Какие могут быть ушибы груди
Ушиб молочной железы — это образование закрытой травмы, для которой характерно формирование полости со скоплением запекшейся крови. В маммологической практике доля подобных повреждений груди составляет 1-2% от всех случаев патологий МЖ.
Рассмотрим ключевые моменты болезненного состояния, насколько опасно и какие лечебные методы практикуются для его устранения.
Стадии и основные особенности ушибов груди
Травма молочной железы вследствие удара в зависимости от стадии тяжести по МКБ-10 начинается с кода S 20.0 (поверхностный ушиб МЖ) и заканчивается S 20.28 (размозжение грудной клетки).
Характер ушиба грудной железы в медицине определяется по следующим параметрам:
| Вид | Степень тяжести | Форма |
| Закрытые (ушиб, гематома). Открытые (колотые, резанные, огнестрельные и порванные раны). | Легкая. Средняя. Тяжелая. | Внешняя. Скрытая. Осложненная. Неосложненная. Изолированная. Комбинированная. |
Помимо этого травма может сопровождаться:
- Переломами или ушибом ребер.
- Гемотораксом (сосредоточение крови в плевральной области).
- Пневмотораксом (присутствие воздуха в плевре между легким и грудной стенкой вследствие травмы бронхиальной веточки).
Повреждение МЖ может произойти при любых обстоятельствах. Чаще всего травматизация совершается в быту при случайном ударе об угол шкафа, в автомобильной аварии, во время занятий спортом либо сдавливании грудной клетки тяжелым предметом.
Ушибы наблюдаются не только у женщин, а и у мужчин и детей, например, девочки часто во время езды на велосипеде ударяются об его руль.
Симптоматика повреждения груди
Самый первый признак ушиба груди – проявление подкожной либо глубокой гематомы (скопление кровянистых сгустков в тканях МЖ). Спустя время синяк может рассосаться, но как показывает медицинская практика, на его месте может образовываться некроз жирового компонента.
Помимо этого характерны и другие симптомы:
| Клинические признаки | Особенности проявления |
| Сильная боль | Даже незначительный удар всегда сопровождается проявлением болезненности вследствие повышенной чувствительности тканей МЖ. |
| При болевом шоке возможна потеря сознания. | |
| Образование гематомы | Посинение кожи груди в области удара. Интенсивность синюшности зависит от тяжести ушиба. Проявление припухлости. Присутствие уплотнения, боль при пальпации указывают на продолжение формирования гематомы. Проявление кровоподтека в сосково-ареолярной зоне сопутствуется усилением болезненности. Через несколько дней синяк начинает изменять свой цвет, становится более бледным, а затем отцветает. |
| Жидкость из сосков | Наблюдаются сразу же после ушиба или после развития воспаления в МЖ. |
| Серозные либо гнойные выделения из сосков – клинический симптом обширного отмирания тканей, которое проявляется при продолжительно отсутствующей терапии или как результат неправильно проведенного дренирования. | |
| Бесцветный или кровянистый экссудат – характерный признак повреждения млечного протока. | |
| Высокая температура тела (гипертермия) | Отмечается при значительном повреждении железистой ткани или как реакция на стресс из-за травмы. |
| Ухудшение общего самочувствия | При тяжелом ушибе наблюдается: — слабость; — тошнота; — рвота; — головокружение; — падение АД. |
Выраженность проявления симптоматики зависит от степени ушиба. Повреждение МЖ, полученное вследствие ДТП или при падении с высоты, часто сопутствуется серьезной травматизацией грудной клетки либо переломом позвоночника. При таком анамнезе признаки ушиба имеют сильно выраженный характер.
Врачи акцентируют внимание, важно правильно определить характер проявляемой боли в молочной железе после получения удара:
- Локализация болезненности. Проявляется в области ушиба в поверхностной структуре МЖ.
- Область распространения. Обычно иррадиации нет, но при нагноении боль может отдавать внутрь грудной клетки.
- Особенности проявления. Чаще всего болезненность ноющая, при абсцессе ощущается подергивание.
- Насыщенность. В большинстве эпизодов боль средней выраженности, но при сильной гематоме или формировании гнойника наблюдается повышение ее интенсивности в сторону возрастания.
- Продолжительность. Болевой дискомфорт отличается постоянством и присутствует длительно, однако при легкой степени травмы понемногу ослабевает. При абсцессе болезненность исчезает только после удаления гнойной жидкости.
При беременности и особенно грудном вскармливании болезненность проявляется намного сильнее:
- В первом случае – из-за активно происходящих процессов в молочных железах при вынашивании ребенка.
- Во втором случае – из-за прилива молока в момент прикладывания малыша.
Для незначительных ушибов, полученных в быту свойственно присутствие неприятного дискомфорта с дальнейшим проявлением отека и синяка. При этом тошнота, головокружение и прочие неврологические отклонения могут не наблюдаться. Однако это не значит, что нет необходимости во врачебной помощи.
Какими осложнениями опасен ушиб
Присутствие синяка, особенно внушительного размера, может привести к проявлению довольно серьезных осложнений:
- При проникновении инфекции в травму начинается нагноение с дальнейшим формированием абсцесса, на что указывает высокая местная температура, а затем общая.
- Формирование флегмоны (разлитие гноя в ткани груди).
- Переход воспалительного процесса на другие области грудины.
- Скопление солей и их затвердение в тканях МЖ.
- Активный рост не выявленной до ушиба доброкачественной опухоли и ее перерождение в злокачественную форму.
