Как определить перелом или вывих пальца руки

По статистике, вывих пальцев встречается гораздо чаще, чем другие виды аналогичных травм. Почти каждый сталкивался с этой проблемой. Как стоит вести себя в такой ситуации, чтобы облегчить состояние? Какое требуется лечение?

Как определить вывих пальца на руке

Травму, в результате которой происходит выход суставной части кости из суставной сумки с повреждением окружающих тканей, в медицине относят к вывихам.

Симптомы смещения костей сустава

Во время получения травмы бывает сложно определить, случился ли перелом или же ситуация менее серьезная. Вывих пальца руки достаточно легко определить.
Основные симптомы таковы:

пострадавший способен шевелить пальцем руки;
визуально определяется смещение сустава;
появление сильной отечности в месте травмы;
делать какие-либо движения проблематично для человека, т. к. вызывают острую боль;
кожа становится красной, могут наблюдаться синюшные подтеки.

Очевидно, что симптомы отличаются от ощущений при переломе. Растяжение связок никогда не приводит к смещению сустава, что тоже дает возможность правильно определить причину боли.
Более распространены случаи травмирования большого и среднего пальца. Обычно происходит это в процессе падения.

Любители играть в волейбол больше страдают вывихами мизинца на руке. Основная причина возникновения этой проблемы связана с тем, что эластичность мышц и связок ограничена. Удерживать во время давления кости на месте им достаточно сложно. Причем связки мизинца гораздо слабее.

Смещение костей сустава

Достаточно распространенным явлением считается и вывих большого пальца на ноге. Обычно это следствие того, что человек споткнулся или на ногу упал тяжелый предмет. Симптомы в этом случае аналогичны тем, что описаны выше. Лечить их в любом случае требуется, т. к. высок риск осложнений после повреждения тканей.

Как поступить с травмой пальца на руке?

Если удалось определить, что действительно произошел вывих, не нужно стремиться тут же осуществлять лечение. Важно правильно оказать первую помощь. Вывих пальца руки или ноги не стоит пытаться вправить без имеющегося подобного опыта. Ведь любое прикосновение к руке пострадавшему будет причинять очень сильную боль.
Нужно делать следующее:

приложить лед или что-то холодное к травмированному месту;
при наличии шокового состояния у больного обеспечить ему покой, следить за сознанием и пульсом;
снять с руки или ноги посторонние предметы, в том числе кольца;
зафиксировать конечность, чтобы не было лишних движений даже во время транспортировки;
если в аптечке есть средства для заморозки, воспользоваться ими;
доставить пострадавшего в травмпункт или больницу, где есть хирург.

В зимнее время года дополнительно следует обеспечить тепло для травмированного сустава. Можно при этом воспользоваться большим полотенцем или шарфом. Если транспортировка больного длится долго, требуется следить за тем, чтобы не появились симптомы обморожения.
Большое количество ткани позволяет в летнее время сохранять низкую температуру средств, приложенных для обезболивания сустава.

Снимок поврежденной конечности

Дальнейшее лечение будет осуществлять специалист с учетом всей диагностической картины. Ведь не исключено, что симптомы были из-за стрессовой ситуации определены некорректно. При таком варианте будет назначен рентген, который определит, как следует лечить больного. Делать его приходится почти во всех случаях, когда нужно исключить наличие трещины на кости или других визуально не определяемых проблем.

Процедура медицинской помощи

В медицинском учреждении после постановки диагноза первое, что будут делать, это вправлять вывих. Причем для облегчения состояния больного проводят процедуру под местным наркозом.

Перед проведением местной анестезии у пациента должны выяснить наличие аллергии, в том числе на медицинские препараты, хронических заболеваний, проверить давление и пульс.

Лечение вывиха также подразумевает:

накладывание гипсовой повязки;
введение препаратов, уменьшающих отек;
прием обезболивающих средств, подбор которых осуществляется с учетом имеющихся хронических заболеваний;
после снятия гипса проводят разработку сустава (обычно через 2–3 недели после травмы).

Если у врача возникает сомнение, что суставные косточки заняли нужное положение, он может назначить повторный рентген.
Упражнения в процессе разработки пальца делать нужно аккуратно, т. к. высок риск повторного вывиха. Особенно это характерно для ситуации, когда был вывих большого пальца, т. к. он имеет особенности строения сустава.

Нужны ли народные средства?

В последнее время популярным является использование народных средств. Нужно понимать, что лечение вывихов таким способом невозможно.
С помощью трав можно:

уменьшить отек тканей;
снизить боль;
избавить от состояния шока пострадавшего.

Врачебный осмотр поврежденной конечности

Когда появляются признаки травмы, обязательным является обращение к врачу. Это сократит время мучений пострадавшего, обеспечит успешную реабилитацию сустава и возвращение к обычной жизни. После снятия гипса можно использовать различные бальзамы и мази на травах, которые позволяет восстановить поврежденные ткани.

Несмотря на то что распространены случаи повторных вывихов, следует принимать все меры к тому, чтобы не допускать их. Ведь каждая травма ухудшает эластичность тканей и чревата неприятными последствиями.

Как вправить палец видео

Источник

Перелом или ушиб пальцев верхних и нижних конечностей – распространенные повреждения. Из‐за диагностических ошибок переломы иногда расценивают как ушиб или растяжение связок. Итогом становится смещение отломков, неправильное сращение костей, нарушение функции руки или ноги.

При травмах конечностей требуется своевременная и полная диагностика для назначения адекватной терапии. Пациентам важно знать характерные симптомы, которые помогают отличить перелом от ушиба.

Диагностика травм кисти

Удельный вес повреждений кисти составляет около 25% травм, риск травмирования возрастает на производстве и в некоторых видах спорта. Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование, которое помогает определить конкретную патологию у пациента – ушиб, вывих или перелом. В сложных случаях используется компьютерная или магнитно‐резонансная томография.

Диагностикой повреждений занимается травматолог, а заподозрить патологию может и сам пациент при появлении характерных симптомов.

Симптомы ушиба

Кисть представлена запястьем, пястьем (ее средняя часть) и фалангами пальцев. Запястье и пястье повреждаются при падении на вытянутые руки. При ушибе этих структур наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль в месте удара;
припухлость кисти;
повреждение кожи (ссадины, гематомы);
нарушение движений – сгибания и разгибания.

Фаланги пальцев часто травмируются у детей и спортсменов (баскетболистов, футболистов, любителей хоккея). К симптомам ушиба фаланга пальца относят:

боль в точке приложения силы;
отек пальца;
покраснение, синюшность кожных покровов;
ссадины, подкожные кровоизлияния;
затрудненное сгибание‐разгибание пальца.

Обратите внимание! При ушибе давление на палец по оси (сверху на подушечку) не вызывает резкого усиления болезненности. Неприятные симптомы уменьшаются после прикладывания холодных предметов или льда, нанесения НПВС мази. Для ушиба характерна положительная динамика в течение 2–4 дней (уменьшение отека и болезненности, восстановление работы кисти).

Признаки перелома

При падении на руки или ударе по ладонной поверхности кисти часто травмируется ладьевидная кость запястья. Заподозрить ее перелом можно по таким признакам:

отечность в зоне основания второй пястной кости (соответствует указательному пальцу) на уровне лучезапястного сустава;
боли в лучезапястном суставе;
снижение объема активных и пассивных движений в лучезапястном суставе;
невозможность сжать кулак;
сильная боль при надавливании на зону «анатомической табакерки» (углубление у основания большого пальца треугольной формы).

ВАЖНО: Характерный признак перелома кисти — болезненность при надавливании на первый и второй палец по их оси.

При переломе полулунной кости болезненна нагрузка по оси третьего и четвертого пальцев. Другие кости запястья повреждаются редко. Проявляются травмы припухлостью кисти, уменьшением объема движений, болью при ощупывании.

При прямом ударе в область пястья часто повреждается основание первой пястной кости. Симптомы патологии следующие:

сглаженная зона табакерки;
деформированный и отечный пястно‐запястный сустав;
приведение первого пальца (он согнут и визуально укорочен);
ограничение активных и пассивных движений кистью.

Повреждение тел пястных костей сопровождается припухлостью кисти, уменьшенным объемом движений и болезненностью при давлении по оси.

ВАЖНО: При переломе первой пястной кости перкуссия (постукивание) по ней и осевая нагрузка на первый палец вызывают резкую боль.

Как определить перелом пальцев

Своевременная диагностика переломов пальцев важна, так как от правильного сращения костей зависит восстановление функции кисти. Повреждения возникают чаще при прямой травме, когда из‐за сокращения межкостных мышц отломки смещаются под открытым в тыльную сторону углом.

Визуально перелом со смещением будет проявляться такими изменениями пальца:

деформацией и укорочением
выраженной припухлостью из‐за отека;
подкожными кровоизлияниями.

Обратите внимание, что при переломе, во время пальпации пальца, определяется костный выступ со стороны ладони, подвижность отломков и местная болезненность. Разгибание пальца затруднено. Нагрузка вдоль оси болезненна.

Подтверждение диагноза

Чтобы узнать точный диагноз, пациенту выполняют рентгенографию. Для четкой визуализации линии перелома и смещения отломков требуются снимки в трех проекциях – передне‐задней, боковой, косой.

В случае, когда рентгенография малоинформативна, врач использует компьютерную или магнитно‐резонансную томографию. При недоступности методов назначается повторное рентгенологическое обследование через 7–10 дней.

Для выявления перелома полулунной кости достаточно снимка в двух проекциях.

ВАЖНО: При ушибе кисти наблюдатся отсутствие изменений на рентгенограмме.

Диагностика повреждений пальцев ноги

При травмах нижних конечностей чаще всего повреждаются выступающие части – первый и второй пальцы, так как они меньше защищены от внешнего воздействия.Диагностируются преимущественно непрямые травмы.

Перелом часто остается недиагностированным, потому как его симптомы сходны с таковыми при ушибе стопы. Поскольку пальцы ног не несут такой функциональной нагрузки, как кисти, пациент может не обращаться к врачу в надежде на самостоятельное выздоровление.

Ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию. Но даже при своевременном обращении к врачу возможны диагностические ошибки. При объективном обследовании (осмотре, пальпации) иногда остаются нераспознанными переломы сесамовидных костей (структуры небольших размеров, расположенные в толще сухожилий). Нередко верный диагноз устанавливается, когда на снимке обнаруживается костная мозоль в зоне повреждения.

СПРАВКА: Дополнительные методы диагностики при травме стопы — компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Харатеристика ушиба

Прямая травма пальцев ног без изменения их положения и нарушения структуры называется ушибом. При этом диагностируются изменения:

отек одного или нескольких пальцев;
ограничения движений из‐за припухлости;
ссадины, царапины на стопе;
боль в месте удара.

В результате болевого синдрома появляется хромота, пациент не может носить привычную обувь. Чтобы препятствовать деформации костей и сократить время реабилитации после ушиба пальца ноги рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Обратите внимание! При ушибе объем движений пальца уменьшен, но его положение типично. При прощупывании не определяется патологическое смещение отломков и хруст. Давление по оси не вызывает резкой болезненности. Отек нарастает постепенно и в течение нескольких дней уменьшается.

Как узнать перелом – симптомы

К характерным признакам перелома пальцев ног сразу после травмы относят:

выраженный отек, который быстро нарастает;
изменение цвета кожных покровов – от покраснения до синюшности;
резкую боль при пальпации в зоне перелома, давлении сверху на подушечку, пассивном сгибании и разгибаинии;
образование гематомы на боковой или тыльной поверхности.

Так как переломы пальцев ног чаще закрытые, то отломки костей не смещаются. Но если из‐за тяги мышц‐разгибателей это происходит, палец принимает неестественное положение. Недиагностированный вовремя перелом приводит к развитию осложнений, что проявляется инфицированием поврежденного ногтевого ложа, некрозом кожным покровов.

ВАЖНО: При неправильном сращении отломков пациент испытывает постоянную боль, хромает, переносит опору тела на пятку.

Подтверждение диагноза

Для подтверждения диагноза при травмах стопы прибегают к рентгенологическому исследованию. Отсутствие изменений на снимках подтверждает ушиб. Если клиническая картина свидетельствует о переломе, рекомендована КТ или МРТ. Эти методы диагностики информативны при переломах небольших костей (сесамовидных), повреждения которых не всегда видны на рентгенограмме в остром периоде травмы.

Для наглядной визуализации патологии, снимки пальцев выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. При подозрении на перелом со смещением, врач назначает дополнительное обследование – в полубоковой проекции. Более подробно об укладках стопы можно прочитать здесь.

При расшифровке рентгенограммы нужно учитывать, что встречаются врожденные аномалии строения стопы – например, добавочные сесамовидные кости. Их ошибочно принимают за отломки и устанавливают диагноз перелома.

ВНИМАНИЕ: Врожденные добавочные части имеют округлую форму,а при повреждении кости — отломки бугристые, с зазубринами.

Рентгенография рекомендована при любой травме стопы, так как симптомы ушиба и перелома пальцев похожи, а неправильное сращение костей приводит к нарушениям функции стопы, хромоте, постоянному болевому синдрому.

Полезное видео

Видео представляет информацию о строении кисти, симптомах и тактике действия при переломе ладьевидной кости (запястье).

Источник

Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.

Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль. Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.

Как и почему происходит вывих

Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.

В каких случаях обычно происходит вывих:

Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.

В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.

Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:

Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.

Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.

Симптомы при вывихе большого пальца на руке

Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.

Как определить перелом или вывих пальца руки Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:

Резкая, сильная боль в момент травмы;
Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
Пошевелить пальцем становится невозможно;
Сильный отек кисти в месте вывиха;
Покраснение тканей в месте вывиха;
Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
Бледность большого пальца.

Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.

Правила оказания первой помощи

От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:

Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.

После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.

Подробнее про методы вправления вывихов можно узнать здесь.

Лечение вывиха большого пальца на руке

Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.

Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:

Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости;
После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.

Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.

Период реабилитации

Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.

Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:

Массаж;
Лечебная гимнастика;
Физиопроцедуры.

Все эти терапевтические мероприятия направлены не только на возвращение двигательной активности кисти, но и на нормализацию работы связочного аппарата. Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждения, нужно производить движения, при выполнении гимнастики, не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже фиксируется гипсом.

Чтобы получить максимальный положительный эффект от реабилитационного периода, важно соблюдать все рекомендации и назначения врача-травматолога. Если же они будут игнорироваться, то могут развиться осложнения и работоспособность пальца может нарушиться на всю жизнь

Вывих пальца у ребенка

Вывих большого пальца руки у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что малыши обычно чрезмерно активны, при этом они еще не достаточно контролируют свои движения, а значит, часто падают. Кроме того, связочный аппарат и суставы у детей значительно слабее, а кости тоньше, чем у взрослых, соответственно, и травмируются они легче.

Вывих большого пальца на руке у ребенка приводит к тому, что у малыша возникает испуг и начинается паника из-за боли, зафиксировать травмированную конечность значительно сложнее. Поэтому основное правило для оказания помощи пострадавшему в этом случае заключается в том, чтобы успокоить ребенка. После чего нужно постараться как можно скорее зафиксировать поврежденный палец, приложить холод и доставить малыша в травмпункт.

В остальном лечебные и реабилитационные мероприятия у детей, при вывихе пальца, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственное, что имеет различие, это сроки восстановления, т. к. детский организм способен излечиться значительно быстрее.

Теперь вы знаете что делать при вывихе большого пальца на руке и как лечить травму.

Источник