Как нижнюю часть бедра после перелома
Восстановление после перелома бедра длится не один месяц. Чтобы ускорить процесс, к выполнению реабилитационных процедур требуется приступать незамедлительно. Есть несколько методов, которые поспособствуют возвращению здоровья и качества жизни.
Общие правила для реабилитации пациента
Реабилитация после перелома бедра – это временной промежуток, в течение которого закрепляется эффект терапии и возвращаются двигательные функции. Она состоит из массажа, занятий восстанавливающей физкультурой, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.
Стадии восстановления:
- Госпитальная: стартует с момента начала лечения. Включает, помимо основных лечебных манипуляций, физиотерапевтические процедуры, легкую двигательную активность, соблюдение диеты.
- Амбулаторная: предполагает продолжение реабилитационных процедур без отрыва от работы под присмотром доктора.
- Санаторно-курортная: ориентирована на предотвращение осложнений и общее восстановление.
Общие принципы подразумевают начало реабилитационных мероприятий на ранних этапах: совершение пассивных движений, прием восстанавливающих медикаментов.
Выбор индивидуальной реабилитационной программы лежит на лечащем враче.
Самому пациенту необходимо понемногу повышать каждодневную нагрузку травмированной ноги. Окончание восстановительного периода знаменуется возвратом человека в социальную систему, восстановлением личных качеств, возвращением к активной жизни. Иногда для этого требуется психологическая помощь.
Выбор схемы реабилитации при переломе бедра со смещением
Создание индивидуальной схемы восстановления происходит с учетом физического и психоэмоционального состояния больного, его возрастных характеристик.
При консервативном методе лечения
Реабилитационная терапия предполагает поэтапное применение таких мероприятий:
- Дыхательные упражнения и простые движения на первой фазе лечения.
- Оздоровительные тренировки, понемногу становящиеся сложнее и продолжительнее. Они необходимы для того, чтобы разрабатывать травмированную ногу.
- Массажная терапия. Ее начинают на третьи сутки после перелома. Сначала занимаются поясницей и не травмированной конечностью, далее приступают к массажированию поврежденной.
- Физиопроцедуры по назначению врача. Начинаются через полторы недели после повреждения.
Разрабатывать поврежденную ногу с помощью упражнений начинают через четырнадцать суток после перелома бедра. Потихоньку ходить, опираясь на костыли, разрешено через 90 дней.
Вышеуказанные сроки – приблизительные. Для каждого определенного случая их устанавливает лечащий доктор, основываясь на рентгеновском исследовании состояния кости.
При хирургическом методе лечения
Время и способы реабилитации зависят от вида и сложности проведенной операции. Травмы головки восстанавливают путем скрепления фрагментов пластинками либо винтами. При сильных повреждениях с множественным раздроблением костных структур либо травмированием шейки бедра у пожилых, заменяют бедренное сочленение на имплантат. В последнем случае на восстановление уйдет намного больше времени и усилий.
Ориентировочный порядок реабилитации после операции при разных типах переломов бедра со смещением:
- Спустя сутки производят пассивные движения в колене и бедре, дыхательную гимнастику.
- По прошествии семи дней пациент начинает ходить на костылях, не ступая на поврежденную ногу.
- Через полторы-две недели при условии отсутствия болевых ощущений можно понемногу опираться на травмированную ногу, используя подпорки.
- Полностью задействовать сломанную ногу можно спустя приблизительно 1–4 месяца.
Реабилитационные мероприятия назначают спустя пару дней после хирургического вмешательства, в комплекс входит лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия.
Массаж после перелома бедра
Вследствие долгой неподвижности атрофируются мускулы, а сращение сломанных костей замедляется из-за ухудшения кровотока. Массаж не только помогает избавиться от боли, но и ускоряет заживление травмированных тканей. Процедуру проводят на третьи сутки после перелома по всей поверхности поврежденной конечности легкими, аккуратными движениями.
Благодаря массажной терапии на ранних сроках:
- восстанавливается кровоток травмированной области;
- снижается гипертонус мускулов;
- активизируются регенерация и метаболизм;
- значительно снижаются риски осложнений.
Основной акцент вначале делают на здоровой конечности, а травмированной уделяют не больше 5 минут в сутки. Постепенно время увеличивается до четверти часа.
Применяются почти все известные способы массажа. Исключение составляет глубокая вибрация из-за риска смещения несросшихся костных отломков.
