Как оказать первую помощь при ушибе мягких тканей бедра
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
Ушиб мягких тканей сопровождается нарушением их целостной структуры, но без открытых ран на коже пострадавшего. Зачастую люди не сильно беспокоятся о своем здоровье и не озадачиваются своевременным обращением к врачу при получении ушиба, и делают это совершенно напрасно, ведь повреждение мягких тканей может скрывать под собой более серьезные травмы внутренних органов, также они чреваты осложнениями.
В зависимости от того, в какой части тела имел место ушиб мягких тканей, и с какой силой наносился удар, будет определяться степень тяжести травмы, а значит, и выбор методики лечения. Такие повреждения очень распространенное явление в быту: можно удариться о дверной косяк или угол дивана, упасть на мокром полу, прищемить пальцы и так далее. Ушибы часто сопровождаются возникновением синяков, особенно на руках и нижних конечностях.
Симптоматика и классификация
Ушибы мягких тканей встречаются не только у взрослых, но и у детей. Обычным симптомом для таких травм являются болезненные ощущения в месте удара. Данная область может распухнуть, а из-за разрыва капилляров и других кровеносных сосудов со временем возникает гематома.
Иногда из-за сильной боли пострадавший может перепутать ушиб мягких тканей ноги или руки с переломом, но важно помнить, что перелом сопровождается нарушением двигательной функции конечности, при ушибе активность сохраняется, хотя и с болевыми ощущениями.
Различают 4 степени тяжести ушиба мягких тканей:
- Первая степень характеризуется слабыми болевыми ощущениями, которые проходят на протяжении нескольких часов, нет отека, нет кровоподтеков, сохраняются все функции травмированной области.
- При 2-й степени больной ощущает боль на протяжении получаса. Со временем появляется синяк, и травмированная зона отекает. Слегка страдает двигательная функция. Требуется медицинская консультация.
- Третья степень характеризуется повреждением мышц и связок, возникновением сильной припухлости и кровоподтека. Травма лечится под врачебным контролем достаточно длительное время.
- Четвертая степень опасна для жизни пострадавшего, так как сопровождается повреждением внутренних органов и нарушением функций организма. Причиной таких серьезных ушибов может быть автомобильная авария или падение с высоты. Пострадавшего следует срочно доставить в лечебное заведение.
При травме каждой отдельно части тела проявляются специфические симптомы. Например, если удар пришелся по голове, то со времен в месте повреждения возникает шишка, исчезающая бесследно через пару дней. Но если при этом кружится голова, появляется шум в ушах, и все это продолжает 2-3 дня, то следует обращаться в больницу.
Ушибы тканей шеи могут стать причиной кислородного голодания клеток головного мозга, так как травма может нарушить кровоток. Но самым опасным для здоровья человека является ушиб тканей живота, поскольку в этом случае есть большой риск повреждения внутренних органов. В данной ситуации очень важно не медлить с оказанием первой медицинской помощи.
Осложнения при ушибах мягких тканей
- Пульсирующий кровоподтек. Такая гематома наблюдается при разрыве крупного кровеносного сосуда, питающего мышцы. Это опасный сигнал, свидетельствующий о продолжении кровотечения. Следует незамедлительно вызвать скорую;
- Футлярный синдром сопровождается защемлением мышечной ткани в костно-фасцинальных ложках. В данном случае следует незамедлительно рассечь фасции или начать консервативное лечение, иначе возможен некроз мышцы;
- Оссифицирующий миозит имеет место при застарелом ушибе мышечной ткани, когда в области гематомы откладывается кальций в форме солей, происходит окостенение ткани, которая впоследствии не может растягиваться и сокращаться;
- Артроз появляется в суставах подверженных систематическим ушибам.
Доврачебная помощь
Первая помощь при ушибах мягких тканей заключается в обеспечении пострадавшему человеку полного покоя. Если травмирована конечность, то ее следует иммобилизовать, если повреждена спина, то больного кладут на живот.
Далее следует приложить к ушибленному месту холод в любом виде. Это может быть не только пакет со льдом, но и завернутые в полотенце замороженные продукты из холодильника. Охлаждать травмированную область нужно не более 15 минут, процедуру повторять через полчаса.
При сильном болевом синдроме пострадавшему следует дать обезболивающее, например, анальгин или кетанол. Снизить боль может эмульсия рициниола, которая также предотвратит образование гематомы. Далее можно наложить тугую, давящую повязку.
Лечение
Назначение лечения при ушибах мягких тканей зависит от степени повреждения и его локализации. Обычно врач советует на некоторое время ограничить двигательную активность и снизить физические нагрузки. При повреждениях в области спины возможно назначение постельного режима. Если пострадал коленный сустав, пятки или голеностоп, то рекомендацией врача будет использование трости при ходьбе.
При непрекращающихся болях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные лекарства. Форма приема может быть в виде внутримышечной инъекции, перорально или местно (гель, мази или крем). Местные препараты будут эффективными лишь в легких проявлениях ушибов. Минимальные побочные действия проявляют такие препараты, как аркоксиа, целебрес, найз и мовалис.
Для устранения гематом на третий день после травмы можно применять сухое тепло в виде теплых грелок, парафина или синей лампы. Процедура показана по 40 минут до 2 раз в день. При ушибах тканей нижних конечностей также на третий день можно приступить к легким гимнастическим упражнениям для улучшения кровообращения и предотвращения контрактуры суставов.
Выраженные ушибы требуют дополнительного физиолечения в виде магнитотерапии, электрофореза, УВЧ и амплипульса. Начинать данные процедуры можно после завершения острого периода.
Во время реабилитации можно посетить курс лимфодренажного массажа, который способствует рассасыванию гематомы и устранению отека.
Мази, которые снимают воспаление и убирают боль при ушибах мягких тканей:
- Гепариновая мазь. Мазь на основе гепарина ускоряет заживление травмы, лечит ушибы и растяжения, но ее нельзя использовать сразу же после повреждения, так как она может способствовать увеличению кровоподтека.
- Мазь Вишневского. Облегчает состояние ушибленных тканей.
- Спасатель способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Мазь сделана из натуральных компонентов.
- Диклофенак и ибупрофен убирают отечность и снимают болевые ощущения.
Статья по теме: мази при ушибах и травмах
Народная медицина
Важно помнить, что непосредственно после травмы поврежденное место нужно охладить, а спустя некоторое время панацеей является, наоборот, прогревания травмированного участка. Когда кровоподтек уже сформировался, прикладывание холода будет бесполезным, а вот устранить их помогут горячие компрессы, примочки и мази. Народная медицина советует следующие средства:
- Эфирные масла. Для «свежих» гематом можно использовать масло лаванды, а застарелые хорошо поддаются рассасыванию после втирания масла розмарина;
- Бодяга. Готовится из пресноводной губки и хорошо себя зарекомендовала при лечении ушибов мягких тканей. Продается в любой аптеке в виде порошка, который разводится водой до консистенции жидкой каши. Средство эффективно лишь при свежих травмах;
- Луковый сок. Лечение ушиба колена будет проходить быстрее, если к нему прикладывать на 30-40 минут марлю, смоченную в соке одной луковицы. В день можно проводить данную процедуру несколько раз;
- Водочный компресс. В 100 грамм водки добавить 0,5 ложки соли, размешать и намочить марлю. Прикладывать к поврежденному месту, а поверх накрывать целлофаном. Помогает рассасыванию гематом. Компресс меняется после полного высыхания;
- Тертый картофель. Кашица из тертого сырого картофеля, приложенная к ушибленному месту не допустит появление синяка;
- Яблочный уксус. 0,5 л уксуса нужно нагреть и добавить в него 1 ложку соли и пару капель йода. Смочить данным раствором ткань и обернуть поврежденную область, обмотать целлофаном. Примочку оставить на полчаса. Процедура проводится не более 2 раз в первые несколько дней после повреждения.
Источник
Ушиб бедра – одна из самых распространенных травм у спортсменов, особенно у футболистов, хоккеистов и регбистов. Она считается достаточно тяжелой из-за обширного кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышечную ткань. Однако не редкость и ушиб бедра при падении у пожилых людей, а также при других травмах. В нашей статье мы расскажем вам об особенностях лечения ушиба бедра, а также о том, как оказать первую помощь при ушибе мягких тканей бедра.
Для начала необходимо разобраться в том, что же происходит при данной травме, и каковы причины ушиба бедра. Чаще всего данная область ноги травмируется при сильном ударе тяжелым предметом. Часто получают ушиб бедра при падении, например, во время бега с высокой скоростью. На втором месте находятся контактные виды спорта: регби, хоккей, футбол или борьба, нередко подвергаются этой травме и профессиональные спортсмены, занимающиеся мотоспортом. Распространенной причиной этой травмы считаются еще и дорожно-транспортные происшествия.
При ушибе мягких тканей бедра повреждаются кровеносные сосуды, раны при этом не возникают. Это приводит к тому, что кровь вытекает из поврежденных сосудов в ткани мышц и подкожную клетчатку. В результате образуются кровоподтек, а при сильном ушибе бедра образуется подкожная или межмышечная гематома.
Симптомы ушиба бедра
- Выраженная припухлость;
- Кровоизлияние под кожу;
- Увеличение периметра бедра;
- Боль в месте ушиба, особенно про пальпации;
- Нарушение функции коленного сустава;
- Невозможно согнуть сустав.
Сильный ушиб бедра сопровождается внутренним кровотечением, которое может не останавливаться в течение суток. Последствия сильного ушиба бедра – нарушение работы внутренних органов, которые расположены рядом с поврежденным местом.
Последствия ушиба бедра заключаются в том, что через некоторое время повышается температуры тела, и увеличиваются лимфатические железы. Многих людей также интересует, чем опасен ушиб бедра. Опасность заключается в осложнении, которое представляет собой частичное окостенение мышцы или сдавливание отечных мышц фасциями и неэластичными костями.
Диагностировать ушиб в области бедра может только врач (травматолог или хирург), который может определить ушиб четырехглавой мышцы бедра. Диагностика включается в себя осмотр пострадавшего, прощупывание места ушиба и окружающих тканей, а также проверку объема движений в суставах.
Если есть подозрение на более серьезную травму, например, на перелом бедра, то врач назначает рентгенографию или для визуализации мягких тканей назначают МРТ.
Ушиб шейки бедра
Опасность кроется в том, что нужно знать, как отличить ушиб шейки бедра от перелома. Главное различие заключается в том, что при переломе происходит укорочение и вынужденное положение конечности, кроме того, пострадавший не может оторвать пятку от поверхности, если лежит на спине. Второе отличие ушиба от перелома шейки бедра – отсутствие резкой боли при поколачивании по большому вертелу и при ощупывании костных структур. Для точного диагностирования рекомендуется провести рентгенографию и КТ бедра.
Чаще всего встречается ушиб шейки бедра в пожилом возрасте. Эта травма оказывает большое воздействие на психоэмоциональное состояние пожилого человека. Как результат – частые смены настроения, нервозность из-за вынужденного обездвиживания.
Первая помощь при ушибе бедра
При ушибе в области бедра пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Главная задача – как можно скорее остановить кровотечение. Для начала нужно прекратить любые нагрузки на поврежденную ногу придать ей возвышенное положение.
Следующий шаг для оказания первой помощи при сильном ушибе бедра – приложить к поврежденному месту холод, подойдет холодная вода в бутылке или лед в пакете. Холодный компресс достаточно держать 10-15 минут, через 20-30 минут повторить снова. Обязательно перебинтуйте ушибленное место, в качестве повязки лучше всего использовать эластичный бинт.
Если боль сильно выражена, то нужно принять обезболивающее при ушибе бедра. Это может быть Анальгин, Кетанал или другие обезболивающие препараты. При соблюдении указанных рекомендаций лечение ушибов четырехглавой мышцы бедрапроходит достаточно успешно.
Лечение ушиба бедра
Существует два метода лечения ушибленного бедра: консервативное и оперативное. Консервативное лечение ушиба бедра в домашних условиях можно проводить самостоятельно. Оно заключается в оказании первой помощи, наложении давящей повязки (на ночь необходимо снимать) и исключении любых физических нагрузок на ногу в течение 7-10 дней. Лечение ушиба бедра при падении у пожилых людей заключается в максимальном ограничении подвижности, лучше всего поврежденную конечность держать повыше, например, на подушке.
Лечение сильного ушиба бедра особенно у пожилых людей лучше всего проводить под контролем врача. Как правило в таких случаях назначают прием Найза, Целебрекса или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Если болевые ощущения выраженные, то достаточно наносить 3 раза в день Фастум гель, Феброфид или другие местные обезболивающие мази и гели.
Чтобы исключить осложнения, через 2-3 дня после получения травмы можно начинать делать постеленные и непродолжительные движения в суставах ноги. Начинать можно с пальцев ног, это улучшит кровоток. С 3 дня врачи уже рекомендуют посещать физиопроцедуры, например, магнитотерапию или электрофорез, это необходимо для рассасывания гематом.
Если в течение недели сохраняется отек, то необходимо принимать теплые ванны по 15-20 минут или применять сухое тепло на 30-40 минут. Для снятия отека также хорошо помогает легкий отсасывающий массаж или УВЧ. Постепенно к вам вернется подвижность, ноги восстановятся. К полноценным физическим нагрузкам можно возвращаться через 10-12 дней.
Видео
Источник