Как выпирает ключица после перелома
Перелом ключицы – это распространенная, часто встречающая травма. Чаще всего происходит в молодом возрасте. И хотя, как правило, легко излечивается, возможны неприятные последствия. Ключица – это парная кость, расположена от грудины до лопаток. Она тонкая и длинная. Любой человек может прощупать ее у себя ниже шеи над грудью. Назначение ее – крепление верхнего плечевого пояса. Травмы ее составляют порядка 6-10% от общего числа всех возможных переломов.
Общая информация
По характеру разлома делятся:
- Поперечные. Дефект возникает поперек кости.
- Продольные. Разлом вдоль костей.
- Винтообразные. Разлом похож на спираль.
- Оскольчатые. Опасный перелом, при котором образуются многочисленные осколки. Кость дробится на крупные и мелкие куски.
- Полный. При нем происходит разрыв надкостницы.
- Неполный. Это перелом, при котором надкостница остается целой.
В зависимости от того остался целым кожный покров или нет, можно сделать классификацию на открытые и закрытые переломы ключицы. Также они могут быть со смещением или без смещения.
От чего происходит перелом? Ключичная кость очень тонкая и легко ломается:
- Падение. Человек поскользнулся и упал. В результате кость сломана. Чаще всего при падении ломают ключицу люди пожилого возраста, так как в их организме не достаточно микроэлементов и кальция.
- Удар. В спорте это довольно распространенный вид травматизма.
- Автомобильные аварии. Очень часто будет такой печальный итог.
- Во время родов. Младенец идет по родовым путям и часто происходит травма ключицы.
Диагностику перелома проводит врач-ортопед. Необходимо сделать рентген поврежденной ключицы. По результатам снимков делают вывод о состоянии кости. Накладывают на плечо специальные фиксирующие повязки.
Возможные последствия перелома ключицы
Большинство травм заживают довольно легко. Как правило, через 6-8 недель кость срастается. У детей этот процесс занимает до 4 недель. Это объясняется тем, что в молодом возрасте ткани быстро восстанавливаются. Но возможны осложнения:
- Резкая боль. Человек испытывает нестерпимую боль в пораженной области.
- Отечность. Над местом разлома происходит отек тканей кожи.
- Кровоизлияние. На теле будут видны кровоподтеки.
- Деформация. Рука неестественно деформируется.
- Онемение руки. Конечность потеряет чувствительность. Невозможность поднимать руку вверх. Лопатка с той стороны, где произошла травма, будет сильнее выпирать, чем здоровая. Диагностику перелома проводит врач ортопед. Необходимо сделать рентген поврежденной ключицы. По результатам снимков делают вывод о состоянии кости. Накладывают на плечо специальные фиксирующие повязки. В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение.
- Артрит. Посттравматический артрит возникает, если перелом задел суставные поверхности. Возникает дегенерация и дистрофия сустава. Он теряет свою подвижность. Пациент начинает испытывать боль при движении. Процесс протекает внутри сустава. Он может возникнуть в любом возрасте. Особенно ему подвержены люди, занимающиеся спортом. Процесс носит длительный характер. Он может привести к эндопротезированию. Это операция по постановке нового искусственного сустава.
- Невралгия плечевого нерва. Костная мозоль, образовавшиеся при переломе, может разрастись и пережать нервные окончания. Возникает невралгия, сопровождающаяся продолжительной болью.
- Несращение перелома ключицы. В редких случаях, кости могут не срастись. Обычно это наблюдается у пожилых пациентов. У людей почтенного возраста в организме не хватает кальция, поэтому кости плохо срастаются.
- Кривошея. При переломе во время родов, у младенцев может появиться кривошея. Головка малыша будет наклонена к плечу. Он не сможет нормально ее поворачивать в сторону. Деткам делают лечебный массаж и специальную гимнастику. После 20-25 сеансов все проходит.
- Симптом «клавиши». Носит свое название в связи с тем, что проверка его напоминает нажатие клавиши на фортепиано. Так и в этом случае нажимая на больной участок, получается как бы нажатие на клавишу. При нажатии кость встает на место. Если отпустить, то она опять выскакивает.
- Укорочение конечности и ее деформация. По истечению некоторого продолжительного времени в единичных случаях рука может деформироваться и укоротиться. Рука может потерять свою подвижность. Человек не сможет свободно ее вращать и поднимать в разные стороны.
- Повреждение магистральных артерий. При оскольчатом переломе велика вероятность повреждения артерий. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство. Определить это можно по отсутствию пульса на поврежденной руке, кровоизлиянию, резкому понижению температуры в поврежденной конечности. Может происходить изменение цвета кожи. Надо срочно показать больного сосудистому хирургу. Грозное последствие этого состояния – ампутация.
- Смещение фрагментов костей. При плохой первоначальной фиксации может произойти смещение костей. Тогда придется проводить операцию по остеосинтезу. Перелом со смещением плохо поддается лечению.
- Кровотечение. При открытом переломе и разломе со смещением фрагменты костей могут повредить сосуды. Возникнет кровотечение.
- В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение. Если травма не заживает, придется делать оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
Вывод. Рекомендации
Чтобы избежать неприятных последствий перелома ключицы надо при подозрении на травму пострадавшего положить на твердую поверхность и обеспечить ему полный покой. Наложить фиксирующую повязку. Повязку делают с помощью платка или полотенца. Принятие обезболивающих препаратов. Надо дать пострадавшему парацетамол, нурофен или аспирин. Хорошо приложить лед, он позволит уменьшить боль и отек.
Занятие лечебной физкультурой. Прогулки на свежем воздухе. Прием витаминных комплексов. Все это поможет восстановиться после травмы и избежать тяжелых последствий. Но главное надо стараться не получить перелом ключицы. После того как на рентгене будет видно, что перелом сросся, надо начинать проводить реабилитацию больного. Она включает в себя:
- Плавание в бассейне.
- Лечебный массаж.
- Физиопроцедуры.
- Санаторно-курортное лечение.
- Лечебную физкультуру.
Источник
Небольшая кость трубчатого типа, которая соединяет груди и лопатку, называется ключицей. Она расположена над верхним ребром, по обе стороны грудной клетки. По сути, она служит опорой для плечевого пояса и лопатки, формирует определенную защиту сосудов, расположенных в подмышечной зоне, а также нервов, которые расположены в грудном отделе.
В некоторых случаях ключица может сильно выпирать. Это может быть спровоцировано низким весом, если выпирает одна ключица, это патологии позвоночника, неправильная осанка, возможно – формирование шишек или же проявление травмы.
Причины
- Нередко выпирание обоих ключиц спровоцировано особенностью худощавой конструкции человека. В данном случае, можно просто осуществить контроль веса посредством грамотно подобранной диеты (углеводного формата)
- Выпирание одной ключицы свидетельствует о возможных патологиях. Чаще всего это травмы спортивного типа. Обычное падение на плечо может стать основой вывиха или же перелома. Причем, перелом может иметь серьезные побочные эффекты в виде раздрабливания кости. Нередко проявление асимметрии ключицы возникает из-за вывиха (полный подвывих, вывих акромального или же грудинного конца)
- Остеохондроз. Данное заболевание имеет разные проявления, если оно поражает позвоночник, возникает снижение активности, ухудшается осанка, диски позвонка начинают выпирать, что меняет его конструктивные особенности, проявлением может быть также выпирание одной из ключиц. Такое проявление сочетается с определенным болевым синдромом, трудно повернуть шею, нередко возникают отеки в области ключицы.
- Невринома – образование доброкачественного типа, которое формируется на плечевом сплетении нервов. Локализуется оно в шейном отделе, нередко именно данное заболевание становится причиной визуального выпирания ключицы. При пальпации ощупывается гладкая и плотная опухоль округлых форм.
- Остеохондрома — это костное образование (выступ), внутри него находится костно-мозговое содержимое, сверху покрыт тканью хрящевого типа в виде оболочки. Встречается достаточно часто. При пальпации можно ощупать новообразование (размер бывает до 12 см.), подвижность опухоли – отсутствует, боли возникают крайне редко.
- Хондрома – опухоль доброкачественного типа, формируется из хряща гиалинового. Может прорастать даже внутри кости, рост медленный, в процессе роста ключица начинает выпирать постепенно, со временем становится визуально заметной.
Чем это опасно?
При травмах опасность представляет раздробление кости, в случае отсутствия своевременного лечения возникают серьезные воспалительные процессы, возникают нагноения, боль становится нестерпимой, формируется серьезный отек, на фоне всего этого могут формироваться различные патологии.
Если речь идет об остеохондрозе, то кроме выпирания ключицы возникают иные последствия – сильная боль, снижение двигательной функции, нередко бывают защемления нервов и сосудов, что влечет за собой онемелость конечностей, хромоту. При выпирании дисков происходит процесс воспаления окружающих мягких тканей, формируется отек, могут возникать иные патологии, заболевание приобретает хронический характер.
Остеохондроз считается достаточно распространенной проблемой из-за которой происходит выпирание ключицы, так как патология вызывает изменения осанки, учитывайте, что такие изменения имеют негативное влияние на внутренние органы, что также может стать причиной развития заболеваний всех систем.
При доброкачественных образованиях отсутствие лечения может стать причиной перехода их в злокачественные и быстрое разрастание.
Диагностика
- Врач производит визуальный осмотр и пальпацию, на основании чего определяются дальнейшие варианты обследования.
- Клинические анализы назначаются для того, чтобы исключить или же подтвердить наличие процессов воспаления.
- Производят рентгенографию, которая позволяет определить состояние костей, а также исключить травмы. Также данное исследование используется при подозрении на остеохондроз, чтобы увидеть состояние дисков и определить сложность выпирания.
- Томография компьютерного типа и УЗИ позволяет произвести полноценный осмотр связок, мягких тканей, сосудов и артерий.
Что делать
Лечение назначается после определения диагноза, если есть проявление боли, применяются препараты для обезболивания. В процессе восстановления активно используется мануальная и физиотерапия. В определенных случаях (доброкачественная опухоль и костные образования) используется оперативное вмешательство.
При травмах:
- Нужно принять лежачее положение, приложить лед к поврежденному месту.
- Принимается обезболивающее.
- Врач назначает фиксирующую повязку, применяются средства для снятия воспалительных процессов, а также препараты, которые восстанавливают костные ткани. Обязательно состояние покоя.
При остеохондрозе:
Препараты противовоспалительного эффекта нестероидного типа (при хронической степени назначаются стероидные средства).
- Хондропротекторы для восстановления ткани хрящевого типа.
- Миорелаксанты для снятия спазма в мягких тканях.
- Физиотерапия (электрофорез, прогревания и пр., но только по назначению врача).
- Мануальная терапия, в случае если идет защемление сосудов и нервов.
- Лечебная гимнастика и диета, восстанавливающая костные ткани и позволяющая корректировать вес.
Источник
Я сегодня сломала ключицу со смещением, мне наложили жуткую гипсовую повязку в положении, чтобы спина была полностью выпрямлена! Для этого даже связали руки за спиной, как у арестанта… Врач сказал, что спать мне теперь можно только в положении полусидя… Но это все мелочи, тот же врач говорит, что по истечении 12 дней в любом случае мне нужно будет делать операцию с установлением на ключице то ли пластины, то ли штыря… Поделитесь пожалуйста опытом у кого лично, либо у родных-знакомых было подобное. Обязательно ли делать эту операцию, тем более, что хрящевой нарост в месте перелома в любом случае будет… Меня интересует опыт именно взрослых людей, старше хотя бы 25 лет — не младенцев и подростков… Olga-Blg 7 лет назад Уважаемая Ohohoh! Восемь лет назад мой муж при падении в гололедицу получил перелом левой ключицы со смещением. Вердикт врачей был однозначен: «Резать! Не дожидаясь перитонитов!» В то время ему было 50 лет. От операции он отказался. Ключица срослась, но срослась неправильно: у нас были маленькие внучки и ему, несмотря на перелом, приходилось с ними нянчиться. С тех пор жалоб он него по поводу перелома я не слышала. Ключица, если присматриваться, напоминает букву Z, но он не комплексует и это не доставляет ему большого неудобства. Так что, с чисто эстетической точки зрения, оперативное вмешательство и не повредило бы. Но, если есть надежда на правильное сращивание отломков, то зачем себя лишний раз истязать! Желаю Вам скорейшего выздоровления! автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Я – автор заданного вопроса, но, тем не менее, хочу ответить на свой же вопрос. Вдруг, кому-нибудь данная информация пригодится… Спустя семь дней после перелома обратилась за консультацией еще к одному врачу-травматологу, завотделением. Он, изучив мои снимки, выразил свое мнение, что консервативное лечение такого перелома, как у меня (перелом ключицы в области диафиза со смещением), вполне возможно, и он поддерживает мое стремление обойтись без операции. По его мнению, в моем случае, перелом ключицы вполне легко сопоставляется, после чего жестко фиксируется гипсовой повязкой. Вот только выносить такую повязку три недели (минимальный срок для консолидации) — очень тяжело! Эффективная повязка впивается в тело, в подмышечные впадины, натирает кожу, вызывает боли, мешает полноценно спать… Что же касается оперативного вмешательства, то он в своей практике неоднократно сталкивался с многочисленными УЖЕ послеоперационными проблемами пациентов из-за чрезмерного увлечения хирургов оперативными методами лечения. По его мнению, хирурги с согласия пациентов охотно идут на выполнение операции на ключице, предлагая при этом пациенту купить еще и пластину стоимостью примерно 10 тыс. рублей, но и это ни в коем случае не гарантирует результат… И тут уже мне был предоставлен тяжелый выбор: или эффективная, но очень неудобная повязка, или операция. Совместно с врачом, я все-таки выбрала консервативное лечение. Мне заново вправили ключицу и наложили гипсовый панцирь. Терплю уже семь дней, и буду терпеть! Пока что снимки показывают неплохие результаты… И только если вдруг по окончании срока заживления меня постигнет неудача, то тогда уже будем решать вопрос об оперативном лечении…. Но я надеюсь на лучшее! Sisilisko более года назад Переписка страрая, но все таки может кому нибудь поможет…сломала левую ключицу в России. Снимок- со смещением но без осколков. Поставили гипс, от госпитализации отказалась, т.кживу в Финляндии. Приехала в Фи. Местные врачи поулыбались, гипс сразу сняли, да и по ощущениям, он за 2 дня разболтался и ключица там как была со смещением так и была, ее и не вправляли на место.. Зачем с гипсом мучаться, ночью спать невозможно, если это было просто фиксация руки? Не понимаю!!!Финские врачи категорически против операции, сказали и так срастется, мало того!!! Никаких фиксирующих повязок…хожу с простой повязкой через шею..я вначале сама по совету русских врачей просила прооперировать, но операцию назначили через 9 дней…это не экстренный случай..неделя прошла после перелома, образовалась хрящевая мозоль и уже могу немного руку поднимать без боли..не практикую, просто проверила..теперь вот думаю может и откажусь от операции? Сама настояла, а теперь сомневаюсь..ведь и правда срастается перелом даже со смещением!! Цветочекккк 4 года назад Я позавчера выписалась с больнице после операции. И вот мои наблюдения, пока лежала в больнице. Те,кто отказался от операции все равно ее потом делают… Только потом этот процесс намного труднее. Неправильное срастание после операции 5%,а без операции 50%.Я тоже ехала на операции с ужасом. Но это не страшно. Укол в шею,терпимый кстати,через 20 мин рука немеет и ты ничего не чувствуешь. Выписали на четвертый день домой. Никокого гипса, просто спец бандаж,купленный в ортопедическом салоне за 2000р.Думаю через дня четыре снимут швы,через недели три вытащат спицы.Операция бесплатная по снилсу,а спицы тоже ничего не платила.Если бы можно было вылечить перелом ключицы без операции, врачи бы тогда про нее и не заикались, значит надо. Я лично лежала с пациентами,которые отказались, но промучившись,возвращались и ложились на операцию. Вот так вот.Всем доброго здоровья!! Здравствуйте,заранее прошу прощения за отсутствие знаков препинания пишу одной рукой. Хочу ответить тем кто боится делать операцию на ключице из-за боли во время процесса операции 3 недели назад я сломал ключицу перелом был осколочный со смещением я сразу же обратился в травмпункт там мне сказали что необходимо делать операцию я долго не думая поехал в больницу где меня осмотрели и положили на следующий день ко мне пришел анестезиолог и сказал что операцию будут делать под проводниковой анестезией скажу честно самым болючим был сам процесс введения анестезии — 3 укола в шею которые сопровождались достаточно сильной болью в разных частях руки но после того как началась сама операция я не почувствовал не малейшей боли просто было неприятно когда вставляли спицу сейчас сижу в повязке дезо небольшая боль в плече бывает только по утрам и быстро проходит. Цветочекккк 4 года назад После операции гипс не накладывают при переломе ключицы.И если делают перевязки каждый день,то не будет никаких загноений. А вот без операции будешь ходит в гипсе два месяца и это ужас просто. .И дай Бог, что все будет хорошо,а если нет,то операция и опять два месяца реабилитации. Может лучше сразу сделать операции и не мучать себя гипсом и болью. Ведь после операции дискомфорт только первые три дня и все.. А потом никакой боли. Я просто поражаюсь людям,которые ставят слова врача специалиста под сомнения и прислушиваются к людям без мед образования,они советуют вам,даже не видя ваших снимков. Может ваша ключица и срастется без операции, но боль останется на всю жизнь.это опять таки же рассказы пациентов, которые лежали со мной в травматологии,только уже с другими переломами. Операцию делать надо. Даже простой перелом инода требует оперативного вмешательства, для правильного составления отломков. А перелом со смещением может привести к инвалидизации в будущем. Зачем Вам это надо? Ключица — очень хрупкая кость, поэтому для лучшей фиксации и ставят пластину. Через какое-то время её удалят. Сама эту операцию не переносила, но часто обеспечивала анестезию на них. Андрей0817 6 лет назад Операция необходима. Жена нашего сотрудника ещё год назад сломала ключицу и от операции отказалась. Надеялись, что и без операции все восстановится. И вот на дня, она всё-таки ложиться на операцию, оперировать будут в краевом медицинском центре. У неё сейчас рука плохо работает, хрящ растёт и увеличивается, что вызывает сильные боли, при движении руки. Поэтому, лучше прооперировать сразу, чем мучиться целый год и всё-таки потом лечь на операцию. Nikolai Sosiura 6 лет назад При переломе ключицы со смещением операцию делать желательно. По крайней мере, так говорят наши местные врачи-костоправы. У нас в районной больнице при таком переломе ключицы всегда ставят спицы. Когда ключица срастается, спицы вынимают. Знаю многих людей, которым именно так делали. О гипсовой повязке не слышал никогда. Жаловались знакомые только на боли во время операции. Знаете ответ? |
Источник