Как определить есть ли перелом шейки бедра

Симптомы

После травмы должны насторожить следующие признаки и симптомы:

• нарушается двигательная функция ноги;
• происходит ротация конечности кнаружи;
• нога становится короче на 1-4 см;
• появляется сильная боль в паху и гематомы из-за повреждения глубоких сосудов;
• при расколачивании костных отломков боль проявляется при осевой нагрузке на конечность;
• слышен хруст отломков во время движений ногой;
• повышается пульсация в области бедренной артерии;
• усиливается боль при пальпации болевой зоны;
• нарушается линия Шемакера, поскольку происходит сдвиг большого вертела сустава.

На фото можно заметить наружную ротацию и укорочение левой конечности: стопа опирается наружным краем о постель. Больной сможет сгибать и разгибать ногу, но пятку не сможет приподнять и держать ногу на весу.

Чтобы подтвердить визуальные и болевые  признаки перелома бедренной кости необходимо:

• иммобилизировать ногу пострадавшего шиной с захватом тазобедренного и коленного суставов;
• при отсутствии шины уложить больного в постель, обкладывая конечность сбоку подушкой или валиком из полотенец;
• при наличии болей дать обезболивающее средство;
• вызвать неотложку и транспортировать в медицинский центр.

Врач-травматолог, хирург и ортопед должны осмотреть больного и организовать рентгенологическое обследование. При необходимости назначают КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Симптомы вколоченного перелома

При наличии внутрисуставного варусного вколоченного перелома некоторое время сохраняется нормальная двигательная активность, сгибательно-разгибательная функция ноги. Пожилые люди могут повредить кость collum femoris без падения, а только за счет остеопороза и неловкого движения ногой.

Они продолжают нагружать травмированный тазобедренный сустав и терпят ноющую боль в области паха и бедра. В случае нарастания боли и проявлении кровоизлияния в суставной полости в виде подкожных гематом и синяков в паху можно заподозрить признаки перелома бедра вколоченного вида.

Симптомы перелома со смещением

Кость может сломаться внутри капсулы сустава (на ее границе) и вне капсулы. Фрагменты травмированной косточки отходят от своего анатомического положения, поэтому стопа выворачивается кнаружи, а длина ноги становится короче.

При симптоме Гирголаева усиливается пульсация артерии бедра под паховой связкой. Больной уже не в состоянии поднимать и удерживать выпрямленную конечность. При ее сгибании и разгибании пятка будет скользить по постели.

Однако имеется несколько различий  перелома.

Он может быть:

• неполным, без смещения;
• полным, но без смещения, что подтверждается рентгенограммой;
• полным, но с частичным смещением. Имеется несовпадение фрагментарной линии с границей вертлужной впадины;
• полным: смещаются фрагменты и ориентируются параллельно впадине вертлуга.

Симптомы медиального перелома

При медиальном переломе травмируется шейка, головка и большой вертел. Его локализация чаще всего бывает над местом, где крепится тазобедренный сустав к кости бедра.

Если срединную травму считают внутрисуставной с линией излома, расположенной по шейке или по месту ее соединения с головкой бедра, то медиальный перелом бывает двух видов:

• субкапитальным: ниже суставной головки;
• трансцервикальным: по центру collum femoris.

Линия Шумахера (она соединяет передневерхнюю ость крыла подвздошной кости с вершиной большого вертела) при медиальных и вертельных переломах смещается и проходит ниже пупка.

Видео в этой статье расскажет, как распознать перелом collum femoris

и оказать первую помощь

Переломы шейки бедра успешно лечатся при помощи эндопротезирования тазобедренного сустава, подробную информацию о данном виде лечения можете узнать на сайте компании Артусмед

Вывод

При травме шейки бедра признаками являются нарушение идентичности формы тазобедренных суставов, усиление болей при нагрузке пятки, выворачивание стопы наружу, укорачивание конечности и появление острых болей при движении ногой. При наличии таких симптомов больного необходимо обездвижить и транспортировать в травматологию.

От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.

«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.

Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.

Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.

Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.

После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.

На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.

Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.

Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.

В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».