Как узнать что перелом руки

Перелом руки диагностируется клинически и рентгенологически

Перелом руки диагностируется клинически и рентгенологически

В данной статье рассказывается о способах диагностики перелома руки. Описаны типичные симптомы и рентгенологические признаки.

В жизни случаются ситуации, когда происходит та или иная травма, а попасть в медицинское учреждение не представляется возможным. Чтобы правильно оказать первую помощь до осмотра специалистов, необходимо знать, как определить перелом руки у взрослых и детей.

Причины повреждения

Прежде всего для постановки диагноза необходимо оценить обстоятельства травмы. Как определить перелом на руке, зная причину травмы? Переломы чаще всего случаются под воздействием интенсивного повреждающего фактора. Все-таки кость – это достаточно прочная структура и повредить ее можно, только приложив большие усилия.

Имеются и исключения из этого правила. Патологические переломы возникают даже при незначительном воздействии на кость. Они связаны с патологией костной ткани, вследствие которой наблюдается уменьшение ее прочности.

Обычно переломы возникают в следующих ситуациях:

  • удары рукой или по руке;
  • защемление конечности и резкий рывок;
  • падение на руку.

Если произошла одна из этих ситуаций, можно предполагать повреждение конечности.

Часто руки ломают спортсмены

Часто руки ломают спортсмены

Симптомы

На основании характерных жалоб пострадавшего и некоторых признаков можно первоначально предположить повреждение кости. Как узнать, есть ли перелом на руке, с учетом клинической картины?

Первые признаки перелома руки – это резкая боль и нарушение движений. Конечно, эти симптомы недостоверны, они могут наблюдаться также при ушибе и вывихе. Как определить, вывих руки или перелом произошел, или же это просто ушиб? Разница определяется по выраженности симптомов и некоторым признакам, которые характерны только для перелома.

В случае открытого перелома проблем с диагностикой не возникает. Имеется открытая рана, внутри которой можно увидеть сломанную кость. Других вариантов диагноза в данном случае возникать не должно. Определенные трудности появляются, если перелом закрытый.

Основные признаки перелома руки будут следующими:

  • быстро увеличивающиеся отек и гематома на конечности;
  • затруднение совершения движений вследствие усиления болей;
  • патологическая подвижность конечности;
  • при пальпации отмечается крепитация костных отломков;
  • у худых людей отломки легко прощупываются под кожей.

Признаки перелома будут различаться и в зависимости от того, какая именно кость руки сломана.

Таблица. Симптомы повреждения разных отделов руки.

Поврежденный отделСимптомыФото
ПлечоВыраженный отек, гематома в области плечевой кости. Затруднение или отсутствие активных движений в конечности. Пассивные движения вызывают усиление боли, наблюдается патологическая подвижность. Общее состояние средней тяжести.

Перелом руки в области плеча

Перелом руки в области плеча

ПредплечьеВыраженный отек и гематома в области предплечья. Болезненность при активных и пассивных движениях. Патологическая подвижность руки. Конечность приобретает неестественное положение. Общее состояние удовлетворительное.

Перелом в области предплечья

Перелом в области предплечья

КистьГематома и отек наблюдаются не всегда, в зависимости от того, какая кость сломана. Определяется болезненность при пальпации. Общее состояние удовлетворительное.

Перелом костей кисти

Перелом костей кисти

Как определить у ребенка перелом руки? Переломы у детей немного отличаются от таковых у взрослых из-за особенности строения костей. Надкостница в детском возрасте толстая и эластичная, поэтому она не ломается, а только гнется или надрывается.

Для детей характерно возникновение переломов по типу «зеленой веточки». Определить их при осмотре достаточно сложно. Как понять, есть ли перелом руки у ребенка? Он пожалуется на сильную боль, которая не уменьшается по прошествии нескольких часов.

Важно! Постепенно в области перелома появляется отек, который нарастает. При ощупывании конечности отмечается усиление боли. Подробнее об этих симптомах расскажет специалист в видео в этой статье.

Рентгендиагностика

Как узнать, есть ли перелом руки более точно? Для этого проводится рентгенологическое исследование.

Снимок врач делает в двух, по необходимости в трех проекциях. При этом хорошо видна локализация перелома, характеристики линии повреждения. С помощью рентгенологического обследования можно отличить перелом от ушибов и трещин.

Как определить перелом руки, покажет рентген

Как определить перелом руки, покажет рентген

Более точное обследование – компьютерная томография. Сделать его можно платно, хотя цена достаточно высокая. Метод позволяет определить повреждение не только кости, но и мягких тканей, сосудов и нервов.

Читайте также:  Закрытый перелом пальца руки лечение

Знать, как определить перелом руки, необходимо для правильного оказания человеку неотложной помощи. Это знание особенно пригождается при крупных авариях, когда имеется несколько пострадавших и необходимо определить, кому требуется срочная помощь, а кто может подождать.

Источник

Перелом руки – серьезная травма, которая вызывает у человека нестерпимую боль. Это нарушение целостности кости или нескольких костей верхних конечностей. При переломе может повреждаться локтевая, плечевая, лучевая, пястная кость, кости запястья и кисти.

В большинстве случаев распознать такое состояние удается по сильнейшей боли, кровоподтекам, припухлости и ограниченному движению. Иногда возникает специфический хруст, патологическая подвижность. Чтобы диагностировать такое состояние, пациента отправляют на МРТ и КТ. Лечение полностью зависит от вида повреждения.

Причины

Спровоцировать появление перелома руки могут как травматические, так и патологические причины. В некоторых случаях такое состояние возникает на фоне физиологических изменений в костной ткани. Чаще всего такое состояние провоцируют:

  • Злокачественные новообразования;
  • Метастазы костей;
  • Остеопороз;
  • Миеломы;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Генетические отклонения.

Перелом и опухание

В подавляющем большинстве случаев переломы рук имеют травматическую природу – на кость воздействует сила, которая превосходит их прочность.

Обычно такое случается во время стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий, спортивных мероприятий, при падении или сильном ударе. Очень важно определить причину такого состояния, ведь от этого зависит принцип лечения.

Классификация

Перелом руки – обширное понятие, которое включает в себя множественные повреждения. Специалисту очень важно определить точный тип поражения, чтобы назначить максимально эффективное и подходящее лечение. Врачи обычно используют следующие классификации.

ПодходРазновидности
Тип пораженияОткрытые – нарушается мягкая ткань.

Закрытые – мягкие ткани сохраняют свою целостность.

МесторасположениеДиафизарные – на теле кости.

Метафизарные — между концом и телом кости.

Внесуставные – в конце кости.

Стороны направления изломаПродольные – параллельно кости.

Винтообразные – по спирали.

Поперечные – перпендикулярно.

Косые – под углом к кости.

Раздробленные – при наличии множественных осколков.

Оскольчатые – при 3 и более обломках.

Количество поврежденийМножественные и изолированные
Наличие смещенияБез смещения.

Со смещением: первичные и вторичные, ротационное, угловое, по длине и ширине кости.

По возможности движения отломковСтабильные – смещения не происходит.

Нестабильные – отломки продолжают движение.

Наличие осложненийОсложненные – при наличии жировой эмболии, кровотечения, инфекции.

Не осложненные.

В отдельную группу приято выделять переломы руки, которые сопровождаются вывихом кости. Такое состояние осложнено серьезным поражением нервных волокон и кровеносных сосудов. Наибольшую опасность представляет перелом Галеацци – состояние, которое включает в себя сразу несколько типов переломов.

Симптомы

Перелом – состояние, при котором нарушается целостность костной ткани. Он может сопровождаться выходом кости из сустава. Из-за этого происходят серьезные нарушения в естественных процессах. Чаще всего человек сталкивается с мощным повышением температуры тела, разрывом мягких тканей, отечность, воспаленность, сильнейшим болевым синдромом. Спровоцировать его появление может огромное количество факторов, очень важно точно определить, что именно спровоцировало такое явление. При появлении первых признаков перелома руки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. На такое состояние указывают следующие симптомы:

  • Видимая деформация сустава или кости;
  • Острая тупая боль, которая постепенно нарастает;
  • Чрезмерная отечность тканей;
  • Усиление болезненности при пальпации;
  • Невозможность движения;
  • Кровоподтеки и внутренние кровотечения.

При диагностике перелома руки особое внимание стоит уделить положению конечности. Если ваша кисть свисает, вы не можете удерживать ее прямо, то врач может сразу же поставить диагноз. В большинстве случаев перелом сопровождается тромбозом, который возникает на фоне разрыва артерии. Наибольшую опасность переломы рук представляют для пожилых людей – у них кровотечение может продолжаться в течение трех дней.

Жировая эмболия

В некоторых случаях происходит жировая эмболия, значительно нарушающая кровообращение в тканях. От сильного болевого синдрома человек может потерять сознание

Первая помощь

Чтобы перелом нормально срастался, необходимо обеспечить пациенту полноценную первую помощь. Именно от нее во многом зависит длительность восстановления, вероятность возникновения каких-либо осложнений. Каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Условно первую помощь можно разделить на три этапа:

  1. Ранняя иммобилизация – фиксирование поврежденного сустава, чтобы исключить движение;
  2. Обезболивание – принимаются специальные лекарственные средства;
  3. Местное обезболивание – для этого используют холод.
Читайте также:  Как определить перелом запястья руки

Очень важно обеспечить полноценную иммобилизацию поврежденной поверхности. Именно от нее будет зависеть, произойдет ли дополнительное смещение. Также это поможет уменьшить болевой синдром, снизит вероятность повреждения мягких тканей.

Учитывайте, что перед тем, как вы зафиксируете человеку поврежденную конечность, очень важно снять с него кольца, часы и браслеты. При переломе всегда возникает отечность – из-за этого рука начинает увеличиваться, украшения начинают сдавливать кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на кровообращении.

После этого согните руку пациента в локтевом суставе под прямым углом – это физиологическое положение, в котором боль значительно уменьшится. Кисти при этом должны быть направлены вверх. Тщательно зафиксируйте такое положение, после чего найдите препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. С их помощью удастся значительно снизить болевой синдром. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Диклофенак, Кетонов, Ибупрофен, Дексалгин.

Принимать препараты нужно строго по инструкции. Обязательно запомните название лекарства, его нужно будет сообщить лечащему врачу. Принимать лекарства можно как в форме инъекций, так и таблеток. Чтобы дополнительно снизить дискомфорт, рекомендуется сделать холодный компресс. Его нужно готовить крайне осторожно, лед необходимо заворачивать в несколько слоев ткани. Это поможет предотвратить травмирование кожного покрова.

Лечение

Терапия переломов руки подбирается в строго индивидуальном порядке. Врачу необходимо определить вид травмы, ее точную локализацию, наличие каких-либо осложнений. При закрытом переломе пациенту проводят репозицию, при открытом – обойтись без операции невозможно. Если он произошел без смещения отломков, то больному накладывают гипс. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы обломки правильно срослись. На время лечения назначаются обезболивающие препараты и витамины на основе кальция.

Восстанавливать функциональность конечности можно только после полноценного восстановления и с разрешения лечащего врача. В первую очередь необходимо сделать все возможное по избавлению от отечности. Только после этого специалист может направить пациента на леченую физкультуру. В некоторых случаях для лечения перелома проводится хирургическое вмешательство. Хирург самостоятельно устанавливает местоположение кости. Обычно операция показано при неправильном сращении или же постоянных болезненных ощущениях.

Операция при переломе

ОперацияВ некоторых случаях перелом руки требует обязательного хирургического вмешательства.

Чаще всего на него отправляют при смещении костных обломков во время срастания или неправильном их размещением перед наложением гипса. На данный момент врачи придерживаются методики остеосинтеза.

Нужно учитывать, чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений.

После повторного перелома врач самостоятельно составляет обломки, после чего закрепляет их специальными металлическими спицами, болтами и пластинами. Длительность восстановительного периода и особенностей операции зависят от типа перелома. Если вмешательство проводится у пожилых людей, то металлические составляющие не достаются после заживления.

Срок срастания

Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.

Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение переломов рук в больнице

При серьезном повреждении руки лечение перелома требует постоянного нахождения в стационаре. Эта мера позволяет снизить риск перемещения обломков по мягким тканям. Также в больнице врачи могут назначать пациентам более мощный лекарственные препараты, способствующие быстрому избавлению от боли и отечности.

Открытый перелом

Чаще всего в больницах лечатся переломы открытые

Закрытые переломы требуют госпитализации при защемлении нерва, повреждении сосудов или сухожилий.

Читайте также:  К чему снится перелом руки у другого человека

Реабилитация

Чтобы рука максимально быстро восстановилась после перелома, необходимо пройти комплексный процесс реабилитации. Это поможет удержать только что закрепившиеся обломки в нужном месте. Полноценная реабилитация включает в себя лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры, массаж, легкую гимнастику. Уже на 3-5 день после наложения гипса пациенту необходимо начать разрабатывать пальцы поврежденной руки. Это поможет не допустить полной атрофии мышц.

По прошествии 1-2 недель пациента отправляют на различные лечебные процедуры. Наибольшую популярность имеют воздействие инфракрасными токами и ультрафиолетовое облучение. Достаточно 10 сеансов, чтобы эти манипуляции смогли избавить пациента от болезненности и дискомфорта. Спустя 2 недели после травмирования пациенту нужно начинать напряжение мышц. Через неделю после снятия гипса необходимо проводить следующие процедуры:

  • Магнитотерапия – магнитные поля определенной длины положительно сказываются на кровообращении, с их помощью удается снять отечность и значительно ускорить заживление;
  • Лазеротерапия – процедура, способствующая улучшению кровообращения, снимающая воспалительный процесс;
  • УВЧ – воздействие на кожный покров электрических импульсов. Процедура позволяет избавиться от болезненности и воспаленности;
  • Ультразвук – значительно повышает проницаемость клеток, благодаря чему они принимают большее количество питательных элементов.

В среднем пациенту назначается от 6 до 10 подобных процедур. Дополнительно после снятия гипса могут назначаться лечебные грязи, парафиновые аппликации, хвойные аппликации. Все это способствует ускоренному восстановлению: нормализует кровообращение, избавляет от болезненных ощущений. Очень важно заниматься лечебной физкультурой, которая способствует большему растяжению мышечной ткани. Учитывайте, что делать все нужно аккуратно, под чутким руководством специалиста. В домашних условиях можете делать легкие комплексы 3-4 раза в день.

Не меньшую важность в реабилитации больных после перелома рук имеет массаж. Выполнять его должен профессионал в поликлинике. Все движения нужно проводить осторожно, начинать со здорового участка конечности. Только по прошествии 2-3 месяцев допустимо массировать поврежденную поверхность. Интенсивные массажные движения допустимы лишь после образования костной мозоли. Чтобы наладить точность, рекомендуется заниматься вязанием, вышиванием, рисованием. Только при комплексном подходе вам удастся полностью восстановиться после такой травмы.

Осложнения

Врачебная помощьПерелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
  2. Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
  3. Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
  4. Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
  5. Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.

Прогноз

При правильном лечении и полноценном восстановлении перелом руки полностью заживает, никаких последствий у человека не возникает.

Движение рук

Только при комплексном подходе вам удастся восстановить движение рук, избавиться от болезненности

На дальнейший прогноз влияет множество факторов, среди которых:

  • Полнота лечебных мероприятий;
  • Возраст пациента – чем он старше, тем тяжелее происходит восстановление;
  • Переломы суставов или с повреждением мягких тканей чаще всего вызывают осложнения;
  • Хронические заболевания значительно отягощают заживление.

Не допустить возникновения осложнений перелома руки поможет только своевременная и квалифицированная помощь.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что никаких негативных последствий не возникнет. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача, обеспечьте полноценный покой конечности. Во время реабилитации принимайте витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление.

Источник