Как снять опухоль после перелома челюсти

Повреждение челюсти относят к особо опасным патологиям. Близость ствола мозга, крупных артерий, нервов головы, шеи создает риск травмирования и инфицирования жизненно важных систем.

Переломы нижней челюсти (80% случаев) признают открытыми формами повреждений, ведь кости отделяет от внешней среды исключительно тонкая слизистая оболочка.

Распространенная патология — результат дорожных аварий, особенно с участием мотоциклов, производственных и спортивных травм, рукоприкладства в конфликтных ситуациях. В трудных ситуациях чаще оказываются мужчины средних лет, ведущие активный образ жизни.

Анатомические особенности

Нижняя челюсть развивается из двух половинок, но впоследствии срастается и образует подковообразную форму.

В отличие от остальных черепных костей нижнечелюстную характеризует:

подвижность, связанную с функцией жевания пищи;
большой размер;
выдвинутость по расположению.

В структурном образовании челюсти принято выделять следующие области:

горизонтальное тело с подбородочным отверстием. С одной стороны находится зона зубных альвеол, с другой стороны — основание с каналом, заполненным нервами, сосудами;
ветви челюсти, отростки поднимаются к височной области под углом до 150°;
мыщелковый отросток, образующий суставную поверхность к месту сужения кости;
венечный отросток, соединенный с жевательной мышцей;
угол челюсти образует схождение ветвей с телом.

Кроме кости клиническую оценку имеет система жевательных мышц, нервов, сосудов, питающих нижнечелюстное образование.

По особенностям строения выделяют «слабые зоны», уязвимые к физическому воздействию и нагрузкам:

область угла челюсти — приводит к обильному кровотечению, образованию гематомы;
зона зубных клыков;
височно-челюстной сустав, парное соединение повышенной хрупкости.

Повреждения ветвей тройничного нерва приводит к потере чувствительности слизистых зон щек, языка, зубов. Функциональная нагрузка нижней челюсти с возрастом ослабевает и способствует снижению прочности.

Виды переломов

Характерные особенности повреждений зависят не только от силы внешнего воздействия, но и от факторов прочности самой кости.

Тактика лечения определяется причинно-следственными связями и типом перелома:

Патологический перелом. В основе лежит функциональное нарушение костной ткани с ослабленной структурой. Среди причин выступают остеомиелит, распространенный по зубным каналам; нарушение метаболизма, хронические инфекции, препараты с блокировкой клеточного деления и другие факторы.
Травматический перелом. Происходит под влиянием механического воздействия большой силы. Прямой либо опосредованный удар становится причиной раскола. Патологическая среда снижает уровень сопротивления челюстной структуры.

Согласно статистике травм, локализация перелома зависит от обстоятельственных причин. Области симфиза, мыщелкового отростка, зубных альвеол — результат аварий. Повреждения костного тела и угла возникают как последствия физического насилия.

Виды челюстных переломов разделяются на открытые, закрытые формы:

Открытые повреждения встречаются чаще, клинически сопровождаются дефектами тонких слизистых оболочек. Это очень опасные травмы из-за контакта с бактериальной средой полости рта.
Закрытые переломы характерны для ветвей челюсти и угла. Риск осложнений проявляется в меньшей степени.

Наличие двух изломов на правой или левой стороне челюсти называют двойным переломом. При двустороннем повреждении фиксируется дефект с каждой стороны.

Тяжесть травмы в большой степени зависит от подвижности отломков:

Без смещения — дефект не меняет положение кости. Результат неполного разлома, физического воздействия низкой интенсивности.
Со смещением. Отломки кости меняют положение под силой удара или влиянием мышечной тяги.
Оскольчатый перелом. Результат большой ударной силы, направленной на небольшой участок кости (удар молотком). Острые отломки повреждают стенки сосудов и нервы.

Классификация отражает вид разлома:

тела: срединный (между резцами), ментальные (линия разлома между премолярами или клыком и премоляром), боковой, ангулярный (в зоне угла);
ветви: линия дефекта имеет перпендикулярное или параллельное направление к продольной оси.

Отдельное место в классификациях занимает переломовывих — совмещение разлома кости и вывиха височно-нижнечелюстного сустава.

Клиническая картина, диагностирование травмы определяют терапевтические подходы и методы оперативного вмешательства.

Симптомы

Перелом нижней челюсти зачастую сочетается с другими травмами, в том числе, черепно-мозговыми. С этим связано разнообразие симптомов и клинических проявлений.

Можно выделить ряд общих признаков, характерных для повреждения:

боль в эпицентре разлома с усилением при попытках движения челюсти, распространенная на другие участки черепа;
изменение прикуса;
изменение лицевого контура из-за отека или кровоизлияния;
затрудненность в движении челюсти;
повышенное слюноотделение;
визуализация кости в открытых ранах;
изменения чувствительности слизистых тканей и наружных, онемение участков;
кровотечение с преимущественным изливом в ротовую полость, подкожные гематомы;
отек лица;
крепитация (хруст) от трения костей.

На первичном врачебном осмотре фиксируются основные клинические проявления. Анализ крови отражает показатели грубых биохимических нарушений, пропорциональных тяжести перелома.

Одинарные переломы сопровождают трудности акта жевания, смыкания губ, онемение участков, болевой синдром. Тяжелые повреждения многократно усиливают боль, препятствуют глотанию, дыханию. Состояние пострадавшего может отягощаться потерей сознания.

Дополнительные факторы осложнений (высокая температура, воспалительные заболевания, хронические проявления, повреждения других органов) требуют незамедлительного медицинского вмешательства, участия необходимых специалистов, чтобы не развивалось ухудшение состояния пациента.

Осмотр позволяет установить при помощи пальпации и особых пальпаторных приемов:

причину ассиметрии лица (смещение костных фрагментов, инфильтрат, абсцесс, отек);
вывих челюстной головки;
вывих мыщелкового отростка;
перелом кости.

Симптомы, связанные с нарушениями сознания (головокружение, рвота, амнезия) свидетельствуют о проявлениях черепно-мозговой травмы.

Диагностика

В результате опроса больного, клинических данных врачом дается предварительная оценка состояния пациента. В основе лежат объективные (определенные со стороны) наблюдения и субъективные показания пострадавшего о своем самочувствии.

Дифференциальная диагностика возможна после инструментальных исследований и составления полной картины. Определяется не только место и вид перелома, но и особенности костных структур, важных в случае патологических повреждений.

Основные аппаратные методы включают:

рентгенографию;
ортопантомографию;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Рентгенографию в разных проекциях проводят для определения локализации повреждения и особенностей:

количество разломов;
наличие осколков;
степень смещения;
вовлеченность соседних костей.

Метод ортопантомографии позволяет получить панорамное изображение височно-челюстной области и зубных рядов.

Компьютерную томографию признают предпочтительным способом исследования для получения детальных данных. Обработка множества снимков дает послойное изображение области, трехмерный вид. В случае сложных переломов можно установить самые мелкие части кости, не видимые на обычном рентгеновском снимке.

Переломы со смещениями, осложненные воспалительными процессами, подлежат оперативному лечению. Метод остеосинтеза при помощи металлоконструкций является самым эффективным в восстановлении челюстной кости.

Отличие исследования магнитно-резонансной терапии от других заключается в фиксации изменений, происходящих в мягких тканях. Состояние мышц, сосудов, нервов, связок, очаги кровоизлияний лучше всего отражаются посредством МРТ.

Аппаратные данные играют ключевую роль в постановке диагноза и определении способов лечения.

Первая помощь

Своевременная обработка раны и оказание поддержки пострадавшему существенно влияют на дальнейший прогноз в лечении травмы.

До приезда медиков основной задачей является устранение угроз жизни:

удушья — в зависимости от состояния травмированного человека, его следует посадить или уложить на бок, очистить ротовую полость от осколков зубов, инородных тел, крови, следить за положением языка, чтобы не допустить западения;
кровопотери — найти очаг, ближайшую артерию для остановки кровотечения посредством бинта, давящей повязки, прижатия пальцами.

Важно предотвратить шоковое состояние и, по возможности, дать обезболивающее средство для стабилизации состояния. С учетом характера повреждения таблетку (анальгин, ревалгин) нужно измельчить, растворить в воде, дать выпить.

Прикладывание льда, холодного компресса к месту травмы благотворно влияет на снижение чувствительности, уменьшение отека, кровотечения.

Обращение к специалистам медицинских учреждений — жизненная необходимость для пострадавшего после получения доврачебной помощи. Самолечение приводит к тяжелейшим последствиям, вплоть до разрушения костной ткани.

Важным этапом является фиксация челюсти с помощью пращевидной повязки. Предварительная иммобилизация предотвращает осложнения и способствует благополучной транспортировке пострадавшего в больницу.

Подручными средствами: платками, шарфом, — подвязывают травмированную челюсть так, чтобы обеспечить ее неподвижность. Нельзя накладывать повязку человеку в бессознательном состоянии, так как смыкание челюстей увеличивает риск удушья от рвотных масс.

Лечение

В стоматологическом отделении производят антисептическую обработку повреждения челюсти и устранение сильной боли.

Лечение проводится в несколько этапов:

Репозиция. В задачу входит правильное сопоставление отломков для последующего сращивания. Не всегда происходит одномоментное соединение. Препятствием выступает интерпозиция мягких тканей, осколочные края, смещение кости.
Фиксация. От прочности соединения зависит правильное сращивание, устранение риска повторного сдвига отломков.

Создание неподвижных блоков при переломах линейного вида (без смещения) происходит ручным способом. Используются тугие повязки, лигатурные соединения, метод проволочного шинирования.

Существуют различные виды оперативного вмешательства:

Наружный остеосинтез — введение специальных спиц для возвращения функционала кости в период лечения.
Внутрикостный остеосинтез — введение в мозговой канал особого проводника.
Накостный остеосинтез — наложение пластины на место разлома посредством винтов.
Чрескостный остеосинтез — введение металлокреплений под углом для фиксации места излома.

Выбор метода во многом зависит от особенностей перелома и навыков хирурга-стоматолога по проведению операции. Любая тактика лечения включает лекарственную терапию с антибиотиками широкого спектра действия и препаратов кальция.

Восстановительный период

Период лечения составляет не менее 60 дней, после которого следует этап реабилитации.

Полное восстановление функций нижней челюсти происходит при соблюдении ряда условий:

гигиенический уход за ротовой полостью — полоскание после каждого приема пищи;
массаж десен для улучшения кровотока;
применение курса физиопроцедур — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез;
лечебная гимнастика.

Рекомендуют блюда в виде пюре, измельченного состава, разбавленные бульонами. Суточная калорийность должна покрывать потребности организма. Нужно отказаться от горячей, острой пищи.

Особое внимание следует уделять пищевому режиму. В период лечения больной получает специальную жидкую пищу, но впоследствии требуется контролировать механические действия нижней челюсти в пережевывании продуктов.

Тщательный самоконтроль в период восстановления позволяет значительно ускорить заживление и возвращение функциональных возможностей поврежденной челюсти.

Получение травмы происходит одномоментно, но лечение и восстановление занимает длительный период и требует больших усилий врачей и самого пострадавшего. Берегите здоровье!

Источник

Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Методы лечения

Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.

Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Можно ли обойтись без шинирования?

Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:

случайное смещение отломков,
повторная травма,
развитие воспалений мягких тканей,
инфицирование места перелома.

Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.

Что будет с зубом в месте травмы?

Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.

Тактика лечения перелома со смещением

В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.

Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.

Реабилитация после перелома челюсти

Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.

В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Как принимать пищу?

Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.

Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.

Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.

Любое травмирование костей черепа крайне опасно. Чаще всего страдает челюсть, в группе риска – молодые мужчины в возрасте от 18 до 40 лет. Переломы верхней и нижней челюсти требуют серьезного и незамедлительного лечения, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту.

Основные причины перелома челюсти

Подобные патологии возникают под влиянием на кость механического воздействия, сила которого превышает ее прочность. Чаще всего переломы челюстно-лицевой области (ЧЛО) возникают в следующих случаях:

Дорожно-транспортные происшествия.
Экстремальные виды спорта.
Выраженное физическое воздействие.
Огнестрельное оружие.

Не каждый, кто попадает в такие неприятные ситуации, получает перелом челюсти. Кости черепа очень крепкие, поэтому происшествие должно быть действительно серьезным. Правда, есть люди, которые больше других подвержены неогнестрельным переломам нижней и верхней челюсти.

При наличии следующих предпосылок кости черепа ломаются чаще и проще:

Онкологические заболевания.
Воспалительные процессы в костной ткани.
Инфекционные болезни, в особенности туберкулез.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Нарушение минерализации костей.
Проблемы с метаболизмом.
Острый дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы перелома челюсти

Перелом кости – это всегда больно, поэтому не заметить его невозможно. И все же люди иногда путают признаки перелома челюсти и вывиха и, не осознавая серьезность ситуации, пытаются решить проблему в домашних условиях. Чтобы правильно определить травму, нужно знать ее основные симптомы:

Боль, которая усиливается при касании к подбородку и любом движении челюстью.
Неестественная подвижность костей.
Нарушение прикуса. Во многих случаях человек и вовсе не может сомкнуть челюсть.
Фото: промежутки между зубами при переломе челюсти
В зубном ряду практически всегда образуются промежутки.
В большинстве случаев зубы ломаются или выпадают.
Изменение рельефа костей, в особенности в области подбородка. Травма заметно его смещает.
Появляются гематомы и кровоподтеки на лице и в полости рта.
Повышенное слюноотделение.
Западание языка.
В большинстве случаев пациент совершенно не может нормально разговаривать, есть и двигать челюстью.
Возникает общее недомогание. Пациента мучает головная боль и головокружение. Иногда повышается температура, и появляется сонливость.

Все эти симптомы можно считать общими. Они характерны для любых типов подобной травмы, но есть и более узкие признаки, от которых зависит классификация переломов нижней и верхней челюсти.

Классификация переломов челюсти

Специалисты различают более десятка разных видов переломов, а лечение пациента полностью зависит от принадлежности травмы к тому или иному типу. В первую очередь можно выделить переломы нижней и верхней челюсти, но и эти группы делятся на несколько более мелких в зависимости от ряда признаков.

Виды переломов челюсти по тяжести травмы

Закрытый перелом. При нем повреждается кость, но мягкие ткани вокруг остаются целыми. Этот вид патологии является менее опасным, так как лечение длится сравнительно недолго. Неогнестрельный закрытый перелом нижней челюсти без осложнений заживает за 3–4 недели.
Открытый перелом. Осколки кости могут сместиться в сторону и повредить мягкие ткани, сосуды и суставы. Такую патологию можно узнать по сильному кровотечению. Чаще встречаются открытые переломы нижней челюсти.

Открытая травма опасна вдвойне, поскольку при ней высок риск бактериального поражения и сильной потери крови. Медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Виды переломов челюсти по смещению обломков

Перелом без смещения. При такой травме кость может быть поделена даже на множественные фрагменты, но они находятся в стандартном положении и не смещаются по отношению друг к другу. Трещина может быть неполной. Травма легче подвергается лечению и несет за собой минимум последствий.
Перелом со смещением. В этом случае обломки челюсти меняют свое положение, что причиняет дополнительную боль и усложняет лечение. При открытых повреждениях кость всегда смещена. Перелом нижней челюсти со смещением встречается чаще, чем такая же травма верхней части черепа. Узнать повреждение можно по сильному отеку и асимметрии лица.
Оскольчатый перелом. Кость раскалывается на отдельные фрагменты разного размера, которые располагаются в хаотичном порядке. В большинстве случаев патология сопровождается повреждением мягких тканей, требует незамедлительной медицинской помощи и длительного лечения. Часто после стационара пациентам приходится обращаться еще и к пластическому хирургу.

Виды переломов челюсти по локализации травмы

Виды перелом нижней и верхней челюсти определяются не только симптомами, но и расположением:

Средний перелом находится посередине кости.
Если травма дислоцируется у боковых резцов, ее определяют, как резцовую.
Клыковым переломом называется травма в области третьих зубов верхней или нижней челюсти.
Трещина в районе подбородка обозначается как ментальная. Она является одной из самых распространенных челюстных травм из-за того, что подбородок у человека заметно выпирает.
Ангулярный перелом может быть только на нижней челюсти. Он находится в углах этой кости, ближе к основанию черепа.

Врачи могут использовать и более обширную классификацию подобных травм. Сколько именно существует типов патологии, даже сложно представить – каждый случай индивидуален по-своему.

Первая помощь при переломе челюсти

Самое первое, что нужно делать, если человек сломал челюсть, – звонить в скорую помощь. Уже после этого можно принимать меры для облегчения состояния пострадавшего:

Поскольку повреждения чаще всего появляются в случае ДТП, драк, падений, в первую очередь нужно убедиться, что жизни человека ничего не угрожает.
При наличии нескольких неогнестрельных травм, сначала нужно заняться именно челюстью. Исключением являются открытые переломы других костей, если травма головы закрытая.
Если идет кровь, к ране нужно прижать чистую, желательно стерильную ткань. Если повреждение небольшое, подойдет и вата.
Если пациент без сознания, аккуратно переверните его набок. Очистите ротовую полость от сгустков крови и рвотных масс. Делать это нужно предельно осторожно, обмотав палец чистой тканью.
Затем следует уложить больного в удобную позу и постараться больше его не двигать. Если пациент в сознании, на сломанную челюсть накладывается пращевидная повязка, как на фото справа.
Для уменьшения боли прикладывается лед. Если есть возможность, стоит дать пострадавшему обезболивающее. Эффективней всего в таком случае подействует инъекция внутримышечно. Из таблеток подойдут Анальгин, Напроксен, Ревалгин.

Поскольку пациент не в состоянии глотать, обезболивающую таблетку нужно растолочь и растворить в воде. Если человек без сознания, можно закачать жидкость в шприц без иглы и аккуратно вылить лекарство прямо в горло.

Лечение перелома челюсти

Шинирование

Как только пациент попадает в больницу, его отправляют на рентген, чтобы узнать, сломана ли челюсть, и определить точное расположение и степень опасности травмы. От классификации перелома зависят этапы лечения. В большинстве случаев будет сделано шинирование, но могут назначаться и дополнительные методы терапии.

На челюсть со стороны повреждения накладывается специальное пластиковое устройство или конструкция из проволоки. При травме с обеих сторон кости используется более сложное и жесткое изделие. После установки конструкции в области улыбки формируется череда петель. Крючки на верхней и нижней челюсти соединяются резинками.

Основная задача шинирования – сохранить неподвижность костной ткани ровно на столько времени, сколько будет заживать перелом челюсти. Обычно лечение длится от 3 недель до полугода.

При ангулярных травмах со смещением требуется наложение костного шва. Для этого трещину обнажают от мягких тканей, во фрагментах кости делают небольшие отверстия по всей длине разлома. Затем части соединяют между собой специальной проволокой и закрывают мягкой тканью.

После основной операции начинается реабилитация. Для более быстрой регенерации тканей используются магнитная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция в месте перелома или другие лечебные процедуры.

Лечение перелома челюсти в домашних условиях

Через 3–4 недели, если перелом несложный, и человеку уже ничего не угрожает, его могут выписать из стационара. Обычно к этому моменту кость зарастает не полностью, поэтому специалист дает ряд рекомендаций для продолжения лечения в домашних условиях:

При открытом переломе челюсти прописывают антибиотики, после выписки из больницы нужно продолжить принимать их дома.
Для ускорения заживления назначаются поливитаминные комплексы, богатые кальцием и веществами, которые улучшают его усвоение.
Лечить трещину в челюсти можно и народными средствами, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Больше всего специалисты одобряют парафинотерапию.
После снятия шины придется носить в течение нескольких месяцев специальную фиксирующую повязку – сначала она надевается на весь день, а потом только на ночь.
Если шину уже сняли, челюсть нужно разрабатывать. Ежедневно по несколько минут человек должен делать несложные упражнения: двигать челюстью из стороны в сторону, широко открывать и закрывать рот.

Все перечисленные рекомендации можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, которое проходит в больнице. Вылечить перелом без медицинской помощи невозможно.

Питание при переломе челюсти

Из-за травмы усложняется процесс принятия пищи, ведь пациенту больно даже открывать рот, не говоря уже о жевании. И все же человек должен получать достаточное количество полезных веществ. От этого зависит, сколько времени будет заживать трещина в челюсти. При дефиците полезных веществ увеличивается срок лечения, и появляется больше осложнений, поэтому кормление пациента проходит по определенным правилам:

Прямо в горло пациента вставляется резиновая трубка, через которую будет вводиться питательный раствор или жидкая пища. Обычно трубку ставят через участок, где отсутствует один или несколько зубов, что при повреждениях костей черепа бывает довольно часто. Если просвета нет, то трубка помещается в рот через щель после зуба мудрости. Такое питание удобно тем, что оно возможно даже в домашних условиях.
Если пациент с переломом челюсти находится в реанимации, врачи делают капельницы со специальным раствором, богатым питательными веществами, витаминами и минералами. Если и это невозможно, используется питательная клизма.
Основу рациона составляет перетертое мясо, смешанное с молоком или бульоном, детское питание, пюреобразные супы, блюда из фруктов и овощей, жидкие каши.
Пациенту потребуется большее количество калорий, чем ему нужно обычно. Вдобавок повышается витаминно-минеральная ценность питания.

Последствия перелома челюсти

Такая сложная травма не может пройти бесследно, даже при правильном лечении присутствуют определенные осложнения:

Деформация черт лица. Возникает асимметрия, иногда очень заметная (смотрите фото). Обычно такое последствие проявляется при переломе челюсти со смещением. При менее опасных патологиях, такое изменение практически незаметно.
Потеря зубов и их искривление. Во многих случаях образуются просветы между зубами, нарушается прикус.
Оставшиеся зубы могут шататься при жевании, чаще всего такое явление наблюдается после ангулярного перелома.
У подавляющего большинства пациентов после лечения перелома хрустит челюсть. Причем это может длиться до конца жизни.
Из-за жидкого питания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Нужно понимать, что травмирование головы – это всегда опасно. Только правильная и своевременная медицинская помощь сведет количество последствий к минимуму.

Источник