Как развернуть руку после перелома

После перелома костей руки и длительного пребывания в гипсе в обездвиженном состоянии наблюдаются атрофии мышц, уменьшение объёма движений в суставах. Снижение подвижности оказывает негативный эффект на результаты восстановления. Больной теряет работоспособность, несмотря на то, что кость срослась. В восстановительном периоде наступает время активной разработки конечности, направленное на увеличение объёма активных движений. В статье рассматривается, как разработать руку после перелома и какие методы для этого применяют.

Понятие перелома

При переломе руки подразумевается нарушение целостности костей, которые её составляют.

К ним относятся:

плечевая кость;
локтевая;
лучевая;
костей кисти, пальцев.

В эту группу относятся внутрисуставные переломы (плечевой, локтевой, лучезапястный, суставы фаланг пальцев). После перелома часто нарушается их подвижность из-за развившихся контрактур в суставах, снижение объёма пассивных и активных движений. Нарушается тонус мышц и снижается эластичность связок.

ВАЖНОЕсли не разрабатывать руку после перелома костей, в результате длительного пребывания в гипсе, у больного не восстановится трудоспособность. А при отсутствии грамотной реабилитации у больного наступает тяжёлая инвалидность.

Когда можно начать реабилитацию

Активно увеличивать подвижность в повреждённой руке можно, когда произойдёт полное сращение отломков. К ней приступают только после снятия гипса. До этого выполняют упражнения в щадящем режиме, в тех частях конечности, которые не были закрыты гипсом. Это поможет уменьшить или даже предотвратить нарушение функции руки. Лёгкие движения совершают несколько раз в день. Какие упражнения использовать, и как их выполнять объясняет врач реабилитолог или инструктор ЛФК. Рука после гипса отёчна так, как нарушается лимфоотток и страдает трофика тканей. Перед началом занятий ЛФК нужно убрать отёчность конечности, только после этого можно активно делать упражнения после перелома руки.

Противопоказания

Существуют патологические состояния, при которых реабилитационные мероприятия для верхней конечности не проводятся.

Упражнения для разработки руки после перелома не проводят в следующих ситуациях:

тяжёлое общесоматическое состояние больного;
стойкий выраженный болевой синдром;
состояние после массивной кровопотери;
повышенная температура (свыше 37,5 С);
сохранение инородного тела в тканях близко к крупным нервам и сосудам;
наличие сопутствующей патологии, при которой запрещены физические нагрузки;
опасность возобновления кровотечений при движении.

Разработка руки после перелома проводится только после ликвидации этих проблем.

Методы реабилитации

Основной задачей реабилитации при переломе конечности является полное восстановление.

Существуют ещё и другие задачи:

предотвращение атрофии мышц, сдавливания нервов и сосудов;
возобновление объёма движений в суставах, подвергшихся иммобилизации;
возвращение прежнего состояния мышц;
возвращение полной двигательной функции конечности.

Реабилитация после перелома обязательно должна быть комплексной.

Чтобы восстановить руку после перелома, широко применяют следующие методы:

физиотерапия;
ЛФК;
специальный массаж;
правильное питание;
иглорефлексотерапия;
водные упражнения.

Методы восстановления подвижности конечности назначаются каждому пациенту индивидуально врачом реабилитологом.

Питание

Восстановление после перелома – это повышенная нагрузка для обмена веществ в организме. Большое количество питательных веществ организм тратит на заживление. Поэтому рацион пациента должен быть обогащён полезными составляющими. Особенно организм нуждается в различных аминокислотах. Они содержатся в легко усвояемом мясном белке (курятина, телятина, мясо индейки и кролика). Его в ежедневном рационе при переломе должно содержаться полтора грамма на килограмм-массы больного. Он должен получат продукты, улучшающие образование коллагена (рыба, молочные продукты, холодец, садовая зелень, морковь). Организм в период реабилитации нуждается в повышенном количестве витаминов с антиоксидантными свойствами (Д, С, В6, К). Для этого лечащим врачом рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы. Перелом не срастается при дефиците минералов, каких как: кальций, медь, цинк, кремний, фосфор. Только при правильном питании восстанавливается рука после перелома.

ЛФК

ЛФК после перелома руки – самый эффективный способ реабилитации. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом реабилитологом, а выполняется он под контролем инструктора ЛФК.

Этим методом реабилитации решают следующие задачи:

улучшает кровоснабжение и лимфоотток;
ускоряются обменные процессы в поражённых тканях;
улучшает мышечный тонус и повышает эластичность связок;
активизируют образование костной мозоли;
предотвращает появление тугоподвижности суставов, образование контрактур;
вырабатываются компенсационные движения;
сокращается время до полной функциональной реабилитации конечности.

Лечебная физкультура при переломе руки проводится с использованием простых упражнений с применением специальных тренажёров и подручных средств. Для разработки движений в руке после перелома применяются мячики, кистевой эспандер, другие предметы обихода. Они должны легко помещается в ладонь, и используются для совершения сдавливающих движений. И не должны выполняться через боль. Упражнения, разрабатывающие руку после перелома, начинают проводить в щадящем режиме на следующий день после репозиции костных отломков. В полном объёме гимнастику после перелома руки начинают после снятия гипса. Регулярное и качественное выполнение гимнастического комплекса, поможет разработать конечность, а также избежать формирования посттравматических осложнений.

Массаж

Массаж после перелома конечности назначают с целью улучшения кровообращения и восстановления атрофированной мышечной ткани. Вначале его проводят в щадящем режиме, когда конечность ещё в гипсе. Полноценно его начинают делать после снятия гипса с руки. Курс массажа назначает лечащий врач после снятия гипса, он проводится сертифицированным массажистом. Частота и методика его проведения зависит от степени тяжести повреждений. Для ускорения наступления положительного эффекта используют эфирные масла. Его проводят перед ЛФК.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение имеет вспомогательное значение при проведении реабилитации после переломов вместе с ЛФК. Лечение назначают сразу после удаления гипса.

Для реабилитации используются следующие процедуры при переломе руки:

электрофорез;
грязелечение;
фонофорез;
электромиостимуляция;
УВЧ.

Тепловые процедуры применяют только после заживления перелома, они усиливает отёк тканей. Их начинают использовать после купирования воспалительных реакций.

Водная терапия

Разработка травмированной конечности в воде ускоряет восстановление суставов и мышц. Проводятся упражнения в бассейне с тёплой водой. Этот метод считают наиболее щадящей формой при разработке повреждённого сустава, связок и мышц. Вода снижает нагрузку на мышцы и кости при упражнениях, отсутствует необходимость преодолевать вес собственного тела. Хорошо тренируется сила мышц, увеличивается гибкость суставов, объём движений, эластичность связок.

Иглорефлексотерапия

При этой методике ведётся воздействие на биологически активные рефлексогенные точки специальными иглами. Они снимают патологический мышечный тонус, улучшают их питание и кровообращение. Иглоукалывание ускоряет восстановление конечности, помогает разрабатывать руку.

Периоды реабилитации

Главная задача реабилитации – восстановление полного объёма движений. Реабилитационный процесс делится на специфические периоды, требует комплексного подхода. При этом необходимо выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Выделяется три периода реабилитации при восстановлении после перелома руки:

Иммобилизационная – в это время больной находится в гипсе. По времени этот реабилитационный период длится при разных переломах до трёх месяцев. В это время выполняются движения в суставах, не подвергшихся иммобилизации.
Функциональная — это стадия длятся до полугода после снятия гипса, в ней проводится активная разработка мышц и суставов верхней конечности. Сначала тренируют базовые движения, функции конечности. Затем посредством упражнений больному восстанавливают возможность совершать сложные координированные действия, расширяют объём движений в суставах.
Тренировочная – продолжают развивать двигательный объём в суставах и активные движения. Восстанавливают трудоспособность пациента. Применяют упражнения с утяжелением. ЛФК продолжают до года после перелома.

Качественная, своевременная реабилитация и ЛФК помогает больному восстановить трудоспособность, сохранить качество жизни.

Разработка на этапе иммобилизации

Начинают разрабатывать руку на второй день после репозиции костных отломков. Упражнения выполняют в щадящем режиме на участках свободных от гипса. И проводятся только при отсутствии противопоказаний, если они не усиливают боль и отёчность. Простейшие упражнения позволяют улучшить кровообращение в мышцах и костях. Они предотвращают развитие мышечных атрофий и контрактуры суставов.

Как разрабатывать конечность в гипсе

Упражнения ЛФК проводятся на участках верхних конечностей, которые неограниченны гипсом.

Для реабилитации применяют упражнения ЛФК:

Полезным упражнением считают применение кистевого тренажёра в виде шаров диаметром пять сантиметров.
Пальцы, сломанной руки, с силой сжимают в кулак, снова разжимают и разводят максимально в стороны. Повторяют упражнение двадцать раз в сутки.
Разминание кости при помощи специального экспандера. Интенсивность, скорость выполнения и силу упражнения наращивают постепенно.
Соединение в кольцо по очереди подушечки каждого пальца с большим пальцем.

Упражнения ЛФК проводят осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Если они усиливают боль, занятия прекращают.

Упражнения ЛФК, которые выполняются после снятия гипса

После снятия гипсовой повязки приступают к ЛФК с разработкой верхней конечности в полную силу. Упражнения ЛФК выполнять можно только после снятия отёка. В гипсе в тканях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается тренировками руки.

Применяются следующие упражнения:

В первые дни после снятия гипсовой повязки конечность растирают, затем разминают мышцы. Эти действия выполняют в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для кистей.
Потом выполняются расслабляющие упражнения ЛФК. Проводят маятникообразные движения руками, покачивания, отведение надплечий. Затем сводят, разводят лопатки.
Конечность сгибают и разгибают во всех суставах при помощи здоровой руки. Затем разжимают и сжимают пальцы.
Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами, спортивными снарядами. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, гимнастические палки. Для разработки кисти полезно разминание пластилина.
После расширения безболезненного объёма активных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями.

Разработку и лечение руки после снятия гипса проводят до года, при этом стремятся к обретению полного объёма движений. Восстановление после перелома руки со смещением проводят очень осторожно, при этом следят, чтобы не было смещения отломков.

В домашних условиях

Продолжают разрабатывать руку в домашних условиях после перелома. Перед этим выполнению движений самостоятельно больной должен научиться под руководством опытного инструктора. Упражнения ЛФК надо выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт и боль. Нельзя выполнять упражнения с опорой на больную руку, а также подтягивания и отжимания.

Упражнения для разработки руки после перелома

Перед началом разработки требуется убрать отёчность тканей и боль в руке. Упражнения ЛФК рекомендуется сочетать с массажем, а также физиотерапией. Процедуры дополняют согревающими мазями. Они разогреют мышцы и связки, после них повышается эластичность тканей, улучшается кровообращение, лимфоотток. Эти процедуры облегчат болезненность, проведут подготовку перед комплексом упражнений.

Так как повреждение кости может произойти в разных местах, необходимо точно знать, чем нужно разрабатывать руку после перелома.

Кисти

Реабилитация после перелома кисти руки проводится в комплексе. Совместно используются ЛФК, массаж и физиотерапия. Они ускоряют процесс реабилитации, возвращают кисти руки после перелома полную подвижность.

Для разработки применяются следующие движения ЛФК:

одновременное разгибание и сгибание пальцев, а затем каждого в отдельности;
рука сжимается в кулак;
сгибание в суставах кисти свободных от гипса;
шевеление пальцами;
производят разведение полностью выпрямленных пальцев;
сгибание при помощи здоровой руки ногтевой фаланги каждого пальца;
упражнения ЛФК, развивающие мелкую моторику, гибкость пальцев.

Для восстановления кисти руки после перелома на поздних стадиях реабилитации больному рекомендуют выполнять в быту различные движения для самообслуживания. Полезно шить, вышивать, вязать и выполнять другие мелкие работы больной конечностью.

Запястья

Реабилитация после перелома запястья назначается лечащим врачом, который полностью разрабатывает программу. Применяется массаж, физиотерапия, ЛФК при переломах запястья. Активно начинают работать над восстановлением функции сустава после перелома запястья руки сразу после снятия гипса. Упражнения выполняют под контролем инструктора.

Применяются следующие движения для разработки запястья после перелома:

вращают кистью по очереди против и походу часовой стрелки;
сгибают и разгибают конечность в запястье;
производят движения кистью вверх и вниз;
давят на пальцы больной руки здоровой при сгибании и разгибании;
сжимают кисть в кулак;
сводят пальцы, затем разводят их в стороны.

Восстановление руки после перелома запястья проводят на специальных тренажёрах, применяется кистевой экспандер. Далее, для реабилитации руки в запястье используются упражнения с гантелями весом не более двух килограмм. Чтобы восстановить руку после перелома в лучезапястном суставе придётся потрудиться, но ЛФК полностью восстановит движения и убережёт его от развития осложнений.

Локтевого сустава

Разрабатывать объём движений в суставе начинают активно после снятия гипсовой повязки. Основным упражнением ЛФК является сгибание, разгибание в локтевом суставе. Сначала для усиления эффекта помогают здоровой рукой. Затем можно приступать к упражнениям на тренажёрах и с гантелями. Применяются упражнения ЛФК с мячом и гимнастической палкой.

Плечевой кости

После травмы плечевой кости разрабатывают руку постепенно. Упражнения с течением времени становятся сложнее, нагрузка на мышцы увеличивается. Занятия ЛФК выполняются под контролем инструктора, сочетаются с массажем и физиотерапией. К активной реабилитации приступают после удаления гипса. Выполняются ЛФК в плечевом суставе вниз, вверх и вперёд, назад. Проводят отведение, приведение конечности к туловищу. Сгибают, отводят конечность за голову. Затем сводят руки за спиной, сцепляя их в замок, сводя лопатки. Можно выполнять круговые движения в плечевом суставе выпрямленной рукой. Спустя два месяца можно делать те же упражнения ЛФК с отягощением. Применяют гантели с весом не более килограмма.

Сроки реабилитации

Сколько времени длится реабилитация при переломе руки. Этот процесс, в зависимости от тяжести повреждения, занимает до года.

Скорость восстановления зависит от следующих параметров:

возраст больного;
тяжесть перелома;
сопутствующие патологии;
вида повреждения;
дисциплинированности пациента при выполнении ЛФК;
наличия травм ранее в этом месте.

Несоблюдение рекомендаций врача увеличивает сроки восстановления травмированной конечности.

Возможные последствия

Основным последствием повреждения костей и суставов верхней конечности считают ограничение объёма движений.

Ещё к осложнениям относятся:

длительный болевой синдром;
нарушение срастания;
отсроченный некроз отломков;
поражение периферических нервов;
развитие артроза.

Посттравматический артроз лечит врач ревматолог. При этом заболевании идёт постепенное разрушение суставных поверхностей, потеря объёма движений.

При повреждении костей и суставов верхней конечности развиваются осложнения с потерей объёма движений. Они восстанавливаются с большим трудом. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно надо выполнять все рекомендации лечащего врача, активно заниматься ЛФК для разработки руки.

Источник

Зная, как разработать руку после переломов лучевой кости в домашних условиях, можно сократить период восстановления. Вернуть прежнюю двигательную активность после повреждения и ношения гипса поможет комплекс физических упражнений, начинать которые следует еще во время лечения.

Перелом луча в типичном месте может произойти у человека любого возраста. Часто травма возникает из-за хрупкости костей по причине остеопороза или других патологий. Падая, человек выставляет верхнюю конечность вперед, чтобы защитить от удара голову и другие важные органы. Именно в такой ситуации наиболее часто возникает перелом, реабилитация при котором является долгим, но обязательным периодом.

бандаж на руку

Разновидности травмы

В травматологии есть два основных вида травмы луча – перелом Коллеса и перелом Смитта. Данные разновидности повреждения отличаются по механизму возникновения и зависят от того, в каком положении находилась кисть в момент травмы.

Перелом Коллеса

Данный тип травмы можно встретить гораздо чаще. Падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку, ладонью вперед. Когда вес тела резко и сильно давит на лучезапястный сустав, то происходит его чрезмерное отклонение назад. В это время мышцы, находящиеся в предплечье, пытаются разогнуть запястье обратно.

В эластичных мягких тканях в этот момент может возникнуть растяжение или разрыв, а вот кость такого давления со всех сторон не выдерживает. На нее одновременно давит тело, тянет мышечная ткань и связочный аппарат. Происходит перелом кости вверху запястья с отклонением костного отломка назад. При такой разновидности костный отломок может повредить нервные пучки, однако терапия и реабилитация после перелома лучевой кости руки по типу Коллеса не оказывают затруднений.

виды п луча

Перелом Смитта

Данное повреждение происходит, когда человек внезапно падает на руку, при загнутом внутрь запястье. Тело придавливает кисть к внутренней стороне предплечья. Связочный аппарат, отвечающий за сгибание более эластичный, чем разгибающие связки, потому такой вид повреждения встречается реже предыдущего. Если же связкам таки не удалось уберечь кость от травмы, то на нее происходит поперечное давление.

Мышечная ткань в этот момент резко сокращается и тянет костный отломок, смещая его вперед за направлением согнутой кисти. Некорректное лечение или восстановление после перелома лучевой кости со смещением вперед часто приводит к патологии мышечной ткани и связочного аппарата.

Другие типы повреждения

Помимо двух главных видов существуют следующие разновидности перелома руки в луче:

При оскольчатой травме кость ломается сразу в нескольких местах;
Во время внутрисуставного повреждения отрывается шиловидный отросток, параллельно может ломаться сустав, соединяющий лучевую кость и запястье;
При внесуставных переломах повреждение не затрагивает суставную полость;
Открытые травмы бывают первичными, когда кожные покровы повреждаются раньше самой кости, либо вторичными, при которых кожу повреждает костный отломок.

Сколько времени срастается каждый конкретный тип, зависит от терапии и состояния здоровья пациента. При сопутствующих заболеваниях костной ткани реабилитация после перелома лучевой кости со смещением длится дольше, чем обычно. Перелом луча, не отягощенный смещением отломков, происходит крайне редко, но восстановить руку после такого повреждения легче.

Клиническая картина

При возникновении травмы человек ощущает резкий болевой синдром, появляется крепитация костных отломков. Если кость сильно сместилась, то запястье деформируется, из-за повреждения сосудов появляется подкожное кровоизлияние. При повреждении нервных отростков в пальцах покалывает, потом они могут неметь и становиться холодными, нечувствительными к различным раздражителям. Рука в области повреждения отекает, нарушается двигательная функция лучезапястного сустава.

Первая помощь и лечение

Во многом качество лечения и как долго придется восстанавливать руку, зависит от того, насколько своевременно была оказана доврачебная помощь.

Она включает в себя:

фиксацию руки посредством наложения шины из подручных материалов (палки, доски, зонта);
обработку раневой поверхности антисептическим раствором и наложение стерильной повязки при открытом типе травмы;
остановка кровотечения (артериального посредством наложения жгута, венозного тампонированием и повязкой);
наложение холодного компресса в течение первых сорока минут;
прием анальгезирующих препаратов из домашней аптечки;
вызов бригады скорой помощи для госпитализации в больницу.

алгоритм оказания первой помощи при переломе После госпитализации пострадавшего в медицинское учреждения проводится обследование с помощью рентгенограммы и постановка диагноза. Установив тип перелома, доктор назначает лечение, состоящее из репозиции отломков и наложения гипса. Для устранения отечности выписывается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также обезболивающих средств. При наличии обширной гематомы врач может назначить рассасывающие мази или гели.

Если костные отломки невозможно сопоставить вручную (при сильном отклонении отломков или оскольчатой травме), то проводится операция. Во время хирургического вмешательства доктор скрепляет кости специальными металлическими приспособлениями (спицами, пластинами, шурупами), которые вынимаются из руки после сращения кости, либо оставляются на всю жизнь. Реабилитация после операции длится немного дольше, чем после консервативного лечения.

Восстановительный период

Пациенту с переломом придется носить гипсовую повязку в течение одного месяца. Неверно полагать, что восстанавливать конечность следует только после того, как отломки срастутся, и будет снят гипс. Разрабатывающие упражнения следует начинать на третий день после наложения гипса, который оставляет открытой часть кисти. Для скорейшего восстановления доктор назначает больному магнитную терапию, курс массажа, физиотерапию и лечебную физкультуру.

боль

Если три первые пункта реабилитации следует проходить в больнице или в поликлинике, то упражнения после перелома лучевой кости можно выполнять в любое время суток, находясь дома.

Магнитотерапия

Если у пациента не имеется противопоказаний, то ему назначается воздействие на конечность электромагнитных волн, которые снимают отечность и способствуют улучшению кровообращения в области повреждения.

Курс массажа

Массаж может назначаться и до момента снятия гипса, с его помощью можно разрабатывать пальцы, которые страдают из-за повреждения нервов. Во время процедуры можно использовать различные лечебные мази и гели, способствующие улучшению обмена веществ, устраняющие застой жидкости и усиливающие кровообращение. Сколько дней будет длиться курс, должен решать доктор, но чаще всего он не превышает десяти дней.

массаж

Физиотерапевтические процедуры

Положительный эффект на кость и окружающие ее ткани оказывает прохождение электрофореза и ультрафиолетового облучения. Если есть особые показания, то может назначаться лазеротерапия, прогревания парафином, лечение грязью, гидротерапия.

Лечебная физкультура

Разработку руки после перелома лучевой кости нужно делать в самые ранние сроки. Начинать следует с упражнений для пальцев, находясь в больнице. После снятия гипса и выписки домой, продолжить упражнения при переломе лучевой кости руки с каждым разом все больше усложняя их. Главное — без фанатизма. Травмированная конечность еще достаточно слабая, и любое резкое движение может привести к неприятным осложнениям.

Сначала ЛФК после перелома лучевой кости должно носить практически пассивный характер. Следует делать простые упражнения, например, разгибание и сгибание фаланг пальцев помогая другой рукой. Если выполнять такие упражнения в течение недели, то получится самостоятельно шевелить пальцами на травмированной конечности, не помогая при этом здоровой рукой. При возникновении болезненных ощущений, либо возвращении отечности, любые упражнения прекращаются до нормализации состояния конечности.

В это же время ЛФК включает в себя разработку локтевого и плечевого сустава. Конечность следует поднимать и опускать, сгибать и разгибать, постепенно давая руке все большие нагрузки и увеличивая амплитуду движений. Если через месяц после начала упражнений человек не ощущает болей при разработке пальцев, то он должен увеличить нагрузку, к примеру, разминать в кулаке пластилин. После снятия гипсовой повязки можно начинать упражнения с использованием эспандера.

Не менее важными являются упражнения, улучшающие мелкую моторику пальцев. Начиная со второго месяца от момента повреждения, можно пробовать брать в руку карандаш или ручку и рисовать (писать). Хорошо помогает в восстановлении подвижности суставов перебирание зернышек риса, гречки, гороха, а также набор текста на компьютере и игра на пианино. Упражнения следует делать до ощущения легкой усталости, но никак не до появления боли.

Кроме ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в период восстановления необходимо придерживаться диеты с большим содержанием кальция, а также принимать комплекс витаминов, если это необходимо. Полезными будут блюда с желатином (например, желе). Нежелательно в период восстановления употреблять жареные, жирные и острые блюда, также пить крепкий чай, кофе и алкоголь. Сколько будет длиться реабилитационный срок, зависит только от пациента и от его желания скорее поправиться. Слушая и выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет быстро, а двигательная функция конечности восстановится в полной мере.

Источник