавили в толпе…если в конце концов, вы ударили кого-то, не рассчитав силы (что вы ржете, моя знакомая сломала себе руку в споре с мужем, решив, что затрещина — лучший катализатор горячей страсти). Так вот — не поленитесь съездить в больницу к травматологу и сделать снимок.
В моем воображении «перелом» ассоциировался исключительно с покореженной, опухшей, нездорового цвета конечностью. Всего этого у меня не было, потому поехала в больницу я нехотя, мол, чего хоботиться, приложим лед и само пройдет. Оказалось, лишь по счастливой случайности я таким образом не заработала себе смещение и не пришлось впоследствии складывать руку по частям из уже существующих осколков.
2. Мне сказали, что лучше всего вызывать «скорую», а не пытаться ехать в травмпункт самостоятельно. Мол, если человек прибывает по скорой, то во-первых, его быстрее обслужат, во-вторых, не будут гонять в аптеку за углом «за пленками для рентгена», «за гипсом для гипса», наотрез отказываясь «порешать дело на месте». Если у вас страховка «Медикома» или «Бориса», то этот пункт можете не читать.
3. Если сильно болит и при отсутствии аллергии желательно выпить обезболивающее еще до поездки в больницу. На меня подействовал анальгин — но не в таблетках, а из ампулы, жидкий. Я хоть перестала орать, а просто молча раскачивалась и плакала. Уже прогресс.
4. Врач должен выписать вам как минимум два препарата: противовоспалительно-обезболивающий на первые 5 дней (а-ля нимесулид) и кальциевый комплекс на первые 30 дней вашей новой жизни. Учтите, что кальций лучше всего усваивается в союзе с витамином Д и с лимонной кислотой (соком). Я пью Никомед.
5. Пересмотрите диету на период восстановления.
Мы привыкли, что кальций содержится, конечно же, в молочных продуктах — причем обратите внимание, фишка! чем обезжиренней продукт, тем больше в нем кальция и тем лучше он усвоится. Поэтому скажите «нет!» сметане и сливочному маслу и ешьте обезжиренный творог. Кстати, насчет творога. Для улучшения восстановления костной ткани очень полезно делать кальцинированный творог. Как сделать это в домашних условиях — смотрите здесь. Раствор кальция хлорида покупается в аптеке без рецепта.
Но реальным рекордсменом по содержанию кальция является…сырой кунжут. Да-да, те самые семечки, которыми посыпают сверху бублики. Продается на развес на рынках. Для сравнения: 100 грамм молока содержит 120 мг кальция, а 100 грамм кунжута содержит 1150 мг кальция!
Боже, какая я была дура, что не ела кунжут, а давилась нелюбимым молоком!
При этом, чтобы не носить воду решетом, ограничьте продукты, которые ухудшают усвоение кальция. К ним относятся — кофе, черный чай, сахар, шоколад, щавель, сдоба (т.е. дрожжевое тесто), алкоголь. Если вы будете все это употреблять в тех же масштабах, что и до перелома, то можете хоть каждый день заливаться молоком, хоть устраивать себе молочную ванну Клеопатры — не поможет.
6. Кстати, об алкоголе. Если вас заботит вопрос — можно ли употреблять алкоголь в период пока вы в гипсе, то ответственно заявляю — УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬ НЕЛЬЗЯ! Да-да, несколько недель трезвости. Зато после вас ждут всякие увлекательные открытия. Пока же крепитесь. Во-первых, алкоголь препятствует кальцинированию ваших костей, во-вторых, увеличивает отек сломанной конечности.
7. Кстати, об отеке. После гипсования ваша конечность обязательно будет отекать. Причем пик отека приходится где-то на 3-4 сутки после перелома. У меня вместо пальцев были такие себе колбаски нестандартного голубоватого оттенка. Надеюсь, кольца с пострадавшей руки вы сняли сразу же как ее сломали. Итак, отек — это конечно же, неприятно, но неизбежно. Как и боль.
8. Кстати, о боли. Я, начитавшись страшилок, представила, как буду выть на луну в первые несколько бессонных ночей. Все не так страшно — уж насколько я изнеженная барышня, но ни разу не было так больно, чтобы я не могла заснуть
до утра
. Выписанное обезболивающее 2 раза в день вам поможет. Хотя неприятные ощущения есть, врать не буду. Первую неделю «поднывает» временами. При любом удобном случае старайтесь держать пострадавшую конечность повыше — чтобы не отекала и ныла поменьше. Если нога — то укладывайте ее на второй стульчик рядом, коль уж сидите. Если рука — соорудите себе из любого платка
-арафатки
перевязку через шею, и носите руку «подвешенной». Места в транспорте вам все равно, скорей всего, не уступят, зато сможете себя воображать коммандос, пострадавшим при выполнении ответственного задания. Ну и руке полегче будет в «люльке».
