Как у ребенка определить перелом ноги или ушиб

В  наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Причины травм у детей

Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями. Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям. Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые. По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.

Читай также: Травмы летом: первая помощь ребенку при кровотечениях

Если ребенок ударился

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей. Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью). Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столк­новения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

Если малыш потянул связки

Растяжение связок возникает у детей старше 3 лет, причем самая типичная травма данного вида – растяжение связок голеностопного сустава. Оно происходит, как правило, при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь. Это повреждение может произойти во время бега или даже ходьбы. Достаточно часто малыши травмируются, когда бегут по ступенькам.

Основные симптомы: острая боль, которая постепенно стихает. Через некоторое время появляется припухлость на наружной части голеностопного сустава, иногда она синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок при этом может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, щадя ее.

Первая помощь: на место растяжения связки наложи фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта и приложи лед. Оставь компресс на 2-3 часа.

Важно! После оказания первой помощи в обязательном порядке покажи ребенка врачу-травматологу. У детей часто бывают переломы по типу трещины одной из костей голени в ее нижней части, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Читай также: Разрыв связок — первая помощь

Как распознать вывих у малыша

Нарушение обычных контуров сустава называется вывихом. Травма происходит вследствие падения.

Основные симптомы: движения в суставе резко ограничиваются, при этом нарастает боль в месте вывиха, конечностью становится сложно двигать, она укорачивается или удлиняется, а иногда деформируется.

Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложи шину или фиксирующую повязку. Затем как можно быстрее покажи ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе – распространенная травма среди детей. Она характерна для малышей от 1 года до 3 лет. Называется также «вывихом от вытягивания». Такая травма может произойти, когда взрослый крепко держит ребенка за руку, а малыш вдруг оступился или поскользнулся. В некоторых случаях можно услышать хруст в поврежденной конечности.

Основные симптомы: кроха испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль при этой травме возникает от вращения предплечьями или локтевыми суставами.

Первая помощь: такая же, как и при вывихе: обеспечить покой и доставить ребенка в травмпункт.

Виды переломов у ребенка и как их распознать

Нарушение целостности костей врачи называют переломом. Бывает закрытый перелом и открытый.
При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожи.
Трещина – это частичное повреждение ткани кости, то есть незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, поскольку конкретные жалобы могут озвучить лишь дети старшего возраста. Жалобы маленького ребенка могут проявляться только общим беспокойством. Малютки редко получают переломы, поскольку их масса невелика, к тому же мягкие ткани ослабляют силу удара при падении. В то же время в детских костях содержится меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему они более эластичны и упруги.

Читай также: Кровь из носа: причины и скорая помощь

Основные симптомы:  сильная боль в месте травмы, которая усиливается при движении, при касании или при попытке надавить пальцем. В покое боль может быть приглушенной, тупой, похожей на пульсацию или покалывание. Также при переломе обязательный симптом – отек тканей в области травмы, который может быстро расти и проходит не ранее чем через сутки. Часто в месте травмы образуется гематома, движения из-за боли и отека тканей ограничены.

Первая помощь: немедленно приложи холод на место травмы, зафиксируй конечность с помощью любых плоских узких предметов, которые можно прикрепить к травмированному участку тела бинтом или тканью, имеющимися под рукой. Затем как можно скорее обратись к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген, чтобы поставить точный диагноз (это ушиб, трещина или перелом), а также определит серьезность повреждения.

Наш специалист
Андрей Скоробогатов,
детский ортопед.
МС «Добробут»,
Киев

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №8/2016.

Фото: depositphotos.com

Медицинские исследования переломов у детей

Дети всегда намного активней взрослого человека, с одной стороны это хорошо, нос другой стороны этот факт омрачается — дети постоянно подвержены опасностям переломов, ведь они довольно часто падают и ударяются.

Согласно медицинскому исследованию, чаще чем взрослых, у детей случаются переломы верхних конечностей. Тем не менее, детский организм, как правило, намного быстрее справляется с заживлением, срастанием кости и последствиями травмы. Кстати, в хирургии есть специальный термин – «перелом по типу зеленой ветви», подразумевающий, что перелом идет не поперек, а вдоль кости. Именно такие переломы обычно диагностируются у детей. В данном случае структура кости восстанавливается быстрее, если использовать протезно-ортопедические изделия предложенные сайтом m-lotos.ru

Как распознать ушиб или перелом у ребёнка?

О том, что у ребенка перелом,а не ушиб можно догадаться по припухлости и отеку, которые возникают на месте травмы и сопровождаются болевыми ощущениями. Вот несколько симптомов перелома:

• Ребенок бледнеет, чувствует головокружение и слабость, хочет пить, у него выделяется липкий и холодный пот
• Учащенное дыхание и сердцебиение, а в некоторых случаях — потеря сознания
• Если конечность сломана, то ребенок практически не сможет ею пошевелить. Иногда на месте перелома образуется гематома
• При открытых переломах, обнаружено нарушение целостности кожного покрова, перелом можно увидеть при визуальном осмотре.

Оказание первой помощи при переломах

Если вы всего лишь заподозрили перелом (и, тем более, если точно это установили), вызывайте срочно врача или, если есть возможность, везите ребенка в травмпункт ближайшей больницы.

Важно правильно обездвижить ребенка, если речь о переломах бедра, ноги и т. д., или поврежденный сегмент, если речь о травме руки, кисти и т. д. Конечности которые повреждены нужно зафиксировать в определенном положении при помощи подручных средств (дощечки, палки и других подобных предметов), после закрепить бинтом, куском ткани, платком, шарфом.

Вы должны знать, что обездвиживать нужно не только участок который поврежден, но и 2 сустава смежных с ним.

Если ребенок испытывает очень сильную боль, можно дать ему лекарственные препараты обезболивающие — например парацетамол, ибупрофен. Желательно приложить компресс со льдом, если льда нет, холодный чистый предмет.

Открытый перелом

В случае с открытым переломом, очень важно еще до приезда «скорой» обработать рану и, если есть необходимость, остановить кровотечение. Если текущая кровь из раны — ярко красная, алая и вытекает довольно сильной струей, требуется прижать сосуд из которого идет кровь выше места кровотечения. Обратите внимание если кровь не алая, а темного цвета и вытекает из раны равномерно и не пульсирует, требуется надавить на вену из которой течет кровь ниже места кровотечения, при этом поврежденную конечность фиксируют в приподнятом положении. Правда, может быть и такое, что, несмотря на наличие открытого перелома, кровотечения нет. В таком случае необходимо, насколько есть возможность в конкретной ситуации, удалить загрязнения вокруг раны, землю. Хорошо, если у вас есть возможность произвести обработку раны с помощью перекиси водорода. Потом требуется перевязать рану стерильной повязкой или бинтом.

Перелом при падении с высоты

Если перелом образовался из за падения большой высоты — надо обездвижить ребенка, особенно позвоночник и таз. Положите ребенка на ровную и желательно твердую поверхность. Если подозреваете, что у ребенка все таки сломан таз, положите ему под колени валик. Не сажайте такого ребенка ни в коем случае!

Перелом ребер

При подозрении на перелом ребер нужно попросить пострадавшего выдохнуть и только после выдоха, перевяжите ему грудную клетку. Транспортировка ребенка с переломом ребер осуществляют на твердой поверхности.

Черепно-мозговая травма

Если ребенок потерял сознание или у него началась судорога, рвота — это значит, что у  ребенка черепно-мозговая травма, задача взрослого еще до приезда бригады скорой помощи — проверять постоянно дыхание, сердцебиение и следите затем, чтобы не захлебнулся он рвотной массой. Важно также обеспечение ребенку доступа свежего воздуха.

Как лечат переломы у детей

В основном как правило, лечение детских переломов консервативное, что подразумевает по собой только наложение гипсовой повязки и лечение происходит амбулаторно.

Если тяжёлый перелом (или отмечено смещение, или он — оскольчатый, внутрисуставной), придется делать операцию и вставка металлических спиц. В таких случаях ребенку придется несколько дней быть в больнице под присмотром медперсонала.

Как происходит восстановление после переломов

Восстановление начинается сразу, как только лечащий врач снимает гипс или другие виды фиксации. На этом этапе требуется улучшить:

• микроциркуляцию лимфы и крови
• восстанавливать функцию мышцы и движений в суставе
• использовать лечебную физкультуру
• использовать физиотерапию
• массаж и плавание в бассейне
• витаминно-минеральные комплексы
• полноценное питание

К сожалению, от переломов не застрахован ни один ребенок. Но, к счастью, в силах взрослых сделать так, чтобы максимально уберечь детей от травм. Для этого нужно немного внимательнее относится к детям и не забывать об элементарных мерах предосторожности. Например, отпуская сына или дочь кататься на велосипеде или на роликах, позаботьтесь, чтобы они надели защитный шлем и щитки. Не забывайте о ремнях безопасности или автокреслах, если отправляетесь с ребенком в поездку.