Как спать при ушибе позвоночника
Эластичный бинт для голеностопа: как накладывать и бинтовать
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Эластичный бинт, накладываемый на поврежденный голеностоп при растяжении связок, является видом медицинской принадлежности, который назначается пациенту в случае разных повреждений суставов.
Такой бинт, в сравнении с обычными повязочными материалами, обладает массой достоинств. Кроме того, его можно применять много раз, а простой бинт предназначен лишь для одноразового использования.
К тому же, если на сустав накладывать тугую повязку, то она не слезет и не изменит форму.
При этом она хорошо фиксирует больное сочленение. А простой бинт необходимо постоянно менять, так как время от времени он сползает с поврежденного участка тела.
Плюсы и минусы использования эластичного бинта
Эластичный бинт – это универсальный материал, ведь его можно накладывать на любой участок сустава, тем самым обеспечивая ему тугое фиксирование на протяжении длительного времени.
Такая повязка легко наматывается и также просто снимается, поэтому в обучении больного по накладыванию бинта нет надобности. Более того, один эластичный бинт может заменить больше 20 мотков стандартных марлевых повязок, что весьма выгодно и удобно.
Но, невзирая на все преимущества использования эластичной повязки, у нее все же есть определенные недостатки, которые нельзя оставлять без внимания:
- В случае неправильного наматывания может возникнуть нарушение циркуляции крови.
- Для качественного накладывания тугой повязки нужно обладать некоторыми умениями и навыками.
- Отсутствие надлежащего ухода за эластичным бинтом часто приводит к его быстрой порче.
Как правило, тугая повязка используется при растяжении связок и в случае ушибов. Для надежного крепления гипсовую шину также часто обматывают эластичным бинтом.
Фиксирование делается на вторые сутки после того, как были получено повреждение связок голеностопа и прочих суставов. Так как нужно подождать один день, чтобы гипс полностью засох.
Тугую повязку желательно каждый день разматывать, чтобы разрабатывать двигательную функцию голеностопа и прочих суставов. Но стоит заметить, что такую гимнастику не стоит делать без врачебной консультации. Ведь при самовольном выполнении различных упражнений можно повторно травмировать больное сочленение.
Кроме того, эластичный бинт при растяжении и травме связок можно накладывать вместе с лечебными компрессами и мазями.
Свойства и применение бинтов
В процессе выбора бинтов необходимо следовать некоторым правилам. Итак, в этом деле важно обращать внимание на длину изделия. В основном параметры зависят от размеров участка, на который впоследствии будут наматывать материал.
Стандартная длина эластичных бинтов определяется их предназначением:
- для голеностопа – от 1.5 до 2 метров;
- для лучезапястного сустава – от 1 до 1.5 метров.
А на другие крупные суставы наматывается бинт, длина которого составляет от 2 до 3 метров. Для фиксации верхних конечностей при повреждении связок нужно приобретать четырехметровый бинт, как например, эластичный бинт на локоть, а нижних – пятиметровый.
Растяжимость – это еще один немаловажный фактор, о котором нельзя забывать, выбирая эластичную повязку. Чтобы при растяжении связок фиксирование было качественным, следует применять бинты со средней либо высокой растяжимостью.
А после хирургического вмешательства на нижних конечностях, в целях предупреждения появления варикозной болезни, необходимо использовать материал, имеющий низкую степень эластичности.
Как правильно наматывать фиксирующую повязку на голеностоп
Эластичная повязка накладывается сутра либо же после отдыха, во время которого положение поврежденной конечности должно быть приподнятым верх под углом 30 градусов. При этом отдых может быть непродолжительным – не более 15 минут. Это необходимо, чтобы конечность не отекала.
При повреждении связок эластичный материал накладывают, начиная с узкой зоны голеностопа и двигаясь к его широкой части. Например, от лодыжки к коленному сочленению.
Процедуру по бинтованию необходимо делать внимательно и очень аккуратно. Вместе с тем нужно следить, чтобы не возникли складки.
Раскручивать бинт необходимо наружу и только на поверхности кожи. Таким образом, будет исключено перерасятжение материала, а ткани не будут сдавливаться слишком сильно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Каждое наматывание должно на 1/3 покрывать слой, наложенный до него. Причем промежутков между слоями не должно быть.
Самое большое натяжение повязки делается в нижней части. А при постепенном подъеме вверх, натяжение следует немного ослаблять. К примеру, голеностоп обмотан с сильным натяжением, а зона колена – с ослабленным.
Тугой бинт лучше наматывать на 15 см ниже и выше пораженного участка. Причем голеностоп надо зафиксировать от фаланг пальцев на ноге до середины голени.
Эластичный бинт лучше накладывать только во время активного передвижения. Если же больной пребывает в спокойном состоянии, тогда материал желательно удалить. Вместе с тем необходимо массировать зону больного сустава – от запястья к локтю и от стопы к коленному суставу.
Чтобы понять, верно ли наложена эластичная повязка желательно применить такой совет: после бинтования пальцы должны немного посинеть. После возвращения активной деятельности их физиологический оттенок быстро восстанавливается.
Чересчур сильно затягивать бинт не стоит, так как может нарушиться кровоток вследствие чего появится отечность.
Если по прошествии получаса после наматывания повязки, рука либо нога пульсирует и немеет, следовательно, бинт наложен очень сильно, поэтому его необходимо немедленно снять. Затем желательно принять горизонтальное положение и поднять больную конечность, а после сделать легкий массаж.
Схема наложения эластичной повязки
Правила накладывания бинта на голеностоп состоят из таких этапов как:
- Повязка налаживается чуть выше лодыжки по спирали.
- После чего бинтом нужно обхватить пятку.
- Далее 2 раза следует обмотать стопы.
- Затем нужно провести крестообразное наматывание. При этом надо соблюдать такую схему – от стопы на голень, а после снова на стопу. Визуально это выглядит как перекрест на поверхности сочленения.
- В завершение бинт снова следует наложить на голень. Подобным образом необходимо сделать пару обматываний лодыжки, а затем закрепить бинт.
Для того, чтобы эксплуатационные свойства эластичного бинта сохранились как можно дольше, необходимо соблюдать некоторые важные правила. Итак, стирать повязку нужно только в случае надобности – приблизительно два раза в десять дней.
Бинт следует хранить в темном месте, следя за тем, чтобы на него не попадали лучи света. Также важно, чтобы он сберегался в скрученном виде. К тому же гладить такой материал запрещено.
Стирать изделие в машинке с использованием ПАВов категорически недозволительно. Правильнее всего использовать ручную стирку и применять обычное мыло.
После стирки выкручивать повязку нельзя. Будет достаточно ее немного отжать. А сушить ее следует в разложенном виде на тканевой подложке.
Ушиб плечевого сустава: лечение и реабилитация
Люди достаточно часто жалуются на боли в области плечевого сустава. Причины, при которых возникает повреждение плечевого сустава, могут быть разного плана:
Содержание:
- Симптомы ушиба плеча
- Лечение плечевого сустава при ушибах
- падение на руку,
- спортивные занятия,
- перегрузка,
- вывих,
- перелом,
- растяжение,
- ушиб.
Чаще всего пациентами с проблемой плечевого сустава становятся молодые люди, особенно те, которые занимаются спортом или другими силовыми нагрузками. Это происходит в результате частых бросковых движений. У людей постарше проблема может возникнуть из-за неудачного падения на плечо или вытянутую руку. Если травмы не было, но плечевой сустав болит, значит, идет воспалительный процесс. Обычно происходит повреждение синовиальной оболочки сустава.
Ушиб плечевого сустава – достаточно серьезная травма. Если при растяжении ткань травмируется косвенно, то при ушибе происходит более сильное повреждение. После удара в целостности суставной сумки может происходить нарушение, и в полость сустава начинает проникать кровь. В результате, в суставной полости начинает скапливаться желтоватая жидкость – образуется выпот.
К типичным травмам относят перелом шейки плеча, который происходит при падении на согнутую в локте руку с отведением ее от туловища. Чаще всего подобные травмы происходят зимой, во время гололеда. Тяжелее всех это переносят пожилые люди. Для правильного назначения лечения, необходимо определить настоящий вид травмы. Особенно важно отличить схожие по симптомам растяжение и ушиб.
Симптомы ушиба плеча
При ушибе плеча оно болит не только во время движения, но и в спокойном состоянии. Вообще, при травме ушиб плечевого сустава симптомы различают по тяжести травмы, которая подразделяется на четыре степени:
- 1-ая степень – сам ушиб достаточно безболезненный и проходит самостоятельно в течение 3 дней. На коже присутствуют незначительные ссадины и царапины;
- 2-ая степень – возникает отек и образуется гематома в результате разрыва мышечных тканей, что сопровождается резкой болью;
- 3-я степень – кроме мышц, повреждаются и сухожилия, что может привести к вывиху плеча;
- 4-я степень – нарушается нормальная жизненная функция плечевого сустава.
