Как сесть при переломе шейки бедра
Ðожно ли ÑидеÑÑ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Â collum femoris â надо знаÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ, пеÑенеÑÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ ÑÑавмÑ.
ÐÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и Ð¸Ñ ÑоднÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑеÑÑеÑ, можно ли ÑидеÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñейки бедÑа (collum femoris). ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма пÑизнана доволÑно опаÑной. ÐÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ ÑеÑÑезнÑми оÑложнениÑми, оÑобенно еÑли ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ лÑдÑÑ Ð¿Ñеклонного возÑаÑÑа. Ðменно они подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ñаким пеÑеломам болÑÑе дÑÑÐ³Ð¸Ñ .
Ðногие ÑвеÑенÑ, ÑÑо поÑле пеÑелома показана Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ ÑидеÑÑ Ð½Ð¸ в коем ÑлÑÑае нелÑзÑ. ÐÑо оÑибоÑное мнение. ÐÑÑÑÑÑÑвие ÑизиÑеÑкой акÑивноÑÑи не пÑинеÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑзÑ, а ÑкоÑее навÑедиÑ. Ðднако Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ знаÑÑ, когда и как можно ÑÑаживаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñейки бедÑа. ÐÑи ÑÑом ÑÑиÑÑваÑÑÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ дÑÑгие важнÑе нÑанÑÑ.
Чем ÑÑеваÑа длиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ
Ð ÑожалениÑ, Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð»Ñдей, ÑÑолкнÑвÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñ Ñаким повÑеждением, ÑÑавма заканÑиваеÑÑÑ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. РгÑÑппе ÑиÑка Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ñе, Ñей оÑганизм Ñже оÑлаблен в ÑÐ¸Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа и не ÑпоÑобен пÑоÑивоÑÑоÑÑÑ ÑазлиÑнÑм оÑложнениÑм.
Ðни ÑаÑÑо возникаÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ по пÑиÑине длиÑелÑной обездвиженноÑÑи паÑиенÑа, а можно ли ÐµÐ¼Ñ ÑадиÑÑÑ? ÐелаÑÑ ÑÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾.
Рнаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм оÑложнениÑм обездвиженноÑÑи оÑноÑÑÑÑÑ:
- пÑолежни;
- запоÑÑ;
- депÑеÑÑиÑ;
- мÑÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑоÑиÑ;
- заÑÑÐ¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ;
- ÑÑомбоÑмболиÑ;
- инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда.
ÐаждÑй из пеÑеÑиÑленнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ñгов опаÑен по-ÑвоемÑ. Ðднако поÑледние ÑÑи неÑÑÑ Ð¿ÑÑмÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ (оÑобенно Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ). ÐеÑеÑиÑленнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедоÑвÑаÑаÑÑ Ð·Ð°Ñанее.
ÐодгоÑовка к ÑÑаживаниÑ
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ collum femoris пÑибегаÑÑ Ðº опеÑаÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑвÑ. ÐÑо ÑÑкоÑÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑение поÑÑÑадавÑего к ноÑмалÑной жизни. Ðднако иногда Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоÑивопоказано, пÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе вÑемени.
РлÑбом ÑлÑÑае паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° двигаÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии опеÑаÑии не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÑÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо коÑÑи ÑÑаÑÑÑÑÑÑ Ð»ÑÑÑе, еÑли Ñеловек бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно лежаÑÑ. ÐÑого не пÑоизойдеÑ. ФизиÑеÑкие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ. Ðднако важно знаÑÑ, когда можно наÑинаÑÑ ÑадиÑÑÑÑ Ð¸ как к ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾ÑовиÑÑÑÑ.
СпеÑиалиÑÑÑ ÑекомендÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑооÑÑдиÑÑ Ð½Ð°Ð´ кÑоваÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÐµÑекладинÑ. Ðна должна ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно на ÑÑовне гÑÑди. Уже ÑпÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑÑÑок паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ (ÑолÑко пÑи ÑазÑеÑении вÑаÑа!) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑиподнимаÑÑÑÑ Ñ ÐµÐµ помоÑÑÑ. ÐÑполнÑÑ Ñакие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ 2-3 Ñаза в денÑ, Ñеловек поддеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ñвое Ñело в ÑонÑÑе. ÐдновÑеменно гоÑÐ¾Ð²Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑÑ Ðº более ÑÑÑеÑÑвеннÑм нагÑÑзкам.
Ðажно! СадиÑÑÑÑ Ñезко, без пÑедваÑиÑелÑной Ñазминки, нелÑзÑ. ÐÑо ÑÑеваÑо ÑеÑÑезнÑми поÑледÑÑвиÑми. ÐелаÑелÑно ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð° наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ ÐºÑо-Ñо из ÑоднÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑÑÑвовал пÑи ÑпÑажнениÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑекладиной и оказÑвал в ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи помоÑÑ.
Ðогда можно пÑинимаÑÑ ÑидÑÑее положение
СадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа, коÑоÑÑй ÑÑиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑÑавмÑ, ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð²ÑбÑанного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ индивидÑалÑнÑе оÑобенноÑÑи паÑиенÑа.
Ðогда можно наÑинаÑÑ ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно? ÐÑли бÑл задейÑÑвован один из видов Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва (ÑндопÑоÑезиÑование или оÑÑеоÑинÑез), Ñо Ñже ÑеÑез 3 — 4 Ð´Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой аккÑÑаÑноÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑаживаÑÑÑÑ.
Ðа наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð³ÑаÑика, пÑиведенного в ÑаблиÑе:
1-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ | ÐÑиÑаживание в кÑоваÑи пÑи помоÑи планки. Ðоги не ÑвеÑиваÑÑÑÑ. ÐÑебÑвание в ÑидÑÑем положении оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑено по вÑемени. |
2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ | Ðожно наÑинаÑÑ ÑадиÑÑÑÑ Ð² кÑоваÑи, ÑвеÑив ноги. |
Ðалее болÑной ÑÑиÑÑÑ ÑидеÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑле, ÑабÑÑеÑке или дÑÑгой ÑвеÑдой повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи. ÐоÑÑепенно наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑаваÑÑ Ð½Ð° ноги. ÐлиÑелÑное пÑебÑвание в ÑидÑÑем положении иÑклÑÑено. ÐÑли ÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение и накладÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка, пока они не бÑдÑÑ ÑнÑÑÑ Ð¸ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ñ Ð±Ð°Ð½Ð´Ð°Ð¶Ð¾Ð¼, пÑиÑаживаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ.
Ðак ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ
Ðожно ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑедваÑиÑелÑной подгоÑовки и ÑоблÑÐ´Ð°Ñ Ð²Ñе инÑÑÑÑкÑии. Ðаново ÑÑиÑÑÑÑ ÑидеÑÑ Ð½Ñжно пÑавилÑно. ÐÑинимаÑÑ Ñакое положение в ÑамÑй пеÑвÑй Ñаз ÑамоÑÑоÑÑелÑно болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑаеÑÑÑ. ÐоÑÑоÑоннÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑна. ÐелаÑелÑно ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ñвал ее ÑпеÑиалиÑÑ.
ÐаÑиенÑам Ñ Ð²ÑÑавленнÑми ÑиÑановÑми плаÑÑинами ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑии не ÑмеÑÑилиÑÑ. Ð ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи Ñезкие, неÑклÑжие движениÑ. СледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно ÑаÑÑпÑоÑиÑÑ Ñвоего вÑаÑа, как ÑидеÑÑ Ð¿ÑавилÑно.
ÐбÑÑно ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑекомендÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ðº ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепенно. Ðомимо иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½ÐºÐ¸ нÑжно подкладÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑки. Также Ñ Ð¾ÑоÑо ÑÐµÐ±Ñ Ð·Ð°Ñекомендовали ÑпеÑиалÑнÑе пеÑли, ÑÑÑановленнÑе над кÑоваÑÑÑ. ÐеÑжаÑÑ Ð·Ð° Ð½Ð¸Ñ ÑÑками, болÑной облегÑÐ°ÐµÑ Ñебе пÑоÑеÑÑ ÑÑÐ°Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ .
Ðозже, когда можно ÑидеÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно и доÑÑаÑоÑно долгое вÑемÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑе Ñавно пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ Ð¿Ñавил.
Рименно:
- вÑбиÑаÑÑ ÑÑÑл или ÑабÑÑÐµÑ Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑвеÑдой повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ;
- обоÑÑдоваÑÑ Ð¼ÐµÑÑо ÑÐ¸Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалÑнÑми подлокоÑниками;
- не допÑÑкаÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ð° коÑпÑÑа более Ñем на девÑноÑÑо гÑадÑÑов;
- не поднимаÑÑ Ð² ÑидÑÑем положении болÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð²ÑÑе Ñаза;
- не ÑовеÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑÑÑ ÐºÑÑговÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹;
- не ÑкÑеÑиваÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸;
- опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли еÑÑÑ Ð¸ дÑÑгие ÑоÑки опоÑÑ (напÑимеÑ, подлокоÑники).
ÐÑполнÑÑÑÑÑ ÑÑа инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° до ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ, пока докÑÐ¾Ñ Ð½Ðµ оÑÐ¼ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ не ÑазÑеÑÐ¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñвободно. ÐзнаÑалÑно Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ñе и оÑÑоÑожнÑе. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑадиÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑл или дÑÑгÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ, каÑаÑÑÑ ÐµÐµ ÑÑлÑной ÑÑоÑоной бедÑа и поÑÑепенно пÑодвигаÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´.
ÐаÑем Ñеловек опÑÑкаеÑÑÑ Ð½Ð° Ñидение, деÑжа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ñовной, а болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ â вÑпÑÑмленной. Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам и Ð¸Ñ ÑодÑÑвенникам ÑделаÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно безопаÑнÑм.
ÐозможноÑÑÑ ÑидеÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑложнÑÑ ÑÑавм и опеÑаÑий
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ Ñвоей ÑложноÑÑи. Ðдни ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо, дÑÑгие могÑÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑмеÑением коÑÑей или Ð¸Ñ Ð¾Ñколков. ÐÑи каждом Ñипе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ñеделенное леÑение и пеÑиод ÑеабилиÑаÑии.
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ Ð¾ÑложнениÑми
Ðаиболее ÑаÑÑÑм оÑложнением ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом Ñо ÑмеÑением. У пожилÑÑ Ð»Ñдей ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑиÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ в ÑезÑлÑÑаÑе неÑдаÑного Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ñвоего ÑоÑÑа. ÐÑо обÑÑÑнÑеÑÑÑ Ñем, ÑÑо многие лÑди пÑеклонного возÑаÑÑа ÑÑÑадаÑÑ Ð¾ÑÑеопоÑозом, коÑоÑÑй Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñ ÑÑпкими.
У молодÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и деÑей ÑмеÑение бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑледÑÑвием:
- Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÑоÑÑ;
- ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð°Ð²ÑомобилÑной каÑаÑÑÑоÑÑ.
Ðожно ли ÑадиÑÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе бедÑа Ñ Ð¾Ñложнением, а ÑоÑнее, когда ÑÑо ÑледÑÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ, ÑеÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑиÑÑаÑии. ÐбÑÑно в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÑиÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина либо пÑакÑикÑеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение. Ðоложение полÑÑÐ¸Ð´Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑолÑко поÑле одобÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа.
ÐÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ заÑикÑиÑоваÑÑ:
- оÑÑÑÑÑÑвие оÑеков и повÑеждений мÑÑÑ;
- заживление ÑÑибов;
- налиÑие пеÑвиÑного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей;
- кÑпиÑование воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов.
ÐоÑле ÑÑого паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿ÑиподнимаÑÑÑÑ Ð² кÑоваÑи. ÐбÑÑно Ð¾Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ моменÑа до пÑинÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного ÑидÑÑего Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑок до недели.
СложнÑе опеÑаÑии
ÐÑделÑно ÑледÑÐµÑ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ, когда можно ÑидеÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñложной опеÑаÑии. ÐмееÑÑÑ Ð² Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð° головки ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава пÑоÑезом. Ð ÑÑÑого гоÑизонÑалÑном положении поÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва Ñакого Ñипа паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ оÑÑаваÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко меÑÑÑев. ТолÑко по пÑоÑеÑÑвии ÑÑого вÑемени вÑздоÑавливаÑÑÐµÐ¼Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ поднимаÑÑÑÑ.
ÐзнаÑалÑно допÑÑкаеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑидÑÑее положение. ÐоднимаÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно, Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑонней помоÑÑÑ Ð¸ оÑÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑоÑожно. Резкие Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑклÑÑенÑ. СидеÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð·Ð°ÑÑойнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов в ÑканÑÑ Ð¸ оÑложнений. Ðднако ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÑ, когда и как ÑÑо делаÑÑ, а Ñакже ÑÑÑого ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ñе инÑÑÑÑкÑии и ÑекомендаÑии вÑаÑа.
ÐеопÑавданно долгое пÑебÑвание в неподвижном ÑоÑÑоÑнии ÑÑеваÑо ÑеÑÑезнÑми оÑложнениÑми. Цена Ñакой паÑÑивноÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð¼ÐµÑно вÑÑокой â вплоÑÑ Ð´Ð¾ леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°. ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа ÑледÑÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº ÑÑениÑовкам. РегÑлÑÑное вÑполнение ÑпÑажнений обÑзаÑелÑно даÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑнÑй ÑезÑлÑÑаÑ.
Источник
Тщательно подобранная и грамотно проведённая реабилитация и уход за больным после перелома шейки бедра позволит пациенту начать активно двигаться уже в кратчайшие сроки, позволит избежать ряда серьезных осложнений. Восстановление чрезвычайно востребовано для детей и пожилых людей, часто подверженных переломам шейки бедра.
Необходимость комплексной реабилитации единодушно подтверждается светилами в области травматологии, ортопедии и реабилитационной медицины. От тщательности проводимого ухода и лечения после перелома шейки бедра, зависит, сможет ли человек сидеть и самостоятельно ходить после травмы, насколько действенны окажутся радикальные меры – штифт либо титановые пластины. В противном случае, человек, особенно пожилой, уже пожизненно не сможет сидеть или ходить. Ситуация обуславливается продолжительным пребыванием в постели после перелома, атрофией четырёхглавой мышцы бедра и ряда мышц нижней конечности, неправильным срастанием разлома шейки.
Перелом шейки бедра
Уход за больным с переломом шейки бедра включает физические тренировки, направленные на реабилитацию и организацию правильного питания. Чтобы восстановление после травмы или операции на бедренной кости проходило успешно, позволило в дальнейшем человеку совершать движения в полном объёме, в комплекс лечения включаются перечисленные мероприятия.
Лечебная гимнастика
Для людей перенёсших травму шейки бедра подбираются индивидуальные комплексы с учётом степени тяжести нарушения, возраста и общего состояния. Для детей подбираются специальные комплексы лечения.
Лечебную физкультуру назначают всем пациентам, когда снят гипс либо выполнено скелетное вытяжение. Когда надет ортез или специальный бандаж, пациент начинает обучаться присаживаться в постели. Принимать сидячее положение полагается крайне аккуратно. Чтобы пожилым людям присаживаться самостоятельно, особенно если у пациента установлен штифт или титановые пластины, потребуется оборудовать кровать специальной ременной петлей. Держась за петлю руками, пациент сможет самостоятельно подниматься и присаживаться в постели. Для облегчения задачи применяют специальный ортез или бандаж на область тазобедренного сустава. Не каждый пожилой человек справится с задачей самостоятельно, особенно при наличии титановой пластины в бедренной кости, потому нуждается в помощи родственников либо специально обученного медицинского персонала.
Скелетное вытяжение
После снятия скелетного вытяжения и удаления пластины, человек постепенно научится сидеть в постели самостоятельно. Потом комплекс упражнений вполне возможно дополнять активными движениями верхней части корпуса. Для детей приемлема гимнастика в игровой форме. Важно следить, чтобы тренировка не вызвала физической перегрузки, не закончилась смещением отломков.
При появлении болевого синдрома потребуется прекратить занятия, лечь на кровать, принять обезболивающие средства. Если после занятия развивается отёк и боль в области четырёхглавой мышцы бедра, рекомендуется прекратить гимнастику и проконсультироваться с лечащим врачом.
Возможность садиться при осложненных травмах
Любой перелом диафиза бедра со смещением отломков считается распространенной травмой и чаще встречается у пожилых людей. В МКБ 10 травма имеет код S72. У молодых и здоровых людей повреждение бедренной кости со смещением развивается в результате значительного механического воздействия, к примеру, в результате автомобильной катастрофы или падения с большой высоты. В этом случае непременно выполняется скелетное вытяжение либо накладывается пластина из титана.
Для детей повреждение характерно меньше, чем травмы голени. У пожилых людей причина перелома бедренной кости заключается в остеопорозе, когда происходит истончение костной ткани. Перелом ноги при остеопорозе пожилые люди приобретают при неаккуратном движении, даже попытке встать либо сесть на кровать. Таким больным не накладывают гипс, применяя специальный бандаж. Транспортировка пациентов производится исключительно в лежачем положении.
Лечение перелома
Если провести репозицию отломков при переломе со смещением не представляется возможным, лечение проводится оперативным путем. Применяется скелетное вытяжение, наложение титановой пластины или лечение с помощью штифта.
Садиться на кровать возможно, когда произойдет первичное сращение отломков, не будет обнаруживаться признаков поражения четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени (отёк, боль или воспалительный процесс). Причиной описанного повреждения четырёхглавой мышцы бывает ушиб мягких тканей, не позволяющий занимать сидячее положение в первые дни.Тогда на область бедра и голени накладывается ортез.
Когда с ноги спадает отёк, введенный штифт не причиняет беспокойства и не требует обезболивающего лекарства, возможно постепенно предпринимать попытки сесть на кровать. Начинать рекомендуется с посторонней помощью, особенно при остеопорозе.
Когда допускается садиться после оперативного вмешательства
Из-за анатомических особенностей верхней трети и средней трети бедренной кости и шейки бедра вероятность самопроизвольного сращения на ноге крайне низкая.
Утверждение связано с особенностями кровообращения в области тазобедренного сустава и четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени. Механизм кровоснабжения вызывает ряд затруднений в лечении и реабилитации после ломки ноги у пожилых людей и детей. В ряде случаев вопрос решают через удаление поврежденной головки сустава и замены на титановые эндопротезы.
Протез при переломе
При различных вариантах переломов, имеющих в МКБ 10 отдельный код, лечение производится оперативным путем. Используются штифт или титановые пластины, обеспечивающие неподвижность отломков. Это позволяет избежать осложнений и начать реабилитацию в максимально короткие сроки. После операции на средней трети шейки бедренной кости транспортировка пациента возможна в сидячем положении в специальном кресле. Для облегчения состояния и скорейшей реабилитации возможно применить специальный ортез или бандаж.
Когда проведена операция на средней трети шейки тазобедренного сустава, используется вытяжение, применяются титановые пластины либо штифт. Если проведено удаление приспособлений, начинают садиться спустя несколько недель, самостоятельно передвигаться – спустя четыре месяца. В части случаев после скелетного вытяжения обнаруживаются неудачные результаты. Волокна четырёхглавой мышцы бедра обладают сильной тягой, кость не срастается правильно, образуется ложный сустав. Для обеспечения нормального функционирования порой вставляют штифт. Описанный вид патологии в тазобедренном суставе имеет отдельный код в МКБ 10, расценивается как отдельное заболевание.
Если проводится удаление головки тазобедренного сустава и замена на протез, операция позволяет пациенту садиться через несколько месяцев после проведения. Необходимая транспортировка пациента осуществляется в кресле.
Часто пациентам в пожилом возрасте сообщают, что произошёл не перелом, а ушиб мягких тканей бедра. Заверению сопутствует отёк в области четырёхглавой мышцы бедра. Пациенту сообщают, что налицо ушиб и назначают обезболивающее средство, чтобы снять отёк и воспаление. В подобном случае период реабилитации проходит гораздо быстрее и эффективнее, нежели когда пациенту ставят штифт либо проводят скелетное вытяжение. Назначают носить специальный бандаж или корсет. Транспортировка производится с особой осторожностью.
Особенности переломов бедра в детском возрасте
У детей костная ткань пластичная, переломы редко осложняются смещением. У ребенка в возрасте до 6 лет надкостница еще толстая, разломы бедра и голени у детей редко бывают полными. По МКБ 10 переломы у детей показывают аналогичный код, что и у взрослых. У ребенка часто приходится дифференцировать ушиб и перелом.
Подобные травмы у детей реже осложняются смещением. Часто происходит ушиб или перелом в верхней или средней трети шейки бедренной кости. Заживление и восстановление у ребенка происходит гораздо быстрее и эффективнее. Если травму со смещением вовремя не скорректировать, промедление приведет к стойкой деформации бедренной кости за счёт тяги четырёхглавой мышцы бедра.
Чтобы осуществить скелетное вытяжение на ноге у детей, используют специальные приспособления со шнуровками. Часто вместо гипса ребенку надевается специальный бандаж или ортез, чтобы провести скелетное вытяжение. Ребенка кладут на кровать, позволяют садиться не ранее 4-5 недель после получения травмы. Для детей транспортировка осуществляется на носилках.
Чтобы осуществить вытяжение скелетного каркаса, обеспечить правильное сращение бедренной кости и снять нагрузку с четырёхглавой мышцы, к ноге подвешивают небольшой груз. Металлический штифт и титановые пластины для лечения ноги у ребенка применяют значительно реже.
Использование специальных ортопедических приспособлений
Применение после операции по восстановлению целостности бедренной кости специальных ортопедических приспособлений (ортез, специальный бандаж), сильно облегчает состояние пациента и ускоряет процесс реабилитации. Бандаж и ортез позволяют пациенту садиться уже в ранних сроках после получения травмы. Особенно это актуально у пожилых людей при остеопорозе.
Мягкий эластичный ортез для полной фиксации области бедренной кости и головки тазобедренного сустава отличается регулируемым объёмом движений, позволяет пациенту присаживаться на кровать уже спустя короткий срок.
Разработан специальный отводящий ортез для тазобедренного сустава, уменьшающий нагрузку на головку бедренной кости и область четырёхглавой мышцы бедра. Действие позволяет снять боль и отёк с области бедра, не принимая обезболивающее лекарство.
В послеоперационном периоде значительно ускорит восстановление функций бедра и голени специальный бандаж. В избранных случаях бандаж или корсет назначается при образовании ложного сустава у пожилых людей.
Источник