Как разминать ногу после перелома голеностопа
Реабилитация после перелома голеностопа является важной составляющей лечения, поскольку после длительного нахождения в гипсовой повязке мышечная ткань частично атрофируется и нога теряет свою функциональность. Полноценная подвижность конечностей обеспечивается несколькими суставами — тазобедренным, коленом и голеностопом. Роль голеностопного сустава тяжело переоценить, благодаря ему человек может поворачивать стопу в разные стороны, делать вращательные движения, стоять, ходить, прыгать и бегать.
Многие люди, столкнувшись с травмой и пройдя лечение, не знают, как разработать ногу после перелома голеностопа, поэтому часто перелом голеностопа становится причиной возникновения последствий. Если не разработать голеностопный сустав с помощью массажиста и физкультуры, человека могут мучить хронические боли, а двигательная функциональность конечности нарушается, делая пострадавшего практически инвалидом.
Причины травмы
Сломать голеностоп можно во время спортивных занятий или домашних дел. Часто подобное повреждение возникает по причине дорожно-транспортного происшествия. Производственные травмы так же не являются редкостью. Голеностоп можно сломать, прыгнув на ноги с определенной высоты, либо получив прямой удар во время драки.
Наиболее часто повреждения голеностопного сустава происходят в зимний период. Человек, поскользнувшись на льду, подворачивает ступню, вследствие чего возникает травма. Если ступню защемит в чем-то и произойдет одновременный ее поворот, то возникает ротационный перелом.
Кроме травматического фактора, иногда перелом происходит из-за различных патологий. Если у человека есть остеомиелит, остеопороз, туберкулез костной ткани, онкология или другие заболевания, влияющие на прочность костей, то хватит даже незначительного удара по ноге, чтобы сломать ее.
Патологическим переломам в большей степени подвержены пожилые люди, у которых в организме недостаточно кальция и других микроэлементов. Восстановление после перелома голеностопа у пожилых людей длится дольше и не всегда приводит к желаемому результату.
Симптоматика
При переломе голеностопного сустава человек испытывает сильную боль, конечность становится деформированной и отекает. Помимо этого присутствуют такие признаки:
- наличие гематомы;
- крепитация отломков;
- укорочение травмированной конечности;
- рана и кровотечение при открытом типе травмы;
- онемение пальцев при повреждении сосудисто-нервного пучка.
Так как травма происходит внутри суставной капсулы, то возможно развитие гемартроза, при котором кровь скапливается внутри сустава. В таком случае восстановить сустав без проведения пункции невозможно.
Оказание первой помощи
Если человек повредил голеностопный сустав, необходимо сразу же вызвать «скорую» и, тем временем, оказать ему доврачебную помощь. При открытом типе травмы первым делом останавливается кровотечение посредством наложения жгута на голень. Далее следует обработать антисептиком края раны, не допуская его попадания в рану и наложить стерильную повязку.
Нельзя вынимать из раны отдельные фрагменты костей или пытаться вправить отломки обратно.
При возникновении закрытого перелома человеку дается обезболивающий препарат, а конечность фиксируется с помощью импровизированной шины. Иммобилизовать конечность лучше с трех сторон — по внешней и внутренней стороне ноги, а также снизу. Нижняя шина в идеале должна огибать пятку, однако если нет возможности сделать такое приспособление, можно обойтись и без этого. Между шиной и ногой человека должна быть мягкая прослойка, лучше всего обмотать доску ватой и бинтом. Обувь с травмированной конечности должна быть снята сразу после получения травмы.
Для уменьшения отечности и для предотвращения большой гематомы к месту перелома следует приложить что-то холодное, например, лед или замороженный продукт, предварительно обмотав его тканью. Правильно и своевременная оказанная помощь, в частности, иммобилизация, поможет предотвратить такие осложнения, как вторичное смещение отломков, повреждение окружающих тканей, сосудов и нервов, а также возникновение травматического шока.
Лечение
При возникновении перелома сустава голеностопа его могут лечить консервативным методом или с помощью операции. Если перелом не осложненный, то пациенту накладывают гипс, захватывающий и пяточную область. Операция не делается, если;
- Травма изолирована и не имеет смещения отломков — срок иммобилизации два месяца;
- Есть небольшое смещение и вывих ступни — делается вправление, репозиция и накладывается гипсовая повязка на два месяца;
- Имеет место отрыв заднего конца большой берцовой кости — гипс накладывается на три месяца.
При невозможности провести закрытую репозицию, либо в случае, когда костные отломки опять расходятся под действием силы мышц, доктор проводит операцию. В ходе хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки кости и фиксирует их металлическими или титановыми приспособлениями. Если в суставной капсуле скопилась лишняя кровь, то делается пункция. Гипсовая повязка после проведения операции не накладывается, вместо нее доктора делают тугую повязку эластичным бинтом. Это необходимо, чтобы предотвратить нарушения в работе сосудов и отёчность.
После перелома в голеностопе лечение также подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков широкого спектра действия, если травма осложненная. После того как врач наложит гипс или проведет операцию, пациенту можно вставать на вторые сутки, но ходить следует с помощью костылей.
Опираться на травмированную ногу нельзя до момента полного сращения кости.
Восстановительный период
Время, через которое можно нагружать травмированную ногу, зависит от типа травмы:
- если перелом изолированный и нет смещения, то реабилитацию можно начинать спустя неделю;
- если было смещение, то небольшая нагрузка разрешается через две недели;
- после проведения операции — спустя три недели;
- в случаях с отрывом большой берцовой кости — не ранее, чем спустя полтора или два месяца.
Голеностопный сустав после перелома нуждается в определенных усилиях больного и терпении. Разработка голеностопа после перелома подразумевает комплекс различных упражнений, подобранных доктором индивидуально, физиотерапевтические процедуры и массаж. Гимнастика помогает мышечной ткани вернуться к прежнему состоянию после длительного пребывания ноги в гипсе.
Реабилитация после снятия гипса должна начинаться в тот же день, а в идеале — еще до того, как доктор снимет гипсовую повязку. Многие думают, что разрабатывать и разминать ногу, пока она находится в гипсе, невозможно, однако это не так. При иммобилизации конечности доктор оставляет свободными пальцы, их и следует массировать, а также делать упражнения для разработки. Мышечно-связочный аппарат хорошо соединяет пальцы с тканями голеностопного сустава, поэтому разрабатывать пальцы, пока нога находится в гипсе, полезно для голеностопа.
Физиотерапия
Прохождение лечебных физиотерапевтических процедур в период восстановления положительно сказывается на функциональности конечности.
К основным процедурам, которые доктор назначает для восстановления ноги в области щиколотки, относятся:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- мышечная электростимуляция;
- парафиновые аппликации;
- ударно-волновая терапия;
- ионотерапия;
- гидротерапия;
- грязелечение;
- магнитная терапия.
Дополнительно для общего оздоровления доктор может назначить электросон и употребление кислородных коктейлей. Хорошо снять отечность после ношения гипсовой повязки помогает мануальная терапия, однако это должен делать специально обученный медицинский сотрудник — мануальный терапевт, знающий расположение активных точек на теле человека.
Курс массажа
Массаж после перелома лодыжки является обязательным в период реабилитации. Его можно делать самому в домашних условиях, однако намного лучше, если эту процедуру будет проводить квалифицированный специалист. Область травмы после сращения кости массируют, благодаря чему увеличивается приток крови к суставу, что положительно сказывается как на мышечной ткани, так и на самой кости. Когда проходит реабилитация, перелом быстрее заживает, если для массажа используются различные масла и крема.
Лечебная физкультура
ЛФК при переломе — практически основной пункт восстановления. Благодаря упражнениям и физическим нагрузкам на ногу, человек может вернуться к активному образу жизни в самый короткий период. По окончанию лечения доктор расскажет и покажет, как разработать ногу после перелома с помощью различных упражнений.
Комплекс занятий всегда разрабатывается в индивидуальном порядке, однако есть самые распространенные упражнения, назначаемые врачами во время реабилитации:
- Сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе;
- Делать вращательные движения стопой;
- Катать ступней небольшой резиновый мячик;
- Положив мячик между голенью и тыльной стороной стопы, тянуть на себя носок ноги;
- Ходить на внутренней и внешней стороне подошвы, а также на пятках и носочках;
- Делать перекаты с пятки на носок и обратно.
При разработке голеностопа нагружать ногу следует постепенно. При возникновении дискомфорта или болей в момент выполнения упражнений, следует остановиться и продолжить немного позже, снизив интенсивность и нагрузку. Зная, как разработать голеностоп и выполняя рекомендации лечащего доктора, можно быстро вернуть нижней конечности функциональность и уберечь себя от последствий.
Источник
Лодыжка в соединении с пяткой составляет основу голеностопа. Нижняя часть ног испытывает в течение дня наибольшую нагрузку, особенно в присутствии лишнего веса. Перелом этого участка ноги считается сложной травмой, лечение которой включает профессиональную реабилитацию и восстановление.
Если игнорировать оговорённый период лечения, разовьются серьезные осложнения, полученный перелом будет напоминать о себе продолжительный период, порой пожизненно. Реабилитацией ноги возможно заниматься самостоятельно дома, но лучше реабилитацию проходить под постоянным наблюдением профессионала. Врач оценит риски и возможные осложнения. Благодаря специальным знаниям процесс займет минимально возможное время. Не стоит надеяться исключительно на врача. Важно соблюдать рекомендации и назначения полный период.
Реабилитация после перелома ноги
Основы реабилитации после перелома
Первая часть любой реабилитации после перелома заключается в ношении гипсовой повязки. Длительность периода зависит от:
- Сложности перелома;
- Возникших осложнений при операции или наложении гипса;
- Характера травмы голеностопа.
Если осложнений не наблюдалось, гипс снимается через 5-10 недель. Если перелом со смещением, период может затянуться на шесть месяцев.
После перелома важно соблюдать рекомендации врача, постоянно находиться под его наблюдением. На практике часто первоначально накладывается гипсовая повязка временного характера, носимая до сращивания костной ткани. Потом временная мера заменяется на закрытый гипс, который снимается уже после полного заживления перелома.
Чтобы процесс срастания происходил правильно и быстро, нельзя опираться на повреждённую ногу до разрешения врача. Любые упражнения по восстановлению проводятся с разрешения доктора.
Вторая часть реабилитационного периода после перелома лодыжки направлена на восстановление подвижности ноги, находившейся в гипсе. Чаще пациенту назначаются процедуры, используемые комплексно:
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Упражнения ЛФК.
Лечебная физкультура после перелома
Физиотерапия
На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:
- Укрепление костной ткани;
- Ускорение процессов срастания кости;
- Нормализация процессов кровообращения;
- Снятие отечности.
Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:
- Электрофорез;
- Ультрафиолетовое воздействие;
- Прогревание;
- Грязевые аппликации;
- Воздействие токов безвредного характера.
В начале восстановления процедуры проводятся под строгим наблюдением медработников, в дальнейшем допустимо разрабатывать ногу самостоятельно. Курсы физиотерапии нередко дополняются курсами лечебного массажа.
Особенности массажа при восстановлении
Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.
Массаж лодыжки
При проведении массажа главными процедурами становятся:
- Поглаживание;
- Растирание;
- Разминание.
Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.
На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.
Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.
Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.
Сила лечебной физкультуры
После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.
Реабилитация мышц лодыжки
Начинать упражнения стоит под руководством и наблюдением мастера, помогающего в составлении комплекса, потребуется следить за правильностью выполнения. В дальнейшем выполнять упражнения допускается самостоятельно дома. Длительность занятия не превышает 10 мин. Нагрузка на поврежденную конечность увеличивается постепенно, при возникновении боли рекомендуется временно отложить выполнение упражнения.
При восстановлении лодыжки после перелома комплекс лечебной физкультуры состоит из простых упражнений, которые поддаются выполнению легко и просто. Приблизительно в состав комплекса включается:
- Ходьба с полной опорой на поврежденную ногу. Важно не переусердствовать, чтобы не ухудшить состояние голеностопа;
- Махи ногой в разные стороны, вперед-назад. Стоит при поднятии ноги задерживать её на мгновения;
- Поступательные вращения стопой;
- Лежа на полу, выполнять перекрестные махи ногами;
- Постепенные поднятия с пятки на носок. Упражнение возможно проделывать на одной ноге;
- Выполнение аккуратных махов в разные стороны с небольшой задержкой поврежденной ноги в верхней позиции на мгновение;
- Подъем ноги назад без прогиба спины;
- Подъем колена с небольшой задержкой ноги.
При восстановлении важно заниматься ходьбой. Допустимо просто ходить по ровной местности либо использовать тренажеры. В качестве наиболее простого тренажера выберите простую лестницу в доме. Спускаться с лестницы намного сложнее после перелома, чем подниматься.
Основной задачей лечебной оздоровительной физкультуры становится постепенное возвращение подвижности пораженного участка ноги. Выделяют прочие цели, достигаемые при выполнении упражнений:
- Благодаря занятиям снижается отечность поврежденной лодыжки;
- Упражнения становятся профилактическими мероприятиями к развитию плоскостопия и искривления пальца;
- Улучшается кровообращение.
Дополнительно комплекс упражнений, при помощи которого проводится восстановление, наполняется упражнениями сгибательного характера, выполняются пальцами и прочими суставами. Допустимо брать пальцами небольшие предметы, катать по полу теннисный мячик. Хорошим восстановительным эффектом обладает медленная ходьба попеременно: на пятках, потом на носочках. Важно на протяжении восстановительного периода носить обувь с ортопедической специальной стелькой.
Помните на протяжении всего периода восстановления, что продолжительность курса напрямую зависит от тяжести и характера полученного перелома лодыжки. Если игнорировать занятия гимнастикой, последствия перелома предвидятся серьезными. Поврежденный участок лодыжки способен долгое время приносить неудобства, причиняя боль в повреждённой области.
Особенности восстановления при переломе со смещением
При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.
Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.
Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.
Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.
Источник
ÐеÑелом голеноÑÑопного ÑÑÑÑава
ÐоленоÑÑопнÑй ÑÑÑÑав вклÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÑепкие ÑвÑзки и мÑÑÑÑ, ÑоединÑÑÑие коÑÑи, а его пеÑелом ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñеловека. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑкоÑее веÑнÑÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑабоÑоÑпоÑобноÑÑÑ, нÑжно знаÑÑ, как ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голеноÑÑопа.
ÐÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑй, но без пÑавилÑнÑÑ ÑпÑажнений, пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ маÑÑажа невозможно полноÑÑÑÑ Ð²ÐµÑнÑÑÑÑÑ Ðº пÑивÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸.
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина пеÑелома
ÐиагноÑÑика пÑи пеÑеломе голеноÑÑопного ÑÑÑÑава
Ðа ÑÑÑÑав в ÑеÑение Ð´Ð½Ñ Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка пÑи Ñ Ð¾Ð´Ñбе. ÐÑи пеÑеломе голеноÑÑопа наÑÑÑаеÑÑÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ или ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, ÑÑÑÑавной ÑÑмки или ÑвÑзок, болÑной надолго вÑÐ¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð· пÑивÑÑного обÑаза жизни. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ из ÑамÑÑ ÑложнÑÑ Ð¸ нÑждаеÑÑÑ Ð² гÑамоÑном леÑении и воÑÑÑановлении.
ТÑавма пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑледÑÑÑим пÑиÑинам:
- падение или пÑÑжок Ñ Ð²ÑÑоÑÑ;
- вÑвоÑÐ¾Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÑжка Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе, Ñем Ñвой ÑоÑÑ;
- ÑÐ´Ð°Ñ ÑÑжелÑм пÑедмеÑом по ÑÑопе;
- ÑпоÑÑивнÑе ÑÑавмÑ.
ÐеÑелом лодÑжки
У поÑÑÑадавÑего ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑазÑеÑÑÑ Ð¾Ñек и оÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, он не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¾ÑпÑавлÑÑÑ Ð½Ð° ÑенÑгеногÑаÑиÑ.
ТакÑика леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле обÑледованиÑ:
- ÐÑи Ñложном повÑеждении лодÑжки вÑполнÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков, ÑаÑÑо ÑÑÑанавливаÑÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ.
- ÐÑли ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пÑоизоÑло, болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ, а ÑÑнкÑионалÑноÑÑÑ Ñломанной конеÑноÑÑи воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑее и легÑе.
Ðа ÑоÑо ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ ÑеабилиÑаÑии.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов голеноÑÑопного ÑÑÑÑава
ÐÑновнÑе задаÑи ÑеабилиÑаÑии
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжки
ÐÑновнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий голеноÑÑопного ÑÑÑÑава наÑинаÑÑÑÑ ÑеÑез 2 недели поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа. ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво и ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков оÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸ ÑÑложнÑÐµÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð²ÑздоÑовлениÑ.
РазÑабоÑка голеноÑÑопа поÑле пеÑелома пÑеÑледÑÐµÑ ÑледÑÑÑие Ñели:
- повÑÑиÑÑ ÑлаÑÑиÑноÑÑÑ, ÑонÑÑ Ð¼ÑÑÑ;
- пÑоÑилакÑика заÑÑойнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов;
- пÑедÑпÑеждение аÑÑоÑии мÑÑеÑной Ñкани;
- акÑивизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной ноги;
- пÑавилÑÐ½Ð°Ñ ÑазÑабоÑка ÑÑÑÑавов.
ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеабилиÑаÑии
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голеноÑÑопного ÑÑÑÑава
ÐÑÐ±Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑода леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ его пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома и ÑÑепени повÑеждениÑ. РлÑбом ÑлÑÑае болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑидеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð² повÑежденном меÑÑе не менее 5-10 неделÑ.
ÐбÑÐ°Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑÑÑ Ð¾Ñ 2 до 6 меÑÑÑев. Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазобÑаÑÑÑÑ, как пÑавилÑно ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ.
ÐеÑелом голеноÑÑопа Ñо ÑмеÑением
Ðогда пеÑелом ÑÑложнÑеÑÑÑ ÑмеÑением, гипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑÑÑ Ð½Ð° полгода. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð° в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ , еÑли Ð½ÐµÑ Ð¿ÑоÑивопоказаний.
ÐбÑÑно пеÑиод ÑеабилиÑаÑии делиÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑи ÑазÑ:
- иммобилизаÑÐ¸Ñ Ñломанной коÑÑи;
- пеÑиод ÑÑнкÑионалÑного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа;
- пеÑиод ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок.
ÐÑли не ÑазÑабоÑаÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑоп поÑле пеÑелома, ÑаÑÑо Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑÑÑа или огÑаниÑение Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑава. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÐºÑоме повÑежденного меÑÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ñ Ð²Ð°ÑиÑÑ Ð²ÑÑ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ ÑаÑÑо вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи Ñ Ð¾Ð´Ñбе.
ÐеÑелом лодÑжки и воÑÑÑановление
СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑенÑгеновÑкого Ñнимка докÑÐ¾Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð»ÐµÑение, за коÑоÑÑм ÑледÑÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð² ÑлÑÑае пеÑелома лодÑжки. ÐеÑвÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ Ñже на вÑоÑой неделе пÑебÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² болÑниÑе. ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñо ÑмеÑением оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑ, поÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно пÑовеÑÑÐµÑ ÑоÑÑоÑние коÑÑей Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑенÑгена. ÐÑли они долго не ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ, назнаÑаеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ.
РазÑабоÑка голеноÑÑопного ÑÑÑÑава поÑле пеÑелома лодÑжки вклÑÑÐ°Ñ Ñакие меÑодÑ, как ÐФÐ, маÑÑажнÑе пÑоÑедÑÑÑ, ÑпеÑиалÑнÑе ÑпÑажнениÑ, ÑбаланÑиÑованное Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ бандаж на повÑежденное меÑÑо. ÐÑавилÑÐ½Ð°Ñ ÑабоÑа Ñо Ñломанной коÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð¿ÑоÑилакÑикой оÑложнений, пÑедÑпÑÐµÐ´Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾ÑкоÑÑопие и возможное иÑкÑивление палÑÑев.
ФизиÑеÑкие ÑпÑажнениÑ
Ðак ÑазÑабоÑаÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑоп поÑле пеÑелома
СледÑÑÑей ÑÑадией поÑле Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑпеÑиалÑного маÑÑажа бÑÐ´ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика.
СамоÑÑоÑÑелÑно ÑазÑабоÑаÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑоп можно ÑледÑÑÑими дейÑÑвиÑми:
- ÐоÑÑепенно двигаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной ногой в ÑазнÑе ÑÑоÑонÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑй пÑиÑок кÑови и ÑонизиÑоваÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ.
- СпеÑиалÑнÑй бандаж на повÑежденнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ.
- ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа пеÑед Ñем, как вÑÑаÑÑ Ð½Ð° ногÑ.
- ÐÑÑоÑожнÑй подÑем Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми.
ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ ÑÑениÑовок
РнаÑале воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÑбÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно. СпеÑиалиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑкажеÑ, как поÑле пеÑелома ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопнÑй ÑÑÑÑав, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ навÑедиÑÑ ÑлабÑм мÑÑÑам. ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика вÑполнÑеÑÑÑ Ð² положении лежа.
- Ðедленно пооÑеÑедно ÑгибаÑÑ Ð¸ ÑазгибаÑÑ ÑÑопÑ, повÑоÑÑÑ 10 Ñаз.
- СгибаÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ Ð½Ð° ноге до 10-20 Ñаз.
- ÐÑаÑаÑÑ Ð² две ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´ÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð² голеноÑÑопном ÑÑÑÑаве по 10 Ñаз.
- Ðедленно ÑазводиÑÑ Ð½Ð¾Ñки Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³ в ÑазнÑе ÑÑоÑонÑ. ÐовÑоÑиÑÑ Ð´Ð¾ 10 Ñаз.
- ÐооÑеÑедно ÑгибаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ до 10 Ñаз, медленно подÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð¸Ñ Ðº Ñебе, ÑÑÑпни пÑи ÑÑом деÑжаÑÑ Ð¿ÑÑмо.
СледÑÑÑÐ°Ñ Ð³ÑÑппа ÑпÑажнений вÑполнÑеÑÑÑ Ð² положении ÑÑоÑ. ÐÑли болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑжело делаÑÑ Ð¼Ð°Ñ Ð¸, можно опеÑеÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑл:
- пеÑекÑеÑÑнÑе Ð¼Ð°Ñ Ð¸ ногами не долÑÑе 30 ÑекÑнд;
- Ð¼Ð°Ñ Ð¸ в каждÑÑ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð¾ÑеÑедно Ñ Ð¾ÑÑановкой ноги в воздÑÑ Ðµ на неÑколÑко ÑекÑнд;
- ноги поднимаÑÑ Ð²Ð²ÐµÑÑ Ð¸ ÑгибаÑÑ Ð² коленÑÑ , задеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð² воздÑÑ Ðµ на 2-3 ÑекÑндÑ;
- поÑÑепенно поднимаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´, не пÑÐ¾Ð³Ð¸Ð±Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑниÑÑ.
ÐбÑÑÐ½Ð°Ñ Ð»ÐµÑÑниÑа Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑажнÑÑÑÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñм пеÑеломом, но ÑпÑÑк ÑделаÑÑ Ð³Ð¾Ñаздо ÑÑжелее в Ñаком ÑлÑÑае. ÐеÑебнÑÑ ÑизкÑлÑÑÑÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑолÑко по ÑекомендаÑии ÑпеÑиалиÑÑа. ÐолÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð°ÐµÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ðº дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ , но не пÑи ÑÑжелÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеломов.
ÐÑоÑилакÑиÑеÑкий маÑÑаж
РгипÑовой повÑзке нога долгое вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно не дÑÑÐ¸Ñ Ð¸ не двигаеÑÑÑ, а поÑле ее ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ Ð¸ диÑкомÑоÑÑ. ÐÑоÑеÑÑионалÑнÑй маÑÑаж Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно бÑÑÑÑо пÑивеÑÑи в ÑонÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÑканÑ, веÑнÑÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ.
СпеÑиалиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑкажеÑ, как поÑле пеÑелома ÑазÑабоÑаÑÑ ÑÑопÑ, Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸ не допÑÑÑиÑÑ Ð¾Ñложнений в бÑдÑÑем. ÐÑоÑедÑÑа Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑкÑепиÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ, ÑонизиÑÑÐµÑ ÑоÑÑдÑ. ÐÑли Ñена пÑоÑеÑÑионалÑного маÑÑажа ÑлиÑком вÑÑокаÑ, болÑной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно ÑазминаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¿Ñи помоÑи неÑложнÑÑ Ð¿Ñиемов. ÐÑоÑедÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ðµ лÑди.
ÐÐ¾Ð³Ñ Ð² облаÑÑи голеноÑÑопа ÑнаÑала легко поглаживаÑÑ, заÑем ÑаÑÑиÑаÑÑ Ð¸ ÑазминаÑÑ. ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ повÑоÑÑÑÑ Ð½Ðµ менее 10 Ñаз, но Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного не должно бÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений. ÐÐ»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑока лимÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ ÑÑиÑнÑÐ