Как правильно лежать при переломе ребер
Очень часто при повреждении груди происходит перелом ребра. Симптомы и лечение зависят от места травмы, ниже также будет описано, как спать при переломе.
По статистике данный вид переломов преобладает у людей преклонного возраста или у людей с хроническими недугами. Причина в том, что со временем ткани, сосуды и костные структуры становятся менее эластичными и истончаются.
Если случился перелом одного ребра или максимум двух, то, как правило, осложнений не случается. Кости быстро срастаются, но для внутренних органов все же определенная угроза имеется. Чаще страдают органы дыхания – легкие и плевра, нередко повреждается сердечно-сосудистая система.
Если переломы множественные, то жизни человека угрожает большая опасность.
Механизм перелома ребра
Основные причины всех переломов в области груди можно разделить на 3 группы:
- Падение с высокой поверхности.
- Удар в грудь, произведенный с силой.
- Сдавливание груди со значительной силой.
Обычно перелом случается в районе самого большого изгиба грудины – в боковых ее участках. При единичном переломе редко когда происходит смещение отломков. Порой человек может и не знать о переломе, часто это происходит при переломе 10 ребра. Симптомы проявляются позже.
А вот при множественном повреждении смещение отломков костей происходит очень часто. И их острие легко может проткнуть плевру, легочные стенки или сосуды между ребрами.
После нарушения работы плевры или легких развиваются пневмоторакс и гемоторакс. При гемотораксе происходит накопление крови между внутренним и внешним участком плевры. А при пневмотораксе в грудине накапливается некоторое количество воздуха. При этом легкие становятся меньше в объеме, так как альвеола не участвует в дыхательном процессе. Другим осложнением при повреждении легочной ткани может стать подкожная эмфизема. Это попадание воздуха в подкожную клетчатку. При травмировании сосудов между ребрами возникает сильное кровотечение в район мягких тканей или в полость плевры.
Симптомы травмирования
После перелома человек ощущает нестерпимую боль в месте перелома, также нарушается дыхание, больному становится трудно вдохнуть. Любое движение, даже кашель, приводят к боли. Движение человека становятся замедленными для того, чтобы не вызвать очередной приступ боли. Дыхание тоже становится поверхностным. Если было задето легкое, то возникает харканье кровавым содержимым.
Это основные симптомы перелома ребра, которые ярко проявляются при переломе переднего отдела. Если поврежден задний отдел грудины, то симптомы менее выражены. При повреждении нескольких ребер состояние больного резко ухудшается. Дышит он поверхностно, кожные покровы бледнеют, появляется определенная синюшность, при этом пульс частый. Человек старается вообще не двигаться, оставаясь в сидячем положении. Через определенное время на коже появляются видимые гематомы и отек мягких тканей.
По истечении нескольких суток возможно развитие посттравматической пневмонии. Это серьезное осложнение, течение которого во многом зависит от возраста пациента и его физического состояния, поэтому чаще всего посттравматической пневмонии подвержены пожилые люди.
Симптомы такого состояния следующие:
- Ухудшается самочувствие человека.
- Ярко выражены симптомы интоксикации.
- Высокая температура тела.
- Тяжелое, затрудненное дыхание.
Развивается посттравматическая пневмония из-за того, что человек не дышит полной грудью, в результате легкие плохо снабжаются кислородом.
Оказание первой помощи
Что делать при переломе ребра в первую очередь:
- На область груди накладывается тугая повязка. При ее отсутствии подойдет любая плотная ткань.
- Накладывается повязка следующим образом: человек с переломом глубоко вдыхает, а вы в это время обматываете его грудную клетку тканью или бинтом.
- Так как было выяснено, что после перелома возникает сильная боль, то прием обезболивающего препарата также входит в первую помощь больного.
- При открытом переломе больному необходимо обеспечить полную неподвижность и срочно вызвать скорую помощь, так как из-за открытой травмы развивается острая нехватка дыхания, что в итоге приводит к смерти пациента.
По приезду бригады врачей больного немедленно госпитализируют. Первоначально будет проведен рентген, после чего будет сделана пункция плевры. Это позволит выявить тяжесть перелома. Как лечить перелом ребра в дальнейшем, скажет лечащий врач, исходя из многих показателей.
Каким должно быть лечение
После диагностики перелома ребра будет назначено соответствующее лечение, которое также основывается на симптомах болезни. При единичном неосложненном виде (легкий перелом ребра) лечение будет проводиться амбулаторно.
Стандартное лечение заключается в следующем: больному человеку первоначально вводят обезболивающее средство, делается рентген грудной клетки, после чего делается пункция, чтобы вывести излишнюю кровь.
Обязательно стоит обеспечить полный покой человеку с переломом, постельный режим будет продолжаться до 4 недель, а иногда и дольше. Если же вести активный образ жизни, то кости срастутся неправильно, а это грозит в дальнейшем многими осложнениями, в первую очередь, затруднение и болевой синдром при дыхании.
Если случился открытый перелом, первоначально следует остановить кровопотерю, обработать рану антибактериальным средством и при необходимости зашить. При переломе закрытого характера обрабатываются наружно гематомы, а также отеки. В дальнейшем в целях быстрого восстановления проводятся физиотерапевтические мероприятия.
Та повязка, которая накладывалась на грудной отдел первоначально, не должна долго сдавливать грудь. Ее необходимо снять и обеспечить неподвижность больному. Как вспомогательное лечение врач может назначить кальций для того, чтобы кости срастались быстрее.
Правильные позы во сне при переломе ребра
Помимо вопроса, каковы симптомы перелома ребра, очень часто возникает и вопрос, как спать при таком состоянии? Так как больной человек в этот период беспокоится обо всем, в особенности, как лечь, чтобы не навредить себе же. Врачи советуют спать на спине, если перелом произошел на передней части грудной клетки. Или спать со стороны здоровых ребер, то есть на боку. Поверхность кровати, где находится больной, должна быть довольно жесткой.
Время заживления перелома
Период заживления сломанных ребер зависит от многих показателей. Если перелом без последствий и была оказана первая помощь правильно, то заживление произойдет за 4-5 недель.
Немаловажную роль играет и образ жизни больного. При выполнении всех рекомендаций доктора, соблюдения постельного режима и отсутствия физического напряжения, кости срастаются быстро, не доставляя особых хлопот человеку.
Источник
Перелом ребер — это сложное повреждение, которое возникает при травмировании грудной клетки. Это может произойти вследствие случайного падения, сильного удара или в случае сдавливания грудины при дорожно-транспортном происшествии.
Если случился перелом открытого типа, то понадобится незамедлительная помощь врачей. При закрытом переломе ребер лечение в домашних условиях допускается. Комфортная привычная обстановка, уход и опека родных помогут травмированному человеку быстро восстановиться. При этом важно вовремя осуществлять врачебный контроль, чтобы понимать, как происходит сращение, и предупредить появление осложнений.
Когда допускается домашнее лечение
Домашнее лечение при переломе реберных костей допустимо не всегда. Сломанное ребро может стать причиной повреждения внутренних органов и привести к осложнениям. Подозревать перелом ребер стоит, когда проявляются следующие симптомы:
- слышен отчетливый хруст костей;
- происходит резкая деформация грудной клетки;
- боль в месте травмы;
- учащенное дыхание или одышка.
После изучения рентгеновских снимков травматолог рассмотрит вариант амбулаторного лечения. Это возможно при неосложненном переломе одного ребра, отсутствии смещений и внутренних повреждений, обширных гематом.
У пациентов в пожилом возрасте сращение костной ткани происходит медленнее, поэтому таким больным домашнее лечение в случае травмы ребер противопоказано.
О чем необходимо позаботиться в первую очередь
То, насколько эффективно пройдет восстановление, зависит в первую очередь от качества оказания первой помощи. Если подозревается перелом ребер, человек должен избегать резких движений. При наличии сильного болевого синдрома необходимо дать пострадавшему обезболивающие и доставить его в лечебное учреждение. Доктор после осмотра примет решение о госпитализации пациента или даст рекомендации для реабилитации в домашних условиях.
Если сломаны ребра, то чтобы лечение дома проходило комфортно и результативно, нужно соблюдать некоторые правила.
