Как плавать после компрессионного перелома

Научная электронная библиотека

Величко Т И, Лоскутов В А, Лоскутова И В,

3.1. Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночника при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба, приводящая к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника – на тела позвонков и диски. При компрессионном переломе тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие переломы встречаются редко [6].

Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков бывают в области грудопоясничного перехода (11–12-й грудные позвонки
и 1-й поясничный). Но возможны и другие локализации. Такие переломы происходят при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме по причине повышенной хрупкости костей вследствие остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности. Особая тежесть переломов позвоночника состоит в том, что они могут сопровождаться сдавлением или повреждением спинного мозга, что, в свою очередь, вызывает параличи конечностей, расстройство функций тазовых органов и т.д.

Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени: І степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на 1/2; ІІ степень – снижение высоты тела позвонка на 1/2; при ІІІ степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на половину [6; 7].

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает приём препаратов-анальгетиков, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и специальных поясов. Иногда необходимо хирургическое лечение. Во многих случаях предписывается строгий постельный режим на несколько недель [6; 14].

Лечебная физическая культура

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физической культуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. При этом физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем самым ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служат массаж и физиотерапевтические процедуры, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов. Исходя из того что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий, комплекс лечебных физических упражнений подбирается сугубо индивидуально с учётом этапа процесса и особенностей конкретного организма, а проводится строго под контролем врача ЛФК, методиста и врача-ортопе-
да-травматолога [6].

Требования к занятиям ЛФК при компрессионном переломе:

1) персональный подбор плавательных упражнений и способа плавания;

2) усиленное внимание на поставку правильного дыхания;

3) учитывание степени перелома, изменений позвоночника, состояния мышечной системы и уровня физической подготовленности, наличия сопутствующих заболеваний других органов, не являющихся противопоказанием к плаванию;

4) предварительно освоение элементов каждого упражнения на суше;

5) контроль над строгой стабилизацией позвоночника в положении коррекции.

Плавание при компрессионном
переломе позвоночника

Плавание при компрессионном переломе позвоночника является одним из видов реабилитации после полученной травмы, так как в воде заметно снижается нагрузка на позвоночник [10]. В комплекс упражнений для реабилитации на суше входят элементы стиля «кроль», через 1–2 месяца после компрессионного перелома полезно плавание брассом и кролем. При этом надо учитывать, что категорически запрещается плавать брассом при переломе тел поясничных позвонков, а при переломе тел шейных позвонков – кролем на груди. Кролем на спине разрешается плавать при любом компрессион-
ном переломе.

Научная электронная библиотека

Величко Т И, Лоскутов В А, Лоскутова И В,

3.1. Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночника при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба, приводящая к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника – на тела позвонков и диски. При компрессионном переломе тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие переломы встречаются редко [6].

Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков бывают в области грудопоясничного перехода (11–12-й грудные позвонки
и 1-й поясничный). Но возможны и другие локализации. Такие переломы происходят при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме по причине повышенной хрупкости костей вследствие остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности. Особая тежесть переломов позвоночника состоит в том, что они могут сопровождаться сдавлением или повреждением спинного мозга, что, в свою очередь, вызывает параличи конечностей, расстройство функций тазовых органов и т.д.

Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени: І степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на 1/2; ІІ степень – снижение высоты тела позвонка на 1/2; при ІІІ степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на половину [6; 7].

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает приём препаратов-анальгетиков, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и специальных поясов. Иногда необходимо хирургическое лечение. Во многих случаях предписывается строгий постельный режим на несколько недель [6; 14].

Лечебная физическая культура

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физической культуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. При этом физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем самым ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служат массаж и физиотерапевтические процедуры, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов. Исходя из того что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий, комплекс лечебных физических упражнений подбирается сугубо индивидуально с учётом этапа процесса и особенностей конкретного организма, а проводится строго под контролем врача ЛФК, методиста и врача-ортопе-
да-травматолога [6].

Требования к занятиям ЛФК при компрессионном переломе:

1) персональный подбор плавательных упражнений и способа плавания;

2) усиленное внимание на поставку правильного дыхания;

3) учитывание степени перелома, изменений позвоночника, состояния мышечной системы и уровня физической подготовленности, наличия сопутствующих заболеваний других органов, не являющихся противопоказанием к плаванию;

4) предварительно освоение элементов каждого упражнения на суше;

5) контроль над строгой стабилизацией позвоночника в положении коррекции.

Плавание при компрессионном
переломе позвоночника

Плавание при компрессионном переломе позвоночника является одним из видов реабилитации после полученной травмы, так как в воде заметно снижается нагрузка на позвоночник [10]. В комплекс упражнений для реабилитации на суше входят элементы стиля «кроль», через 1–2 месяца после компрессионного перелома полезно плавание брассом и кролем. При этом надо учитывать, что категорически запрещается плавать брассом при переломе тел поясничных позвонков, а при переломе тел шейных позвонков – кролем на груди. Кролем на спине разрешается плавать при любом компрессион-
ном переломе.

Как проводится реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это особая травма, которую может получить практически любой человек, причем не придав ей значения. Это происходит одновременно при сжатии и повороте позвоночного столба, часто является следствием ненормированной физической нагрузки без подготовки и при резком увеличении механического давления, например, в результате автомобильной аварии.

Особенности травмы и клинические проявления

Получить данный вид травмы может практически любой человек, независимо от возраста. Причиной порой становится неудачный прыжок, нарушение структуры костей, включая остеопороз, профессиональная травма или же неудачное ныряние в воду на отдыхе.

