Как восстановить легкие после ушиба

Наиболее остро вопросы жизнеобеспечения зависят от функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Грудная клетка, защищающая легочную ткань, не является гарантом неприкосновенности внутренних органов. Более того, механическое воздействие большой силы, даже тупого характера, может вызвать тяжелейшую проблему – ушиб легкого. Так как травма угрожает жизни больного, полезно иметь четкое представление об особенностях ее возникновения, а также способах быстрой помощи пострадавшему.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины и механизм возникновения ушиба легкого

Болезненное состояние представляет собой комплекс патологических изменений в легочной ткани вследствие сильной тупой травмы грудной клетки. Для ушиба характерно отсутствие разрывов плевры и самого легкого, а все процессы заключаются в структурных перестройках органов дыхательной системы. Главная причина болезненного расстройства – травматическое воздействие на грудную клетку, превышающее по силе защитные возможности скелетного каркаса.

Ниже рассмотрены основные причины ушибов легких.

Как восстановить легкие после ушиба

Травма при ДТП. Наиболее актуальная проблема, так как слабозащищенная грудь водителя ударяется о рулевое колесо.
Травма при падении с высоты. Повреждение легочной ткани возникает только при непосредственном ударе грудной клеткой о твердую поверхность. Минимальная высота, при которой возможен ушиб легкого у здорового человека составляет не менее 2 метров.
Повреждение от прямого удара. Является чаще следствием уличных драк или профессиональных боев спортсменов.
Контузия от взрывной волны. Классическая тупая травма грудной клетки, которая часто приводит к тяжелым ушибам легкого.
Травма вследствие сдавления. Возможна при ДТП, обрушении зданий, а также при случайном попадании под тяжелые конструкции.

Механизм повреждения легкого всегда одинаков, вне зависимости от причины травматического воздействия. Из-за сильного удара возникают травмы сосудов и структурных единиц легкого, что приводит к затруднению газообмена в организме. Чем тяжелее поражение, тем более выражена угроза жизни человека.

Главные симптомы и степени тяжести ушиба легкого

Основные признаки болезненного состояния обусловлены непосредственным травматическим воздействием на легочную ткань и богатую сосудистую сеть. Типичные симптомы заболевания можно представить так:

сильные боли на стороне поражения легочной ткани;
одышка;
кашель;
кровохарканье;
гипертермия;
цианоз губ;
слабость, бледность кожи.

Так как при ушибе повреждаются все структурные элементы, в том числе, сосуды и нервы, то боль является одним из неотъемлемых атрибутов патологического состояния. Она носит односторонний характер, при массивных повреждениях – двусторонний. Из газообмена выключаются участки пострадавшей легочной ткани, поэтому организм сразу испытывает нехватку кислорода. Это проявляется одышкой, тахикардией и цианозом. А вследствие разрывов микрокапилляров неизбежно появляется кровохарканье. Эти симптомы и составляют основу клинической картины ушиба легкого.

Условно различают три степени тяжести травматического повреждения легочной ткани.

Легкий ушиб. Страдает только «зона плаща» — периферические участки, не играющие ведущей роли в газообмене. Размозжения тканей практически не бывает, повреждение ограничивается 1-2 сегментами, дыхательная недостаточность не формируется. Болезнь заканчивается выздоровлением спустя максимум 14 дней от момента получения травмы.
Ушиб средней степени тяжести. Повреждаются несколько сегментов, имеется умеренная дыхательная недостаточность, но насыщенность крови кислородом редко снижается менее 90%. Возможны единичные участки размозжения глубоких структур, а также повреждения магистральных сосудов.
Тяжелый (сильный) ушиб. Резкая дыхательная недостаточность, повреждение прикорневых структур, массивные гематомы грудной клетки, множество осложнений. Сильный ушиб угрожает жизни человека, если не приять немедленных лечебных мер.

Восстановление работоспособности после среднетяжелых и сильных повреждений легочной ткани длится до нескольких месяцев, но даже при наличии стойкой положительной динамики, могут сохраняться последствия травмы на всю жизнь.

Диагностика, первая помощь и принципы лечения ушиба легкого

При наличии характерной клинической картины и указания на острую травму в анамнезе, диагноз устанавливается достаточно быстро. Однако важно в первые минуты определить степень тяжести ушиба легкого. Только симптомов для этого недостаточно, так как нельзя исключить эмоциональную реакцию пострадавшего человека. Поэтому применяются некоторые обследования:

общий анализ крови и мокроты;
исследование артериальной крови на содержание газов;
рентген и (или) КТ грудной клетки;
МРТ легких при наличии противопоказаний к рентгеновскому обследованию;
пульсоксиметрия;
экстренная бронхоскопия при наличии клинических оснований.

На рентгеновских снимках или при компьютерной томографии отчетливо виден участок поражения, который представляет собой негомогенное затемнение легочного рисунка. КТ или МРТ предпочтительнее обычного рентгена, так как при тяжелом состоянии больного получить качественные снимки в положении лежа обычным способом, не представляется возможным. Быстрым диагностическим тестом является пульсоксиметрия, которая позволяет оценить эффективность дыхания в течение нескольких секунд. При снижении показателей насыщенности крови кислородом до менее, чем 85%, можно предполагать тяжелое повреждение легких.

Первая помощь больному должна включать:

прекращение контакта с источником травмы;
возвышенное сидячее положение для облегчения дыхания;
свободу вдоха – не накладывать повязки на грудную клетку;
по возможности эффективное обезболивание;
доступ к кислороду;
скорейшую доставку в лечебное учреждение.

Все больные с подозрением на ушиб легкого госпитализируются в стационар. Даже при предполагаемом благополучном исходе необходимо наблюдение персонала хотя бы на протяжении 2 суток, так как именно в этот период возникают тяжелые осложнения.

Лечение больных с ушибами легких зависит от тяжести состояния пациента и степени структурных повреждений. Основные принципы терапии можно представить так:

дезинтоксикация;
кислородотерапия;
антибиотики для борьбы с инфекцией;
антикоагулянты или гемостатики в зависимости от типа поражения легочной ткани;
эффективное обезболивание;
ИВЛ в тяжелых ситуациях;
симптоматическая помощь.

Из-за хорошего кровотока легочная ткань склонна к быстрой регенерации, поэтому задача врачей – снизить токсическое и травматическое влияние ушиба на организм. Для этого применяется дезинтоксикация плазмозамещающими растворами, антибиотики для профилактики размножения бактерий на местном ослабленном иммунном фоне. При риске синдрома ДВС назначаются антикоагулянты, а при наличии гематом и кровотечения – гемостатики. Лечение сопровождается борьбой с болью, снятием лихорадки и противокашлевой терапией.

Осложнения и реабилитация после ушиба легкого

Легкие повреждения быстро проходят бесследно, а в остальных случаях возможны осложнения, угрожающие жизни человека. Ниже рассмотрены основные негативные последствия, которые могут возникать после ушиба легкого.

Пневмония. Проблема обусловлена присоединением и размножением бактерий в легочной ткани.
Гемоторакс. Попадание крови в плевральную полость – типичное осложнение при затрагивании крупного сосуда.
Острое повреждение легких. Тяжелое осложнение, возникающее спустя 1 -2 часа после травмы. Возникает при массивных участках размозжения легочной ткани. Характеризуется резким угнетением работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что обусловлено системным ответом организма на воспаление.
Пневмоторакс. Возникает при попадании воздуха в плевральную полость. Это ведет к коллабированию (сморщиванию) интактной части легкого, что обуславливает острую дыхательную недостаточность. Требуется немедленное хирургическое вмешательство – дренирование плевральной полости.
Пневматоцеле. Состояние, характеризующееся разрывом мельчайших бронхов. В результате в легочной ткани скапливаются пузырьки воздуха, что затрудняет газообмен.
Гематома легкого. Характеризуется кровоизлиянием в паренхиму вследствие повреждения магистрального сосуда. Требует хирургического или консервативного лечения в зависимости от объема поражения.

Реабилитация после ушиба легкого включает санаторно-курортное лечение, спелеотерапию, физиопроцедуры, массаж и физическую активность.

Все реабилитационные мероприятия направлены на рассасывание фиброзной ткани, возникшей на месте травмы.

Они продолжаются вплоть до полного восстановления, обычно в срок от 6 месяцев до 5 лет.

Заключение и прогноз

Таким образом, ушиб легкого представляет собой опасное для жизни человека травматическое поражение. Недооценка симптомов болезненного состояния легко приводит к летальному исходу, так как быстро присоединяются серьезные осложнения. Лечебные мероприятия позволяют эффективно бороться с проявлениями заболевания, а реабилитационные возможности обеспечивают достойной качество жизни после перенесенной травмы.

Прогноз при легких формах ушиба всегда благоприятный, так как болезнь заканчивается выздоровлением в течение периода до 14 дней.

В остальных случаях прогноз зависит от возраста пациента, сопутствующей патологии и наличия осложнений.

В подавляющем большинстве случаев при ранней диагностике и своевременном полноценном лечении удается полностью восстановить работоспособность человека.

Дыхательная гимнастика как один из методов реабилитации после травмы легких

Источник

Чаще всего ушиб легкого – это последствие травмы грудной клетки. Такое повреждение является закрытым, и получить его можно от удара, сдавливания или сотрясения. При самых тяжелых степенях заболевания могут быть повреждены сосуды и бронхи. Очень часто появляются кровоизлияния.

Бывают случаи, когда ушиб легкого обуславливает образование полостей, заполняемых воздухом или кровью. При этом сама оболочка, покрывающая легкие, совершенно не повреждается.

Ушиб легкого: симптомы

Самый первый признак, на котором пациенты акцентируют внимание, – это сильные боли в области легкого. При глубоком вдохе эта боль многократно усиливается. Крайне неприятные ощущения могут появиться при наклонах и в любом другом положении тела.

ушиб легкого

Если замечено кровяное отхаркивание, то не исключен ушиб легкого. Симптомы, не столь часто встречающиеся, – это тахикардия и синеющая кожа.

Если повреждения были серьезными, то у травмированного человека может быть учащенное дыхание и шок. Очень часто организму не хватает кислорода.

На внешней части грудной клетки часто заметны кровоизлияния, синяки и отеки.

Ушиб легкого может быть определен не сразу. Особенно если повреждены грудная клетка и ребра. Поэтому больной может даже и не понимать степень повреждения.

Замечены случаи пневмонии вследствие травмы легкого. Она может быть как очаговая, так и крупозная.

Причины получения травм

Согласно медицинским сведениям, тяжелый ушиб легких является следствием закрытых травм грудной клетки. Такую травму можно получить, упав с очень большой высоты или ударившись об руль автомобиля во время дорожно-транспортного происшествия. Не исключены взрывы и ножевые ранения. Обычно вместе с ушибом легких страдают также сердце, ребра и сама грудная клетка.

Диагностика

Ушиб легкого можно диагностировать несколькими способами:

1) Во время поверхностного осмотра. Такая процедура заключается в обследовании грудной клетки. Если на ней замечено кровоизлияние, то легкие могут быть травмированы.

ушиб легкого симптомы

2) С помощью УЗИ. Если есть поврежденная зона, то на экране отобразится эхопозитивная тень.

3) Сильный ушиб легкого можно определить во время прослушивания органа. Это можно сделать, просто прислонив ухо или с помощью стетоскопа.

4) Используя рентген, можно определить ушиб благодаря полиморфному затемнению легкого в травмированной области.

сильный ушиб легкого

5) Обследование легких с помощью прибора бронхоскопа. Это полая трубка со световым источником на конце. Таким образом, можно увидеть отек бронхов или скопления крови.

Неотложная помощь

Если у пострадавшего уже при первом взгляде диагностируется ушиб легкого, лечение нужно оказать незамедлительно. Первая неотложная помощь поможет унять боль, минимизировать последствия и облегчить симптомы.

Для этого приложите холодный компресс на ушибленное место. С этой целью можно использовать замороженную бутылку или пакет со льдом. Прикладывайте такой компресс периодически на несколько минут.

Слишком долго держать компресс не нужно. Это может вызвать обморожение кожи или простудные заболевания.

Обеспечьте пострадавшему полный покой. Желательно разместить его в горизонтальном положении и проследить, чтобы больной двигался как можно меньше. Первое время после травмы лучше всего держать травмированного человека в полусидящем положении. До приезда врача не стоит использовать какие-либо медицинские препараты. Это может только ухудшить положение.

Пневмоторакс

Во время получения травмы грудной клетки у больного может возникнуть два тяжелых состояния. Сюда относятся пневмоторакс и гемоторакс.

тяжелый ушиб легких

Ушиб легкого (симптомы и лечение определяются во время диагностики) – это довольно непростая травма, требующая срочного внимания специалиста.

Пневмоторакс – это накопление воздуха в плевральной области. Такое поражение чаще всего возникает при переломах ребер, ножевых ранениях в грудь или во время травмирования грудной клетки. При сложной степени заболевания возникает рана, в которую попадает большое количество воздуха. В этом случае поврежденная часть легкого становится неработоспособной. Самым сложным случаем считается клапанный пневмоторакс. Воздух входит, но обратно выйти не может. Таким образом, с каждый вдохом в полости увеличивается давление.

ушиб легкого симптомы и лечение

Такое состояние может вызвать сильный шок. Без проведения срочной операции пострадавший может умереть.

Если у человека есть открытая рана в груди, то в первую очередь нужно провести герметизацию подручными средствами. Можно использовать пакет, клеенку или пленку. По бокам закрепить бинтами, пластырем или скотчем и ждать приезда скорой помощи.

Конечно, такие крайние меры не являются сильнодействующими, но они смогут спасти человеку жизнь до приезда врачей. Если есть возможность, то перед воздухонепроницаемыми нужно положить материалы, впитывающие кровь. Для этого подойдет ткань.

Уже в условиях больницы проводится такое лечение:

— Грудную клетку делают снова герметичной и переводят заболевание в закрытую форму.

— С помощью электрического вакуума отсасывается воздушный пузырь из плевры.

— Давление приходит в норму благодаря дренированию полости.

— Проведение пункции полости с воздухом.

Гемоторакс

Данное состояние характеризуется кровоизлиянием в плевральной полости. Такое явление может вызывать серьезную угрозу жизни для человека.

Если размер гематомы слишком большой, то травмированное легкое начинает сдавливать здоровое. То есть травма даже одного легкого выведет из строя оба. Симптомом такого травмирования является частое, но неглубокое дыхание и иногда потеря сознания.

ушиб легкого лечение

В экстремальных условиях при открытой ране больному нужно положить крововпитывающую повязку и герметизировать рану. Если ранение закрытое, то отлично подойдет холодный компресс. Он сузит сосуды, и количество излившейся крови будет намного меньше.

В больничных условиях свернувшуюся кровь в полости дренируют и освобождают легкое.

Лечение ушиба

Ушиб легкого (симптомы и последствия нами рассматриваются) нужно лечить сразу же. В домашних условиях это может быть холодный компресс.

Если травма незначительная, то достаточно будет полного покоя и обезболивающих препаратов. Боль и одышка могут присутствовать в течение нескольких дней, после чего пройдут.

ушиб легкого симптомы и последствия

При ушибах более сильного характера назначают противовоспалительное лечение. Очень часто используют антибиотики, нужные для предотвращения пневмонии.

Процедуру бронхоскопии назначают для отсасывания лишней жидкости из полости легкого. Через несколько дней после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры, позволяющие ускорить процесс выздоровления.

Обратите внимание на то, что в ближайшие несколько дней после получения травмы нельзя воздействовать на поврежденное место теплом. Оно только усилит отечность и воспаление.

Предотвращение осложнений

Для избегания осложнений и укрепления дыхательной системы специалисты разработали комплекс специальной дыхательной гимнастики. Выполнять такие упражнения нужно тогда, когда лечение заболевания близится к финалу. Хорошее воздействие оказывает ходьба на свежем воздухе. Особенно это касается прогулок в хвойном лесу. Найдите возможность и отправьтесь в такое место на несколько дней.

Последствия ушиба легкого

Какой бы ни была степень травмы, ее нельзя оставлять без внимания, так как последствия болезни могут быть крайне опасными. Самое распространенное осложнение обычного ушиба легкого – это посттравматическая пневмония. Данное заболевание очень опасное и довольно часто приводит к летальному исходу.

Чтобы такого не возникло, срочно отправляйтесь в больницу и пройдите диагностику. Вовремя оказанная медицинская помощь станет залогом дальнейшей счастливой жизни. Чаще всего при правильной медицинской помощи любых осложнений можно избежать.

Источник

Активный образ жизни, профессиональный спорт, новомодные экстремальные увлечения, такие как сноуборд, серфинг — все это делает существование современного человека интересным и, главное, приносит пользу его здоровью. Однако существует и обратная сторона медали: занятия различными спортивными дисциплинами чреваты травмами, причем порой очень серьезными. А если вспомнить о все возрастающей статистике ДТП на наших дорогах и о случайных повреждениях и переломах, особенно в зимний период, становится ясно, что травмы может получить любой человек, даже не увлекающийся экстримом.

Что же делать, если с вашим близким произошло такое несчастье? Как справиться с его последствиями и как восстановить здоровье в максимально короткие сроки?

Виды и характер наиболее распространенных травм

Травмы — это спровоцированные какими-либо внешними факторами повреждения организма. Они могут быть вызваны различными причинами: механическим воздействием (переломы, вывихи), температурным (ожоги и обморожения), электрическим и химическим и даже атмосферным (баротравмы). Часто возникают комбинированные повреждения, например механические и термальные одновременно.

Медики приводят неутешительные цифры: ежегодно черепно-мозговые травмы получает более 1,5 миллионов населения нашей страны (до 10% от общего травматизма), ушибы и растяжения составляют около 45% от всех случаев травмирования, раны разного характера — до 37%, переломы — около 10%. При этом специалисты говорят о том, что травматизм, особенно в зимнее время года и особенно — на дорогах, не только не снижается, но и растет с каждым годом.

Также врачи условно разделяют травмы по характеру:

Первичные — полученные впервые, например, ушиб или перелом в том месте, где у человека еще не возникало повреждений.
Вызванные перегрузками . Такие повреждения чаще всего встречаются у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Разрыв мениска сустава, смещение позвоночных дисков, вывихи — вот лишь начало списка таких травм.
Повторные — когда повреждение происходит на том же участке, где уже возникало. К примеру, у пожилых людей распространена такая травма, как повторный перелом шейки бедра. Это происходит оттого, что кости с возрастом становятся все более хрупкими и после перелома не могут восстановиться до конца.

Повреждения бывают острыми — возникающими одномоментно под влиянием внешних факторов, и хроническими — появляющимися из-за постоянных, но малоинтенсивных воздействий какого-либо фактора на организм. К последним можно отнести профессиональные травмы, вызванные частыми перегрузками (например, травмы суставов у спортсменов).

Какими бы ни были повреждения и чем бы они ни были вызваны, важно одно — как можно скорее вылечить пациента и, насколько это возможно, восстановить его организм.

Особенности и этапы восстановления после травм

Поскольку повреждения отличаются по своему характеру и тяжести, соответственно, и восстановительный период после них также различен по своей длительности и включает различный список мероприятий по реабилитации. Так, после травмы позвоночника, даже первичной, восстановление может занять от полугода до двух–трех лет, а травма сустава или перелом костей, особенно повторный или при ослаблении костной ткани, могут требовать годы и годы восстановления. Последствия черепно-мозговых травм вообще не всегда удается свести к нулю. Повреждения, вызванные перегрузками, при надлежащем лечении и соблюдении показанного режима чаще всего не требуют длительного реабилитационного периода, однако все случаи, конечно, индивидуальны.

В целом восстановление как таковое включает в себя два этапа:

Лечение . Медицинские мероприятия, направленные на устранение симптомов и первичных последствий травм, — хирургические манипуляции, медикаментозная терапия, применение специальных фиксирующих повязок и гипса. Это, так сказать, активный период восстановления, за которым следует пассивный, но от того не менее важный.
Реабилитация . Это второй по очередности, но, как мы сказали, не по значимости этап восстановительных мероприятий после травм и повреждений. Задача реабилитации — вернуть всему организму былую подвижность, восстановить здоровье и активность пациента, сделать так, чтобы функционирование поврежденного органа, сустава или участка тела вернулось в норму.

Восстановительные процедуры могут включать в себя сразу несколько курсов терапии, разных по продолжительности и направленности. Подробно методики реабилитации мы разберем в следующем пункте.

Методы постлечебной восстановительной терапии

Конечно, восстановительный курс — это целый перечень различных мер по возвращению пациенту здоровья, как физического, так и психического. Перечислим основные методики:

Физиотерапия . Этот вид терапии заключается в воздействии различных физических явлений на организм человека. Конечно, все они призваны оказать благотворное влияние. Так, к примеру, ударно-волновая терапия (воздействие звуковых волн) способствует образованию костной мозоли при переломе и активному восстановлению тканей. Диадинамотерапия оказывает обезболивающее и противоотечное действие, магнитотерапия усиливает обменные процессы в тканях и т.д.
ЛФК . Лечебная физкультура — основа восстановительных мероприятий после спортивных и других видов травм. Специально подобранные упражнения и щадящие нагрузки позволяют больному вновь обрести утраченный мышечный тонус и подвижность. К тому же лечебные гимнастические упражнения оказывают благотворное влияние на дыхательную и нервную системы и помогают улучшить эмоциональный фон, так сказать, поднимают боевой дух пациента.
Механотерапия — незаменимая процедура при функциональной адаптации травмированного человека. Суть механотерапии — в выполнении различных действий и упражнений с помощью специальных тренажеров и аппаратов. Эта методика особенно эффективна при восстановлении после травм суставов, позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата в целом.
Массаж назначают практически во всех случаях реабилитации: после переломов, травм головного мозга и т.д. Классический (ручной) и аппаратный массаж улучшает общее состояние тканей организма (не дает «запуститься» дегенерационным процессам), благотворно влияет на кровоснабжение поврежденных участков и внутренних органов. Также, уже после реабилитации, массаж полезен как метод профилактики.

Полезен как массаж, проводимый специалистом, так и самомассаж или манипуляции в домашних условиях. Однако важно, чтобы изначально пациент и его близкие действовали под руководством квалифицированного опытного массажиста — он покажет, какие движения нужно совершать и какие усилия при этом прикладывать. Самодеятельность в этом случае может лишь навредить.

Рефлексотерапия — это не только всем известное иглоукалывание, но и стоунтерапия (воздействие с помощью камней), термопунктура (прогревание или прижигание моксами), криотерапия (воздействие холодом) и даже акупрессура (точечный массаж). Суть всех этих манипуляций — в воздействии на биологически активные точки тела, где сосредоточено множество нервных окончаний. При правильном проведении такая терапия может существенно ускорить процесс реабилитации.
Диетотерапия . Как ни удивительно, но специально подобранное меню нужно не только тем, кто страдает от заболеваний пищеварительной системы. Верное сочетание продуктов и тщательно выдержанный режим питания — отличные помощники в восстановлении травмированного человека. Например, перенесшим перелом коленного сустава нужно включать в диету продукты с высоким содержанием кальция и фосфора.
Психотерапия . К сожалению, занятиями с психологом зачастую пренебрегают при реабилитации пациентов, получивших серьезные травмы, а ведь это может самым губительным образом сказаться на их здоровье. Спортсмену, повредившему сустав, очень нелегко справиться с долгим перерывом в тренировках, а человеку с травмой позвоночника, вынужденному порой годами пытаться встать на ноги, трудно не впасть в депрессию и не сдаться. Грамотный психолог или психотерапевт поддержит человека, даст ему своевременные советы и поможет оставаться морально стойким в тяжелой борьбе с недугом.
Эрготерапия — одна из самых важных реабилитационных процедур, предназначенная для восстановления у пациента необходимых бытовых навыков, начиная от самостоятельной гигиены и заканчивая вождением автомобиля. Важно, чтобы работа с больным была индивидуальной: эрготерапевт должен обращать особое внимание именно на те действия и навыки, которые важны и нужны данному пациенту. Совокупность всех этих (и других) мер по реабилитации может значительно ускорить и, что важнее, улучшить результаты восстановления больного после травм различного характера.

Травмы, легкие и тяжелые, к сожалению, возникают практически у каждого человека, и каждый из нас должен уметь справляться с их последствиями. Очень важно не пренебрегать ни одним из этапов лечения и реабилитации — это даст уверенность, что организм полностью восстановился и снова готов к активной, полноценной жизни без боли и осложнений.

Источник