Как правильно уши или ушиб
Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины возникновения
Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.
Симптомы травмы
Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:
- факт физического воздействия на ухо;
- покраснение;
- отечность;
- боль при касании;
- позже — появление синяка на ухе.
Первая помощь
В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.
Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).
После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.
Диагностика и лечение
В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.
На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.
При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней от момента травмы.
Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:
- гематома уха имеет большие размеры, распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
- при подозрении на инфицирование тканей уха;
- когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха;
- при подозрении на перелом костей черепа;
- при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.
Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование, а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.
При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.
Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.
Последствия и осложнения
Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:
- снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
- повреждение вестибулярного аппарата;
- инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
- со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
- сепсис.
Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.
Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:
- повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
- изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
- тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
- прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
- синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.
Самолечение в таких ситуациях недопустимо.
Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.
Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?
Источник
Это материал проекта Гол.ру – мы рассказываем про спорт и мир вокруг
Как их ломают?
Ушная раковина – это хрящ, который чувствителен к повреждениям и при сильном внешнем воздействии деформируется. При этом в медицинской терминологии нет понятия «перелом уха». Такие травмы называют «ушиб мягких тканей» или «травма ушной раковины».
Основная причина – жесткий контакт уха с поверхностью. Когда борец пытается вырваться из захвата, передние и задние хрящи уха отрываются, а появившееся пространство заполняет кровь. «Из-за этого может перекрыться кровоток, что приведет к застаиванию крови и отмиранию ткани. Это называется некроз.
После получения травмы в ушной раковине образуется свободное пространство, которое заполняется кровью, соединительной тканью и прочей ерундой, которая застывает и придает ушам необычную форму и припухлость», – объясняет исследователь в области биомеханики и профилактики травматизма Уилл Кэрролл. При регулярных травмах уши отвердевают, а мочки превращаются в жесткие шарики.
«Есть ли разница между переломами? Боль одна. Ты ее не ощущаешь во время получения травмы. Ухо болит уже спустя время, когда прикоснешься после появления отека», – рассказывает «Голу» основатель фан-сообщества Dagestan MMA Заур Тихилов.
Сломанные уши могут взорваться. Есть риск потерять слух
Такие травмы – это боль и дискомфорт: ухудшение слуха, шум в ушах, головная боль, затуманенное зрение, отеки лица. В бытовом плане – неудобно спать, носить наушники и даже принимать душ (потому что щиплет).
Стандартный способ восстановления – дренирование [откачивание жидкого содержимого]. Борцы часто занимаются этим самостоятельно: обеззараживают ухо и откачивают из него жидкость с помощью шприца. «Опасность есть только в том, что все манипуляции, которые я видел на просторах интернета, проходят в нестерильных условиях. Есть риск подхватить какую-нибудь инфекцию», – отметил «Голу» спортивный врач Виталий Нартикоев.
Проведенное в 2015 году исследование журнала Asian J Sports Med показало, что у людей со сломанными ушами в два раза больше шансов подхватить ушную инфекцию. Это вызвано повышенным сбором патогенных микроорганизмов в слуховом проходе. «Существует огромный риск заражения как из-за раны, так и из-за того, что спортсмены слишком быстро возвращаются в грязную среду: в спортивный зал или раздевалку», – отмечает Уилл Кэрролл.
На основании аудиологических тестов Asian J Sports Med вывел, что у борцов со сломанными ушами гораздо выше шансы потерять слух, чем у борцов без ушных травм. Главная рекомендация азиатских исследователей – использование защиты и на тренировках, и на соревнованиях.
После откачки жидкости из уха врачи рекомендуют спортсменам наложить тугую повязку (чтобы создать давление) и обеспечить покой в течение нескольких недель. Обычно борцы возвращаются к тренировкам уже на следующий день после получения травмы. Если не откачать жидкость из уха или не сделать массаж, чтобы снизить давление, – есть риск, что ухо будет постоянно кровоточить и просто взорвется во время боя или тренировки.
Из возможных плюсов таких травм – устрашающий вид и повышенная самооценка. У выступавшей в UFC и Bellator Лесли Смит ухо взрывалось прямо в октагоне. Теперь ее вид удивляет окружающих: «Я была в Тахо, брала напрокат велосипед, чтобы покататься по водным тропам. Один парень сказал мне: «Я многого не знаю, но готов поспорить, что ты надерешь мне задницу». Я ответила: «Боже, это так мило с твоей стороны». И все из-за моих ушей. Я не собираюсь их исправлять и хочу оставить навсегда».
Важно хорошо разминать уши, чтобы обеспечить кровоток. Пример – Карелин
Еще Карелину немного повезло с анатомией ушей (они у него мягкие). Он говорит, что перед боями тщательно разминал уши и меньше совал голову в захваты, поэтому избежал травм.
