Как разрабатывать ногу после перелома голеностопного сустава
Серьезные травмы сустава требуют грамотного лечения и полного прохождения курса реабилитации. После длительной фиксации травмированной конечности, поврежденное сочленение не может в полной мере выполнять свои функции. Для возвращения подвижности, силы и выносливости конечности, проводятся реабилитация, которая назначается врачом-травматологом, учитывая индивидуальные особенности восстановления голеностопа после перелома.
Важность реабилитации
Реабилитация для снятия отека голеностопного сустава
После длительного лечения, травмированная конечность теряет мышечный тонус и естественную подвижность. Больной начинает передвигаться при помощи костылей, постепенно подключая травмированную ногу.
Восстановить былую походку удается не сразу, в некоторых случаях это занимает длительный промежуток времени. Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на полное и быстрое возвращение суставу функциональности.
Кроме этого, реабилитация решает следующие важные задачи:
- обеспечивает профилактику мышечной атрофии;
- повышает тонус мышц поврежденной конечности, делает их эластичными;
- убирают припухлость и уменьшают отечность за счет улучшения кровотока и лимфотока;
- повышает двигательную активность;
- предупреждает осложнения.
Длительная фиксация поврежденной конечности является причиной развития серьезных осложнений. После снятия фиксирующей повязки, лодыжка еще болит, даже если отечность начинает спадать, пациента беспокоит тугоподвижность сустава, ахиллов рефлекс снижен. При отсутствии реабилитационных мероприятий, у пациента может развиться хромота, особенно при переломе кубовидной кости.
Восстановительные процедуры и мероприятия назначаются специалистом индивидуально. Разработка голеностопа после перелома включает:
- физиолечение;
- курс массажа;
- лечебную гимнастику;
- специальную диету;
- ношение фиксирующего бандажа.
Длительность периода восстановления зависит от сложности травмы и наличия осложнений. Легкие переломы малой берцовой кости требуют ежедневной работы с травмированной конечностью в течение двух недель.
Однако есть и сложные переломы лодыжки, требующие операции и установки титановой пластины, в некоторых случаях используются металлоконструкция и металлофиксатор, может страдать пяточная кость. Особого подхода требует открытый перелом, или травма, полученная второй раз, а также травмирование плюсневой кости.
Особенности физиотерапии
Физиотерапия для восстановления двигательной активности ноги
Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение застойных явлений и уменьшение отечности в области поражения. Физиолечение нормализует отток венозной крови, улучшает движение лимфы и устраняет болевые ощущения, в результате отечность начинает спадать. Положительное воздействие физиотерапии позволяет устранить гематомы и улучшить подвижность поврежденного сочленения.
Во время сеанса дополнительно может использоваться специальная мазь. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению функциональности сочленения, поэтому не следует отказываться от этих мероприятий в период реабилитации.
Назначает и отменяет физиолечение только лечащий врач, при самостоятельном отказе от процедур положительного эффекта не будет. Существует несколько правил, которые учитываются при назначении физиотерапии:
- для каждого этапа реабилитации назначаются соответствующие физиопроцедуры, которые не используются в другой период;
- длительность и интенсивность процедур корректируется по мере заживления костной ткани, в некоторый случаях может потребоваться месяц;
- при назначении физиолечения учитывается сложность наружного перелома, а также возраст больного и имеющиеся противопоказания;
- физиотерапия назначается курсом, включающим от 10 до 15 процедур, только при прохождении всего курса появляется результат.
Для улучшения кровотока, восстановления связок, нервов и ускорения процесса срастания отломков поврежденной кости, на первом этапе реабилитации назначается УВЧ-терапия и магнитотерапия. Параллельно с физиолечением выполняется специальная гимнастика для восстановления голеностопа после перелома.
Комплекс лечебных упражнений
Лечебные упражнения для голеностопных суставов
Регулярное выполнение упражнений для разработки поврежденного сочленения – лучшее средство для восстановления его функциональности. Легкие движения пациент начинает осваивать, еще находясь в гипсе, под контролем специалиста. После снятия гипса, занятия опять продолжаются в специальных группах, в гимнастических залах.
Специальные комплексы упражнений, разработанные Мартыновым, Дикулем, Бубновским и другими специалистами, позволяют быстро и безболезненно восстановить сустав. Освоив технику выполнения основных движений лечебной физкультуры, и учитывая прошлый опыт, пациент может самостоятельно заниматься дома, соблюдая правила безопасности.
В процессе ношения гипсовой повязки больной начинает выполнять несложные упражнения, назначенные врачом. Через десять дней после иммобилизации, можно выполнять следующие движения:
- напряжение мышц больной ноги – два повтора по 20 раз;
- движение пальцами ног – каждые 60 минут 5-7 минут;
- попеременный подъем ног из положения сидя – 8-10 повторений;
- махи травмированной ногой вперед и в сторону – 8-10 повторений. Для опоры необходимо использовать костыль.
Комплекс необходимо проделывать три раза в день, это важное условие для получения результата, особенно если пострадал ребёнок. После удаления гипса, нагрузки увеличиваются, а движения становятся сложнее. Тренировки можно проводить в домашних условиях, в виде легкой зарядки. Каждый пациент имеет индивидуальный график занятий, включающий разминку и следующие упражнения:
- ходьба на носочках и пятках в течение 5 минут;
- глубокие приседания 5-10 раз;
- невысокие прыжки 10-15 раз;
- бег на месте в течение 5-7 минут;
- ходьба на внутренней и внешней стороне стоп в течение 5-7 минут;
- катание травмированной ногой небольшого мяча в течение 7-10 минут, в качестве инвентаря может использоваться палка, обычная скалка или жгут;
- вытягивание носков обеих ног от себя и на себя 10-15 раз. Стопа должна полностью разгибаться.
- ходьба по лестнице в течение 5-10 минут.
В начале восстановительного периода занятия проводятся через день, затем упражнения для разработки голеностопного сустава выполняются ежедневно. После перелома пациенту также назначается курс массажа, который необходим для возвращения подвижности конечности и избавления от отека.
Методика массажа
Массажные процедуры помогают разрабатывать поврежденную конечность и проводятся на самых ранних сроках реабилитации. Все движения выполняются специалистом, который соблюдает определенную технику проведения процедуры. Курс массажа назначается, когда травмируется седалищный нерв и стопа перестает гнуться. Восстанавливающий массаж при переломе голеностопа имеет следующие особенности:
- на ранних стадиях заживления массаж может выполняться с помощью специального вибрационного аппарата;
- во время сеанса специалист использует различные методики, включающие поглаживание, нажатие, растирание, вибрирование и разминание;
- массаж начинается с проработки грудной клетки и живота, для профилактики последствий ограничения подвижности;
- вначале необходимо разработать здоровую ногу, затем поврежденную конечность, этот простой прием позволяет вызвать рефлекторную реакцию;
- сеанс проводится недолго, время проведения сеанса начинается с 10-15 минут и постепенно увеличивается до получаса.
Воздействие на поврежденную косточку также осуществляется по особой технологии. Вначале прорабатывается бедро, затем участок от стопы до колена, после этого массируются пальцы стопы и щиколотка. Во время проведения сеанса болевых ощущений чувствоваться не должно.
Массажные процедуры проводятся в специальных учреждениях, однако после освоения техники выполнения движений, массаж можно проводить самостоятельно, предварительно сделав разогревающую ванночку.
Сочетание самомассажа и ЛФК, назначаемых после перелома голеностопа, позволяет быстро восстановить поврежденную конечность, вернуть ей выносливость и подвижность.
Специальный бандаж
Ношение специального багажа для восстановления двигательной активности
В период восстановления врачи рекомендуют больному использовать специальный бандаж, который закрепляется на ноге при помощи ремней. Это приспособление позволяет защитить травмированную часть от чрезмерной нагрузки и повреждений. Кроме этого, бандаж выполняет ряд важных функций:
- обеспечивает поддержку неокрепших связок;
- защищает голеностоп от вывихов за счет надежной фиксации конечности;
- способствует уменьшению болевых ощущений за счет правильного распределения нагрузки;
- защищает поврежденную область от травм во время занятий спортом.
Современные бандажи плотно облегают ногу и надежно фиксируются без смещения за счет ремней и шнуровки. Они тонкие и мягкие, легко сгибаются и не мешают при движении.
Поврежденная конечность является очень уязвимой для различных травм, поэтому отказываться от фиксирующего бандажа можно только после консультации со специалистом. Именно врач определяет, как будет проходить реабилитация и сколько нужно носить защитный бандаж.
Лечебное питание
Продукты питания с большим содержанием кальция
В период восстановления после травмы важно обеспечить организм необходимыми полезными веществами и микроэлементами. Для восстановления костной ткани в рационе должны присутствовать продукты богатые кальцием и белком. Это известный народный рецепт выздоровления. Восстановить связки, мышцы и сухожилия помогают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначаются таблетки.
Ежедневное меню пациента должно содержать натуральное молоко, творог, сыр и кисломолочные продукты. Необходимо также включать в рацион овощи, ягоды и фрукты. Полезны будут яблоки, груши, клубника и черная смородина. Кроме этого, нужно употреблять морскую рыбу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. В каждом случае, сразу после получения травмы, назначается реабилитация после перелома голеностопа.
После снятия гипса, пациент посещает специальные занятия и процедуры, а также самостоятельно выполняет ряд упражнений. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и выполнении всех реабилитационных мероприятий, негативных последствий травмирования конечности удастся избежать.
Источник
Для нормального заращения костной ткани после перелома нужно восстановление полноценного лимфооттока в поражённом участке, повышение мышечного тонуса. К наиболее распространённым осложнениям, возникающим при неправильном выполнении реабилитационных мероприятий, относятся появление гигромы, выраженного болевого синдрома.
Что такое перелом лодыжки
Доля переломов лодыжки достигает примерно 20 % от всех случаев травм костей человеческого скелета. Такая частота возникновения подобных повреждений во многом обусловлена особенностями анатомии. На эту часть ноги приходится довольно большая весовая нагрузка в процессе ходьбы.
Обратите внимание! Травмирование голеностопного сустава диагностируется на основании выяснения полной клинической картины травмы, проведённого в обязательном порядке рентгенологического обследования. Такую процедуру делают в двух проекциях.
В качестве основных методов лечения при травме голеностопа применяются:
- наложение гипсовых повязок;
- проведение скелетного вытяжения.
В отдельных ситуациях используются аппараты, предназначенные для проведения чрескостного остеосинтеза. Лечение может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Особенности реабилитационного периода
Основная цель реабилитационных мероприятий после переломов лодыжки – возвращение суставу функциональности. При этом в восстановительный период обеспечивается и решение перечисленных ниже важнейших задач:
- предупреждение мышечной атрофии;
- повышение тонуса мышц, находящихся в области повреждённой конечности;
- снятие отёчности за счёт улучшения кровообращения в поражённой зоне;
- увеличение подвижности сустава;
- предупреждение возникновения осложнений.
После снятия фиксирующей гипсовой повязки пациент нередко предъявляет жалобы на дискомфорт в районе лодыжки, отёчность, ухудшение ахиллова рефлекса. При отсутствии правильных реабилитационных мероприятий у больного может возникнуть хромота. Такое осложнение особенно часто наблюдается при травмировании кубовидной кости.
Методы реабилитации после перелома голеностопа
К основным методам разработки голеностопа после перелома в домашних условиях принадлежат:
- проведение физиотерапевтических процедур;
- выполнение упражнений из комплекса лечебной гимнастики;
- соблюдение специальной диеты;
- проведение курса массажа;
- применение бандажа в качестве специального фиксатора.
Длительность реабилитационного периода во многом зависит от тяжести травмы, наличия осложнений. Для восстановления после лёгких переломов малой берцовой кости потребуется разработка травмированной конечности на протяжении двух недель.
Препараты
Перелом голеностопа в течение продолжительного времени сопровождается выраженным болевым синдромом, отёчностью. При наличии у пострадавшего, повредившего лодыжку, сильного дискомфорта в голени или боли в колене принимают нестероидные противовоспалительные лекарства. Такие средства устраняют воспаление, снимают отёк, избавляют от болевых ощущений. При этом назначаются перечисленные ниже препараты:
- «Ибупрофен»;
- «Диклофенак»;
- «Нимесил».
Для улучшения защитных функций организма применяются адаптогены и препараты из группы биорегуляторов. К числу таких средств принадлежат настойка женьшеня или элеутерококка. Для повышения прочности костей стоит принимать препараты, содержащие кальций:
- «Витрум»;
- «Кальций-Д3 Никомед форте».
При наличии сильных болей, мешающих нормальному восстановлению стопы после перелома, показан приём обезболивающих лекарств. В таком случае требуется назначение анальгетиков. Отлично зарекомендовали себя:
- «Пенталгин»;
- «Темпалгин»;
- «Анальгин»;
- «Баралгин».
Лекарства, предназначенные для нормализации кровообращения, способствуют улучшению кровотока в области нижних конечностей. Благодаря таким средствам исключается вероятность развития застойных процессов. К указанным лекарствам принадлежат «Аскорутин», «Трентал».
Лечебные упражнения
После травмы голеностопного сустава рекомендована умеренная физическая нагрузка под началом инструктора. Стоит заниматься ездой на велосипеде или выполнением упражнений на велотренажере.
Занятия лечебной физкультурой могут включать в себя:
- выполнение приседаний с поддержкой на одной ноге;
- поочередную ходьбу на пальцах ног и пятках;
- выполнение общеукрепляющих упражнений, предполагающих использование эспандеров.
Обратите внимание! Чтобы правильно разрабатывать ногу после перелома голеностопа, помимо лечебных упражнений, делают и солевые ванночки с экстрактами лечебных трав. Такая процедура способствует улучшению кровообращения в районе конечностей после снятия фиксирующей повязки. Рекомендованы и специальные обёртывания с глиной.
Чем поможет массаж
Такая процедура способствует устранению отёчности тканей, улучшению кровообращения. В результате восстановление пациента после травмы происходит гораздо быстрее. При выполнении процедуры стоит применять мази и гели с обезболивающими свойствами. После проведения сеанса массажа на поражённый участок тела накладывают эластичный бинт.
Физиотерапия
Благодаря регулярным физиотерапевтическим сеансам значительно сокращается срок срастания костей. Такое лечение особенно нужно после проведения остеотомии. В ходе такого оперативного вмешательства происходит сопоставление костных отломков и их фиксация при помощи шурупов, проволоки, специальных пластин.
Активно применяют перечисленные ниже физиотерапевтические методы:
- магнитотерапию;
- лечение лазером;
- электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- парафиновые и озокеритовые обёртывания.
Что даёт плавание
Плавание особенно помогает после проведения остеосинтеза: занятие в воде уменьшают выраженность болевого синдрома. При этом все движения пациента должны быть размеренными, осторожными, плавными. Интенсивность тренировок и продолжительность процедур постепенно увеличивают вдвое.
Лечение народными средствами
Переломы лодыжки ноги следует лечить традиционными методами, под обязательным наблюдением доктора. После окончания острого периода, когда будут устранены неприятные симптомы, помогают применяемые в домашних условиях народные методы. Для устранения отёка, воспалительного процесса и боли используются следующие средства:
- изготовление компресса с хреном. Сначала нужно тщательно вымыть, а затем размять больший лист лекарственного растения. Получившийся компресс прикладывают к больному месту. После это нужно наложить фиксирующую повязку, которую оставляют на три часа;
- аппликации со столетником. Крупный лист алоэ измельчают при помощи блендера. В получившуюся кашицу добавляют 10 граммов липового мёда, тщательно перемешивают образовавшуюся массу. После этого средство, приготовленное в домашних условиях, выкладывают на марлю, которой надёжно бинтуют повреждённый голеностопный сустав. Такую аппликацию рекомендуется оставить на теле на всю ночь;
- регенерирующая мазь с конским жиром для разработки лодыжки ноги. При приготовлении этого средства размягчают 50 граммов жира животного происхождения. После этого полученную мазь массажными движениями втирают в больное место. Сверху надевают шерстяной носок. Заживляющую мазь оставляют на теле до утра. После этого средство смывают достаточным количеством воды. После этого на поражённое место наносят аптечную мазь, обладающую противовоспалительными свойствами.
В период восстановления после операции на ноге по согласованию с лечащим врачом можно принимать перцовую настойку. Процесс приготовления средства выглядит следующим образом:
- 5 стручков красного перца помещают в стеклянную ёмкость.
- Указанные ингредиенты заливают 1 литром водки.
- Ёмкость со средством ставят в тёмное, прохладное помещение на три недели.
По прошествии указанного времени средство фильтруют. При каждом использовании перцовой настойки небольшое количество напитка переливают в отдельную ёмкость, подогревают, втирают в кожу плавными, массирующими движениями.
Ортопедические приспособления
Чтобы правильно разработать сустав после травмы, нужно иммобилизовать конечность. Грамотно установленные ортопедические приспособления предотвращают повторное смещение отломков. Это во многом определяет правильное срастание ноги.
В целях фиксации нередко применяются ортезы, которые подбираются доктором строго индивидуально. В тяжёлых случаях показано использование деротационной конструкции. С её помощью полностью обездвиживается поражённый сустав.
Непосредственно после перелома стоит носить разгрузочные стельки, помогающие устранить острые боли в голеностопе или пятке. Подобный эффект достигается за счёт равномерного распределения нагрузки, которая оказывается на суставы нижних конечностей при движении.
Комплекс упражнений для восстановления после перелома лодыжки
Существуют специально разработанные упражнения, которые следует выполнять в домашних условиях после перелома голеностопа. К их числу относят:
- выполнение прыжков;
- бег на месте;
- катание теннисного мяча стопой;
- вытягивание носка;
- захват небольших предметов пальцами нижних конечностей;
- медленную ходьбу по лестничным ступенькам
Для того чтобы выздоровление происходило максимально быстро, тренировки выполняют ежедневно. Каждое упражнение повторяют не менее 5-10 раз.
Запрещённые упражнения после перелома лодыжки
Больному, пытающемуся разработать ногу после перелома, запрещается бегать или прыгать. Категорически противопоказана и ходьба на внутренней или внешней стороне стопы.
В течение периода восстановления после травмы лодыжки запрещены длительные прогулки. Пациенту стоит на время забыть и о любых силовых нагрузках. Из-за слишком интенсивной физической активности может произойти нарушение целостности кости, возникновение разнообразных осложнений.
Фиксирующие повязки
Бандаж представляет собой эластичную повязку, у которой имеются удобные застёжки. Она помогает регулировать степени фиксации повреждённого голеностопа. Соответствующий фиксатор выполняет перечисленные ниже функции:
- устранение болевых ощущений;
- снижение вероятности повторного перелома;
- устранение отёка;
- ускорение процесса заживления послеоперационной раны.
По степени фиксации различают приведённые ниже разновидности бандажей:
- мягкие. Такими фиксаторами пользуются на позднем этапе реабилитации. В этот период кости лодыжки уже успели срастись, но для окончательной их консолидации необходимо дополнительное время;
- полужёсткие. Ношение такого фиксатора показано сразу же после снятия гипса. Конструкция полужёстких бандажей предполагает наличие не только эластичной ткани, но и вставок, сделанных из металла или пластика.
Выделяют такие преимущества бандажа для голеностопного сустава:
- отсутствие дискомфорта при ношении фиксатора;
- наличие креплений, позволяющих регулировать силу фиксации самостоятельно.
Обратите внимание! При ношении бандажа 2/3 части голени и пальцы ноги остаются открытыми. Это значительно упрощает уход за участком ноги, расположенном возле травмы.
При ношении бандажа после перелома лодыжки стоит обращать внимание на такие нюансы:
- хороший фиксатор отлично повторяет рельеф голени. Изделие не должно облегать ногу слишком плотно. В противном случае ухудшается кровообращение в районе лодыжки;
- применение бандажа стоит сочетать с ношением ортопедической обуви.
Правильное питание
Чтобы правильно разработать голеностоп после операции, при составлении меню на каждый день нужно отдавать предпочтение богатым фосфором и кальцием продуктам. В рацион включают блюда из бобовых культур, цветной капусты. В меню на каждый день должны присутствовать и следующие продукты:
- кисломолочные изделия;
- филе курицы;
- несолёный сыр;
- блюда из говядины;
- яйца.
В период восстановления после травмы ноги в рацион включают и бананы, абрикосы, инжир. От употребления некоторых продуктов (маринадов, блюд быстрого приготовления, копчёностей) стоит отказаться. Противопоказаны и алкогольные напитки, препятствующие полноценному усвоению витамина D.
Чего делать нельзя
Больному нельзя допускать возникновения отёка мягких тканей. Из-за длительного лежания происходит замедление кровотока в организме пациента. Наложенная на лодыжку гипсовая повязка – физическая преграда как для движения, так и для растирания кожного покрова. Поэтому, по мнению врачей, спустя некоторое время после травмы стоит периодически снимать повязку и производить аккуратные поглаживающие движения для восстановления нормального кровотока в районе конечностей: для снижения вероятности отёка мягких тканей.
Реабилитация после перелома лодыжки на ноге направлена на повышение эластичности мышечных волокон. При соблюдении соответствующих рекомендаций удаётся разработать правильное сочленение костей голени со стопой в домашних условиях.
Источник