9. Самое главное и неприятное во всем этом — это изменение вашего образа жизни на достаточно длительный срок. Я, помнится, в первый день, вернувшись из больницы с новеньким беленьким гипсом, сидела и рыдала часа три. Причем не от боли. Я каждые 5 минут повторяла одно: «как же я теперь одной левой рукой буду мыться-то, а?!»
И посему обращение к вашим близким. Господа близкие! Честное слово, мы не сломали свою руку исключительно из вредности и желания чем-то вам насолить. Честное слово, мы не прикалываемся, когда не можем одной рукой отрезать хлеб, почистить себе апельсин либо открыть банку с консервами. И мыть полы одной рукой тяжко. И ходить в магазин не сподручно, хотя если за батоном — то ладно, прокатит. А уж что касается личной, прасцице, гигиены, так вообще капут. Попробуйте, к примеру, безопасно побрить левую подмышку левой же рукой. Или сделать укладку феном, я уж не говорю о том, чтобы накрасить глаза
а не уши.
Не, ну я тоже на второй неделе научилась, но:
Запомните, что на ближайшие недели именно вы — главные дежурные по отряду. Организуйте быт так, чтобы максимально облегчить жизнь вашей поломанной половинке. Мойте посуду самостоятельно. Покупайте уже порезанный хлеб. Не закручивайте и не завинчивайте насмерть крышки на банках и на флаконах. Будьте предупредительны на полшага вперед: заранее режьте на нашей тарелке все, что надо порезать, не разрешайте подходить к кастрюлям и сковородкам с чем-то кипящим — с нашей-то неуклюжей одной конечностью! Йогурт одной рукой открыть тоже не получается, ага. И гладить-пришивать пуговицы тоже — покажите как.
В общем, вы поняли. И лучше поймите это заранее, так как ничего в этот период не задалбывает больше, чем постоянная необходимость просить кого-то о помощи в самых обыденных и мелких телодвижениях. Ощущение собственной беспомощности приходит не тогда, когда вас романтически кормят с ложечки десертом. А когда проблема — элементарно застегнуть одной рукой джинсы
после каждого посещения туалета
.
10. И последнее — не снимайте гипс самостоятельно до того, как не сделаете контрольный рентген и врач не даст вам добро. Больше всего хочется его снять примерно к третьей неделе. Уже вроде и не болит, и чего в инвалидах-то задерживаться, спрашивается? Имейте в виду, что из-за нашей «прекрасной» экологии и «здорового» образа жизни кости сейчас срастаются очень хреново почти у всех возрастов. Поэтому поменьше самодеятельности, а не то снимете гипс тогда, когда только-только образовывалась костная мозоль и кость начала регенерировать — и оппа! попадете в гипс еще на столько же.
Но вы же выполнили все вышеперечисленные пункты? Значит все у вас будет в порядке.
И вообще, надеюсь, вы прочитали эту запись исключительно от скуки, а не по необходимости.
Здоровья вам всем!
Источник
Перелом лучезапястного сустава или лучевой кости являются одними из самых распространенных травм. Это связано с особенностями строения руки человека, которое позволяет совершать очень сложные движения, но не предусматривает большой прочности тканей. Травмирование может произойти в любой бытовой ситуации, а период реабилитации достаточно долгий. Как быстрее разработать руку после перелома, решает лечащий врач, исходя из данных о степени тяжести повреждения, наличия сопутствующих заболеваний. Во многом время восстановления зависит отношения больного к своему организму.
Основные виды перелома руки
Переломом называют любую утрату целостности костной ткани. В зависимости от локализации повреждения и его основных характеристик, данные травмы делят на несколько категорий.
По типу повреждения переломы бывают открытыми, когда помимо костной ткани повреждены кожа и мышцы, видна часть кости или закрытыми. Последние в свою очередь подразделяются на полные (с разломом всей кости) и неполные.
В зависимости от направления линии разлома, ее характера выделяют такие переломы, как:
- продольный;
- звездчатый;
- В (или Т)-образные;
- винтообразный;
- поперечный;
- косой;
- раздробленный, при котором образуется много мелких осколков;
- оскольчатый (когда отломков больше трех).
Если повреждена одна кость, диагностируют изолированный перелом, когда несколько — множественный.
Осложненные травмы могут сопровождаться:
- кровотечениями;
- инфицированием;
- жировой эмболией;
- остеомиелитом.
Смещение костей бывает первичным (полученным в процессе травмирования) или вторичным.
Отдельно выделяют подвид перелома, при котором разрушение костной ткани сопровождается вывихом. К разряду наиболее опасных повреждений относят перелом Голеацци, когда лучевая кость разрушается, отломки сдвигаются вниз, происходит выворот головки.
От классификации травмы зависит время, которое потребуется на восстановление тканей и двигательной функции конечности.
Как долго срастаются кости руки
Длительность периода восстановления после перелома руки напрямую зависит от конкретного вида нарушения, общего состояния здоровья пациента, эффективности назначенного лечения.
Основная терапия заключается в обездвиживании конечности при помощи гипсовой повязки. Ее накладывают на срок от двух до четырех недель. После снятия гипса больному назначают обязательную восстановительную программу.
Средняя продолжительность лечения составляет:
- при переломе плечевой кости — четыре месяца;
- шейки плеча — три месяца;
- предплечья — два месяца;
- лучевой кисти — полтора месяца;
- кисти — два месяца;
- пальцев — месяц.
Внимание: на восстановление после суставных переломов потребуется минимум полгода. При повреждениях нервов либо инфекционных осложнениях — несколько лет.
После непосредственно лечения потребуется еще 1-1,5 месяца на полную реабилитацию.
Основные этапы реабилитации
Восстановление кисти руки после перелома проходит по индивидуальной программе (с учетом особенностей конкретного случая), но общие принципы сохраняются.
Лечение проходит поэтапно. Интенсивность назначенных реабилитационных мероприятий нарастает постепенно, зависит от естественных процессов, протекающих в организме.
До снятия гипса
На первом этапе восстановления, когда конечность находится в зафиксированном состоянии, назначают мероприятия, направленные на:
- снятие отека;
- сохранение тонуса мышц;
- стабилизацию метаболизма в травмированном участке;
- нормализацию кровообращения;
- предотвращение спаечного процесса;
- поддержания подвижности суставов;
- регенерацию мягких тканей.
Отек сохраняется в первые несколько суток после перелома руки. Если он не спадает дольше 14 дней, нужно обратиться к травматологу.
Боль непосредственно после перелома носит пульсирующий характер. Когда накладывают гипс, ее интенсивность значительно снижается, сохраняется в первые пару недель. После снятия фиксирующей повязки болезненность возвращается, при правильном подходе к лечению утихает примерно спустя семь дней. Для облегчения состояния делают холодные компрессы (максимум на 15 минут). При сильном дискомфорте назначают обезболивающие препараты.
После снятия гипса
На втором этапе первостепенной задачей является возвращение двигательных функций руки.
Врач подбирает комплекс процедур, позволяющий расширить амплитуду движения суставов, укрепить мышцы. В этот период происходит восстановление структуры костных тканей.
Финальный этап
Итогом реабилитации должна стать адаптация конечности к выполнению повседневных бытовых задач. Функциональность запястья полностью восстанавливается.
Необходимо сделать акцент на улучшении состояния всего организма. Для достижения поставленных целей нужен комплексный подход к терапии, включающий не только реабилитационные процедуры, но и коррекцию режима дня, пищевого поведения.
Мероприятия и средства восстановления
Сразу после снятия гипса начать двигать рукой как обычно не получится. После длительного обездвиживания конечности мышцы частично атрофируются, для восстановления их работоспособности потребуется время и приложение определенных усилий.
Комплекс реабилитации включает в себя такие направления, как:
- ЛФК;
- контроль за степенью нагрузки;
- физиотерапия;
- массаж;
- изменение питания.
Восстановление проходит под постоянным контролем лечащего врача-травматолога. Специалист подбирает наиболее эффективные процедуры, следит за динамикой изменений, при необходимости корректирует терапевтический курс.
Восстановление первичной функциональности
Восстановление работоспособности конечности начинают с возвращения начальной подвижности руки. Ускорить процесс поможет выполнение простых манипуляций:
- стараться сжать кисть в кулак (насколько это возможно);
- разминать пальцами пластилин;
- вращать в ладошках небольшой мячик;
- соединить ладони, склонять их вправо, затем влево;
- бросать в стену теннисный мячик, когда он отскочит — пытаться поймать.
Такие движения подготовят мышцы к усилению нагрузки, заставят конечность «вспомнить», как она работала до травмы, нормализуют кровообращение. Постепенно в гимнастику надо включать элементы лечебной физкультуры.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома руки является обязательной частью реабилитации. Выполнять ее можно под контролем тренера либо дома. Тем, кто занимается самостоятельно, необходимо соблюдать ряд несложных правил:
- перед началом выполнения упражнений размять больную конечность массажными движениями;
- заниматься ежедневно от 20 до 60 минут, без пропусков. При плохом самочувствии можно сократить время или интенсивность тренировки;
- нагрузку увеличивать постепенно;
- совмещать выполнение упражнений с другими методами реабилитации.
Внимание: разрабатывать руку нужно «через боль», но при сильном дискомфорте прервать занятие, проконсультироваться с врачом!
Противопоказаниями к ЛФК являются:
- болевой шок;
- большая кровопотеря;
- сильная боль;
- воспалительный процесс.
Отложить тренировки следует в случае перелома со смещением, особенно если отломки располагаются рядом с нервами или кровеносными сосудами. Заниматься можно начинать только после одобрения лечащего врача.
Основной комплекс упражнений
Начинать разработку конечности нужно с простых занятий. Если сразу перейти к сложным упражнениям после перелома руки, есть риск повторной травмы кости либо связок.
Приведем начальный комплекс тренировок:
- выполнять руками движения вверх, в стороны, вперед;
- поднимать травмированную конечность, одновременно пожимая плечами;
- выполнять вращательные движения согнутой в локте рукой по ходу часовой стрелки, затем против него;
- хлопать ладонями перед собой (по возможности выполнять хлопки за спиной).
Начинать гимнастику нужно как можно раньше — это существенно сократит реабилитационный период.
Упражнения которые выполняются при наложенном на руку гипсе
Физкультура в период иммобилизации направлена на разработку неповрежденных суставов. Она помогает избежать нарушения кровообращения, снизить проявления мышечной атрофии.
Пока рука находится в гипсе, хорошо выполнять сгибание локтевого сустава (если он не поврежден) и вытягивания конечности вперед, преодолевая напряжение в кисти. Положение удерживать полминуты, затем расслаблять мышцы.
Эффективным способом восстановления признано попеременное напряжение, расслабление мускулатуры без движения. Подобные упражнения для разработки руки после перелома помогают сохранить полную неподвижность костей, сохраняя при этом работоспособность мышц.
Пациентам, у которых диагностирована травма со смещением, сильно напрягать поврежденную конечность нельзя. Интенсивными действиями можно нанести дополнительные раны мягким тканям.
Упражнения для восстановления работы запястья
Восстановить нормальную работу запястья помогут следующие тренировки:
- поставить кисть на ребро на твердую поверхность, аккуратно наклонять ладонь вниз;
- выгибать кисть вверх, затем вниз до появления слабых болезненных ощущений;
- облокотиться о край стола, кисть сжать в кулак, расположить вертикально. Медленно сгибать вперед/назад, придерживая запястье здоровой рукой. В точке максимального натяжения мышц задерживаться на три секунды;
- принять исходную позицию, как в предыдущем упражнении, осторожно вращать кистью.
Повторять каждое упражнение 5-7 раз за один подход.
Упражнения на столешнице
Реабилитацию после перелома кисти руки можно совмещать с работой за компьютером. Быстрее восстановиться помогают такие действия, как вязание, живопись, выжигание по дереву и другие.
Кроме того, сидя за столом хорошо выполнять следующие упражнения:
- положить ладонь на столешницу, поочередно сжимать и разжимать пальцы, постепенно увеличивая силу сдавливания;
- плотно прижать ладонь к поверхности стола раздвигать, затем смыкать пальцы;
- ощупывать большим пальцем остальные по направлению от основания к кончикам;
- имитировать игру на рояле:
- облокотиться о стол, кисть вытянуть вверх, поочередно надавливать большим пальцем на подушечки остальных;
- прижать ладонь к столешнице, приподнимать и опускать пальцы один за другим.
После первых занятий рука будет болеть, быстро уставать. Слишком усердствовать нельзя, как и «жалеть» себя. Начать нужно с шести повторений каждого задания, постепенно увеличивая их число.
Водные упражнения
Людям, плохо переносящим боль, лучше остановиться на тренировках в воде. Теплая влага действует как естественное обезболивающее, снимает спазмы мышц, расслабляет.
Внимание: температура воды должна быть 36-38°С.
Для тренировок потребуется глубокий тазик или детская ванночка. Для сокращения срока реабилитации нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:
- опустить руку в емкость до середины предплечья, ладонь поставить ребром на дно тазика, с усилием сжимать и разжимать кулак;
- не меняя положения сгибать кисть из стороны в сторону, выполнять вращательные движения. Это упражнение помогает разработать всю конечность, а не только травмированную область;
- прижать ладонь ко дну, поднимать/опускать пальцы;
переворачивать в воде кисть, попеременно касаясь дна емкости тыльной и наружной стороной ладони.
Водную тренировку достаточно проводить один раз в день.
Дыхательная гимнастика
О пользе дыхательной гимнастики для реабилитации после перелома руки говорят многие физиологи. В частности, техники, способствующие восстановлению костной ткани, описаны в учебнике А.Г. Фурманова «Оздоровительная физическая культура».
Для сокращения периода выздоровления предлагается освоить два метода:
- диафрагмальное дыхание выполняется следующим образом: пациент ложится на спину с подтянутыми к грудной клетке ногами. На вдохе живот втягивается, выдох – максимально долгий. На следующем вдохе воздух проходит через диафрагму;
- при грудном дыхании лучше лечь на живот, чтобы «работали» межреберные мышцы.
При подобных способах дыхания ткани максимально насыщаются кислородом, ускоряются обменные процессы на клеточном уровне, процесс формирования здоровых тканей протекает быстрее.
Оздоровительный массаж
Массаж – отличный вспомогательный метод для полного восстановления руки после перелома. Эта процедура улучшает кровообращение, помогает остановить атрофические процессы в волокнах мышц.
Делать массаж нужно правильно. Начинать следует с поглаживающих поверхностных движений. Такие действия не причиняют боли, увеличивают приток крови к тканям в поврежденной области.
Постепенно надо перейти к разминающим, разогревающим манипуляциям. На данном этапе процедуры основной акцент делается на механическое раздражения мышц. Волокна укрепляются, повышается их тонус.
Массаж при травмах костей можно делать постоянно либо проходить его курсами. Хорошо совмещать с ЛФК. Разогретые разминаниями мускулы легче воспринимают физическую нагрузку.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при переломах руки ускоряют процессы срастания тканей на начальных этапах, помогают восстановить функциональность конечности, когда гипс снят.
Пациентам назначают следующие манипуляции:
- парафиновые аппликации применяют для снижения боли;
- магнитотерапия снимает отеки, сокращает процесс образования костной ткани;
- лазерное воздействие активирует кровоток, улучшает обменные процессы в проблемной зоне;
- электрофорез с кальцием доставляет необходимые вещества непосредственно в травмированную область;
- электромиостимуляция вызывает мышечные сокращения благодаря воздействию не сильных импульсов. Ее рекомендуют для предотвращения атрофии.
Внимание: после операции с установлением на кость металлоконструкции, согревающие физиотерапевтические процедуры запрещены.
Перечисленные методики обычно назначают через пару недель после перелома, чтобы не спровоцировать отечность.
Питание
Физические восстановительные мероприятия при переломе руки следует дополнить воздействием «изнутри». Для формирования полноценной костной ткани организм должен получать достаточное количество необходимых веществ.
Ускорит восстановления добавление в рацион больного продуктов, богатых белком, кальцием, магнием, кремнием, цинком, фосфором, витаминами (особенно групп С, K, B6, B12, D).
Основу питания должны составлять:
- курятина;
- капуста;
- печень;
- инжир;
- гречка;
- орехи;
- шпинат;
- овсянка;
- индюшатина;
- какао;
- морковь;
- бананы;
- яйца;
- абрикосы;
- цитрусовые;
- крольчатина;
- свёкла;
- рыба жирных сортов;
- чернослив;
- молочные продукты.
Очень полезны для костей блюда с натуральным желатином (мармелад, холодец, желе и прочие). Дополнительный кальций можно получить из перемолотой скорлупы куриных яиц. В день нужно съедать две ложки полученного порошка.
Отказаться во время реабилитации следует от продуктов, содержащих в составе кофеин, консерванты. Желательно свести к минимуму (или исключить полностью) жирные, жаренные, острые блюда, колбасные изделия, алкогольные напитки.
Длительность реабилитационного периода зависит от действий самого пациента. К сожалению, многие люди пренебрегают рекомендациями лечащего врача, стремясь сразу вернуться к привычной жизни. Неграмотно проведенное восстановление приводит к различным осложнениям в виде суставных патологий, повреждений сухожилий. Если же уделить достаточно времени и сил лечению, двигательная функция руки восстановиться полностью. Главное четко соблюдать все назначения, пройти курс реабилитации полностью.
Видео по теме
Источник