Мастер спорта по джиу-джитсу Дауд Адаев в интервью «Голу» подтверждает: «Безусловно, нужно разминать уши. Но все зависит от эластичности самого хряща. Хотя сломанные уши, если перелом несвежий, абсолютно никак не мешают во время боев или тренировок. Если свежий, то лучше воздержаться от тренировок, где присутствует борьба или ударка. Ощущения достаточно болезненные».
ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ UFC
Анатомия решает: например, борцы с лопоухостью реже травмируют уши, потому что имеют эластичные хрящи, которые могут принимать различные формы без травматических последствий. Чтобы вернуть прежнюю форму изуродованным ушам (в единоборствах их называют пельменями или цветной капустой), борцы иногда используют народные средства: берут мякиш черного хлеба, смачивают водой, залепляют им поврежденное ухо и на ночь заматывают бинтом. Через две-три такие процедуры появляется результат (но не всегда).
У Хабиба тоже сломаны уши. В Дагестане даже есть такая мода
Хабиб Нурмагомедов впервые сломал ухо в 15-16 лет. «Бывает, ночью спишь, и ухо дотронулось подушки – резко просыпаешься», – объясняет Нурмагомедов. Молодым борцам он не советует ломать уши, потому что это очень больно. Но молодежь ломает их специально и использует для этого даже пластиковые бутылки.
«В Дагестане это модно среди ребят, – говорит Тихилов. − Там сломанные уши не удивляют никого. И все знают, что это спортивная травма. В моем юношестве это было очень модно. Но я понимал, что не всегда буду молодым и, возможно, уеду из республики.
Мои уши могли привлекать лишнее внимание, поэтому я просто выкачивал жидкость, когда образовывалась деформация. На Кавказе уши – в тренде, в остальной части страны могут элементарно не понять и посчитают это уродством».
СКРИН С ОФИЦИАЛЬНОГО ЮТУБ-КАНАЛА UFC
Сломанные уши – фишка борцов с Кавказа. «У нас в Дагестане говорят, что левое ухо дороже сломать, чем правое. Потому что когда ты за рулем, то левое светится, а правое особо не видно», – шутит Хабиб.
Сломанные уши среди молодежи – это бойцовское «удостоверение»
«Это распространено среди юных ребят. Служит показателем того, что ты «настоящий» борец. Это для них своего рода «удостоверение», – рассказывает «Голу» чемпион мира по боевому самбо Магомедхан Айсаев. – В юности у меня была мечта поломать уши, но этого не произошло. Сейчас я понимаю, что это глупость молодых лет. Использование защиты? А зачем нам их прятать? У нас ведь престижно ходить с поломанными ушами. Я ломал уши, но это не совсем заметно. В моем случае они иногда несильно опухают».
Сломанные уши – тренд среди молодых борцов по всему миру. «Это уродливо и больно, но все этого хотят. Есть такая идея, что это посвящает вас в тайное общество крутых парней и лучших борцов. Большинство парней, которых я знаю, сделали бы все, чтобы иметь сломанные уши», – говорит олимпийский чемпион-2004 по вольной борьбе Кэл Сэндерсон.
Советы от бойцов MMA: жалеют о травме и не рекомендуют обращаться к врачам
- Генри Сехудо: «Лучше не допускайте перелома ушей. Если бы я мог вернуть время обратно, то носил бы защиту. Сломанные уши – трофей».
- Рой Нельсон: «Посмотрите на мое ухо. Ну что это такое? Впервые я получил такое в 30 лет. За 15 лет тренировок у меня были нормальные уши. Сначала я сам откачивал жидкость, но потом обратился к врачу – и посмотрите, что с ними стало. Так что не обращайтесь к врачам, если сломали ухо».
- Рафаэль Дос Аньос: «Мои уши достаточно сильно переломаны. В первый раз я сломал ухо в 14 лет. В те времена все ходили со сломанными ушами. Такие уши в джиу-джитсу были олдскулом. Я не обращал на это внимания, ломал уши и продолжал тренировки, поэтому у меня такие пельмени».
РОЙ НЕЛЬСОН
Про сломанные уши сочиняют стендапы и хотят с ними сфотографироваться
Пятикратный чемпион UFC в тяжелом весе Рэнди Кутюр постоянно собирает вокруг себя внимание людей: «На самом деле никому нет дела до других вещей. Так знамениты только мои уши. Люди хотят их потрогать, сжать и сфотографироваться. Они притягивают толпу». В школьные годы Кутюр носил защиту, но в армии тренер запретил ее использовать. За несколько лет он 10-15 раз обращался к врачу, чтобы выкачивать жидкость из ушей, пока они окончательно не затвердели.
Голливудский каскадер Джин ЛеБелл в честь этого подарил Рэнди Кутюру золотую булавку (он дарит их всем бойцам со сломанными ушами и считает их самыми достойными спортсменами): «Ты много работал, чтобы получить такое уродливое ухо. Так что можешь им выпендриваться».
Сын Кутюра Райан тоже стал бойцом MMA, но с детства использовал защиту для ушей. «Все, что действительно тебе дают сломанные уши, – целая жизнь из пристальных взглядов», – объясняет Кутюр-младший.
Сломанные уши стали частью стендап-концерта актера Адама Сэндлера. Запускайте видео – это фактурно:
«Тяжеловесам в боксе ломают носы,
В балете у всех жутко страшные пальцы ног,
У питчеров в бейсболе – сумасшедшие бороды,
Но я поверить не могу, что своими ушами
Этот парень что-то слышит.
Пухлыми и уродливыми борцовскими ушами».
======
Мы в ВК
Мы в телеграме
Еще по теме от Гол.ру
Тело Месси как секрет успеха. Особая длина шага, диета без сахара и мяса, тренировки с минимумом качалки
Гигантский Шакил – история любви и ненависти. Обожал свой вес, несмотря на ссоры с партнерами и диеты
Стать легендой НХЛ, потому что лучше всех сносишь соперника
Удары головой – суперсила Роналду. Прыгает выше баскетболистов и за тренировку поднимает вес с 16 автомобилей
Источник
Травмы уха — повреждения наружного, среднего и внутреннего отдела органа слуха. В зависимости от локализации может проявляться следующей клинической картиной:
- открытая рана;
- отрыв раковины;
- кровоизлияние;
- болевые ощущения;
- заложенность, гул в ушах;
- ухудшение слуха;
- проблемы с координацией движений;
- головокружение;
- тошнота.
Для выявления травмы уха и постановки точного диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:
- отоскопия;
- осмотр у невролога;
- компьютерная томография и рентген черепной коробки;
- магнитно-резонансная томография;
- обследование вестибулярной и слуховой функции.
При выявлении травмы уха назначают медикаментозную терапию. При серьезном патологическом состоянии бывает необходимо хирургическое вмешательство. Лечение включает в себя обработку ранения, устранение гематом, восстановление целостности тканей, а также профилактику попадания инфекции, инфузионные, противошоковые, противоотечные, противовоспалительные лечебные мероприятия.
© rocketclips — stock.adobe.com
Классификация, клиника и лечение разных травм
Травмы ушной раковины — часто случающиеся повреждения ввиду плохой анатомической защищенности. Патологические состояния среднего и внутреннего отдела встречаются реже, но и лечить их сложнее. Как говорилось ранее, клиническая картина проявляется в зависимости от локализации. Эффективная терапия назначается только после определения места повреждения и его типа:
Локализация | Патогенез | Симптоматика | Диагностика/лечение |
Наружное ухо | Механический — тупые удары, колото-ножевые или огнестрельные раны, укусы. | При ударе:
При ранении:
|
Терапия включает:
|
Термический — ожоги и обморожения. | При ожогах:
При обморожении:
| ||
Химический — попадание ядовитых веществ. | Те же признаки, что и при термическом поражении. Симптомы проявляются в зависимости от того, какое именно вещество попало. | ||
Слуховой проход |
| Такие же симптомы, как и при травмировании наружного отдела (проход является его частью). | |
Внутреннее ухо |
| Первый вид повреждения, как правило, проявляется:
При акустическом повреждении наблюдается кровь в тканях лабиринта. Когда этот симптом пройдет, слух восстанавливается. Однако хроническая патология провоцирует утомление рецепторов, что вызывает стойкую тугоухость. |
Выздоровление в амбулаторных условиях возможно только при акустической травме при непродолжительном влиянии шума. В остальных случаях, как правило, необходима госпитализация. Лечение обязательно контролирует отоларинголог. Операция по восстановлению анатомических структур возможна только при удовлетворительном состоянии пациента. Зачастую вернуть нормальный слух не получается, человек не может обойтись без слухового аппарата. Лечение в стационарных условиях помимо оперативного вмешательства включает:
|
Среднее ухо | Обычно идет в комплексе с травмой внутренней области. Самое распространенное повреждение — баротравма. Такое патологическое состояние бывает спровоцировано:
Остальные типы травм:
|
|
Вылечить патологическое состояние несложно. Перепонка быстро восстанавливается. При наличии раны обработать антисептиком. 5-7 дней принимать антибактериальные препараты (по назначению врача). Перфорационное отверстие при адекватной схеме терапии должно зажить за 6 недель. Если этого не происходит, необходима врачебная помощь (от обычной обработки до пластической или лазерной микрооперации). Некоторые повреждения могут спровоцировать скопление крови в слуховом проходе. Из-за этого появляется отечность. Врач назначает сосудосуживающие медикаменты. После устранения отека медицинский работник очищает полость от скопившегося. Хирургическое вмешательство может быть назначено при повреждении слуховых косточек, а также для очищения прохода от гноя. В период терапии под особым контролем слуховая функция. Если полностью восстановить ее не удается, необходимо слухопротезирование. |
Первая помощь
Травмы уха бывают различной степени тяжести. С некоторыми из них можно справиться самостоятельно, а с другими нужно незамедлительно обращаться к врачу. Симптоматика и факторы, требующие медицинского вмешательства:
- сильный удар по уху;
- нестерпимая и продолжительная боль (более 12 часов);
- ухудшение или потеря слуха;
- гул в ушах;
- сильная деформация органа, требующая оперативного воздействия;
- кровоизлияние;
- головокружение, обморочное состояние.
При любом повреждении пострадавшему необходима первая помощь. Если травма незначительная (например, слабый укус, неглубокий порез и т.д.) пораженную область нужно обработать антисептическим раствором (перекисью водорода и другими). После этого наложить чистую повязку.
Когда ушная раковина оторвана полностью, ее необходимо завернуть в стерильную влажную ткань, при возможности обложить льдом. Пострадавшего вместе с частью органа транспортировать в больницу. Сделать это нужно не позднее 8-10 часов после происшествия, чтобы врачи успели пришить ухо назад.
При легкой степени обморожения необходимо восстановить кровообращение: растереть уши ладонями, замотать голову платком или надеть шапку. Потерпевшего желательно завести в теплое помещение и напоить горячим чаем. При сильном обморожении действия те же, но дополнительно понадобится квалифицированная медицинская помощь.
Когда в ушную раковину попало инородное тело, его можно вытряхнуть, наклонив голову в сторону пораженного органа. Если это не помогает, нужно достать его пинцетом (при условии, что предмет неглубоко, хорошо просматривается и его возможно зацепить). Запрещается засовывать в уши ватные палочки, пальцы и т.д. Так его можно протолкнуть еще глубже и повредить барабанную перепонку.
Если в ухо залетело насекомое, голову нужно наклонить в противоположную сторону от травмированного органа. Налить в проход небольшое количество теплой воды, чтобы муха, жук и т.д. всплыли на поверхность.
При легкой баротравме могут помочь несколько жевательных или глотательных движений. При тяжелых повреждениях такого характера нужно наложить повязку и ехать в больницу.
Если патологическое состояние спровоцировано контузией, пострадавшего нужно переместить в спокойную обстановку. Наложить повязку и отвезти к врачу. Если из прохода вытекает жидкость, пациента уложить на пораженный бок для облегчения ее выхода. Если нет возможности доставить больного в медицинское учреждение самостоятельно, можно вызвать бригаду скорой помощи.
Сильные акустические травмы схожи с контузией. Поэтому первая помощь аналогична. Акустические повреждения хронического характера развиваются постепенно и в доврачебных действиях не нуждаются.
Профилактика
Любое заболевание намного проще предотвратить, чем потом лечить или подвергать себя операции. Травмы уха не являются исключением, риск их возникновения можно снизить, если придерживаться несложных рекомендаций.
Очень важно правильно чистить уши от грязи и серы. Их рекомендуется просто мыть с мылом при приеме душа или ванной. Также можно использовать ватные палочки, но не вводить их слишком глубоко, иначе можно повредить ткани, забить пыль и серу еще глубже. На слизистой оболочке ушной раковины есть волоски, они самостоятельно очищают отверстие, выталкивая все ненужное наружу. Если естественная очистка по каким-то причинам нарушена, нужно обратиться к отоларингологу.
При полетах на самолете желательно жевать резинку или сосать леденцы. Жевательные и глотательные движения нормализуют давление в барабанной перепонке. При погружении в воду на большую глубину нужно выполнять все требования по технике безопасности.
При заболеваниях ушей и заложенности носа летать на самолетах и заниматься дайвингом нельзя. Нужно быть осторожными при высмаркивании: сначала очистить одну ноздрю (зажав пальцами вторую), а потом другую. Иначе можно спровоцировать баротравму легкой степени.
Когда работа связана с громкими звуками, во время трудовой деятельности необходимо использовать наушники, беруши. Если шума не избежать, то рекомендуется открыть рот. Чтобы не повредить уши, желательно не посещать развлекательные мероприятия с громкой музыкой часто (например, клубы, концерты и прочее). Также нельзя включать звук на всю мощность на телефоне, компьютере, когда находитесь в наушниках.
При обучении различным боевым искусствам необходимо защищать голову: надевать специальный шлем или другой головной убор, предусмотренной техникой безопасности.
Ухо является жизненно важным органом. Если произойдут серьезные нарушения в его функционировании, человек станет инвалидом и не сможет жить полноценной жизнью. Поэтому к своему здоровью нужно подходить ответственно и выполнять рекомендации для профилактики травмирования.
Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.
Редакция cross.expert
Источник