- На протяжении 1 недели после получения травмы рекомендуют спать полусидя. Если нет возможности использовать функциональную кровать с регулировкой спинки, для создания комфортного положения можно подложить под спину подушки.
- Зафиксировать перелом поможет специальный корсет или плотная повязка вокруг грудной клетки.
- Одежда больного должна быть свободной, не сковывать движения и не вызывать дискомфорт.
- Необходимо соблюдать щадящий режим, избегать напряжения и переутомления, не поднимать тяжести.
Лечение и реабилитация после травмы должны осуществляться под контролем врача. Доктор проводит регулярный осмотр больного, назначает дополнительные рентгенологические обследования.
Медикаментозная терапия
Как надолго затянется лечение, напрямую зависит от сложности перелома и возраста пациента. Грамотно подобранная медикаментозная терапия ускорит процесс заживления и регенерации кости, поможет снять неприятные ощущения и уменьшит вероятность появления осложнений. Если сломано ребро и нет другой сопутствующей патологии врач назначает следующие препараты:
- Анальгетики назначаются в первые дни после травмы. Они снимают боль, облегчают дыхание, способствуют полноценному отдыху больного. В сложных случаях, если травмированное ребро болит интенсивно, может понадобиться проведение инъекционной блокады.
- Противовоспалительные препараты препятствуют развитию осложнений. При неосложненном переломе назначают нестероидные лекарства. Если травма носит сложный характер, доктор может назначить гормональные противовоспалительные средства как препараты с большей эффективностью.
- Витаминные и минеральные комплексы для лучшего восстановления после травмы. Доказано, что костная ткань быстрее регенерирует, если в организме нет дефицита кальция, фосфора, калия, а также витамина Д.
- Антибиотики включаются в состав терапии при переломе ребра, если есть повреждения мягких тканей и легких, для предотвращения развития воспаления.
- Муколитические препараты назначаются с целью разжижения и удаления мокроты, предупреждают развитие пневмонии.
Правила приема лекарственных средств и дозировку определяет врач.
Наряду с медикаментозным лечением проводятся физиотерапевтические процедуры. Они симулируют восстановление тканей, снимают отечность, уменьшают болевые ощущения. В условиях стационара назначают электрофорез, УВЧ-терапию, магнитное лечение. Среди народных средств эффективно применение компрессов из пихтового масла, коры граната.
Правила питания
Чтобы сломанные ребра срослись быстро и правильно, важно сбалансировано питаться и употреблять достаточно жидкости. Диета в процессе лечения должна включать в себя богатые кальцием молочные продукты, кунжут, различные бобовые, зелень. В качестве источника витаминов рекомендуется расширить рацион свежими овощами и фруктами. Желательно ежедневно съедать несколько чайных ложек меда. Этот продукт пчеловодства содержит в себе полезные вещества, также мед помогает уменьшить кашель, кашля последствия.
Источником таких необходимых микроэлементов, как фосфор и кремний, являются рыба и морепродукты, цветная капуста, черная смородина, редис. Разнообразить меню помогут заливные блюда из морской и речной рыбы, овощные салаты, сладкие фруктовые кисели.
Чтобы быстрее вылечить перелом, желательно не употреблять в пищу маринованные блюда, копченую и жирную пищу, исключить употребление алкоголя. Кофе и выпечка из сдобного теста допустимы в ограниченном количестве.
Похожие статьи
- Перелом грудной клетки — Что нельзя делать
- Перелом лопатки (шейки) лечение
- Признаки перелома позвоночника
- Перелом ребер
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник
Перелом ребра или ребер является болезненной и опасной травмой, которая в отдельных случаях приводит к осложнениям с летальным исходом. Такие травмы часто возникают в результате падений, сдавливания грудины, ушибов или прямых ударов в область груди.
Заживает перелом ребра или ребер у пациентов по-разному. Это зависит от физиологических особенностей организма больного и тяжести первоначально полученных повреждений. Условием успешного и быстрого заживления перелома является правильная транспортировка больного с места происшествия, позволяющая избежать дополнительных смещений костей и повреждения тканей, приводящих к осложнениям здоровья пострадавшего.
Восстановить организм пациента после перелома поможет своевременная врачебная помощь в лечении полученных травм, правильное питание и лечебная физкультура.
Процесс восстановления занимает длительное время и протекает, как правило, без особых болезненных ощущений.
Диагностика
Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:
- возраста пострадавшего,
- тяжести повреждений при травме,
- сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.
Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.
Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном. При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.
Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.
Симптомы и лечение переломов ребер
Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.
Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании. При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт. Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.
Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.
Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.
При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.
Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.
Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.
Реабилитация
Срастаются поломанные ребра медленно: если лечение перелома занимает около 1 месяца в зависимости от возраста пациента и полученных осложнений, то период восстановления может занять ещё 3-4 недели. Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела. Также для восстановления организма могут применяться средства народной медицины в виде мазей и компрессов. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.
Для возобновления нормального функционирования легких рекомендуется посещение пансионатов санаторного типа на морских побережьях или в хвойных лесах.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе повышают гемодинамику организма, посредством принятия солнечных ванн способствуют усваиванию кальция организмом, чем благоприятно влияют на восстановление здоровья больного.
Если во время лечения перелома ребер пациенту был наложен гипс, то ко времени прохождения реабилитации его снимают.
Лечебная физкультура
Занятия ЛФК при заживающем переломе ребер возможны, начиная с периода, когда прекратятся болезненные ощущения в области грудины и спины. Восстановление после перелома ребра начинается не ранее, чем через месяц после первых дней основного лечения и проходит в персональном режиме под наблюдением врача.
Первоочередной задачей лечебной физкультуры является возобновление правильного дыхания с помощью глубоких дыхательных и гимнастических упражнений, которые устраняют застой и риск хронических заболеваний легких. Далее нагрузка дополняется комплексом упражнений на возобновление подвижности и гибкости плечевой зоны, исправление осанки.
Питание
Одновременно с началом выполнения лечебных физических упражнений больному назначается диетическое питание, которое восполняет недостаток кальция в организме
В начальный период восстановления, когда утихнет боль в грудине, боку и спине, необходимо питаться белковой пищей с высоким содержанием коллагена, такой, как мясные бульоны, сваренные на кости, холодец, заливные желейные блюда и т.п. Белок и коллаген способны нарастить хрящевую ткань в местах разрушения ребер.
В последующие периоды реабилитации в рацион питания вводятся продукты и препараты, содержащие кальций и кремний. В питании должны присутствовать орехи, зеленые овощи, морепродукты, молочные изделия. Из медикаментов рекомендованы к применению витамины и препараты кальция. Не последняя роль отводится и пищевым добавкам, которые способствуют срастанию поврежденных костей.
Народная медицина
Альтернативными методами для реабилитации после тяжелой травмы считаются рецепты народной медицины. Применение средств народной медицины, которые на первый взгляд кажутся безобидными, требует предварительного врачебного одобрения.
Народные средства, способствующие срастанию перелома, разделяются на внутренние и наружные. Для внутреннего применения используют толчёную яичную скорлупу, витаминные смеси, состоящие из меда, фруктов и орехов, водный раствор мумие. Внешнее воздействие оказывают мази, компрессы из картофеля, мумие, еловой смолы, герани.
Сроки заживления и срастания переломов, осложнения
Заживает перелом у каждого человека по-разному. Как уже упоминалось, восстановление зависит от многих факторов, включая физическое состояние пострадавшего, а также возникновение сопутствующих осложнений. Как правило, ребра срастаются за 4-6 недель, а восстановление трудоспособности при условии соблюдения медицинских показаний, в среднем, наступает по истечению 6-8 недель.
Первое свободное дыхание и возможность переворачиваться во сне свидетельствуют о том, что кости сломанных ребер срослись. В области перелома образуются мозоли, и кости приходят в свободное движение. Следующим показателем заживления является полное отсутствие хрящевых и костных трений. Боли в плевральной области пациента отсутствуют, при движении появляется возможность дышать полной грудью. Окончательным критерием восстановления является возможность выполнять безболезненные наклоны туловища из стороны в сторону. При множественных переломах и осложнениях срастаться и заживать кости могут медленно.
Источник