Следует обратить внимание и вовремя пройти соответствующее обследование при следующих симптомах:

• сильные острые боли в любом отделе позвоночника;
• возникновение эффекта затрудненного дыхания;
• опоясывающие боли с отдачей в живот;
• ощутимое чувство онемения;
• ограничение подвижности;
• сильное утомление и слабость;
• ярко выраженная боль при надавливании на отдельные позвонки.

Сломанный позвонок и характер травмы, а также степень повреждения нервных окончаний и спинного мозга можно определить на МРТ и КТ.

Часто повреждаются позвонки шейного и поясничного отдела. Причем это происходит не только у пожилых людей, но чаще в результате нарушения питания позвоночного столба и несоизмеримой физической нагрузки. Причем при повреждении грудного отдела больные быстрее обращаются за помощью из-за ограничения дыхательной функции.

При недостаточном и неполноценном питании подобное повреждение позвонков может иметь место у детей. Соответственно, проведение реабилитационных процедур и восстановление эластичности костей будет во многом связано с изменением характера питания, что позволит устранить причину возникшей проблемы.

Эффективная реабилитация: питание, физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание и массаж

Первый этап лечения и реабилитации относится к периоду покоя, когда больной находится на постельном режиме. В этот момент максимально снижены возможности передвижения и какая-либо нагрузка на позвоночный столб. Основная стратегия лечения связана с естественными процессами сращивания кости в результате действия остеобластов. Главная задача в данном случае состоит в фиксации правильного положения позвонков.

Восстанавливающий рацион питания

Хоть вам и не удастся сократить время постельного режима, можно значительно повысить эффективность этого периода, изменив рацион питания:

1. Принимайте ежедневно коллагеновое молоко, представляющее собой 1 столовую ложку желатина, растворенного в 1 стакане коровьего молока. При возможности и желании можно заменить миндальным или кунжутным молоком, являющимся мощным источником кальция, необходимого для формирования костей. Этот напиток улучшает структуру и эластичность костей.
2. В рацион должны входить углеводы, являющиеся исходным сырьем для образования синовиальной жидкости, поддерживающей эластичность костей и суставных соединений. Компрессионный перелом часто является следствием недостатка питания костей. В рационе должны присутствовать органические сахара. Это может быть сахароза, в частности, мед, или фруктоза.
3. При переломах рекомендуют на постоянной основе принимать камедь в качестве восстанавливающего средства: алтайское мумие, экстракт босвелии (ладан), кедровую и сосновую живицу. Эти добавки к пище можно чередовать или принимать совместно. Экстракт босвелии и мумие стимулирует остеосинтез, то есть ускоряет срастание и восстановление костей.
4. В питании должен присутствовать инулин в качестве БАД или природных экстрактов. Это вещество позволяет увеличить на 40% плотность костей. Для восстановления структуры и прочности рекомендуют принимать порошок крапивы и одуванчиков.
5. Одним из самых лучших средств для восстановления костей считается медвежий жир. Его прием гарантирует полное восстановление костного матрикса.

ЛФК и физическая нагрузка

Основная проблема состоит в том, что физическая нагрузка на позвоночник после компрессионного перелома допустима только через 4 месяца. Занятия проводятся по специальному комплексу. Альтернативой ЛФК считается плавание. Этот вид нагрузки хорошо восстанавливает подвижность суставов, при этом предполагает разгрузку позвоночного столба.

Хорошо помогает в восстановлении кинезитерапия, тренажер «Кипарис», занятия на доске Евминова. Физическая реабилитация должна проводиться под наблюдением врача. Уже через короткое время можно добиться выраженного результата и правильной осанки, укрепления мышечного корсета и распределения нагрузки на позвонки, что исключает компрессионное воздействие.

Компрессы, физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание

В большинстве случаев компрессионный перелом позвоночника не повреждает спиной мозг, но всегда в той или иной мере задевает нервные окончания. В их восстановлении помогает массаж, физиопроцедуры и иглоукалывание.

Пойдут на пользу и домашние процедуры по реабилитации, в частности ежедневные компрессы:

• листья или мякоть хрена – для вывода солей, нарушающих кровообращения;
• на основе меда – улучшает питание и эластичность позвонков;
• прогревающий из шерсти, восстанавливает нервные окончания;
• на основе конского жира, убирает воспаления, которые могут привести к грыже позвоночника, и насыщает позвонки полисахаридами;
• на основе АПИ-мазей с добавлением пчелиного яда, кедровой живицы и медвежьего жира.

Данный комплекс процедур и рекомендаций поможет довольно быстро восстановить все функции позвоночника. Желаем вам крепкого здоровья!

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В статье рассказано о возможных последствиях, развивающихся после компрессионного перелома позвонков. Описаны методы их профилактики.

Перелом позвоночника (columna vertebralis) – травма, которая редко излечивается бесследно, не приводя к осложнениям. Последствия компрессионного перелома позвоночника довольно многообразны и зависят от локализации и тяжести повреждения.

Коротко о травме

Перелом позвонков с компрессией – это повреждение, при котором возникает сдавление одного или нескольких позвонков.

В результате костная ткань разрушается и позвонок становится меньше, чем здоровый:

1. Чтобы произошло такое повреждение, необходимо воздействие очень интенсивного фактора. Поэтому эти травмы наблюдаются нечасто, в основном при крупных авариях или катастрофах, у людей, занимающихся экстремальным спортом.
2. Симптомы перелома зависят от его выраженности. При небольшом повреждении функции позвоночника практически не нарушены, человека беспокоит только боль в области травмы. При выраженной компрессии значительно затрудняются движения, высок риск повреждения нервных корешков и спинного мозга.
3. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологического обследования, выполненного в двух проекциях. При необходимости проводят томографию позвоночника и мягких тканей.
4. Лечение осуществляется в стационарных условиях. При небольшой компрессии допускается лечить перелом консервативным способом, с использованием корсета. Операции п