Проведение стимуляции массажирующими шариками либо шаровым виброинструментом на ранних сроках ускоряет регенерацию лишь при правильной технике проведения процедуры: самомассаж в домашних условиях может нанести вред.
Лечебная физкультура
Систематичное выполнение гимнастики восстанавливает кровоток, укрепляет тазовые мускулы, предупреждает появление пролежней. Индивидуальный комплекс упражнений при переломе бедра подберет врач, но есть и общие варианты ЛФК.
Общеукрепляющие упражнения
На старте реабилитационной терапии после перелома бедра со смещением требуется выполнение упражнений, позволяющих укрепить мускулы. Сгибание и разгибание пальцев ног, напряжение и расслабление бедренных мышц способствует возвращению им тонуса. Для предотвращения пролежней и застойных явлений рекомендовано поднимать-опускать таз с упором на пятки и затылок.
Гимнастика для восстановления двигательных функций
Для восстановления способности передвижения полезно делать упражнения несколько раз в день:
- Лечь вверх лицом, обхватить руками больную ногу. Попытаться согнуть и разогнуть ее.
- В сидячем положении постараться переместить ногу вперед и обратно.
- Стоя прямо, опереться руками о стену. Травмированной конечностью производят короткие взмахи.
На завершающей стадии восстановления рекомендованы часовые тренировки, заключающиеся в переступании через препятствия, удерживая равновесие.
Медикаментозная терапия
Прием медикаментов по предписанию доктора в период восстановления помогает предупредить осложнения:
- для предотвращения инфекций непосредственно после операции назначается курс антибиотических препаратов;
- антикоагулянтные средства помогают предупредить тромбоэмболию;
- прием медикаментов с кальцием активизирует регенерацию костей после травмы бедра.
Последние начинают принимать на третьи сутки после перелома. Наиболее популярные фармпрепараты «Кальций-D3 Никомед» и «Аквадетрим».
Могут прописываться медсредства для улучшения кровообращения («Винпоцетин», никотиновая кислота, «Пикамилон»), а также витаминно-минеральные препараты.
Рекомендованы хондропротекторы: «Структум», «Хондроксид», «Терафлекс». Они помогают регенерации хрящевой и костной ткани, разлом быстрее срастается.
Диетическое питание при переломе бедра
Когда больной выздоравливает после травмы, ему нужно придерживаться диеты. В меню должны быть продукты, богатые минералами и витаминами.
При разрушении костей организму необходимы кальций и магний. Нужные микроэлементы содержатся в блюдах на основе молока.
Для восстановления тканей мышц надо употреблять продукты, богатые белками, овощи и фрукты.
Не рекомендовано жирное, жареное, соленья и маринады. Рыбные и мясные блюда лучше готовить на пару. Это поможет сохранить больше ценных элементов.
Народные средства
Реабилитация после перелома бедра в домашних условиях, если врач не против, может основываться и на использовании народных рецептов. Они направленны на устранение боли и воспалительного процесса в области травмы, быстрое сращивание кости:
- Куриные яйца полностью залейте свежеотжатым соком лимона. Смесь храните в холоде, пока скорлупа не растворится. Добавьте мед и ешьте понемногу трижды в сутки для улучшения сращения кости бедра.
- Взбейте сырой желток и пару щепоток соли. Намазывайте на область перелома раз в день до затвердевания смеси.
- Корень хрена измельчите и залейте кипятком на час. Используйте настой для ночных компрессов.
Примочки из льняных семян помогают уменьшить пастозность ноги. Сырье перемелите в кашицу, нанесите на марлю и закрепите на поврежденном участке на ночь. Также полезно втирание в травмированное место пихтового масла.
Восстановление продолжается довольно долгое время. Все зависит от самого человека — он должен хотеть поправиться. Нужно настраиваться на достижение цели, быть оптимистом и больше общаться с позитивно мыслящими людьми.
Источник
Бедренная кость является самой толстой, длинной из трубчатых в скелете. Ещё она способна выдержать большую нагрузку, потому что очень прочная. Но если случается перелом бедренной кости, то лечение будет трудным, продолжительным.
При такой травме происходит сильное кровотечение, пострадавший может потерять больше литра крови. Бедренная кость при повреждении может повредить не только крупные сосуды, но и мягкие ткани.
Особенности повреждения
Это очень тяжёлая травма нижних конечностей. Несколько недель, в худшем случае — месяцев пострадавший вынужден провести в постели. Самую большую опасность представляет перелом бедренной кости со смещением обломков. Особенности лечения и реабилитации зависят от места расположения травмы.
В этой кости эпифизами называются концы, диафиз – непосредственно кость между эпифизами. Сверху эпифиз представляет собой головку бедра, он скрепляется с костью небольшим соединением — шейкой. С возрастом снабжение кровью на этом участке ухудшается, теряются эластичность, упругость, амортизация снижается. Переломы шейки бедра бывают очень часто у пожилых людей, лечить такие травмы бывает трудно, реабилитация проходит сложно.
Причинами повреждения бедра часто бывают падения с высоты, непосредственный удар в эту часть. С возрастом из-за потери кальция кости становятся ломкими, даже неудачный прыжок приводит к повреждению. Спортсмены, лица, занимающиеся активными видами отдыха или имеющие профессии, связанные с риском получения травмы, тоже часто получают повреждения бедра. Дети редко получают такие повреждения, так как имеют эластичные крепкие костные структуры.
Признаки повреждений
От места повреждения будет зависеть, какие появятся признаки.
При переломе верхнего конца симптомы будут наблюдаться следующие:
- болезненность разной интенсивности;
- увеличение боли при вставании на пятку сломанной ноги;
- уменьшение длины повреждённой конечности;
- невозможность без посторонней помощи приподнять повреждённую конечность над кроватью;
- при положении пострадавшего на спине конечность вывернута наружу;
- слышен хруст во время движения сломанной ногой.
Повреждение диафиза бедра чаще случается в молодом возрасте: тело кости переламывается под влиянием тяжёлого удара, например, при аварии, при спортивных занятиях. Особенность анатомического строения этого участка способствует образованию обломков, их смещению. Большие мышцы будут тянуть их на себя, что приведёт к травмированию находящихся рядом волокон, сосудов. Повреждаются нервные стволы, возможна большая потеря крови.
Симптомы при повреждении тела бедренной кости:
- сильная боль, которая усиливается при движении больной конечностью;
- уменьшение ноги в длине;
- подвижность конечности там, где её не должно быть;
- деформирование в районе травмы;
- неестественное положение ноги;
- отёчность, гематома на участке повреждения;
- болевой шок.
Важно! Оскольчатые переломы ухудшают прогнозы на выздоровление, усложняют лечение. Своевременно оказанная первая помощь может выправить ситуацию, улучшить восстановление после травмы.
Во время повреждения нижнего конца бедра нарушается строение колена. Причинами становятся неудачное падение, удар. Перелом происходит со смещением обломков или без него.
О переломе бедра в нижней части симптомы свидетельствуют следующие:
- боль в колене, нижней части бедра даже без движения;
- болезненность увеличивается даже при незначительном движении, например, при смене позы в кровати;
- сустав больного колена значительно увеличивается в объёме;
- функция движения, опоры больной ноги выполняться не может.
Травма коленного сустава — очень серьёзное повреждение. Неправильное лечение, неграмотное восстановление делают пострадавшего инвалидом.
Первая помощь
При таком виде повреждения как открытый перелом сложнее оказывать первую помощь, чем при закрытом (когда кожный покров не нарушен). Благодаря своевременной, грамотной первой помощи при переломе бедренной кости можно предотвратить осложнения, улучшить самочувствие пострадавшего.
Порядок действий:
- вызвать врачей скорой помощи;
- обеспечить удобное положение пострадавшему человеку. Не переносить его на другое место, не передвигать травмированную ногу, это только осложнит положение;
- дать обезболивающее лекарственное средство;
- остановить кровотечение. Сделать это помогут давящая повязка или жгут;
- по возможности очистить рану от крови стерильной салфеткой или чистой тканью, до приезда врачей держать поверхность раны в чистоте;
- на гематомы приложить холод, это снизит кровоизлияние, уменьшит отёк;
- вправлять перелом нельзя, надо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии. В крайнем случае — прибинтовать её к доске в нескольких местах;
- пострадавший может потерять сознание от травматического шока, потери крови, на такой случай надо держать наготове нашатырный спирт;
- если скорая помощь не приехала, организовать доставку пострадавшего в травмпункт.
Важно! Если для остановки кровотечения используется жгут, обязательно надо оставить информацию о времени его наложения. Если нет листка бумаги для записи, писать надо на ноге пострадавшего, его одежде. На запоминание надеяться не надо.
Когда нет специальных медицинских шин для придания ноге неподвижного положения, подручных материалов тоже не удаётся найти, то можно прибинтовать повреждённую конечность к здоровой. Перед этим между ногами необходимо проложить мягкий материал — вату, марлю. Затем соединить обе ноги, закрепить бинтами, тканью, косынками в районе коленных, голеностопных суставов. Одно перевязывание должно находиться выше перелома, другое — ниже. Все узлы завязываются на здоровой конечности спереди, чтобы они были хорошо видны, завязать надёжно, но так, чтобы быстро можно было их развязать.
При закрытом переломе бедренной кости, который проходит без повреждения кожного покрова, нет потери большого объёма крови, ведь нет открытой раны. Первую помощь оказывают такую же, только не надо будет накладывать повязку. Необходимо помнить, что внутренние кровотечения все равно есть, поэтому необходимо прикладывать лёд к ноге. Это значительно уменьшит боль, снизит потерю крови, уменьшит отёк тканей.
Для определения расположения костей, обломков при диагностике используется рентгенография. Если необходимо более детально рассмотреть место перелома, применяется магнитно-резонансная томография.
Консервативное лечение
Такая методика лечения включает в себя гипсование, скелетное вытяжение. Эти способы отличатся друг от друга, имеют свои преимущества и недостатки. Какой из них применить, решает только врач.
Наложение гипсовой повязки используется при наличии перелома без смещения или если использование иных способов лечения невозможно. Гипс накладывают на всю нижнюю конечность, немного захватывают при этом часть ягодиц, живота. Неподвижное состояние пострадавшего человека будет длиться примерно 3-4 месяца. Всё зависит от степени тяжести повреждения.
Последствия такого продолжительного неподвижного состояния в некоторых случаях бывают очень тяжёлыми. В лёгких начнётся застой, мышечные волокна по всему телу будут атрофироваться, тромбоз начнётся в нижних конечностях. Сложнее всего переносят такое лечение пожилые люди. В трудных ситуациях в скором времени возможен летальный исход.
Вытяжение назначается при повреждении со смещением обломков. В районе коленного сустава вставляют специальную спицу, к которой крепят груз, конечность кладут на шину. Такое вытяжение длится от 2 до 3 месяцев, то есть здесь тоже присутствует длительная неподвижность пострадавшего человека. Это непременное условие: чтобы кость правильно заросла, у неё не должно быть нагрузки.
Внимание! Даже в условиях постельного режима есть возможность заниматься лечебной физкультурой. Это поднимет настроение, улучшит самочувствие, вернёт пострадавшему веру в скорейшее выздоровление.
При нахождении на вытяжении можно начинать занятия, специалист ЛФК покажет простые упражнения для самостоятельного выполнения. Хорошо помогает палка, подвешенная над постелью. При помощи её больной сам садится на судно, выполняет некоторые упражнения, особенно те, которые помогают в предупреждении появлении пролежней.
Хирургическое лечение
Такой вид лечения помогает избежать многих осложнений, которые бывают при консервативном способе терапии, например, уменьшение длины ноги. При проведении оперативного вмешательства хирург имеет возможность более точного восстановления строения бедра. Более точно сопоставит обломки, зафиксирует их.
При повреждении шейки бедра используют протезирование сустава. Это хорошо для пациентов солидного возраста. Их кости прирастают медленнее, при обычной терапии они бы очень много времени провели в условиях больницы.
Оперативное вмешательство позволяет пострадавшему уже через неделю встать с кровати, постепенно начинать ходить на костылях. Успех хирургического метода зависит от многих факторов. Большую роль играет качество костной ткани, вовремя оказанная первая помощь. Возраст пострадавшего имеет значение, ведь у пожилых людей перелом заживает очень медленно.
Противопоказаниями к хирургическому способу лечения перелома и других повреждений бедренной кости является старческий возраст пострадавшего человека, некоторые тяжёлые хронические болезни, например, сахарный диабет, почечная недостаточность, подагра, болезни сердца, сосудов.
Период реабилитации
Восстановление после такого лечения будет длительным, в некоторых случаях оно занимает целый год. Важно правильное восстановление опорной функции ноги, её двигательной активности. После длительной неподвижности постельного режима возникают негативные явления в организме. Их нужно устранить, для этого существуют специальные комплексы упражнений. Обязательно необходимо направить все силы на предупреждение развития трофических изменений в мышцах, связках, костях, которые происходят из-за вынужденной неподвижности.
Важно! После операции надо учиться ходить на костылях. Это не так просто, как кажется на первый взгляд. Необходимо уметь правильно переносить центр тяжести. Есть свои правила при спуске, подъёме по лестнице. При неправильном передвижении есть риск упасть, получить повторную травму уже повреждённой ноги.
Для улучшения восстановления рекомендуется пройти курс физиопроцедур. Их цель:
- помочь мускулатуре сосудов расслабиться;
- улучшить снабжение тканей кровью;
- позволить связкам стать мягче;
- снизить болевой синдром;
- уменьшить воспалительный процесс.
Все восстановительные мероприятия должны быть согласованы с врачом. Он назначает массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапевтические процедуры исходя из состояния пострадавшего, его хронических заболеваний, осложнений после проведённого лечения.
На первом этапе восстановления лечебная гимнастика включает в себя простейшие упражнения для пальцев ног, затем — ступней, поочерёдное занятие мышцами ног, затем коленом здоровой ноги, если врач разрешит, то и повреждённой. Количество повторов согласовывается с врачом. Больной должен строго выполнять рекомендации по реабилитации, это очень важная часть лечения. Выполнение операции зависит от хирурга, прохождение восстановительного периода — в руках больного. От его активности, желания поправиться, стремления зависит эффективность реабилитации.
Не пренебрегают в период восстановления лекарственными средствами. Для снятия болезненности, отёка специалисты рекомендуют мазь Золотой ус с барсучьим жиром, Фастум гель, Капсикам, гепариновую мазь. Иногда болевой синдром продолжается долго, пострадавшему назначаются противовоспалительные средства, рекомендуется использование специального ортопедического бандажа, который хорошо поддерживает ногу. Быстро разрабатывают повреждения, восстанавливают суставы после травмы постоянные занятия в бассейне.
Методы восстановления в домашних условиях
После проведённого курса лечения, реабилитации пострадавшего человека выписывают домой. Там восстановление должно продолжаться, пока повреждённая нога не сможет полностью вернуться к выполнению всех действий, которые делала до травмы. Врач перед выпиской даёт подробные рекомендации, что выполнять в домашних условиях, сколько заниматься, какие процедуры проходить.
Необходимо ежедневно делать массаж травмированной области бедра (этому должен научить врач). При правильном регулярном выполнении этой процедуры будет активизироваться снабжение тканей кровью, что приведёт к ускорению процесса заживления тканей, связок, сосудов. Быстрее восстановится мышечный тонус, вернутся жизненные силы, которые очень нужны для здоровья.
Питание тоже поможет костям срастаться. В меню надо добавить продукты, в которых содержится много коллагена, магния, кальция. Полезно кушать рыбу жирных сортов, цитрусовые, зелень, творог, кисломолочные продукты.
Народная медицина
Для хорошей работы кровеносной системы, активизации обменных процессов подойдут рецепты народной медицины. Одна часть натурального мёда, хорошо если это будет липовый, смешивается с сухим порошком горчицы (2 части), морской или обыкновенной солью (2 части). Смесь аккуратно втирают в травмированный участок во время массажа.
После скелетного вытяжения часто появляются пролежни, избавиться от них поможет такой метод: сливочное масло надо взять в объёме семи частей, смешать с одной частью размельчённой дубовой коры и берёзовых почек. На паровой бане настоять эту смесь, смазывать регулярно повреждённые места.
Ещё один рецепт народной мудрости предлагает использовать пчелиное мумиё. Натуральное мумиё (1 чайная ложка) разводят с мёдом (5 частей). Употреблять за 1 час до еды, перемешав. Делать так надо 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Часто в рекомендациях народной медицины для восстановления костей применяется пчелиное мумиё. Это не случайно. Мумиё обладает удивительными свойствами:
- помогает ускорить заживление ран при открытых переломах;
- нормализует процессы восстановления в костных структурах;
- стабилизирует содержание важных микроэлементов в организме человека, например, фосфора, магния, кальция, коллагена;
- препятствует развитию инфекции на участке травмы.
Применение способов народной медицины надо согласовывать с лечащим врачом.
Заключение
Любая травма требует длительного, трудного лечения, тем более такая сложная как перелом бедренной кости. Для успешной терапии нужен профессионализм врачей, умело и своевременно оказанная первая помощь. Ещё очень требуется положительный настрой пострадавшего человека. Он должен стремится вылечиться, делать оздоровительную гимнастику, разрабатывать ногу, выполнять рекомендации медиков. При таких условиях положительный результат гарантирован.
Источник