Как нужно оказывать первую помощь при переломах

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

виды переломов

Для всех переломов характерны:

резкая боль при любых движениях и нагрузках;
изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
профилактику шока;
быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

первая помощь при переломе

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

первая помощь при переломе

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Источник

При переломе необходимо оказать пострадавшему неотложную медицинскую помощь. Кроме, собственно, перелома кости, могут также возникать другие симптомы, в зависимости от тяжести повреждения и обстоятельств, при которых пострадавший получил травму. Внизу указаны действия, которые помогут сохранять комфортное состояние пострадавшего и предупредить дальнейшее повреждение до приезда скорой помощи.

Ранняя диагностика и лечение

1
Если травма серьезная, вызовите скорую помощь. В некоторых тяжелых случаях, когда перелом сопровождается другой травмой, или в случае очень серьезного повреждения необходимо оказать неотложную профессиональную помощь. Тяжелая травма может иметь один или несколько из ниже перечисленных признаков: [1]
- Потеря сознания, отсутствие дыхания и сердцебиения. Вам, возможно, понадобиться сделать искусственное дыхание.
- Бледность, (холодный) пот, одышка и растерянность. Это симптомы, указывающие на возможное шоковое состояние.
- Сильное кровотечение.
- Травма головы, шеи, спины, таза или бедра.
- Признаки деформации или необычного положения травмированной конечности или сустава.
- Боль при любом небольшом движении или легком надавливании.
- Кость проколола кожу насквозь (открытый перелом).
- Частичное посинение или онемение поврежденной ноги или руки – крайне опасный признак.
2
Остановите кровотечение. Приложите к травме чистый, желательно, стерильный, впитывающий материал и слегка придавите его (но не сильно и не на само место перелома). Если большой предмет вонзился в кожу, не вытаскивайте его. Он может закупоривать рану, и его удаление может привести к сильному кровотечению.
3
Иммобилизуйте поврежденную область. Не просите человека двигать сломанной конечностью; сделайте так, чтобы ему было комфортно там, где он сейчас находится. Не пытайтесь возвратить конечность или кость в первоначальное положение, если кровообращение не прекратилось.
- Не передвигайте человека с переломом бедра или таза. Но если, все же, его нужно переместить в другое место, свяжите обе ноги полотенцем или простыней и аккуратно положите пострадавшего на доску.[2]
4
Используйте пакетики со льдом, чтобы приглушить боль и уменьшить отек. Для начала замотайте эти пакеты в тонкое полотенце. Мягко положите их на область перелома. Это поможет удержать кровотечение, уменьшить отек и приглушить боль. [3]
5
Помогите пострадавшему избавиться от симптомов шока. Его опасность в том, что в таком состояние кровь и кислород изменяют свое направление в организме и не доходят до жизненно важных органов.[4] Если не лечить это состояние, в конечном итоге оно может привести к повреждению органов.
- Симптомы шока:
  - Холодная кожа.
  - Слабый, но частый пульс.
  - Тошнота.
  - Стеклянные и несфокусированные глаза.
  - Полностью или частично бессознательное состояние.
- Чтобы вывести человека с шокового состояния, необходимо:
  - Положить пострадавшего и поднять его ноги чуть выше уровня головы.
  - Обернуть человека полотенцем или покрывалом, чтобы сохранять тепло.
  - Повернуть его на другой бок, если у него начнется рвота от тошноты.

Как наложить шину

1
Наложите шину на конечность, не меняя ее положения. [5] Шина помогает сделать руку или ногу неподвижной перед тем, как пострадавшему будет предоставлена профессиональная медицинская помощь. Не обязательно накладывать шину, если вот-вот приедет скорая помощь; в этом случае от процедуры может быть больше вреда, чем пользы.
2
Возьмите что-нибудь твердое, что может служить основой шины, например, скрученную газету, журнал, доску или даже палку. Если вы не можете найти никакой из этих предметов, подойдет простыня или предмет одежды. [6]
- Другая конечность тоже может выступать в качестве основы шины. Например, примотайте сломанный палец на ноге или руке к другому и по возможности поместите между ними кусочек ткани.
3
Шина должна покрывать область за пределами травмированного сустава. Например, если вы сломали запястье, оберните газетой кисть, запястье и предплечье, чтобы как можно лучше обеспечить безопасность сломанной кости. Если вы сломали лодыжку, оберните газетой ступню, лодыжку и голень.
4
Закрепите шину плотно, но аккуратно. Вы можете завязать ее любыми подручными материалами: полосками ткани, ремнями, веревками или даже клейкой лентой. Обматывайте до тех пор, пока шина не будет надежно закреплена, но она не должна давить на травму или препятствовать кровообращению. [7]
5
Спросите у пострадавшего, не чувствует ли он боль сильнее после того, как ему наложили шину. Если боль усиливается, снимите ее и подождите, пока пострадавшему не окажут профессиональную помощь.
6
Проверяйте, или шина не перекрывает кровообращение. Периодически смотрите, не привязана ли шина слишком крепко. Ослабьте ее, если конечность стала бледной, онемела или отекла.
7
Как можно скорее предоставьте помощь квалифицированного врача.

Сделайте повязку

1
При переломе руки сделайте повязку: она может помочь закрепить ее положение. Повязку на остальных конечностях использовать труднее, поэтому в таких случаях лучше ее не делать и подождать квалифицированную медицинскую помощь.
2
Возьмите большую наволочку или отрезок ткани размером приблизительно 70×70 см. [8] Наволочка идеально подойдет для повязки, хотя вы также можете использовать другие квадратные кусочки ткани.
3
Разрежьте или сложите квадрат так, чтобы получился треугольник.
4
Один конец перебросьте через плечо неповрежденной руки так, чтобы он смотрел назад. Подложите большую часть треугольника под травмированную руку.
5
Поднимите нижний уголок так, чтобы ткань обернула поврежденную руку. Убедитесь, что повязка поддерживает травмированную конечность чуть выше ее естественного положения.
6
Свяжите оба конца за шеей. Сначала завяжите один узел, затем второй. Параллельно интересуйтесь у пострадавшему, удобна ли ему такая длина повязки.
7
Как можно скорее предоставьте пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь.

Советы

Если у вас нет под рукой стерильной марли, используйте любую только что проглаженную ткань: во время глажки пар и тепло убивают большинство микробов. Ни в коем случае не используйте вату (даже стерильную), так как она оставляет в ране волокна, которые способствуют дальнейшему распространению инфекции.
Важно оставаться на связи с диспетчером скорой помощи, если состояние пострадавшего будет ухудшаться. Таким образом, вы сможете получить необходимые указания для того, чтобы должным образом оказать первую медицинскую помощь.
Если кровь с раны проходит даже через стерильную марлю (либо другой материал, который вы используете для того, чтобы остановить кровотечение), не снимайте ее. Наложите еще несколько слоев.

Предупреждения

Не накладывайте шину младенцу.
Материалы этой статьи нельзя считать как замену квалифицированной медицинской помощи! Вам все равно следует позаботиться о том, чтобы пострадавшему немедленно была предоставлена профессиональная медицинская помощь даже после того, как вы выполнили выше перечисленные указания: переломы могут быть серьезными.
Не перемещайте пострадавшего с травмой спины, шеи или головы, если это не является крайней необходимостью. Если вы подозреваете о наличии этих повреждений у пострадавшего и вам необходимо переместить его в другое место, держите его спину, голову и шею на одной линии и поддерживайте их так, чтобы они не поменяли положение. Для этого при возможности используйте носилки. [9]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 11 999 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи.

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Первая помощь при переломе конечностей

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
Вызвать бригаду СМП.
Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
Принять меры по предупреждению болевого шока.
Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

Дополнительно читайте:

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила иммобилизации

Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.

Правила наложения шины

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

Дополнительно читайте:

Травмы скелета: виды

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломе костей таза

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

Принять меры по предупреждению травматического шока.
Положить пострадавшего на твердую поверхность.
Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

При переломе запрещается

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.

Список литературы:

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009

Источник