Как восстановиться после перелома шеи

Перелом шеи — один из самых опасных видов повреждений позвоночника. Причина этого заключается в том, что данная травма способна повредить спинной мозг, а это может повлечь полный паралич тела либо летальный исход. Но перелом шеи сам по себе не относится к таким повреждениям, которые являются несовместимыми с жизнью. Своевременная медицинская помощь в большинстве случаев даёт возможность избежать опасных последствий.

Шейный позвоночный отдел включает семь позвонков, из которых первые три травмируются намного реже, чем четыре других, однако вместе с тем переломы первых трёх позвонков более тяжёлые, чем переломы четырёх последних. 1-й позвонок шейного отдела — атлант, находится вокруг спинного мозга, соединяясь с черепом иначе, чем другие шейные позвонки.

Его спецификой является отсутствие диска, выполняющего амортизационную функцию во время воздействия на шейный позвоночный отдел. Этим обусловлено то обстоятельство, что достаточно сильный удар вызывает перелом первого позвонка.

Возможные причины перелома

• Автокатастрофа. При ДТП перелом шеи встречается довольно часто. Преимущественно такая травма вызывается слишком резким запрокидыванием назад головы в случае резкого столкновения с другой машиной, когда автомобиль пострадавшего находится перед ней. Сильный удар приводит к тому, что в силу инерции в течение некоторого времени происходит движение головы вперёд, тогда как тело сохраняет неподвижность, играя роль точки опоры. При этом происходит резкое сгибание шеи и раздавливание шейных позвонков либо межпозвоночных дисков. В таком случае повреждаются преимущественно именно первые шейные позвонки;
• Слишком резкие движения. Даже обычный поворот головы способен повлечь перелом шеи. При этом наиболее рискуют спортсмены, прежде всего футболисты и гимнасты, но также и люди, которые просто любят потягиваться либо разминаться. Поэтому совершать все виды упражнений, подразумевающие участие шеи, необходимо с максимальной аккуратностью. Недопустимо резкое запрокидывание головы назад либо быстрое вращение ею;
• Падение. Перелом шейного отдела позвоночника может произойти вследствие прыжка в воду с большой высоты. Наиболее опасно прыгать в незнакомых местах, поскольку при незначительной глубине удар о дно приводит к повреждению шеи.

К категориям риска относятся:

1. Пожилые люди. Причиной становится износ шейных позвонков с их деструкцией. Любая нагрузка, оказываемая на шею и хоть немного превышающая стандартную, может привести к перелому у старика;
2. Люди, пережившие потерю мышечной массы. Мышечный корсет обеспечивает равномерное распределение нагрузки.

Признаки перелома шейного отдела

В случае перелома у пациента отмечается боль разной степени интенсивности, которая концентрируется в верхней части позвоночника. При этом ограничивается подвижность его шеи. Перелом может затрагивать спинной мозг, поэтому часто проявляются нарушения неврологического характера, вызывающие утрату чувствительности ног либо рук.

Боль является непрерывной, её интенсивность определяется степенью перелома. В шейном отделе позвоночника появляется отёк. Травмы шеи принадлежат к числу закрытых переломов, потому какие-либо ещё наружные симптомы отсутствуют.

Боль возникает вследствие повреждения каждого шейного позвонка и увеличивается в моменты поворотов шеи и каких-либо движений головы. Когда травма приводит к повреждению спинного мозга, пациент ощущает онемение конечностей, также вероятен паралич. Рассмотрим симптомы в зависимости от того, какой именно позвонок повреждён.

Первый позвонок

Симптомы проявляются ярко: боль имеется в зоне темени и шеи, усиливается в моменты движений. Она распространяется в область затылка. Такая травма возникает преимущественно вследствие удара в голову, поскольку тут нет хрящевой ткани, которая могла бы смягчить результат.

Второй позвонок

Теряется возможность совершать повороты головы. Значительные повреждения приводят к осложнению в виде паралича. Главной причиной становится слишком резко совершаемое сгибание шеи.

Различают три степени данной травмы: мягкая (слабая боль во время поворотов и дискомфорт в эти моменты), средняя (временная утрата сознания, вероятность неврологических отклонений, в некоторых случаях — паралич), тяжёлая — со смертельным исходом.

Третий-седьмой позвонки

Повреждение третьего позвонка приводит к потере возможности поворачивать голову. При повреждениях четвёртого, пятого и шестого позвонков возникают отёчность в поражённом участке и сильная боль. В случае таких травм выполнение любого движения шеей невозможно. Также имеют место отклонения неврологического характера.

Разновидности шейного перелома

• Перелом Джефферсона. Представляет собой травму первого шейного позвонка — атланта. Причина данного перелома — удар прямого характера в голову либо падение. Имеет место боль в шейной и затылочной области. При этом ломаются и передняя, и задняя дуга позвонка, это можно разглядеть с помощью рентгенографии. Повреждение нередко охватывает спинной мозг, в редких случаях — также и продолговатый. Точная постановка диагноза в этом случае возможна с помощью КТ. Когда затрагивается спинной мозг, необходимо специальное лечение;
• Перелом «палача». Также имеет название «спондилолистез». В этом случае происходит изменение своего положения шейным позвонком в отношении другого позвонка, который лежит снизу, со смещением либо вперёд, либо назад, либо вбок. Причина такой травмы — внезапное движение, сделанное шеей, либо значительное воздействие на верхнюю часть позвоночника, к примеру, вследствие автокатастрофы. Чтобы диагностировать такой перелом, нужно выполнить рентгенографию — боковую и прямую;
• Перелом 2-го позвонка. Причиной такого вида повреждения является слишком резкое изгибание шеи. Во время получения такой травмы нередко происходит потеря сознания. Ведущим симптомом становится боль резкого характера, наблюдающаяся в шее. Зависимо от степени тяжести перелома второго позвонка шеи может нарушаться чувствительность ног и рук. Средняя степень перелома может привести к параличу. При тяжёлой степени перелома 2-го позвонка шейного отдела происходит летальный исход.

Диагностика и лечение

Переломы шеи диагностируют с помощью рентгена. При наличии опасений насчёт повреждения спинного мозга вследствие травмы дополнительно выполняют КТ.

Схема лечения в значительной мере зависит от особенностей травмы, а также её последствий. В случае паралича либо если травма задела спинной мозг, необходимо продолжительное восстановление. В таком случае окончательное излечение иногда невозможно, пациент становится инвалидом пожизненно. Но чаще всего главной мерой является иммобилизация шеи с помощью воротника либо бандажа.

На полное сращение костей уходят несколько месяцев. В случае компрессионного перелома необходимо хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление отломков и восстановление нужного положения костей. Шейные позвонки фиксируют при помощи шины из металла.

Когда кости сращиваются после перелома, происходят ослабевание и атрофия шейных мышц. Потому необходимо долгое время для реабилитации, подразумевающей выполнение специальных гимнастических упражнений, назначаемых врачом.

Как правило, при этом голова наклоняется в разные стороны, кроме того, выполняются круговые вращения ею.

Одной из наиболее опасных травм для человека является перелом шейного отдела позвоночника, который так же называют переломом шеи. Опасность связанна с тем, что при такой травме повреждается верхний участок спинного мозга, что в свою очередь может привести к полному параличу тела или летальному исходу.

Причины возникновения перелома шеи

Основными причинами перелома шеи являются:

• Дорожно-транспортное происшествие. Особенную опасность представляет такая ситуация, при которой в машину пострадавшего сзади врезается другой автомобиль. При этом голова резко запрокидывается назад, что влечёт за собой серьёзные травмы шейных позвонков.

  

  Перелом шеи при ДТП

• Сильный поворот шеи. При этом происходит перелом или вывих, который сопровождается серьёзными травмами спинного мозга.
• Неудачный прыжок в воду. Часто случается так, что люди ныряют в воду в незнакомых местах. Если глубина оказывается недостаточной, то человек может удариться головой о дно и получить очень серьёзную травму. Зачастую такие прыжки заканчиваются фатально.

  

  Как ломается шея при прыжках в воду

• Неудачное падение. Можно неудачно упасть с велосипеда или мотоцикла и сломать себе шею, так что будьте всегда предельно осторожны.

Переломы шейных позвонков

Перелом 1 позвонка

Перелом первого шейного позвонка (первый позвонок называется «Атлантом») возникает вследствие сильного воздействия на голову сверху, например, при падении на голову. Из-за того, что между первым позвонком и затылочной костью черепа отсутствует межпозвоночный диск – амортизации не происходит. Поэтому первый позвонок вдавливается в затылочную кость и происходит разрушение передней и задней дуги первого позвонка. Это называется переломом Джефферсона.

Зачастую такой перелом сопровождается травмой спинного или головного мозга. При этом пострадавший может жаловаться на боли в затылке. Если повреждён головной мозг, то могут нарушаться основные жизненные функции – дыхание или сердцебиение.

Перелом 2 позвонка

Второй шейный позвонок называется «Аксис» и имеет форму кольца. В его передней части есть костный выступ, называемый «Зубом Аксиса», на котором закреплён первый позвонок. Сильный и резкий поворот шеи приводит к тому, что «Атлант» (первый позвонок) ломает «Зуб Аксиса». Основным симптомом перелома второго шейного позвонка является резкая боль при повороте головы. Если смещение первого позвонка относительно второго довольно сильное, то в большинстве случаев это приводит к летальным последствиям.

Переломы 3, 4, 5, 6 и 7 позвонков

Что качается перелома 3, 4, 5, 6 и 7 шейного позвонков, то такие травмы возникают вследствие резкого воздействия на них, например при ДТП. Стоит отметить что перелом этих позвонков чаще всего компрессионный и не сопровождается серьёзными повреждениями спинного мозга.

Видео о строении шейных позвонков

Первостепенные симптомы

Эти симптомы помогут вам определить перелом шеи и принять своевременные меры:

1. Частичный или полный паралич верхних и/или нижних конечностей. Конечности может полностью не парализовать, однако они могут частично или полностью утратить свою чувствительность. Могут так же наблюдаться неконтролируемые судороги отдельных  групп мышц.
2. Постоянная боль в области предполагаемого перелома. Боль может быть как сильной так и не сильной, но эта боль постоянна.
3. Синяк и отёк в области травмы. Затруднённый поворот  и наклон головы, сопровождающийся резким болевым синдромом.

Как можно диагностировать

Перелом шеи, как и большая часть других закрытых переломов,  определяется при помощи рентгеновских снимков.

Если есть подозрения, что повреждён спинной мозг, то проводят МРТ шейного отдела позвоночника. При этом врач чётко может видеть – повреждён спинной мозг или нет. Если повреждения имеют место быть, тогда применяют компьютерную томографию, которая может чётко показать место и степень повреждения. Имея всю эту информацию, врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение при переломе шеи

После определения степени тяжести перелома шейных позвонков можно приступать к лечению, которое будет зависеть от:

• наличия или отсутствия смещения шейных позвонков;
• степени повреждения спинного мозга в области перелома;
• наличия или отсутствия паралича;

Все основные методы лечения перелома шеи включают в себя полную иммобилизацию, при которой пострадавшему надевают специальный бандаж или воротник, который фиксирует шею в одном положении.

Если произошёл компрессионный перелом, или имеет место смещение позвонков, то в таком случае может потребоваться оперативное вмешательство. Операция при переломе шеи производится под общим наркозом, при этом врач устраняет смещение и убирает мелкие отломки, после чего фиксирует позвонки в нужном положении при помощи металлической шины.

Если при переломе сильно пострадал спинной мозг, то может случиться полный паралич тела. При этом, для  частичного или полного восстановления, потребуется длительная и дорогостоящая реабилитация, которая может не дать никаких результатов.

Реабилитационные упражнения

При подобных травмах нужна полная  и довольно длительная иммобилизация, поэтому мышцы шеи слабеют и атрофируются. И чтобы вернуть им прежнюю работоспособность необходимо выполнять ряд реабилитационных процедур. Однако следует помнить, что все эти процедуры необходимо выполнять после консультации с лечащим врачом.

1. Массаж при переломе шеи. При этом нужно осторожно разминать мышцы шеи. Чтобы убрать отёк и быстрее вернуть мышцам тонус, можно использовать разнообразные мази.
2. Наклоны и повороты головы. При этих упражнениях нужно быть осторожными и не переусердствовать.
3. Круговые вращения головой помогут вам восстановить кровообращение и устранить отёчность.

Последствия перелома шеи

Травмы позвоночника всегда сопряжены с серьёзными осложнениями и последствиями. К основным последствиям перелома шеи можно отнести:

1. Частичный или полный паралич тела;
2. Потеря чувствительности конечностей;
3. Летальный исход;

Предлагаю вам посмотреть видео историю Андрея, который живёт с частичным параличом после травмы шейного позвонка: