Как ухаживать за больными с переломами ребер
Оглавление:
- Какие признаки указывают на перелом ребра?
- Постановка диагноза
- Возможные осложнения
- Как оказать пострадавшему первую помощь?
- Особенности лечения в домашних условиях
- Лечебная физкультура
- Режим питания
- Средства народной медицины
- Что при переломе ребер делать не стоит?
- Реабилитация после травмы
- Психологическая помощь
- Интересное видео
Ребра — это расположенные по бокам грудного отдела дугообразные плоские кости, выступающие местом прикрепления мышц и защищающие от внешнего воздействия грудную клетку. Вследствие всевозможных травм грудной клетки возникает перелом ребер, который в зависимости от степени сложности может быть опасным для жизни.
Как лечить перелом ребер и возможно ли проводить его самостоятельно в домашних условиях? Дома допускается лечение в тех случаях, когда нарушены хрящевые или костные ткани не 1-2 ребер. Если же по причине травмы повреждены более двух костей грудной клетки и при этом обнаружено их смещение, то лечение должно осуществляться в стационарных условиях.
Какие признаки указывают на перелом ребра?
Как определить перелом ребра в домашних условиях? Чтобы правильно подобрать методику лечения сперва необходимо определить действительно ли в результате травмы грудной клетки возник перелом ребер или же просто сильный ушиб.
Обеим состояниям характерна сильная боль в области груди, которая при изменении положения тела усиливается. Когда необходимо полноценное лечение при переломе ребра и как отличить его от ушиба?
Нарушение целостности костей грудного отдела проявляется следующими симптомами:
- резкая боль в месте травмы, особенно при движениях;
- затрудненное дыхание. При переломе человеку тяжело дышать, поэтому дыхание становится поверхностным, частым и прерывистым;
- при покашливании болезненные ощущения в поврежденном месте резко обостряются;
- в области ушиба в подкожных тканях могут образоваться пузырьки воздуха.
Обратите внимание! Интенсивность проявления признаков перелома костей заднего и переднего отделов грудной клетки разная. В первом случае пострадавший может просто испытывать незначительный дискомфорт, тогда как травмы переднего отдела сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Постановка диагноза
Перед тем как лечить сломанные ребра в домашних условиях необходимо удостовериться в его наличии. Для этого следует обратиться к специалисту, поскольку правильно и точно определить диагноз может только профессиональный травматолог.
Если же у пострадавшего нет возможности незамедлительно пойти на прием к врачу, то можно попытаться самостоятельно диагностировать перелом. Если при пальпации нащупывается твердая ступенька, то это явный признак повреждения кости.
Следует понимать, что неправильное лечение перелома ребер в домашних условиях может привести к осложнениям. Для определения тяжести травмы и убедиться в отсутствии смещения кости необходимо выполнить рентген или УЗИ и только по результатам обследования выбирать схему лечения.
Возможные осложнения
Что делать при повреждении грудной клетки, как лечить перелом ребер в домашних условиях? Чтобы избежать нежелательных последствий, вызванных переломом, обязательно нужно проконсультироваться с хирургом.
Заболевания, которые могут возникнуть вследствие перелома ребер, следующие:
- ушиб тканей легкого или сердца;
- пневмоторакс, при котором наблюдается скопление газов в плевральной полости;
- травмы почек, печени, селезенки и других внутренних органов, диагностировать которые может только специалист;
- внутренне кровотечение, возникшее из-за повреждения межреберной артерии. В подобных случаях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобной состояние грозит летальным исходом;
- дыхательная недостаточность. Такое состояние часто встречается при сложных множественных переломах.
Важно! Лечение при переломе ребер в домашних условиях допустимо только при повреждении целостности 1 или 2 костей, и только при травмах легкой степени тяжести. В остальных случаях необходима госпитализация.
Как оказать пострадавшему первую помощь?
От случайной травмы никто не застрахован, поэтому каждому человеку полезно знать, как оказать первую помощь пострадавшему при переломе ребра, что делать в таких ситуациях и как вести себя.
Правила оказания травмированному человеку доврачебной помощи следующие:
- телу пострадавшего необходимо придать правильное положение. Лучше в таких случаях посадить его на стул, чтобы под спиной была твердая опора. При этом опираться он должен не здоровой стороной, а больной. В противном случае резко ограничивается амплитуда дыхательных движений;
- пострадавшего нужно освободить от поясов, галстуков и тесной одежды, и обеспечить ему приток свежего воздуха;
- при сильной боли можно приложить к поврежденному месту холодный компресс и дать травмированному человеку обезболивающее средство, например, Диклофенак, Ибупрофен или Парацетамол;
- ограничить к минимуму подвижность грудной клетки посредством наложения тугой повязки.
Если после таких действий состояние больное нормализуется, в больницу или поликлинику доставить его для полноценного осмотра и назначения лечения можно самостоятельно. Когда оказанная помощь никакого облегчения не приносит, то самостоятельное лечение перелома ребра в домашних условиях недопустимо и отправляться к врачу необходимо в экстренном порядке.
Особенности лечения в домашних условиях
Если после врачебного осмотра пострадавший не госпитализирован, то ему назначают правильное и эффективное лечение при переломе ребер в домашних условиях. Назначенная специалистом схема терапии должна соблюдаться потерпевшим и состоит она из ряда мероприятий.
Циркулярная повязка
Как уменьшить страдания травмированного человека, чем облегчить перелом ребер? Для фиксирования грудной клетки и ограничения подвижности в первые 3-5 дней после травмы необходимо наложить тугую повязку, но только так, чтобы больной мог свободно дышать. Для этого можно использовать эластический бинт, или же приобрести готовые эластичные повязки с надежным и удобным креплением.
Не следует слишком долго использовать повязку, поскольку длительное ее ношение может спровоцировать возникновение инфекционных осложнений, в частности развитие гипостатической застойной пневмонии.
Столкнувшись с такой травмой как перелом ребер, лечение в домашних условиях обеспечит быстрое выздоровление только при непрекословном соблюдении врачебных назначений и рекомендаций.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома, предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления используется медикаментозная терапия. Но прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты для понижения боли или для заживления перелома ребра, необходимо согласовать их выбор с врачом.
Для полноценного и комплексного лечения могут быть назначены средства с разным воздействием. В таблице представлены группы, препараты из которых чаще всего используют в домашней терапии при повреждении костей грудной клетки.
Лекарственная группа | Терапевтический эффект |
Анальгетики | Действие направлено на обезболивание травмы и облегчение состояния. Использовать можно любые препараты не наркотического воздействия. Весьма эффективным в таких случаях будет Ибупрофен. В качестве местных анестетиков можно использовать мази при переломах ребер. Например, Вольтарен или Диклофенак хорошо утоляют боль и понижают воспалительные процессы |
Противовоспалительные | Даже если у пострадавшего несложный перелом ребра, лечение в домашних условиях подразумевает применение противовоспалительных нестероидных средств для снятия воспалений и отечностей в месте травмы. В некоторых случаях врач может также назначить глюкокортикоиды для устранения проблем с дыханием. К этой группе относят Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Ацеклофенак и другие |
Антибиотики | Для скорейшего восстановления и срастания костей врач также назначает антибактериальные препараты, особенно в случаях повреждения внутренних тканей или кожных покровов |
Отхаркивающие | Средства этой группы назначают с целью эффективного вывода скопившейся в бронхиальном дереве мокроты, которая по причине повреждений грудной клетки самостоятельно эвакуироваться не может. Если же кашель причиняет дополнительную боль, то больному назначают препараты, блокирующие кашлевой рефлекс |
Минерально-витаминные добавки | Лечение сломанных ребер в домашних условиях будет намного эффективнее, если принимать минералы, содержащие фосфор, кальций и другие элементы, а также витамины группы К и D. Эти препараты значительно ускоряют сращивание костей и повышают иммунитет |
Следует понимать, что прием лекарственных препаратов допускается только при назначении таковых квалифицированным специалистом.
Если пострадавший не обратился за медицинской помощью, но при этом указывают на перелом ребра симптомы, лечение в домашних условиях без правильно подобранной схемы не принесет быстрого и эффективного результата.
Лечебная физкультура
Ошибочным является мнение, что выздоровление может ускорить абсолютный покой. Чтобы не допустить образования в легких застоя и развития пневмонии больному необходима лечебная гимнастика при переломах ребер.
К наиболее простым и эффективным упражнениям относят:
- занять положение сидя. Медленно и насколько возможно глубоко вдохнуть. Задержать на 2-3 секунды воздух, после чего так же медленно выдохнуть. Повторить 10 раз;
- сидя на стуле плавно поднять вверх руки одновременно с глубоким вдохом, потом, выдыхая, опустить вниз. Проделать так 5 раз;
- сесть на стул. Руки опустить вниз и расслабить. Выполнить подъем плечами, зафиксировать примерно на 5 секунд положение и опустить плечи вниз. Выполнять не более 5 раз.
Это самые простые упражнения. В действительности лечебная гимнастика при переломе ребра состоит из целого комплекса упражнений, подразумевающих постепенное повышение физических нагрузок.
Если больной не испытывает сильной боли и у него неосложненный перелом ребра, лечебная гимнастика для нормализации дыхания может выполняться, начиная со второго дня после травмы.
В случаях острой боли и затруднительного дыхания с лечебной физкультурой нужно немного повременить. Любые нагрузки, даже незначительные, в таком состоянии запрещены, поскольку они еще больше усиливают болевой синдром и к тому же могут вызвать смещение костных отломков.
Если правильно подобрать схему занятий и выполнять их систематично, то лечебная гимнастика перелом ребер позволяет вылечить намного скорее, а при игнорировании допустимыми физическими нагрузками лечебный процесс менее эффективный и продлевается значительно дольше.
Режим питания
Что можно есть при переломе ребер, какие продукты способствуют скорейшему срастанию костей? Восстановление после травмы во многом зависит от правильного и полноценного питания.
В процессе лечения следует особенное внимание уделить составлению ежедневного рациона. Питание при переломе ребер должно быть откорректировано в соответствии следующих рекомендаций:
- в меню должны присутствовать заливные блюда, в составе которых содержатся полезные для восстановления хрящевых тканей вещества;
- ограничить употребление острой и соленой еды, а сладости лучше заменить медом, сметаной и творогом;
- включить в рацион блюда из рыбы, морепродуктов и нежирного мяса, в которых содержится много необходимых организму белков;
- употреблять побольше свежих фруктов и овощей, орехов и семян арбуза или подсолнуха.
Какие напитки показаны при переломах ребер, что пить можно и что нельзя? В процессе лечения и реабилитации категорически противопоказан алкоголь. Целесообразно также отказаться или же ограничить употребление натурального кофе. А вот фруктовые и овощные соки, особенно свежевыжатые, разрешены в неограниченном количестве.
Средства народной медицины
Ускорить сращение костей могут приготовленные собственноручно по народным рецептам лекарства при переломе ребер в домашних условиях. Существует множество рецептов, которые довольно просты в приготовлении. Вот несколько доступных и эффективных.
Яичная скорлупа
Приготовленные на основе яичной скорлупы средства очень полезны для заживления перелома ребер за счет наличия в продукте большого количества кальция, который легко усваивается организмом.
Из скорлупы можно приготовить порошок. Для этого куриные яйца нужно отварить, скорлупу из них тщательно очистить от внутренней пленки и высушить. Потом перемолоть ее в кофемолке. Готовый порошок добавлять к еде или употреблять в чистом виде. Суточная норма составляет 1 г порошка.
Еще из скорлупы можно приготовить лечебный бальзам. Для приготовления понадобится скорлупа из 10 яиц, 0,5 литра жидкого меда, 250 мл оливкового масла и 200 мл гранатового сока. Скорлупу измельчить и залить соком. Выдержать состав в холодильнике до растворения порошка. Потом добавить масло и мед и настоять еще 3 дня. Дважды в сутки принимать по 10 мл готового бальзама.
Герань
Масло или примочки на основе герани довольно эффективны в лечении. Герань ускоряет срастание костей и снимает болевой синдром.
Как лечат перелом ребра с помощью герани? Можно приготовить состав для компресса. Измельчить стебель и листья растения, залить водой (0,5 литра на 20 г сырья) и на небольшом огне кипятить 10 минут. После остывания процедить, смочить в отваре приготовленную ткань и приложить к больному месту. Продержать компресс в течении часа. Процедуру выполнять можно 2 раза в сутки на протяжении двух недель.
Плоды шиповника
Взять полстакана ягод шиповника, залить литром кипятка и в течении ночи настаивать в герметической посуде. Уже утром состав можно употреблять в качестве чая по полстакана на протяжении всего дня.
Шиповник считается очень полезным средством и его часто назначают врачи для быстрого заживления переломов костей.
Это важно! Если используются в лечении перелома ребра в домашних условиях лекарства из шиповника, то длительность применения таких средств определяется для каждого в индивидуальном порядке.
В народной медицине есть также много других средств и рецептов, которые обладают хорошими восстанавливающими свойствами и усиливают эффект медикаментозного лечения.
Что при переломе ребер делать не стоит?
Чтобы не допустить осложнений, которые может спровоцировать перелом ребер, лечение в домашних условиях должно проводиться с особенной осторожностью.
Чтобы не навредить себе необходимо знать, что делать нельзя:
- не стоит дольше 5 дней использовать тугие корсеты, поскольку это может нарушить функционирование легких и стать причиной застойной пневмонии;
- ни в коем случае кашель нельзя подавлять. Мокроту обязательно нужно отхаркивать. Как облегчить кашель если болит перелом ребра, что делать в таких ситуациях? Нужно просто прижать к груди подушку и таким образом облегчить боль при приступах кашля;
- нельзя перегревать травмированный участок, но холод тоже нежелательно прикладывать дольше 2-3 дней;
- без необходимости не стоит принимать сильнодействующие средства с противовоспалительным действием, особенно принадлежащих к группе гормональных препаратов;
- интенсивные физические нагрузки противопоказаны, особенно в первые две недели после травмы;
- спать нужно в полусидячем положении или на спине. Если ранее вы спали на животе, то во время лечения перелома от такой позы нужно временно отказаться;
- от тесной одежды нужно отказаться, поскольку она препятствует свободному дыханию;
- что делают при переломе ребер если потерпевший испытывает нехватку воздуха и дискомфорт из-за бандажа? В таких случаях его лучше снять, но это обязательно нужно согласовать с лечащим врачом;
- нельзя самостоятельно выполнять массаж или разными методами проверять срослись ли ребра;
- в период терапии не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения.
Если вы сомневаетесь в правильности своих действий и не знаете, что делают при переломе ребер для быстрого их восстановления, то лучше с такими вопросами обратиться к врачу.
Реабилитация после травмы
Какой должна быть после травмы реабилитация больного, что нужно делать при переломе ребер? Следует отметить что очень важным этапом после перелома является реабилитационный период.
Уже со второго дня следует выполнять специальную гимнастику, направленную на восстановление полноценности дыхания. Если случился перелом нескольких ребер, то целесообразно воспользоваться корсетом. Нельзя выходить на работу, особенно если она предполагает физические нагрузки.
Посещение бассейна, занятия спортом в умеренном режиме, прогулки по свежему воздуху — первоочередные спутники реабилитации после перелома костей грудной клетки.
Психологическая помощь
Человеку намного легче причиненные травмой неудобства и болезненные ощущения переносить в стенах родного дома. Как помочь родному человеку, что нужно делать при переломе ребра?
Если диагностирован несложный перелом и больному назначено лечение в домашних условиях, то следует создать в его окружении дружелюбную и спокойную обстановку. Внимание и забота близких очень помогают в скорейшем восстановлении.
Но никак нельзя заниматься самолечением, поскольку довольно серьезной травмой является повреждение костей грудного отдела. Здоровьем рисковать не стоит. Пройдите полноценное врачебное обследование и только после этого лечите перелом в домашних условиях.
Интересное видео
Источник
Перелом ребер – это наиболее распространенное повреждение грудной клетки.
Признаки и симптомы перелома ребер
Жалобы ,боли в месте повреждения, затруднено дыхание. Резкую боль вызывает даже малейший кашель. Если из-за сломанного ребра оказалось задето лёгкое, появляется харканье кровью.
После того, как произошло повреждение, пострадавшие практически сразу указывают на классические признаки травмы: в груди появляется резкая боль, которая при разговоре, кашле, дыхании и движении заметно усиливается и, соответственно, уменьшается, когда пациент лежит или находится в сидячем положении. Дыхание при этом довольно поверхностное, а вся грудная клетка человека на стороне перелома сильно отстает при дыхании.
Первая помощь при переломе ребер
Пострадавшее место нужно подержать в холоде (лучше всего приложить лед), дать обезболивающее средство (например, ибупрофен,анальгин), сделать необходимую фиксирующую повязку из полотенца и бинта, и после этого как можно скорее прийти на прием к врачу. Если пострадавшего везут в больницу, то необходимо осуществлять транспортировку в положении лежа или полусидя
Лечение перелома ребер
В случае если имеет место перелом одного или двух ребер, лечение возможно провести дома или в поликлинике под наблюдением специалиста, больному необходимо наложить гипс. Если же имеют место осложнения или произошел множественный перелом ребер, больного необходимо лечить в стационаре.
В качестве современных медицинских препаратов применяют 10 мл 1-2% раствора прокаина, который вводят в место перелома. Далее, не извлекая иглы, быстро добавляют 1 мл 70% спирта. В случае правильно проведенного введения лекарств болевой синдром практически исчезает, и пациент способен дышать полной грудью, а кашель при этом не причиняет такой сильной боли.
Также при лечении переломов ребра прописывают отхаркивающую микстуру, а на грудную клетку необходимо ставить обычные горчичники. Необходимо с осторожностью выполнять дыхательную гимнастику, а процедуры УВЧ назначают с третьего для после повреждения. Далее в месте перелома используют в качестве лечения электрофорез прокаина и обязательного кальция хлорида, а затем назначают специальную лечебную гимнастику.
В особо сложных случаях необходимо провести хирургическое лечение перелома. Для выхода скопившейся крови по рекомендации лечащего врача в случае необходимости проводят пункцию. Как правило, для восстановления в несложных случаях пациенту необходимо около четырех недель, при этом обязателен строгий постельный режим и полный покой. При множественных переломах длительность лечения зависит от общего состояния самого больного
Наложить повязку «уздечка»(ПК.2.8)
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.
3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.
4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.
5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее — через затылок закрепляющий тур вокруг головы.
6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.
7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.
8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности
3. Выписать 10% р-р лизола для операционной.
Rp: Sol. Lysoli 10%
D.S. Для операционной.
Экзаменационный билет № 5
1. Способы определения площади ожогов. Понятие об ожоговой болезни. Специфика ухода.(ПК.2.7)Наиболее простым является метод под названием «правило девяток».
Метод основан на выделении анатомических областей, площадь которых в процентах равна числу кратному 9. Согласно этой схеме поверхность головы и шеи составляет 9 %, передняя и задняя поверхность туловища — по 18 %, каждая верхняя конечность — по 9 %, каждая нижняя конечность — по 18 %, промежность и половые органы — 1 %. . Метод не очень точен, но позволяет быстро определить площадь ожоговой поверхности. Близким, по сути, является метод И. И. Глумова или «правило ладони». Площадь ладони приблизительно составляет 1 % поверхности тела. Основываясь на этом, определяют количество ладоней укладывающихся на поверхности ожога и вычисляют его площадь.
2.Составить набор инструментов для проколов брюшной стенки при асците.(ПК.2.5)
1.Набор троакаров 2.Стерильные ватно-марлевые салфетки.
3. Пластырь. 4.Спирт 70%.
Источник