Как спускаться вниз после перелома
После замены тазобедренного или коленного сустава жизнь продолжается, и большинство людей хочет вести ее активно. То есть выходить на прогулки, гулять, посещать интересные места. Впрочем, даже покидать больницу каждый пациент хочет на своих двух, без сторонней помощи. А выйти из любого помещения невозможно, не преодолев пролет хотя бы из нескольких ступенек.
Поэтому практически всем пациентам, перенесшим операцию, приходится ходить по лестнице. И этого не избежать.
Во время подъема и спуска по ступенькам особенно легко оступиться или сделать резкое движение. А как мы знаем, это чревато вывихами эндопротеза и даже перипротезными переломами. Естественно, никто не хочет столкнуться с такими осложнениями. Поэтому ходить по лестнице в послеоперационном периоде следует крайне осторожно, соблюдая все необходимые правила.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Как и когда можно нагружать прооперированную ногу
В первые недели после операции ходить, в том числе и по лестнице, придется только на костылях. Отказаться от них можно будет лишь с разрешения врача, получив его во время очередного планового осмотра. Как правило, ходить с костылями требуется не менее 4-12 недель после эндопротезирования ТБС (зависит от общего состояния пациента, скорости восстановления, типа установленного протеза и т.д.).
Пациенты, которым был поставлен цементный эндопротез, могут нагружать прооперированную ногу полностью, причем с первых дней. Единственное условие для этого – отсутствие дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава.
После установки бесцементного протеза больную ногу разрешается нагружать только ее собственным весом. А он составляет в среднем ¼ или 1/3 общей массы всего тела. К примеру, если человек весит 60 кг, то прооперированную конечность ему можно нагружать не более чем на 15-20 кг. Обо всем этом лучшее детальнее расспросить врача, чтобы он все показал и разъяснил непонятные нюансы.
Подъем вверх по лестнице
Подниматься по лестнице следует осуществлять медленно и аккуратно, не делая резких движений. Во время ходьбы нужно обязательно пользоваться костылями. С их помощью будет намного проще делать шаги.
Поднимайтесь по ступенькам таким образом:
- Станьте так, чтобы ступни находились как можно ближе к первой ступеньке.
- Начинайте движение со здоровой ноги.
- Поставьте ступню здоровой конечности на первую ступеньку и удостоверьтесь в том, что она заняла удобное положение.
- Воспользуйтесь костылями и с их помощью перенесите вес тела на эту ногу.
- Аккуратно подтяните прооперированную конечность и поставьте ее на ступеньку.
- Повторяйте те самые действия, поднимаясь выше по лестнице.
Запомните: подъем на ступеньку всегда должен начинаться со здоровой конечности.
Прооперированная нога — правая.
Спуск вниз по лестнице
Спускаться вниз по ступенькам также следует с помощью костылей. Однако в данном случае последовательность действий чуть отличается.
Спускайтесь по лестнице следующим образом:
- Станьте поближе к ступеньке, но так, чтобы края ступней не выступали за край той ступеньки, на которой вы стоите.
- Медленно поставьте костыли на ступеньку, которая расположена ниже.
- Начинайте шагать с больной ноги.
- Аккуратно опустите прооперированную ногу на ступеньку ниже, в промежуток между костылями.
- Полностью перенесите на нее вес и только после этого шагайте здоровой ногой.
- Аккуратно поставьте здоровую конечность рядом с больной.
- Повторите те самые действия, опускаясь ниже по лестнице.
Запомните: спускаясь по лестнице, всегда начинайте с прооперированной конечности.
Меры предосторожности в зимний период
В зимние месяцы лучше избегать ходьбы по скользким, покрытым льдом лестницам. Ведь на них проще всего поскользнуться и упасть. Поэтому лучше не рисковать и отказываться от подобных затей. Или же просить близких, чтобы они поддержали и помогли безопасно подняться/спуститься по скользкой лестнице.
Подведем итоги:
- В первые 4-12 недель после операции ходить по лестнице необходимо только с костылями.
- Отказаться от костылей можно только с разрешения лечащего врача, после его тщательного осмотра.
- Ходить по лестницам, особенно скользким, следует предельно аккуратно, стараясь не поскользнуться и не оступиться.
- Поднимаясь по лестнице, ставить на верхнюю ступеньку нужно сначала здоровую ногу, и лишь затем больную.
- Идя вниз, ставить на расположенную ниже ступеньку необходимо сначала прооперированную конечности, а только после нее здоровую.
Способ при котором используются перила(видео-инструкция):
Источник
Здравствуйте, товарищи!
Подскажите, кто, на каких сроках и с помощью каких упражнений научился спускаться по ступенькам естественным способом?
В ходьбе дела идут в гору, а вот с нормальным спуском пока проблемы. 12 недель .
Да ты герой! У меня 12 неделя а хожу ещё с палкой, и нога ещё не гнется. Какие процедуры делал?
Со временем научишься спускать. всему свое время. я тоже на 12 неделе еле-еле спускался. все будет хорошо!
Андрей, Процедур никаких не делал. На 12 неделе начал осторожно упражнения на растяжение. Ну и хожу непрерывно по часу — два в день, отрабатываю перекат и веду бои с хромотой.
Палочкой пользовался на 9-10 неделе, т.к. болела стопа с непривычки.
У меня пол-года после операции травмы ахилла.Только сейчас нормально стала спускаться по лестнице — через одну ступеньку!
Меня тоже эта проблема волнует очень. 17 февраля будет 5 месяцев, хожу хорошо, почти не хромаю, а вот спускаться по лестнице не могу. Стопор! Пробовала хотя бы одну ступеньку, не получается, страшновато, сразу подпрыгиваю ногой как козлик.)) Поэтому и хожу больной ногой вперед. У всех так, когда надо это преодолеть уже? Или специально прыгать, а потом само начнет хорошо получаться?
Я развиваю ходьбу по лестнице вниз с помощью стэпа. Беру самый маленький (сантиметров 10) и на нем развиваю навык спуска по лестнице. Постепенное высота стэпа увеличивается. Именно так и учился подниматься по лестнице.
И вообще для поддержания мышц ног в тонусе, по причине невозможности полноценной тренировки, упражнения на стэпе весьма полезны
Павел, а стэп специальный, на нем выставляется высота? Продается в обычных спортивных магазинах? Спасибо за совет!
Анастасия, обычный стэп)) наверно продается, просто я в спортзале им пользуюсь)) высота меняется за счёт подставок под него
Павел, спасибо, посмотрю! 
Ага, это тема :)) Я вышла на работу с больничного через 3 месяца. Работаю внутренним курьером в банке… 8 этажей здание. Лифт иногда долго ждать и приходится бегать по лестницам. Первую неделю спускалась, держась за перила и ставя ногу (больную) серединой стопы на ребро ступени. На второй неделе получалось уже без перил. Сейчас почти 7 месяцев после операции — спускаюсь, как раньше, без проблем 🙂
Анастасия, надо тянуть Ахилл он как дерево а должен быть эластичный₽)
Сегодня 7 месяцев после травмы,с лестницы училась спускаться долго…и поняла почему не получается…по привычке больную ногу ставила под 90 градусов на ступеньку….а потом поняла,здоровую тяну носочек вниз когда на ступеньку спускаюсь…сначала попробовала,потом контролировала этот процесс,сейчас уже практическими получается самостоятельно,т.а. как и должно быть..но вот у меня все равно стопа сверху,где плюсневые кости бывает болит,наверное еще не отвыкла пальцами упираться…вообщем нюансов полно…но верьте,все получится… Удачи всем,здоровья!!!
Подыматься проще было. Спускался, перекатам больной стопы. Часто поднимался и спускался с 1 по 10 этаж , по началу до 3 этажа и ахилл начинал ныть, спустя время 10 этажей туда обратно и норм. Не че так одно из упражнений по растяжке ахилла. Главное то или иное действия делать с концентрацией и чувствительностью на оперированную ногу. Удачи и терпения в реабилитации !!!
У меня 11 недель и я спускаюсь по лестнице нормально, хотя при ходьбе ещё чуть хромаю
10 недель. Живу на 5 этаже без лифта, подниматься легко, спускаюсь держась за перила, ногу ставлю на половину ступеньки. Тянет. Ходила на вихревые ванночки — класс, после шестой процедуры выкинула костыли.
Анастасия, у тебя еще не получается спускаться правильно?
Анна, практически получается. Если ступеньки не очень высокие, то правильно. А если очень высокие, то просто не полностью стопу ставлю на ступеньку, а с перекатом.
Мой домашний врач ЛФК сначала учила меня с опорой на костыли вставать на толстые словари (сначала на 1, потом на 2). Затем мы вышли на лестницу. Начали с 3х ступенек. С опорой на 1 костыль и перила. Поднималась и спускалась лицом к лестнице. Через недели полторы преодолела весь пролёт (спускаясь лицом к лестнице). Ну а уж затем корму развернула и спиной к ней. Надо сказать, что первое время я не могла перейти порог комната — коридор (он достаточно высокий). Врач ЛФК подсказала, что надо порог переходить спиной вперёд. Пока нога не встала «на место» я так и делала. Ну а уж потом всё стала делать как надо 🙂
Источник
При травмах, переломах, заболеваниях суставов и некоторых других проблемах с ногами специалисты рекомендуют использование трости или костылей. Они позволяют снизить нагрузку при передвижении. Но не все знают, что подбирать и использовать опорные изделия необходимо по определенным правилам, иначе можно нанести вред.
Рассмотрим более подробно, как правильно ходить на костылях, и какие существуют методы их подбора.
Что такое костыли
Костылями называются приспособления для поддержания тела человека в вертикальном положении при движении и стоянии. Они требуются тем, кто временно или постоянно требует дополнительной опоры, и позволяют увеличивать ее площадь.
Показаниями к применению этой конструкции являются:
- травмы ноги (перелом, вывих сустава, ушибы мягких тканей);
- паралитические изменения в результате нарушения центральной или периферической нервной системы (грыжа межпозвонкового диска, спинальная атрофия, атаксия, полинейропатия);
- поражение костей при полиомиелите;
- дегенерация суставов при артрите и артрозе.
Это важно! Очень часто необходимы костыли для пожилых людей, у которых атрофия мышц развивается в результате возрастных изменений.
Как ходить на костылях правильно
При ходьбе с костылями первый шаг следует делать здоровой ногой, а поврежденная конечность в это время образует одну линию с опорами. Потом они одновременно переставляются к здоровой ноге.
В конце человек становится, опираясь полностью, костыли и конечности должны располагаться на одной линии. Самое главное, чтобы вес тела падал на здоровую ногу, а не на травмированную.
Поначалу такое перемещение может вызывать некоторые затруднения, но постепенно человек привыкает, и может довольно быстро передвигаться. Продолжать использование приспособлений следует до тех пор, пока необходим щадящий режим. Когда обломки костей срастаются, и появляется возможность ходить самостоятельно, необходимость в опоре пропадает.
Длительное применение костылей становится необходимостью после операции эндопротезирования (замены сустава), если у человека большой вес тела, или нарушена структура костей.
Выбирать костыли следует согласно таким правилам:
- Использовать привычную обувь для определения высоты изделия.
- Накладки не должны упираться в подмышки. Лучше всего, если зазор будет составлять 4 см.
- Рукоятка должна находиться на уровне ладоней при стоянии с прямой спиной.
- Привыкать к хождению следует постепенно. При возникновении чувства усталости нужно отдохнуть и продолжить на следующий день.
Если человек не чувствует твердого равновесия, опираясь на костыли, специалист может предложить ему воспользоваться ходунками. Ослабленным людям пожилого возраста костыли могут не подойти из-за слабости мышц верхнего плечевого пояса. В этом случае рекомендуется приобрести кресло-каталку.
Спуск и подъем
Особое внимание следует уделить моменту, как подниматься и спускаться по лестнице при помощи двусторонней опоры. Не везде в поликлиниках или других зданиях есть лифт. Двигаться при спуске нужно следующим образом:
- сначала на ступеньку ставятся костыли;
- между ними наступают здоровой конечностью;
- больная нога идет в последнюю очередь.
Это важно! Во время спуска нельзя сильно размахивать опорами и резко наклонять туловище. Это приведет к нарушению равновесия и падению. Выполнять развороты нужно на здоровой ноге.
При подъеме следует вести себя так:
- поставить здоровую ногу;
- после нее — больную;
- костыли ставятся в последнюю очередь.
Особые рекомендации
Во время движения необходимо делать основную опору на кисти рук. Если это правило не соблюдается, то подмышки натираются. Для смягчения подкладок можно использовать носок или полотенце. Давление в подмышечной области может приводить к нарушению чувствительности в руке, но это явление быстро проходит после устранения причины.
