Как восстановить кисть после перелома пястной кости

Восстановление после перелома кисти руки – завершающий этап лечения повреждения, который на самом деле начинается сразу же после восстановления анатомической целостности излома и его фиксации тем или иным способом.

Как после перелома восстановить кисть руки? Информация, фото, рисунки, и видео в этой статье помогут разнообразить индивидуальные комплексы реабилитационных физических упражнений, не остановиться в лечении травмы на полпути и предотвратить первичные и отдалённые осложнения – несращение сломов, повторные переломы, образование кисты и ложных суставов, разрастание патологических костных мозолей, развитие артритов и артрозов.

При осложнённых открытых переломах дистального отдела руки цена игнорирования протокола лечения может быть ещё больше – ампутация.

Какие кости можно сломать в дистальном отделе руки

Скелетная основа кисти состоит из 31 губчато-трубчатой кости разной формы:

• 8 коротких, расположенных в 2 ряда по 4, образуют запястье;
• 5 пястных;
• 14 фаланговых (в каждом пальце по 3, а в большом только 2);
• 4 сесамовидных, увеличивающих плечо силы мышц указательного и большого пальцев.

Сочленения между костями, за исключением сесамовоидных, обладают разной степенью свободы. Восстановление подвижности повреждённых суставов, особенно суставов большого пальца, является приоритетной задачей ЛФК при переломах фаланг, запястья и пястья.

К сведению. Несмотря на то, что соединения между первым и вторым рядом костей запястья, а также вторым рядом запястья и 4 пястными костями 2-5 пальцев, малоподвижны, восстановление руки после перелома кисти в этой области из-за повышенной болезненности требует от пациента терпения и особой настойчивости.

Сроки сращения и реабилитации

По статистике ВОЗ, чаще всего ломается ладьевидная кость, за ней следуют сломы полулунной, затем пястные, включая именные повреждения пястневой кости большого пальца – переломы Беннета и Роланда, и замыкает список изломы фаланг.

Продолжительность функционального восстановления после изломов в дистальном отделе верхней конечности, как и в случаях других переломов, зависят от:

• вида и степени тяжести повреждения;
• возраста пациента;
• наличия предыдущих травм и/или сопутствующих патологий костной, мышечной, соединительной или хрящевой тканей в кисти;
• насколько точно врач сопоставил костные обломки;
• дисциплинированности больного.

Самые продолжительные периоды для полного и окончательного восстановления – до 8 месяцев, ожидают пациентов, получивших травмы первого ряда костей запястья, особенно если был получен одновременный слом, подвывих или вывих лучевой и/или локтевой кости в области лучезапястного сустава.

На заметку. Пациенту с переломом пястных костей с нарушением кожного покрова, полученных в результате нанесения удара по лицу или укуса животного, следует обязательно предупредить об этом врача. Перед иммобилизацией необходимо будет выполнить процедуру по профилактике инфекции, а затем пропит антибиотики.

Этапы восстановления переломов

Лечебная физкультура, а также лёгкий самомассаж свободных от иммобилизационного шинирования областей руки, назначаются со второго дня после выполнения репозиции и фиксации костных обломков.

ЛФК во время иммобилизации

Как восстановить руку после перелома кисти?

В этом вопросе нет ошибки и ничего странного.  На подсознательном уровне, большинство людей, сломавших кисть, стараются двигать повреждённой рукой как можно меньше, а некоторые даже избегают естественных наклонов и поворотов туловища. Получается, что сломанная фаланга пальца на руке становится причиной закрепощения всех суставов руки, шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Пока не будет снята повязка, шина, гипс или ортез необходимо будет 5-6 раз в день выполнять 15-минутный комплекс гимнастических упражнений, включающий в себя:

1. Движения, во всех возможных направлениях, в плечевых и локтевых суставах.
2. Упражнения для мышц шеи.
3. Повороты, скручивания и наклоны туловища, совместно с движениями рук.

Такие гимнастические комплексы помогут:

• рассосать гематому;
• снимать отёчность;
• ускорять кровообращение в месте слома, тем самым обеспечивая процессу формирования костной мозоли достаточное питание, обеспечение кислородом и увеличивать скорость обменных процессов;
• поддерживать двигательную свободу суставов сломанной руки.

Если до этого пациент занимался пилатесом или фитнесом, практиковал йогу или ходил в тренажёрный зал, отказываться от тренировок не стоит. Просто делайте те упражнения, которым не мешает иммобилизация вашего перелома.

Важно. В течения дня не забывайте каждые 1,5-2 часа, 10-15 минут, посидеть или полежать с приподнятой вверх рукой, которую следует удобно расположить на мягкой опоре. Это самый эффективный способ борьбы с посттравматической отёчностью.

Упражнения для постиммобилизационного периода

После того, когда контрольный снимок покажет сращение перелома первичной костной мозолью, и врач отменит фиксацию, основными задачами ЛФК становятся:

• укрепление мышц кисти и восстановление эластичности связок;
• восстановление мелкой моторики;
• постепенное возобновление полной амплитуды движений во всех суставах кисти;
• борьба с отёчностью;
• уменьшение болевых ощущений (возможно).

Для этого следует продолжать заниматься в том же графике, как и при иммобилизации, но основное внимание стоит уделить специальным узконаправленным упражнениям:

• парафиновая ванночка, а затем пассивные движения кистью;
• активные движения с ограниченной амплитудой движений, которую день ото дня надо увеличивать;
• движения в тёплой солёной воде (см. последний фрагмент на рисунке вверху);
• упражнения с предметами и тренажёрами.

Не стоит забывать про массаж с нанесением противоотёчных и/или обезболивающих кремов. Для интенсификации процесса восстановления следует в буквальном смысле постоянно «работать» с мячиками разной упругости, размеры которых вначале должны быть как у мяча для большого тенниса.

Три нужных упражнения для разработки кисти

О том, как восстановить кисть после перелома написано немало статей, а арсенал упражнений, предложенных в сети достаточно велик и разнообразен, но мы порекомендуем в постиммобилизационном периоде обязательно делать 3 упражнения – первое поможет эффективно снимать отёчность, два остальных мягко разрабатывать сломанную руку.

ЛФК в реабилитационном периоде

На восстановление кисти после перелома, особенно если были сломаны ладьевидная или полулунная кость, уйдёт много времени. Когда закончится постиммобилизационный период и начнётся активная реабилитация зависит от многих составляющих, но, в большинстве случаев, такой переход происходит через 3 месяца с момента получения травмы, не раньше.

Теперь уже можно, но при условии постепенного повышения нагрузок:

• носить в сломанной руке тяжёлые сумки;
• выполнять висы, подтягивания;
• делать отжимания и стойки на руках;
• в полную силу работать на силовых тренажёрах, с гантелями, гирями, штангой;
• заниматься контактными видами единоборств.

И в заключение статьи хотим ещё раз напомнить, что успешное восстановление кисти после перелома возможно только при неукоснительном соблюдение назначений и рекомендаций врача и специалиста ЛФК на протяжение всей продолжительности лечения.