Как вставать с кровати при переломе позвоночника

Перелом шейки бедра у пожилых людей без операции лечить очень трудно, потому как на это потребуется очень долгое время, чтобы поврежденная часть тела хорошо срослась. Это опасная травма, последствия которой могут привести человека к полной обездвиженности. Такая травма в основном встречается у пожилых людей, после сильного падения или по какой-либо другой причине. Симптомы травмы имеют достаточно ярко выраженный характер и их не заметить просто невозможно. При обнаружении травмы нельзя проводить самолечение, потому как это ни к чему хорошему не приведет. Лечение такой травмы потребует профессионального подхода, особые навыки и правильный уход за больным.

Симптомы перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте имеет основные симптомы, на которые необходимо обращать внимание — это локализация боли проявляется в области паха. Она имеет не острый характер и поэтому на нее пациент может поначалу и не обратить должного внимания. Боль увеличивается при движении человека или же если поступать больной ногой по полу. Поврежденная нога немного вывернута кнаружи, что нельзя не заметить. Одна нога имеет некоторое укорочение, что визуально будет заметно. Сколько это может быть? Укорочение происходит от 2 до 4 см. Если человек ляжет на спину, то он не может оторвать пятку от поверхности и при этом происходит сгибание ноги в колене.

Все эти симптомы являются прямым доказательством, того что у пациента перелом шейки бедра. Но только одни симптомы не могут являться 100% подтверждением проблемы, для уточнения диагноза необходимо проводить дополнительные исследования.

Лечение перелома

Лечение шейки бедра в основном проводится с оперативным вмешательством, потому как лечение без операции отнимет очень много времени на полное восстановление людей и не можно гарантировать 100% выздоровление. Но проводить лечение при помощи операции или нет определяется в каждом индивидуальном случае, потому как все же иногда удается обойтись и без операции.

Безоперационное лечение

Если признаки перелома имеют вколоченный тип и располагается в нижней части шейки, тогда можно обойтись без услуги хирурга. Операции также не проводят в том случае, если врач по прохождению обследования подтвердил, что пациент ее не перенесет. Лечение без операции проводят в следующем установленном порядке:

• уход за больным должен быть непосредственно в условиях стационара;
• на протяжении двух месяцев после получения травмы больным проводят скелетное вытяжение;
• проводятся сеансы массажа;
• когда будет убрано напряжение с ноги, пациент может начинать постепенно ходить при помощи костылей, но ступать на поврежденную ногу строго запрещается;
• через четыре месяца после перелома можно начинать понемногу задействовать конечность, но делать это нужно под пристальным взглядом врача, чтобы не получить осложнения;
• уже через полгода больной может начинать делать первые самостоятельные шаги.

Хирургическое лечение

При получении перелома проводят следующие операции:

• эндопротезирование;
• остеосинтез шейки бедра.

Какой тип операции выбрать полностью зависит от каждого конкретного случая и тяжести перелома.

Перед проведением операции врач в первую очередь должен провести тщательную диагностику. В нее комплекс входит рентген, компьютерная томография. Во многих случаях проведение операции просто необходимо и во время ее проведения внутрь вводится специальная конструкция в виде спицы, шурупа и прочего. Если врач считает необходимым, то проводят протезирование сустава, которое подразумевает частичное или полное его замещение.

Если проводить оперативное лечение в первые же дни после получения травмы, тогда уход за больным и его восстановление будет намного проще.

Проведение гимнастических упражнений

Гимнастика при переломе шейки бедра у пожилых людей поможет избежать осложнения и поможет пациенту пойти быстрее на поправку. Гимнастика помогает избежать каких-либо негативных последствий, снимает напряжение с мышц и не дает им возможности атрофироваться. Гимнастика состоит из нескольких несложных этапов, которые необходимо проводить регулярно. Первым делом пациент должен приступить к сжатию мышц спины, ягодиц и пресса. Делать это необходимо не больше 30 секунд. Также необходимо проводить сгибание и разгибание всех подвижных суставов и проводить специальную гимнастику для дыхания.

После того как врач снимет гипс женщина или мужчина могут приступать к выполнению уже более сложных упражнений. Они выполняются лежа на спине и конечностями необходимо двигать уже активнее. А когда врач разрешит пациенту вставать можно начинать пробовать передвигаться самостоятельно столько по времени, сколько скажет врач.

Основные принципы ухода за больным с переломом шейки бедра

При переломе шейки бедра у пожилых людей, они потребуют, чтобы за ними был правильный уход. При такой травме больного тревожит боль в области паху, поэтому ему необходимо регулярно давать обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние. Больную ногу необходимо положить на подушку.

Уход за больным также подразумевает и выноса судна с дефекациями и мочи. Для мочеиспускания можно использоваться обычную банку 0,5 л, а для дефекации специально предназначенное для этого судно.

Очень важно давать больному много пить, потому как если пациент мало пьет э то может привести к запорам и пролежням на теле. В сутки один больной должен выпивать не меньше 2 л жидкости. Для этого можно давать пациенту соки, чай, компоты, но, ни в коем случае нельзя газированные напитки.

Над кроватью, где постоянно лежит больной необходимо установить балканскую раму на такой высоте, чтобы больной смог до нее дотянуться. При помощи этой перекладины пациент сможет подтянуться, установить под себя судно, делать упражнения, перемещаться по кровати и прочее.

В первые несколько дней получения травмы пациент может отказаться полностью от потребления пищи из-за перенесенного стресса, поэтому основная задача убедить его, что необходимо правильно питаться, дабы не было проблем с дефекацией. В пищу нельзя много употреблять мясных блюд, предпочтительно растительная клетчатка, кисломолочные продукты. Также можно употреблять в пищу продукты, которые будут способствовать перистальтике кишечника.

Последствия травмы

Поскольку перелом шейки бедра в основном возникает у людей пожилого возраста, то и последствия намного тяжелее. Но если лечить проблему будет квалифицированный специалист, то тяжелые последствия можно обойти стороной.

Основные последствия, какие могут возникнуть, следующие:

• происходит нарушение кровообращения, в результате чего лучше сразу провести протезирование;
• если человек долго не будет вставать на ноги, то может образоваться тромбоз вен. Эта болезнь развивается вследствие длительного нахождения в одном положении. Последствия такой проблемы могут привести к гибели человека;
• из-за того что человек будет лежать длительное время в одном положении легкие не смогут полноценно и правильно функционировать и в результате образуется мокрота. Такое воспаления будет протекать очень тяжело и в результате все может закончиться летальным исходом;
• у человека появляется депрессия и проявляется большое нежелание дальше жить таким образом.
• может возникнуть остеомелит, остеортроз, артроз.

Правильный уход за больным поможет исключить все негативные осложнения.

Очень важно также поддерживать положительное психологическое состояние пациента и помочь ему поверить в его скорейшее выздоровление.

Таким образом, при правильном соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, у каждого человека независимо от возраста есть все шансы на полное выздоровление и предотвращение развития осложнения и других не менее сложных проблем со здоровье.

Реабилитация после перелома

Какие же сроки полного восстановления после перелома? Это очень длительный и тяжелый путь, который необходимо преодолеть с полной уверенностью на выздоровление. После того как было пройдено полное лечение, человек должен соблюдать правильный уход за собой. Нельзя производить сильные наклоны вперед, не поднимать высоко колено, не скрещивать ноги и не вращать травмированной ногой.

После выписки из больницы также необходим правильный уход уже дома. Это конечно для родственников тяжелая физическая задача. Из-за того что у родных людей всегда очень много дел по дому, они могут не уделять должного внимания больному, в результате чего могут заставить почувствовать его ненужным и он впадет в сильную депрессию. Этого делать крайне не рекомендуется! Необходимо попытаться как можно больше внимания уделить больному, чтобы он быстрее пошел на поправку.

Кроме реабилитации на дому, необходимо знать основные навыки медицинской помощи при переломе шейки бедра, чтобы не усугубить ситуацию, и не сделать больному еще хуже. Таким образом, правильное лечение поможет пожилому человеку быстро стать на ноги и почувствовать себя намного лучше.

Профилактика получения травмы

Основная профилактика, чтобы не получить травму заключается в правильном ведении образа жизни. Также необходимо правильно питаться, если были обнаружены какие-либо тревожные симптомы сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя обнаруживать проблемы со здоровьем.

Проведение такой профилактики поможет обезопасить каждого человека не только от перелома шейки бедра, но и от многих других проблем. Однако, если были обнаружены симптомы полученной травмы необходимо вовремя обратиться в клинику, чтобы врач назначил правильное лечение.

2016-12-20

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: симптомы и лечение после эндопротезирования

Иногда из-за особенностей организма у пациента возникают определенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Наиболее частым нарушением полноценного функционирования конечности является вывих головки эндопротеза.

Так как искусственный сустав не может полностью заменить естественные ткани, по этой причине функциональность у него понижена. В связи с этим любое неосторожное движение тазобедренного сустава, очень ранняя реабилитация или какое-либо сложное упражнение могут вызывать вывих эндопротеза. В том числе к этому может привести обычное падение.

Симптомы вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава представляет собой нарушение контакта головки бедра с ацетабулярным компонентом, в этом случае требуется экстренное вправление.

Из-за определенных особенностей организма, к вывиху искусственного тазобедренного сустава в первую очередь предрасположены:

• Пациенты, у которых диагностирован перелом шейки бедра и дисплазия;
• Больные, которые перенесли предыдущую хирургическую операцию;
• Пациенты, у которых выявлена гипермобильность тазобедренного сустава.

Симптомы при вывихе эндопротеза аналогичны симптомам при нарушении здоровых суставов. В частности, пациент ощущает резкую боль при ходьбе и в состоянии покоя, слабость в нижних конечностях, снижается опороспособность искусственного тазобедренного сустава.

Вокруг нарушенного сустава образуется припухлость, нижняя конечность при этом зрительно укорачивается. Если вовремя не обратиться к врачу и е начать оперативное лечение, у больного может резко повыситься температура тела по причине активности воспалительного процесса.

Почему образуется вывих тазобедренного сустава

Факторы риска возникновения вывиха эндопротеза можно подразделить на три большие группы: связанные с больным, обусловленные дизайном имплантата и контролируемые хирургом. В период после операции при несоблюдении правил и неосторожных движениях у пациента может наблюдаться осложнение в виде нарушения протеза.

Вывих искусственного тазобедренного сустава может быть вызван всевозможными причинами. Это может быть человеческий фактор, когда в случившемся виноват сам пациент. Также нарушение может случиться из-за низкого качества эндопротеза. Ошибка хирурга при недостатке личного опыта в том числе не исключается.

В качестве основных причин могут выступать:

• Плохое соприкосновение суставных поверхностей;
• Некачественная установка эндопротеза;
• Излишняя нагрузка на искусственный сустав после проведения операции;
• Излишняя масса тела пациента;
• Возникновение срезывающего или крутящего момента;
• Попадание в полость сустава инфекции;
• Истирание суставов.

В том числе вывих может образоваться при переломе шейки, остеопорозе, асептическом некрозе перипротезных костных тканей. Нарушении анатомии костей и функций мышц.

Достаточно большой риск появления вывиха у пожилых людей. Как гласит статистика, именно люди старше 60 лет чаще всего обращаются с подобными жалобами после проведения операции по замене сустава.

Так как женщины имеют большой исходный объем движений в тазобедренном суставе и меньшую мышечную массу, они в первую очередь предрасположены к нарушению функционирования протеза. В том числе в группу риска попадают рослые люди с ростом выше среднего.

К факторам риска, связанным с имплантатами, относят тип эндопротеза, который бывает однополюсным, биполярным, с двойной мобильностью и так далее. От вида ножки и особенностей ее дизайна зависит качество эндопротеза. Также учитываются геометрические параметры вкладыша, размер головки, тип пары трения.

В частности, усилению «дистанции прыжка» головки эндопротеза тазобедренного сустава способствует вкладыш в виде антилюксационной губы, который увеличивает степень перекрытия головки полиэтиленом. Также амплитуда движения зависит от размера головки – чем она выше, тем больше «дистанция прыжка».

Шейка прямоугольного поперечного сечения позволяет делать больший объем движений в суставах.

Лечение нарушения подвижности тазобедренного сустава

В том случае, когда пациент жалуется на вышеперечисленные симптомы, врач назначает прохождение рентгенологического исследования. Если обнаруживается вывих головки имплантата, проводится экстренное закрытое вправление под наркозом или спиной анестезией.

Характер операции зависит от того, по какой причине произошел вывих, он может варьироваться от открытого вправления и удлинения шейки до замены типа эндопротеза.

После лечения больному показан постельный режим на протяжении 7-10 дней. Далее необходимо посещение кабинета лечебной физкультуры, чтобы укрепить абдукторы и мышцы передней группы. Пациент повторно обучается ходьбе под контролем врача-физиотерапевта.

В качестве средства иммобилизации делается деротационный сапожок, задняя лонгета на коленный сустав или гонитная гипсовая повязка.

Как предотвратить вывих сустава после эндопротезирования

В первые дни после операции садиться и вставать пациент может только при враче или инструкторе по лечебной гимнастике. В любом положении оперированная нога должна находиться не ближе линии воображаемого продолжения позвоночника.

Нельзя делать вращательные движения, особенно в наружную сторону. По этой причине все повороты нужно делать по направлению к оперируемой конечности. Не стоит сильно нагружать и напрягать ногу, наступать на нее всем своим весом.

Через несколько недель нагрузка на суставы может быть постепенно увеличена, но в этот момент пациент должен использовать трость. Чтобы предотвратить нежелательные движения, кровать должна иметь необходимую высоту, также важно правильно оборудовать квартиру.

После шести недель пациент может постепенно возвращаться к обычному режиму. Чтобы предотвратить нарушение функциональности искусственного имплантата, после эндопротезирования следует следовать основным правилам.

1. В первую очередь важно помнить правило прямого угла. Нельзя сгибать ноги в тазобедренных суставах более чем на 90 градусов, все движения должны придерживаться амплитуды прямого угла. Также не рекомендуется скрещивать ноги и присаживаться на корточки. Чтобы не забывать о данном правиле, стоит пользоваться специальными мягкими полушками, которые кладут между ног.
2. После сна нужно садиться только на стул или кресло с прямой спинкой, чтобы сгибание в тазобедренных суставах во время сидения было менее 90 градусов. При вставании со стула спина должна быть прямой, а не наклоняться вперед. Садиться нужно, предварительно слегка расставив ноги.
3. Во время лежания или сидения рекомендуется отодвигать оперированную нижнюю конечность немного в сторону. Чтобы контролировать правильность положения, стоит придерживаться правила большого пальца. В частности, большой палец руки кладется на внешнюю поверхность бедра, и в этом положении колено должно находиться дальше пальца.
4. Во время нахождения в кровати не нужно натягивать на себя одеяло, лежачее в ногах. Для этого можно использовать какое-либо дополнительное приспособление или просто попросить кого-либо поправить одеяло. Аналогичным образом нельзя надевать обувь без ложечки.

Данных основных правил нужно придерживаться после проведения операции на раннем этапе реабилитации. Если реабилитация пройдет без последствий, ограничения в движениях постепенно исчезнут.

Важно понимать, что протез не является новым здоровым суставом, а механизм, который позволяет жить и двигаться без болей. Через некоторое время он изнашивается, средний срок службы простых моделей составляет около 20 лет. Быстрота износа в свою очередь зависит от самого пациента.

Нужно избегать поднятия тяжелых предметов, длительного нахождения в стоячем положении, прыжков. Следует следить за собственным весом. Во время подъемов и спусков по лестницам необходимо пользоваться перилами. Обувь при этом должна быть на низком каблуке с нескользкой подошвой.

Чтобы своевременно выявить любые нарушения в работе искусственных суставах, важно регулярно делать контрольные снимки и посещать врача для консультации.

Как подготовить квартиру после операции

После того, как пациент выписывается и попадает домой, он обычно сталкивается с некоторыми затруднениями во время выполнения обычных бытовых задач, которые ранее решались без проблем. Этих трудностей можно избежать, если заранее подготовить квартиру, пока пациент находится на лечении.

Если в квартире на полу постелен ковер, его лучше на некоторое время убрать. Важно, чтобы пол был ровный, так как пациенты после операции могут цепляться за край ковра ногами или опорой, при помощи которой они передвигаются.

На стенах в разных местах нужно разместить специальные прочные поручни – они пригодятся в ванной, туалете, на кухне, рядом с постелью.

При возможности желательно установить специальную медицинскую кровать, которая позволяет изменять высоту, обеспечивает дополнительную безопасность и удобство при посадке и вставании пациента. Больной сможет разместиться достаточно комфортно.

В ванной во время мытья нужно использовать специальную деревянную доску для сидения, для душевой кабины подойдет стул с нескользящими ножками. На стены ванной нужно установить поручни, чтобы пациент мог свободно и без проблем входить, выходить, безопасно садиться и вставать.

После операции пациенту в туалете стандартная высота унитаза будет мала, поэтому потребуется специальное приспособление. Для достижения нужной высоты и удобства обычно используют насадки. Дополнительно в туалете нужно установить поручни, чтобы было удобно садиться и вставать.

Видео в этой статье покажет, как устанавливается  эндопротез, и насколько меняется жизнь пациента после такого эндопротезирования.