Сильное сжатие рукоятки вызывает онемение и судороги в пальцах. Симптом можно устранить, если немного разжать кисть, чтобы при поднятии костыль падал в руку.
В качестве сумки во время использования подпорки лучше всего брать обычный рюкзак. Это поможет не заваливаться на бок и не усиливать нагрузку на больную ногу.
Если необходимо сесть, костыли следует сложить, свободной рукой опереться о стул и медленно опуститься на него. Опора осуществляется на здоровую конечность, больная нога находится в согнутом состоянии.
Переход на трость
После использования костылей, по мере выздоровления и восстановления, у некоторых пациентов возникает необходимость перехода на одиночную опору — один костыль или трость.
Обычно врач рекомендует такую постепенную отмену после эндопротезирования суставов или сложных переломах, когда мышечная сила ног восстанавливается, но она не достаточна для совершения привычных нагрузок.
Существует правило, как перейти с костылей на трость после эндопротезирования или травматизации. Вначале следует правильно подобрать приспособление. Уровень рукоятки должен соответствовать уровню немного согнутого лучезапястного сустава.
Основная задача трости — не только снизить нагрузку, но и обеспечить твердое равновесие. При ходьбе она располагается со здоровой стороны.
Особенности хождения с одним костылем или тростью по лестнице такие же, как и при использовании двух подпор. По мере выздоровления у человека восстанавливается тонус мышц, и необходимость в поддержании равновесия постепенно отпадает.
Заключение
Хождение на костылях и с помощью трости не требует специальных навыков. Однако следует внимательно изучить несколько несложных правил использования этими изделиями, чтобы улучшить состояние и ускорить реабилитацию.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник
Дата публикации: 24.01.2019
Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.
Нога, которая была обездвижена в течение нескольких недель, становится менее работоспособной, чем до этого. Фиксация в гипсе, без мышечных сокращений, вызывает замедление кровотока и кислородное голодание тканей. Их клетки в определенной степени атрофируются, и сразу же после завершения иммобилизации нога оказывается непослушной, «тяжелой», беспомощной. Вполне возможно, что в первые минуты после попыток вновь пройтись «на своих двоих» вы даже почувствуете легкое головокружение. Однако полное восстановление не за горами, и при должном уходе и стараниях вы уже скоро сможете разработать травмированную ногу, вернув ей все функции.
Основные составляющие периода реабилитации
Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:
- Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.
- Физиотерапию. Это может быть массаж, прогревания, электрофорез, ультразвуковые процедуры – в зависимости от характера перелома. Здесь крайне важно соблюдать рекомендации врача, поскольку, например, прогревания эффективны при одних переломах, а при других (таких как травмы колена) – напротив, способны ухудшить подвижность разрабатываемого участка. Массажировать ногу после гипса в домашних условиях, без должных медицинских знаний о специфике работы с конечностями после иммобилизации, не стоит. Практически во всех случаях полезно принимать ванну с морской солью, лечебными травами и другими полезными добавками, чтобы «размягчить» мышцы и сделать их более эластичными (после этого желательно разработать прогретый и «размягченный» участок лечебной физкультурой).
- Прием лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о витаминных комплексах, богатых кальцием, хотя в отдельных случаях доктора назначают специфические препараты, исходя из состояния конкретного пациента. Кроме того, врач может посоветовать вам мазать лечебный гель (обезболивающий, противовоспалительный, согревающий и т.п. – в зависимости от ситуации).
- Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).
Основные задачи упражнений
Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:
- Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
- Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.
- Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
- Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.
Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации. Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него. Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).
Отек ноги после снятия гипса – это нормально?
В первое время после освобождения ноги из гипса она достаточно сильно отекает. Это закономерное следствие того, что она долго пробыла в обездвиженном состоянии, и в ней «застоялась» лишняя жидкость. Порой поврежденное место, вдобавок к этому, достаточно сильно болит. Если нога после снятия гипса опухла, стоит следовать рекомендациям врача, однако обычно они примерно аналогичны тем, что были даны выше. Растирать конечность согревающей мазью, выполнять массаж и физиопроцедуры, разработать ногу лечебной физкультурой – словом, прикладывать все возможные усилия для того, чтобы нормализовать кровообращение в ней, повысить тонус мышечных тканей и ликвидировать застойные явления.
Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса. Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить. Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник