Как определить что перелом руки
ÐеÑелом ÑÑки диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки и ÑенÑгенологиÑеÑки
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики пеÑелома ÑÑки. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑипиÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑенÑгенологиÑеÑкие пÑизнаки.
Ржизни ÑлÑÑаÑÑÑÑ ÑиÑÑаÑии, когда пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñа или Ð¸Ð½Ð°Ñ ÑÑавма, а попаÑÑÑ Ð² медиÑинÑкое ÑÑÑеждение не пÑедÑÑавлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑавилÑно оказаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾ оÑмоÑÑа ÑпеÑиалиÑÑов, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ знаÑÑ, как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑÑки Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¸ деÑей.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ
ÐÑежде вÑего Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановки диагноза Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑениÑÑ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑва ÑÑавмÑ. Ðак опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом на ÑÑке, Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ? ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑаÑе вÑего ÑлÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ воздейÑÑвием инÑенÑивного повÑеждаÑÑего ÑакÑоÑа. ÐÑе-Ñаки коÑÑÑ â ÑÑо доÑÑаÑоÑно пÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑа и повÑедиÑÑ ÐµÐµ можно, ÑолÑко пÑиложив болÑÑие ÑÑилиÑ.
ÐмеÑÑÑÑ Ð¸ иÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÑого пÑавила. ÐаÑологиÑеÑкие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ пÑи незнаÑиÑелÑном воздейÑÑвии на коÑÑÑ. Ðни ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð°Ñологией коÑÑной Ñкани, вÑледÑÑвие коÑоÑой наблÑдаеÑÑÑ ÑменÑÑение ее пÑоÑноÑÑи.
ÐбÑÑно пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- ÑдаÑÑ ÑÑкой или по ÑÑке;
- заÑемление конеÑноÑÑи и Ñезкий ÑÑвок;
- падение на ÑÑкÑ.
ÐÑли пÑоизоÑла одна из ÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑий, можно пÑедполагаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение конеÑноÑÑи.
ЧаÑÑо ÑÑки ломаÑÑ ÑпоÑÑÑменÑ
СимпÑомÑ
Ðа оÑновании Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð± поÑÑÑадавÑего и некоÑоÑÑÑ Ð¿Ñизнаков можно пеÑвонаÑалÑно пÑедположиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение коÑÑи. Ðак ÑзнаÑÑ, еÑÑÑ Ð»Ð¸ пеÑелом на ÑÑке, Ñ ÑÑеÑом клиниÑеÑкой каÑÑинÑ?
ÐеÑвÑе пÑизнаки пеÑелома ÑÑки â ÑÑо ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ наÑÑÑение движений. ÐонеÑно, ÑÑи ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑовеÑнÑ, они могÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ñакже пÑи ÑÑибе и вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ. Ðак опÑеделиÑÑ, вÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑки или пеÑелом пÑоизоÑел, или же ÑÑо пÑоÑÑо ÑÑиб? РазниÑа опÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ вÑÑаженноÑÑи ÑимпÑомов и некоÑоÑÑм пÑизнакам, коÑоÑÑе Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑелома.
Ð ÑлÑÑае оÑкÑÑÑого пеÑелома пÑоблем Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑикой не возникаеÑ. ÐмееÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана, внÑÑÑи коÑоÑой можно ÑвидеÑÑ ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð°ÑианÑов диагноза в данном ÑлÑÑае возникаÑÑ Ð½Ðµ должно. ÐпÑеделеннÑе ÑÑÑдноÑÑи поÑвлÑÑÑÑÑ, еÑли пеÑелом закÑÑÑÑй.
ÐÑновнÑе пÑизнаки пеÑелома ÑÑки бÑдÑÑ ÑледÑÑÑими:
- бÑÑÑÑо ÑвелиÑиваÑÑиеÑÑ Ð¾Ñек и гемаÑома на конеÑноÑÑи;
- заÑÑÑднение ÑовеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ вÑледÑÑвие ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹;
- паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
- пÑи палÑпаÑии оÑмеÑаеÑÑÑ ÐºÑепиÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков;
- Ñ Ñ ÑдÑÑ Ð»Ñдей оÑломки легко пÑоÑÑпÑваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ кожей.
ÐÑизнаки пеÑелома бÑдÑÑ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð¸ в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñого, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ коÑÑÑ ÑÑки Ñломана.
ТаблиÑа. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазнÑÑ Ð¾Ñделов ÑÑки.
| ÐовÑежденнÑй оÑдел | СимпÑÐ¾Ð¼Ñ | ФоÑо |
| ÐлеÑо | ÐÑÑаженнÑй оÑек, гемаÑома в облаÑÑи плеÑевой коÑÑи. ÐаÑÑÑднение или оÑÑÑÑÑÑвие акÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в конеÑноÑÑи. ÐаÑÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑÑиление боли, наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ. ÐбÑее ÑоÑÑоÑние ÑÑедней ÑÑжеÑÑи. |
ÐеÑелом ÑÑки в облаÑÑи плеÑа |
| ÐÑедплеÑÑе | ÐÑÑаженнÑй оÑек и гемаÑома в облаÑÑи пÑедплеÑÑÑ. ÐолезненноÑÑÑ Ð¿Ñи акÑивнÑÑ Ð¸ паÑÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÑÑ . ÐаÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑÑки. ÐонеÑноÑÑÑ Ð¿ÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐµÑÑеÑÑвенное положение. ÐбÑее ÑоÑÑоÑние ÑдовлеÑвоÑиÑелÑное. |
ÐеÑелом в облаÑÑи пÑедплеÑÑÑ |
| ÐиÑÑÑ | ÐемаÑома и оÑек наблÑдаÑÑÑÑ Ð½Ðµ вÑегда, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñого, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ñломана. ÐпÑеделÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ñи палÑпаÑии. ÐбÑее ÑоÑÑоÑние ÑдовлеÑвоÑиÑелÑное. |
ÐеÑелом коÑÑей киÑÑи |
Ðак опÑеделиÑÑ Ñ Ñебенка пеÑелом ÑÑки? ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñ Ð´ÐµÑей немного оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑаковÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¸Ð·-за оÑобенноÑÑи ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. ÐадкоÑÑниÑа в деÑÑком возÑаÑÑе ÑолÑÑÐ°Ñ Ð¸ ÑлаÑÑиÑнаÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð½Ð° не ломаеÑÑÑ, а ÑолÑко гнеÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ надÑÑваеÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð´ÐµÑей Ñ Ð°ÑакÑеÑно возникновение пеÑеломов по ÑÐ¸Ð¿Ñ Â«Ð·ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¾Ð¹ веÑоÑки». ÐпÑеделиÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ñи оÑмоÑÑе доÑÑаÑоÑно Ñложно. Ðак понÑÑÑ, еÑÑÑ Ð»Ð¸ пеÑелом ÑÑки Ñ Ñебенка? Ðн пожалÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑменÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ пÑоÑеÑÑвии неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑаÑов.
Ðажно! ÐоÑÑепенно в облаÑÑи пеÑелома поÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ñек, коÑоÑÑй наÑаÑÑаеÑ. ÐÑи оÑÑпÑвании конеÑноÑÑи оÑмеÑаеÑÑÑ ÑÑиление боли. ÐодÑобнее об ÑÑÐ¸Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
РенÑгендиагноÑÑика
Ðак ÑзнаÑÑ, еÑÑÑ Ð»Ð¸ пеÑелом ÑÑки более ÑоÑно? ÐÐ»Ñ ÑÑого пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование.
Снимок вÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð² двÑÑ , по Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи в ÑÑÐµÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ . ÐÑи ÑÑом Ñ Ð¾ÑоÑо видна локализаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома, Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑики линии повÑеждениÑ. С помоÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкого обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом Ð¾Ñ ÑÑибов и ÑÑеÑин.
Ðак опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑÑки, Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑенÑген
Ðолее ÑоÑное обÑледование â компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ. СделаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ можно плаÑно, Ñ Ð¾ÑÑ Ñена доÑÑаÑоÑно вÑÑокаÑ. ÐеÑод позволÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение не ÑолÑко коÑÑи, но и мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, ÑоÑÑдов и неÑвов.
ÐнаÑÑ, как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑÑки, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑавилÑного Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð½ÐµÐ¾Ñложной помоÑи. ÐÑо знание оÑобенно пÑигождаеÑÑÑ Ð¿Ñи кÑÑпнÑÑ Ð°Ð²Ð°ÑиÑÑ , когда имееÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко поÑÑÑадавÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опÑеделиÑÑ, ÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ ÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, а кÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÑÑ.
Источник
Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник
С переломами костей кисти люди сталкиваются часто. Такие травмы бывают как производственными, так и бытовыми. Переломы случаются в одних и тех же местах. Это позволяет их классифицировать в отдельные виды. Независимо от вида любое повреждение кости требует фиксации в области смежных суставов на определённое время, достаточное для сращивания. Ношением гипса лечение травмы не заканчивается. Далее следует реабилитация.
Виды переломов
Кисть – орган со сложным строением. Не считая фаланг пальцев, в ней 8 мелких костей:
- ладьевидная,
- кость-трапеция,
- трапециевидная,
- полулунная,
- трёхгранная,
- гороховидная,
- крючковидная,
- головчатая.
Чаще других встречаются переломы костей кисти, связанные с травмированием ладьевидной и трёхгранной костей. Реже эта участь постигает полулунную кость. Эти переломы имеют вполне логичную основу:
- Ладьевидная кость. При падении человек стремится амортизировать действие раскрытой ладонью. В результате острый шиловидный отросток лучевой кости сдавливает ладьевидную кость. Следствие этого давления – перелом. При ударе кулаком в этой области возможны сразу два перелома, при которых сильно нарушается кровоснабжение. Следствием травмы становится асептический некроз. Это опасно образованием ложного сустава. Частое осложнение такого перелома — посттравматический артроз.
- Трёхгранную кость окружают полулунная, крючковидная и гороховидная кости. Она переламывается при прямом механизме травмирования. Это говорит о том, что повреждение неизбежно в зоне приложения силы. Травма чаще всего бывает результатом удара или падения на кулак. В таком положении крючковидная кость давит на трёхгранную. Травма сопровождается множеством осколков.
- Полулунная кость. Эта кость редко повреждается одна. Чаще всего происходит взаимное повреждение полулунной, трёхгранной и ладьевидной костей. Эти органы расположены рядом. Перелом свойствен для падения на кисть, согнутую в сторону локтя.
Все переломы делятся на два вида в зависимости от повреждения внешних тканей:
- Есть повреждения кожи — открытый перелом.
- Внешние повреждения отсутствуют — закрытым переломом.
Переломы могут приводит к смещению костей или их осколков. По этому принципу различают перелом со смещением и без него.
Симптомы и признаки травмы, отличия от ушиба
Различные травмы кистей случаются нередко. Все они связаны с физической болью. Нужно уметь определить перелом кисти. Своевременно оказанная первая помощь поможет избежать негативных последствий, таких как:
- смещение осколков,
- неправильного сращивания костей,
- воспаления.
Сломанные кости кисти бывает сложно отличать от других травм. Все кости мелкие. Признаки перелома, сильного ушиба и растяжения смазаны. Приводят к ним одни и те же обстоятельства. Но если при ударе произошёл разрыв кожных покровов, то речь стоит только о переломе. Ушибы, вывихи и растяжения кожу не повреждают.
И ушиб, и перелом сопровождаются отёком. Отёк при переломе выражен сильнее. Ушибу свойственно образование гематом (синяков), что при переломе отсутствует.
Другой признак перелома – боль. Она неизбежна и при ушибе, и при переломе. По болевому синдрому определяют вид травмы. При ушибе с течением времени боль утихает. При травмировании кости боль не только не проходит, но и может нарастать. Этот признак характерен и для отёков. При ушибе отёк возникает сразу. При переломе он нарастает. В момент травмирования отёчности может не быть, но она проявит себя через час-два.
Из-за сильной боли при переломе невозможно совершать никакие движения. Травма со смещением деформирует повреждённую конечность. Это видно невооружённым глазом.
Как определить перелом кисти
У сломанной кисти есть ряд характерных признаков. Симптомами при переломе являются:
- Острая боль. В области ладони расположено много нервных окончаний. Сложная травма вызывает нестерпимую боль.
- Из-за нарушения целостности внутреннего строения кисть принимает неестественное положение.
- Движение в области фаланг пальцев сильно ограничено или совсем невозможно.
- Повреждённая конечность сильно отекает. Она горячая на ощупь. Со временем отёк нарастает.
- Травма кости сопровождается покраснением кожных покровов. Это следствие кровоизлияния в глубоких слоях. Его следует отличать от подкожного, которое даёт посинение.
- Кожа в области повреждения изменяется. Она может приобрести «печёный» вид, сморщиться или, наоборот, натянуться.
Понять, сломана ли кисть поможет холодный компресс. Признак любого повреждения костной ткани – реакция на холод. Даже при наложении повязки из бинта, смоченного холодной водой, травмированная конечность начинает сильно ломить. Боль так сильна, что повязку приходится снимать.
Первая помощь
От оказания первой помощи зависит течение и продолжительность будущего лечения. Но часто люди просто не знают, что делать, чтобы помочь своим близким в критической ситуации. Несложные действия помогут облегчить состояние пострадавшего и ход лечения:
- Если перелом открытый, то первым делом следует остановить кровотечение. Для этого на 15 см выше места повреждения накладывается жгут. При отсутствии медицинского жгута вены перетягивают поясом или бечёвкой. Повреждённое место дезинфицируют и накладывают чистую повязку.
- Травмированную кисть необходимо зафиксировать в стабильном положении. Сделать импровизированную шину можно из дощечек или других подручных средств. Их приматывают к травмированной конечности чистой марлей.
- При сильной боли пострадавшему дают болеутоляющие препараты: анальгин, баралгин. В качестве успокоительного стоит принять пустырник или валериану.
- Больного нужно постараться как можно скорее доставить в травмпункт.
При любом нарушении целостности кости обязательна квалифицированная помощь и правильная диагностика. В травмпункте врач-травматолог сделает рентген и установит тяжесть повреждения. Там же наложат гипс.
Лечение перелома кисти
Лечение перелома кисти проводится фиксацией повреждённой конечности. За определённое время кости срастаются сами. Фиксация противодействует смещению и существенно ограничивает подвижность. Чаще всего фиксирующей повязкой является гипсовая лангета. Но современная медицина допускает использование специальных пластиковых лангет. Они продаются в ортопедических отделах. В таких лангетах рука не потеет. Её можно снимать. Но у них есть недостатки – размер. Его приходится подбирать. Человеку со сломанными костями кисти сделать это непросто.
Гипсовая повязка универсальна. Она накладывается на конкретную конечность. Но снять её невозможно до окончания лечения. Общее правило наложения гипса – фиксация крайних суставов, примыкающих к травмированной кости. В кистях рук костей много. И они, и соединяющие их суставы мелкие. В силу этих особенностей повязка иногда доходит до локтя. Фиксация повреждённого участка зависит от разновидности повреждения. Травматолог может предложить ношение бандажа или ортеза.
Срок срастания костей зависит от повреждения. Носить гипс приходится от 30 дней до 6 недель.
Современная медицина не ограничивает лечение травм ношением фиксирующих средств. В зависимости от ситуации применяется консервативное и оперативное лечение.
Консервативное лечение
Консервативное лечение сломанных костей предполагает использование биологический и физических методов. К биологическим методам относится медикаментозная терапия. Сразу после гипсовой повязки больному выписывают противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен. Приём ограничивается 7 первыми днями после перелома.
В первые три дня показаны болеутоляющие средства: Некст, Кетонал, Ибуклин.
Быстрому сращиванию костей способствуют препараты, содержащие элементы хрящевой ткани и кальций. Это Хондроитин, Терафлекс, Кальций Д3 Никомед. Подобрать правильный медикаментозный комплекс поможет врач-травматолог.
Физические методы лечения используются только по показаниям. Чаще всего они применяются для сращивания сложных повреждений со смещениями и осколками. К физическим методам лечения относятся вытягивания. Один из таких методов предложен Бёллером. Его суть заключается в том, что пациента усаживают в кресло. Руку со сломанной кистью он сгибает в локте под углом примерно 90 градусов.
Пальцы фиксируются вверху на специальной шине. На плечо накладывается мягкая повязка, на которой крепится разновес. Тяжесть гири определяется индивидуально. Пациент сидит в таком положении, вытягивая сломанные кости. Процедура длится не более двух часов. Она может повторяться несколько раз. Вытягивание проводится в стационаре под наблюдением врача.
Иногда смещение приводит к укорочению кости пальца. Этот дефект исправляют с помощью гильзы для вытяжения пальцев. Она представляет алюминиевую плоскость, вогнутую с одной стороны. На вогнутой части фиксируется палец для растяжения. С целью физической терапии применяются и другие аппараты:
- гипсовая перчатка,
- проволочная шина,
- спица Киршнера,
- лейкопластырное вытяжение.
Все эти способы имеют негативные стороны. Решение об их применении принимает только лечащий врач.
Оперативное лечение
Оперативное лечение при травмах костей кисти руки проводится редко. Показания к операции:
- открытый перелом,
- откалывание части костной ткани,
- переломы со смещением,
- разрывы связок и другие повреждения прилегающих органов.
При операции восстанавливается целостность и анатомическая форма костей. Их закрепляют с помощью шурупов, спиц и болтов. Наличие инородных тел в организме не мешает процессу дальнейшего лечения. Операционное лечение успешно сочетается с медикаментозными и физическими методами. По мере того как кости срастаются, фиксирующие конструкции удаляются. На рану накладываются швы и гипс.
Реабилитация до снятия гипса
При отсутствии осложнений реабилитация начинается в первые дни после наложения гипса. Она заключается в простых упражнениях:
- сгибание и разгибание пальцев рук;
- сжатие в кулак;
- образование кольца с участием большого пальца и других.
Кольцо образуется попеременно с каждым из пальцев. Хорошее упражнение – детская игра по созданию теневых картинок из пальцев. Фигурки могут быть разными. Главное – шевелить пальцами. Эти упражнения больной делает дома сам.
Реабилитация после снятия гипса
Когда рука окончательно заживёт, гипс снимают. После гипса кисть будет выглядеть истощённой и безжизненной. Потребуется время для восстановления. Реабилитация после снятия гипса предполагает:
- Курс массажа. Он помогает восстановить циркуляцию крови и лимфоток. Процедуры длятся 2 недели.
- Физиотерапия: магнитотерапия, грязелечение, парафиновые ванны, электрофорес с различными аппликациями. Сколько дней будет проходить лечение, решает врач исходя из личных параметров.
- Лечебная гимнастика. Она проходит в два этапа. На первом этапе растягивают мышцы и связки, на втором – восстанавливают подвижность суставов.
Все эти процедуры выполняются в клинике под руководством специалистов разного профиля. Реабилитационный период занимает до 2 месяцев.
Разработка кисти
Цель разработки кисти руки после травмы – восстановление утраченных функций. Упражнения для восстановления посоветует инструктор ЛФК. Хороший способ разработки кисти руки – подручные средства, имеющиеся в каждом доме. Это:
- диск телефона,
- скалка для раскатки теста,
- клавиатура компьютера и другие предметы повседневного пользования.
Такая своеобразная гимнастика называется механотерапией. Несложные действия хорошо помогают восстановить утраченные функции.
Источник