При сильных ушибах гематома, образующаяся в результате кровоизлияния, может увеличиваться и доходить до локтевого сустава. В течение 2 недель кровоизлияния рассасываются, и восстанавливается активность. Но при сильных повреждениях, когда скапливается большое количество крови, и плечо опухает значительно больше, на восстановление может уйти месяц. При повреждении хряща болезнь длится годы, переходя в хроническую.
Лечение плечевого сустава при ушибах
На ушиб плечевого сустава лечение воздействует комплексно и зависит от тяжести. Первое, с чего начинается лечение, – это обеспечение неподвижности сустава путем иммобилизации. Достаточно подвесить руку на косынку, но если повреждена суставная сумка, то руку прибинтовывают к телу. При острой боли в сустав вводится новокаин и накладывается повязка Дезо, когда к туловищу фиксируется плечо и предплечье, создавая тягу за счет ватного валика, фиксирующегося в подмышечной области. Когда скопление крови велико, делают пункцию, чтобы отсосать ее избыток.
Чтобы кровь быстрее рассасывалась, производить движения плечевым суставом необходимо уже на 3 день. К основным мерам по лечению ушиба плеча относятся:
- максимальный покой травмированной руки,
- прикладывание холодного компресса на 20 мин. (до растаивания льда), чтобы уменьшить отек,
- общее обезболивание в течение 3 дней,
- местное обезболивание с нанесением крема, мази на протяжении месяца,
- ношение эластичного бинта.
Можно делать самостоятельные компрессы. Для этого хорошо использовать сырой картофель, который натирается на крупной терке. Туда добавляется тертая сырая капуста и репчатый лук. К этому всему подливается кефир или ряженка до состояния сметаны. Средство накладывается на больное место, накрывается полиэтиленом, перебинтовывается и держится часа 2.
Рассасывание кровоизлияния ускоряет УВЧ-терапия, массаж, электрофорез с йодистым раствором и новокаином, парафиновые аппликации.
Массаж, начатый на второй день после ушиба, значительно сокращает период, отведенный на восстановление. Приступают к здоровым тканям над областью повреждения, что создает отток крови и лимфы. Такой массаж называется отсасывающим: два раза в день по 5-10 мин. чередуют поглаживания с выжиманием и растиранием. Поглаживания выполняют в сторону венозного оттока, а по мере стихания болей массажные манипуляция сдвигаются ближе к травмированному участку.
Если не повышается температура и нет болезненных ощущений, то начинается массаж поврежденной зоны. Кроме поглаживаний и растирания включают разминание. Интенсивность увеличивается от сеанса к сеансу. Длительность массаж доводится до 15-20 мин.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
ЛФК – лучшее средство после ушиба
В зависимости от характера повреждения назначается различный комплекс упражнений. Основной упор приходится на отведение руки и наружное перемещение плеча. Лечебная физкультура проводится на второй день после травмы. Для ее выполнения требуется добиться полного расслабления всех мышц, подходящих к плечевому суставу. Начинается с движения суставов пальцев поврежденной руки.
На первом этапе упражнения носят общетонизирующий характер и выполняются в положении полунаклона в сторону поврежденной руки:
- сжимание пальцев в кулак и разжимание,
- круговые движения кистью, при этом здоровая рука удерживает больную в области предплечья,
- поднимание надплечий,
- сведение и разведение лопаток,
- сгибание и разгибание предплечья при помощи здоровой руки,
- отведение и приведение плеча,
- движения больной рукой вперед, назад, в сторону и по кругу с небольшой амплитудой.
На втором этапе производятся упражнения по поднятию поврежденной конечности с помощью другой руки:
- из наклона вперед делаются махи руками с большей амплитудой,
- руки впереди сплетены в пальцах, сгибаются в локте, и отводится плечо,
- медленное сгибание больной руки за спиной,
- разведение рук в стороны с задержкой в этом положении.
Во время выполнения упражнений рекомендуется использовать всевозможные снаряды: булаву, набивной мяч, гантели. Когда рука легко удерживается навесу, и свободно выполняются активные движения, можно приступать к более интенсивным занятиям:
- сведение и разведение лопаток с руками, переплетенными в пальцах на голове,
- из положения опущенных перед собой рук с переплетенными пальцами, подъем их над головой с задержкой,
- махи больной рукой с утяжелением,
- рука с гантелей сгибается в предплечье и отводится на 90 градусов.
Плечевой сустав очень многофункциональный, поэтому относится к нему необходимо бережно. Как, впрочем, и ко всему своему организму.
Источник
Ушиб позвоночника – это травма мягких тканей в области позвоночного столба. Она может возникать из-за падения на спину либо удара, во время дорожно-транспортного происшествия, занятий спортом, промышленных или природных катастроф.
При ушибе происходит травмирование мягких тканей в области позвоночника
На долю травм позвоночника приходится от 3 до 5% случаев от всех закрытых травм и 5–17% – среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Более чем в половине случаев позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) сочетается с повреждениями иных органов и тканей. Ушибы могут возникать у лиц любого возраста и пола, чаще – у детей, мужчин трудоспособного возраста и пожилых людей.
Ушиб проявляется болевым синдромом, припухлостью и ограничением движения. В легких случаях повреждаются только мягкие ткани спины, в тяжелых – может наблюдаться контузия спинного мозга в сочетании с неврологической симптоматикой.
Причины ушибов позвоночника
Чаще всего ПСМТ возникает при падении на спину при подскальзывании на гладкой поверхности либо при занятиях травмоопасными видами спорта.
Ушибы позвоночника возникают из-за падения на спину
Повреждение шейного отдела часто отмечается в результате так называемой хлыстовой травмы – резкого движения головой вперед или назад во время ДТП при экстренном торможении автомобиля. Травмы грудного и поясничного отделов при автодорожных происшествиях наблюдаются реже.
Повреждения шейного отдела часто связаны с хлыстовой травмой
Также ПСМТ нередко возникает во время отдыха на воде. При ударе головой о поверхность воды или дно обычно повреждается шейный отдел, при падении на воду плашмя – грудной и поясничный отделы.
Классификация ушибов позвоночника
По степени тяжести ушиб позвоночника может быть:
По срокам ПСМТ делят на периоды:
- острый: первые 3 суток;
- ранний: интервал от 3 суток до 3–4 недель;
- промежуточный: интервал от 1 до 3 месяцев;
- поздний: более 3 месяцев.
По виду повреждения, помимо ушибов, ПСМТ может иметь форму перелома, вывиха, самовправившегося вывиха, переломо-вывиха позвонков, спондилоптоза, частичного/полного разрыва капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента, разрыва межпозвонкового диска.
Другие виды классификации:
- характер повреждения спинного мозга: ПСМТ может быть осложненной или неосложненной (с или без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
- локализация: ушиб может затрагивать шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, возможны множественные многоуровневые повреждения позвоночного столба либо множественные или многоуровневые повреждения позвоночника;
- степень нарушения целостности покровов: ПСМТ может быть закрытой, открытой и проникающей.
Если травматический ушиб сочетается с переломом позвоночного столба, этот вид ПСМТ относится к числу серьезных поражений. По механизму образования переломы делят на компрессионные, дистракционные и ротационные.
Читайте также:
5 правил поведения при гололеде
9 правил здорового позвоночника
7 эффективных методов релаксации
Симптомы ушиба позвоночника
Травма проявляется следующими симптомами:
- локальный болевой синдром;
- анталгическое рефлекторное сокращение мышц;
- ограничение/невозможность движений в позвоночнике;
- изменение оси позвоночника, иногда отмечается кифотическая деформация в области повреждения;
- кровоподтеки, отечность, раны и ссадины мягких тканей.
Место повреждения обычно локально болит
Возможны неврологические нарушения в виде нарушения чувствительности, двигательной функции, функции тазовых органов ниже уровня повреждения и др.
Без повреждения спинного мозга
Ушиб проявляется болями в спине, которые усиливаются при активных движениях, стоянии и ходьбе. В момент травмы задержка дыхания отсутствует.
При осмотре выявляют локальный отек, красноту или синюшность. В некоторых случаях происходит образование гематомы. Напряжение мышц можно определить пальпаторно.
Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.
С повреждением спинного мозга
Для этого вида ушиба характерна резкая боль в момент травмы. Выраженность неврологических нарушений определяется локализацией поврежденной области.
Если ушибить позвонки шейного отдела, возможно появление таких симптомов, как птоз, патологическая сухость лица и сужение зрачков. В случае вовлечения в процесс ствола мозга, могут отмечаться нарушения сердечной и дыхательной деятельности, включая затруднение дыхания либо форсированное дыхание, в котором задействованы мышцы шеи, груди и спины.
Травмирование может проявляться параличом верхних, нижних или всех четырех конечностей. Рефлексы снижаются или отсутствуют. При тяжелых повреждениях спинного возможна остановка дыхания и летальный исход.
При ушибе поясничного отдела позвоночника может наблюдаться вялый паралич отдельных участков нижних конечностей либо нарушения чувствительности, дисфункция тазовых органов.
Первая помощь
Ушиб позвоночника на догоспитальной стадии сложно дифференцировать от более тяжелых повреждений, включая нестабильные переломы. В связи с этим, оказывая первую помощь, следует исходить из того, что любое движение может стать причиной ухудшения состояния и приводить к усугублению неврологической симптоматики.
При оказании первой помощи необходима иммобилизация
Все пациенты с подозрением на травму позвоночника (включая больных в бессознательном состоянии после избиения, ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье) на месте обнаружения должны быть иммобилизированы. Наиболее эффективным является сочетание жесткого головодержателя с жестким щитом под спиной с пристегиванием пострадавшего ремнями.
Пока не будет доказано обратное, пациент считается с поврежденным позвоночником. Его категорически нельзя грубо передвигать, ставить на ноги, просить сгибать туловище, садиться и т. д.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо выяснить механизм травмы, симптомы, которые возникли непосредственно в момент травмирования. При осмотре оцениваются жалобы на боль в области повреждения позвоночника, чувствительные и двигательные нарушения, нарушения функции тазовых органов.
Для уточнения диагноза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография
Основные диагностические мероприятия включают:
- рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- коагулограмма;
- УЗИ и рентгенография органов брюшной полости.
Необходима консультация терапевта, хирурга, травматолога, по показаниям может потребоваться осмотр врачом другого профиля.
Лечение ушиба позвоночника
Целью терапии является:
- фиксация и стабилизация позвоночно-двигательных сегментов для ранней реабилитации;
- декомпрессия спинного мозга и его корешков.
Обычно назначается обезболивание и антибиотикопрофилактика. Также, в зависимости от показаний, проводится:
- коррекция нарушений микроциркуляции: Пентоксифиллин;
- стимуляция синаптической передачи нервных импульсов: Галантамин;
- купирование спастического синдрома при центральных параличах и парезах: Баклофен.
Немедикаментозная терапия
В первые трое суток рекомендовано соблюдение постельного режима. Если отсутствуют грубые неврологические нарушения, по истечении этого периода можно ходить при помощи ходунков. Вставать можно только в съемном жестком корсете. В зависимости от степени тяжести повреждения, его необходимо носить до 6 месяцев.
При наличии грубого неврологического дефицита пострадавший должен лежать на противопролежневом матрасе. Начиная с первых суток постельного режима, каждые 2 часа его следует активно поворачивать в постели (со спины на живот и на бок), можно придавать туловищу полувертикальное положение.
Для ускорения выздоровления показана физиотерапия
Начинать проводить занятия лечебной физкультурой нужно в ранние сроки – со второго дня после неосложненного ушиба. Также следует уделять внимание дыхательным упражнениям, что является профилактикой гипостатической пневмонии.
Физиотерапия показана начиная со 2–4-го дня. Она может включать массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук, лазеротерапию, УВЧ-терапию и др.
Оценка эффективности лечения
Эффективность проводимого лечения оценивается на основании следующих критериев:
- надежная стабилизация позвоночно-двигательных сегментов, устранение факторов компрессии структур позвоночного канала;
- отсутствие осложнений, включая пролежни, пневмонию, уроинфекции, желудочно-кишечные кровотечения и др.
Последствия
Исход травмы имеет широкую вариативность: от полного выздоровления до инвалидизации.
Часто после травм позвоночника наблюдаются хронические боли, возрастает риск формирования вторичных патологий, включая тромбоз глубоких вен, инфекции мочевыводящих путей, пролежни и респираторные осложнения.
Функциональные последствия ушиба позвоночника зависят от многих факторов: характера и степени травмирования, адекватности и своевременности оказанной первой помощи, лечения и реабилитационных мероприятий.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник