Как правильно делают массаж лодыжки после перелома видео
Массаж при переломе лодыжки – одно из средств влияния на мышцы, которое ускоряет процесс выздоровления. Цели массажа различаются на разных стадиях терапии. Массажные техники как расслабляют мышцы, так и приводят их в тонус. На начальном этапе требуется достичь расслабления, а когда пациент уже встает на ноги – тонуса мышц, чтобы восстановить их прежнюю работоспособность.
Массажные техники на ранних стадиях выздоровления
Массажные процедуры при переломе лодыжки
Приступать к массажу можно через 2-3 дня после начала лечения, когда острая боль и припухлости уже позади. Вывих с переломом требует еще больше времени на реабилитацию.
Восстановительный массаж проводится дома или в клинике в зависимости от типа сдерживающей накладки:
- Скелетное вытяжение. Этот тип накладки используют при раздробленности костей, она помогает осколкам самостоятельно встать на место, но приковывает пациента к постели, ведь лодыжка заживает долго. Массажист не задевает накладку, массирует область бедер и голени. Иногда вовлекается и щиколотка. Это дает тот же расслабляющий эффект, что и воздействие на сам очаг перелома. Массаж после перелома лодыжки со смещением осколков костей нужно делать с особой осторожностью.
- Гипс. При правильном мягком массировании производить манипуляции можно и через гипс, как наружный массаж. Он эффективен при точном воздействии.
- Гипсовая лангета. Позволяет производить прямой массаж при помощи вибраций.
На первых порах важно снять излишний тонус мышц, иначе пациент будет испытывать сильную боль и дискомфорт в области травмы.
Продолжительность одного сеанса терапевтического массажа – от 3 до 5 минут.
Качественную работу можно определить по нескольким факторам: полному отсутствию болей во время процедур, приятному ощущению покалывания и заметному расслаблению охваченной области тела.
Чтобы провести самомассаж, не нарушая техники, следует взять пару уроков у специалиста или детально изучить тематические видео.
Массаж для возвращения тонуса
Массаж совместно с ЛФК
На втором этапе терапии массаж служит не средством обезболивания и восстановления, а активатором кровообращения и поступления питательных веществ к области голеностопа.
Массирующие движения теперь направлены на усиление кровотока лишь в области перелома, поступление питательных веществ к поврежденной лодыжке для ускорения ее регенерации. Мышечная ткань также получает достаточно питания для роста и развития.
Воздействие на этом этапе довольно активное, поэтому травмированной области стоит избегать. Пошлепывания, прерывистые поглаживания, вибрирующие удары могут причинить дискомфорт, если будут направлены на место перелома.
Круговые движения вокруг помогут снизить отек, а вот попадания прямиком на поврежденную зону могут даже усугубить ситуацию.
При дискомфорте резкие движения заменятся более легкими поглаживаниями, а снять напряжение поможет ванночка из трав. В других случаях применяются стандартные зигзагообразные движения вокруг рабочих мышц. Акцент делается на разогревающие техники с передышками на восстанавливающие поглаживания.
Если кожа и травмированное место больного слишком восприимчивы к воздействиям, специалист смягчит их силу. Больше времени уделит поглаживающим движениям, которые усиливают циркуляцию крови. Руки направляются от периферийных частей ноги и поясницы к центральным частям, очагам травмы.
Поддерживающий массаж после снятия гипса
Техника массажа при переломе лодыжки
Нельзя прекращать процедуры даже после снятия гипса. Напротив, это время для наиболее активных движений. Мастер или домашний помощник может начать охватывающие движения вокруг лодыжки, но только после ее полного восстановления. Чтобы исчез отек требуется около двух недель. С этого момента можно переходить к более интенсивным похлопываниям и поглаживаниям.
Заключительные действия – ударные движения двумя руками, направленные от периферийных участков. Обе ладони должны активно разминать кожу при помощи разогревающих техник. Параллельный массаж двумя руками оказывает максимальный эффект.
Чтобы максимально точно выполнять массаж при переломе лодыжки после снятия гипса, следует сначала посетить пару сеансов у профессионала.
Как определить, что массаж проведен правильно
Массаж облегчает боль в области лодыжки
Иногда после процедур боль может усиливаться. Не стоит тут же винить в этом массажиста, ведь подобная реакция организма может быть связана с повышенной чувствительностью.
Чтобы быть уверенным в результате манипуляций, достаточно знать, как правильно делается массаж.
Начинать стоит с легких поглаживающих движений. Они приводят в тонус руки специалиста и готовят ткани пациента к внешнему воздействию. Вводная часть длится не более 30 с., выполняется мягкими движениями пальцев, кулака или расправленной ладони. После специалист переходит ко второму этапу – растиранию. Растирание проводится при любом положении рук, кроме выставленных отдельно пальцев.
Трети, но необязательный этап – разминание. Его главная цель – повысить тонус мышечных тканей. На ранних стадиях терапии этого допускать нельзя. Оно выполняется с особой интенсивностью, круговыми движениями, с передышками на поглаживающие движения.
Заключительный этап состоит из вибрирующих и похлопывающих ударов вокруг области травмы.
Специалист не должен допускать покраснения кожи, болевых ощущений и дискомфорта Хороший результат дает применение дополнительных массажных устройств с легким массирующим и вибрирующим эффектом.
Квалифицированный мастер станет уделять внимание не только поврежденной ноге, но и второй, здоровой. Иначе тонус здоровой ноги будет снижен, ведь она тоже не подвергается достаточным двигательным нагрузкам.
Положительный эффект
Главная цель массажа при переломе лодыжки – ускорение регенерации поврежденных тканей. Массаж лодыжки доказано усиливает приток крови и лимфы к кожным покровам и костным тканям, которые требуют восстановления. Другие положительные эффекты массажа:
- снятие острых болей, снижение чувствительности на время заживления;
- расслабление и активизация мышц;
- подготовка конечностей к активной физической деятельности;
- расслабляющий эффект;
- снятие отека;
- если имеется смещение – возвращение структур в прежнюю позицию.
Массаж влияет и на нервные окончания. Получая усиленное питание от повышенного кровотока, они ускоряют передачу сигналов. Активно работающие нервные клетки помогают усилить работу мышц и их восстановление до нормального состояния.
Как достичь максимального эффекта
После массажа надевается эластичная повязка
Одного массажа недостаточно для реабилитации после перелома. Он назначается вкупе с физиотерапией и упражнениями ЛФК. Без врачебной терапии, наложения шин и гипса результата не будет, состояние может только усугубиться.
ЛФК – необходимое условие для выздоровления, поскольку массаж лишь дает мышцам тонус, нужное состояние для начала тренировки. А вот восстановление прежней прочности, работоспособности придет только при постоянной разработке лодыжки.
Курсы ЛФК либо сразу назначаются лечащим врачом, либо прописываются выздоравливающему после появления первых жалоб на слабость мышц. Массаж вкупе с физиотерапией и физическими лечебными упражнениями эффективнее на 50%.
Массаж после перелома лодыжки в домашних условиях принесет меньший эффект, нежели процедура у профессионала, но будет однозначно полезен.
Источник
Для полноценной работы голеностопа после перелома лодыжки, важным считается не только необходимое лечение, но и правильная реабилитация, ускоряющая выздоровление и предотвращающая возможные осложнения.
Этап реабилитации после перелома лодыжки складывается из комплекса мероприятий, которые необходимы с первых дней после получения травмы до окончательного восстановления функциональности сустава.
План восстановления работы голеностопа разрабатывается врачом травматологом или реабилитологом индивидуально каждому пациенту. Прежде чем рассмотреть основные методы реабилитационного периода, важно ознакомиться с причинами, видами само́й травмы.
Что такое перелом лодыжки
В травматологии перелом лодыжки – распространенный вид травмы, он составляет 40% всех случаев. Характеризуется нарушением целостности отростков большеберцовой или малоберцовой кости. Наиболее подвержены подобным травмам лица пожилого возраста, дети и спортсмены. Лодыжка объединяет стопу с костями голени. Ее функция – обеспечение нормального передвижения, опора нижней конечности и амортизация.
Опасность перелома заключается в том, что возле голеностопа проходят сухожилия, артерии и нервные окончания, поэтому при получении подобной травмы присутствует риск их повреждения, это существенно затрудняет лечение, а при его отсутствии и вовсе может привести к инвалидности.
Причиной перелома лодыжки в основном становится падение на твердую поверхность или удар тяжелым предметом. Увеличивается риск травмы при дефиците кальция, витамина D или присутствие в анамнезе человека дегенеративно – дистрофических заболеваний суставов.
По виду нарушений целостности кости и мягких тканей, выделяют:
- Закрытый перелом — полное или частичное разрушение кости без повреждения целостности мягких тканей.
- Открытый перелом — разрушение не только кости, но и нарушение целостности кожи, сосудов и связок.
По степени нарушения анатомии костей выделяют перелом:
- со смещением;
- без смещения.
После получения травмы любого из перечисленных типов человек нуждается в срочной госпитализации. Без неё велика вероятность тяжелых осложнений.
Особенности реабилитационного периода
Длительность восстановления после перелома лодыжки рассчитывается исходя из сложности травмы, обычно занимает от 1 до 6 месяцев. Больному накладывают гипс, назначается полный покой и ограничение подвижности конечности на 2 недели.
Первые реабилитационные мероприятия с минимальными физическими нагрузками проводятся спустя несколько дней после наложения гипса. Интенсивность и диапазон мероприятий увеличивается после окончания периода иммобилизации.
Чтобы убедиться в успешном срастании костных отломков, сразу после снятия гипсовой повязки проводят контрольный рентген.
Чтобы сустав вновь стал полноценно функционировать после длительного нахождения в обездвиженном состоянии, больному назначается комплекс процедур:
- физиопроцедуры;
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- диетотерапия;
- прием лекарственных препаратов.
Интенсивность нагрузок и их последовательность полностью зависит от общего состояния пациента, динамики сращения перелома.
Физиотерапевтические процедуры
Началом реабилитационного периода считаются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся сразу после иммобилизации голеностопного сустава. После снятия гипсовой повязки на конечности присутствует гиперпигментация, возможны кровоподтеки по причине длительного нахождения в статичном состоянии. Из-за влияния физических факторов улучшается кровоток, снижается отечность тканей, уменьшается болезненность, исключаются застойные процессы. На практике чаще назначают:
- Электрофорез.
- Ультрафиолетового облучения (УФО) и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
- Магнитотерапия.
- Теплые ванны.
- Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
- Инфракрасная лазерная терапия.
Благодаря физиотерапии процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, а риск возможных осложнений сводится к минимуму. Для полноценной реабилитации рекомендуется около 10–20 процедур с воздействием физиотерапии. Методику выбирает лечащий врач.
Массаж ноги после перелома
Массаж является обязательной процедурой в реабилитационном комплексе. Его рекомендуется проводить после физиотерапевтического воздействия на больной сустав. Массаж не должен приносить боли или дискомфорта. Вначале массажных процедур все движения нужно выполнять последовательно — поглаживание, растирание, и только потом – разминание и выжимание.
Проводить массаж должен врач или массажист в начале восстановительного периода, затем человек может делать это самостоятельно, предварительно изучив технику выполнения. Во время процедуры массажа можно использовать дополнительные средства, например обезболивающие мази и гели. Необходимо осуществлять этот вид лечения регулярно два раза в день на протяжении 1–2 месяцев.
В результате — улучшается кровообращение, снимается отечность тканей, восстановление происходит быстрее. После массажа на поражённую область тела накладывается эластичный бинт.
Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
Основной практикой в период реабилитации после перелома лодыжки и после снятия гипса считается лечебная физкультура, которая способствует восстановлению утраченных функций сустава, ускорить выздоровление.
Ещё в период иммобилизации следует проводить некоторые физические упражнения, но в меру. Лучше это делать под присмотром и продолжать до полного восстановления, постепенно увеличивая нагрузки.
При систематических и правильных физических упражнениях наладить нормальную работу сустава можно уже через 2 месяца. В случае с открытым переломом со смещением период восстановления может занять до 6 месяцев.
ЛФК во время ношения гипса при переломе лодыжки
Через некоторое время, обычно — спустя несколько дней после травмы, врач рекомендует делать следующие упражнения:
- Напрягать мышцы голени.
- Двигать пальцами ноги;
- Делать махи больной ногой.
- Поднимать и опускать конечности в гипсе, совершать движения в стороны.
Упражнения стоит делать не более 5 минут. При появлении боли или усталости тренировки нужно прекратить.
ЛФК после перелома лодыжки и снятия гипса
Гипс снимают после окончательного сращивания костных отростков, это происходит примерно через 4–6 недель после травмы. Каждому пациенту назначают индивидуальный план тренировок.
Стандартные упражнения:
- Ходьба на пятках и носках по 5 минут в день.
- Приседание с отрывом пяток от пола.
- Прыжки по 8–15 раз.
- Бег приставным шагом и на месте.
- Катание стопой теннисного мячика.
- Захват пальцами ног любых предметов.
- Вытягивание носка.
- Ходьба по лестнице.
Чтобы выздоровление наступило максимально быстро, тренироваться стоит ежедневно. Достаточно выполнять каждый вид упражнений по 5–10 раз.
Запрещенные упражнения после перелома лодыжки
Запрещается вставать на поврежденную конечность, прыгать или бегать. Категорически запрещено ходить на внешней или внутренней стороне стопы, также нельзя допускать длительных прогулок. Любые силовые нагрузки могут нарушить целостность кости, спровоцировать осложнения.
Сколько проходит реабилитация
При закрытой травме восстановление происходит гораздо быстрее, занимает 3–6 недель. Когда диагностируется открытый перелом со смещением, лечение вместе с реабилитацией может занять до 6 месяцев и больше. Увеличивается длительность реабилитация и при повреждении мышц, связок и сосудов, которые находятся возле лодыжки.
Удлиняется период реабилитации после трехлодыжечного перелома, поскольку разрабатывать нужно не только поврежденный сустав, но и атрофированные мышцы.
Как быстро срастется кость, и вернется функция сустава, зависит от возраста больного, общего состояния здоровья. Так, у детей переломы лечатся быстрее, чем у людей зрелого или пожилого возраста.
Особенности питания
Ускорить время реабилитации после перелома голеностопа можно при помощи правильного и здорового питания, которое сможет обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами. Чтобы ускорить срастание кости, в рационе должны присутствовать продукты с бо́льшим содержанием белка, кальция, кремния, витаминов.
В ежедневный рацион нужно включить коровье молоко, творог, сыр, кефир, яйца. Пользу принесут и морепродукты, овощи и фрукты. На период лечения нужно отказаться от крепкого кофе, алкоголя, а также «тяжелой» пищи.
Препараты
С первых дней травмы врач назначает прием лекарственных препаратов для купирования боли, устранения мышечного спазма, также витаминные комплексы для быстрейшего восстановления. Врачом могут быть назначены следующие препараты:
- Обезболивающие средства – Анальгин, Кетанов, Трамадол. Назначаются в первые дни после перелома, когда присутствует сильная и нестерпимая боль.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Парацетамол. Снимают воспаление, уменьшают болезненность.
- Препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Аскорутин. Нормализуют обменные процессы, улучшают кровоток, исключают риск застойных процессов.
- Витаминные комплексы и препараты кальция — Кальцемин, Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие.
- Хондропротекторы – препараты укрепления и восстановления хрящевой ткани: Глюкозамин, Структум, Терафлекс, Дона.
Длительность приема аптечных препаратов зависит от тяжести травмы, клинической картины и общего самочувствия.
Реабилитация дома
После стационарного лечения больной отправляется на амбулаторное. Реабилитация в домашних условиях — комплекс стандартных мероприятий, которые осуществляются после снятия гипсовой повязки.
Травма со смещением
Перелом лодыжки со смещением является тяжелым видом травмы, потому что в этом состоянии нарушается не только целостность кости, но и повреждаются связки, сосуды и сухожилия. После операции гипс накладывается на 4–6 месяцев. Если нет противопоказаний, а состояние улучшается, реабилитацию можно продолжить в домашних условиях. Состоит он из нескольких этапов, а также — минимальных нагрузок. По мере восстановления ассортимент мероприятий можно расширить.
В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. Допустимые упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, только в этом случае можно ждать положительной динамики.
Травма без смещения
Без смещения травма — несложная, в этом случае можно использовать привычное лечение с применением эластичного ортеза, бандажа с крепкой фиксацией или же гипсовой повязки. После снятия бандажа или гипсовой повязки, которую накладывают на 1–2 месяца, проводят рентген и только тогда назначаются реабилитационные процедуры:
- лечебная физкультура;
- массажи;
- парафиновые обертывания;
- электрофорез;
- витаминотерапия.
Восстановление занимает 3–4 месяца.
Как разработать ногу после перелома
Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.
Видео: «Восстановление голеностопного сустава после перелома»
Лечебная физкультура
Первостепенная роль отводится лечебной физкультуре, которая позволяет привести мышцы в тонус, повысить их эластичность, удалить застойные процессы, восстановить подвижность скованных суставов. Вначале любые упражнения должны выполняться под присмотром специалиста, затем человек самостоятельно должен изучить технику и проводить упражнения самостоятельно в домашних условиях. Нагрузки должны соответствовать периоду реабилитации, начинаться с минимальных и заканчиваться более активными упражнениями.
- Сгибать и разгибать пальцы ног.
- Вращать ногой в голеностопном суставе.
- Разводить носки в разные стороны.
- Поднимать ноги вверх и сгибать колени.
Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз. Когда функциональность поврежденного сустава улучшается, нет противопоказаний к повышенным нагрузкам, можно расширить их диапазон ходьбой по лестнице, прыжками, водными процедурами. Каждый пациент получает инструкцию от лечащего врача, которая подробно ознакомит человека с техникой допустимых упражнений.
Массаж
Когда нога длительное время находится в гипсе, после его снятия присутствует отечность, дискомфорт и сухость кожи. Массажные процедуры помогут решить эту проблему. Благодаря массажу можно привести в тонус поврежденные ткани, улучшить кровоток, разработать связки и мышцы. Вначале выполнять массаж должен профессиональный массажист, затем подобные процедуры проводит сам больной или его близкие. В процессе процедуры человек не должен ощущать боли.
Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии
Реабилитация – важный период, от которого зависит насколько быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Однако проводить массаж и физиотерапию можно не всегда. Их не назначают при следующих состояниях:
- ранний период после травмы;
- нестабильная травма;
- риск кровотечения;
- открытые раны;
- гнойные процессы кожи;
- тромбоз сосудов.
Учитывая наличие противопоказаний к физиотерапии и массажу, перед их проведением нужна консультация врача.
Осложнения, которые увеличат сроки реабилитации
Осложнения при переломе лодыжки могут появиться на разных стадиях. Их риск взрастает при неправильно оказанной первой помощи, отсутствии своевременного лечения или при несоблюдении врачебных рекомендаций. К распространенным и общим последствиям травмы относят:
- нагноение послеоперационной раны;
- повреждение сосудов и мягких тканей в процессе операции;
- послеоперационные кровотечения;
- некроз кожи;
- эмболия;
- неправильное срастание перелома;
- формирование ложного сустава;
- подвывих стопы;
- дистрофия стопы;
- тромбоэмболия.
Все вышеперечисленные состояния относятся к тяжелым, могут привести к необратимым патологическим процессам, инвалидности. При своевременном и правильном лечении, полноценной реабилитации, риск осложнений минимальный, а восстановление сустава произойдет достаточно быстро.
Заключение
Постпереломная реабилитация — долгий и сложный процесс, позволяющий восстановить функционирование сустава, исключить различные осложнения. От качества реабилитации зависит выздоровление, по этому больной должен строго выполнять все медицинские рекомендации.
Источник