- При своем отмирании жировая структура замещается субстанцией, способной привести к втягиванию кожи и деформации грудной железы.
- Проявление болевого шока и открытие внутреннего кровотечения.
Формирование доброкачественного новообразования часто ведет к развитию:
- Липомы (образуются из жировой структуры).
- Фибромы (обычно возникают из соединительной ткани МЖ).
- Аденомы (развивается в железистом компоненте).
- Саркомы (злокачественная опухоль в тканях МЖ, образуется в редких случаях).
- Атеромы (образование, возникшее по причине закупорки протоков).
- Гранулема (представляют собой капсулы, заполненные прозрачной жидкостью).
- Кисты.
Удар при грудном вскармливании может стать причиной:
- Лактостаза – застой молочной жидкости в протоках.
- Мастита – последующее воспаление тканей груди.
Чрезвычайно опасными являются ушибы при присутствии узловой мастопатии (риск развития рака повышается в несколько раз).
Когда нужно обращаться к врачу?
После повреждения груди важно провести самообследование, тщательно прощупывая все ее секторы и область подмышек. Осмотр МЖ лучше проводить перед зеркалом.
Причиной для немедленного похода к маммологу является:
- Нехарактерный цвет кожи груди.
- Западение соска либо кожи внутрь железы.
- Изменение оттенка венозного рисунка.
- Присутствие уплотнения и узлов в структуре МЖ.
Особенности диагностирования ушиба
Для определения степени поражения железистой ткани внутри груди и посттравматических последствий назначается сдача анализов:
- Тест мочи.
- Тестирование крови.
- Бактериологический анализ.
Лабораторные тесты позволяют определить параметры СОЭ и лейкоцитов:
- Резкое повышение СОЭ и лейкоцитов – наличие воспалительного очага.
- Значительно повышенный уровень СОЭ — присутствие ракового образования. Однако его показатель может быть и без изменений, несмотря на то, что грудь продолжает болеть и наблюдается отечность ее тканей.
- Присутствие эритроцитов в образце пунктата — присутствие злокачественных клеток.
- Патогенные организмы и увеличенное количество лейкоцитов — гнойно-воспалительные процессы.
- Бактериологический посев позволяет определить тип инфекционного агента.
Из инструментальных методов назначаются:
| Аппаратное обследование | Особенности диагностики |
| УЗИ | Устанавливается наличие отека в качестве пониженной эхогенности поврежденных тканей. Для свежих ушибов характерно однородное эхонегативное присутствие, но затем начинают проявляться эхопозитивные признаки. При рассасывании гематомы наблюдается уменьшение ее объема и понижение эхогенности. При инкапсулированном кровоизлиянии отмечается повышенная эхогенность с отчетливыми границами. |
| Маммография | Дифференцирует патологические изменения в МЖ после ушиба. Подтверждает либо опровергает развитие новообразования. |
| Радиотермометрия | Подтверждает воспаление в груди. Исключает наличие злокачественной опухоли. Помогает определить эффективность медикаментозной терапии. |
| КТ МРТ | Назначаются в качестве дополнительной диагностики в сложных ситуациях, когда возникает трудность с определением характера присутствующей опухоли. Используются для уточнения места локализации гематомы и степени кровоснабжения в МЖ перед проведением операции. |
| Биопсия | Пункция проводится в спорных ситуациях для уточнения характера образовавшего уплотнения. |
Схема лечебной терапии для восстановления грудных желез
Чем лечить ушиб молочной железы? Как правило, назначается комплексное консервативное лечение, однако при значительной гематоме используется оперативное вмешательство.
Стоит подчеркнуть, до обращения к специалисту ни в коей мере нельзя принимать антибиотики, разминать и греть проблемное место. При сильной боли разрешается выпить одну-две таблетки обезболивающего препарата.
Особенности медикаментозной терапии
Особенности терапии посредством лекарственных препаратов зависят от тяжести полученного ушиба и результатов диагностики. В первую очередь выполняется фиксация травмированной груди в приподнятом положении, что позволяет создать для нее максимальный покой.
Итак, какими лекарствами можно вылечить ушиб грудной железы? Как правило, назначаются:
- Антибиотики. Показаны при тяжелой клинике, когда присутствуют гнойные очаги, а также в послеоперационный период (ускоряют заживление раны). Стоит отметить, конкретный антибиотик подбирается после определения возбудителя нагноения, а до этого прописывается препарат данной группы с обширным медикаментозным действием.
- Мочегонные. Назначаются при сильной отечности груди. Вместе с диуретиком необходимо принимать Аспаркам, что исключает чрезмерное выведение калия из организма.
- Лекарства, нормализующие кровоснабжение МЖ. Предотвращают снижение интенсивности кровотока в тканях груди и улучшают обмен веществ, что положительно влияет на состояние железистого компонента МЖ.
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы. Купируют боль, тормозят активность воспалительного процесса. Вследствие того что эти медикаменты негативно влияют на слизистую желудка, их нужно принимать одновременно с лекарствами, способными защитить ткани слизистой от подобного агрессивного воздействия.
- Медикаменты против тромбообразования. Разжижают сгустки крови в области ушиба.
- Витаминные комплексы. Ускоряют заживление поврежденных тканей, укрепляют иммунитет.
- Средства наружного применения. Мази «Спасатель», Гепариновая, Троксевазиновая и пр. устраняют подкожные кровоизлияния, проявляют рассасывающее действие, но они в основном применяются при ушибах легкой степени.
Гематомы легкой и средней стадии обычно исчезают на протяжении 1-1,5 месяцев.
Терапия ушиба народными средствами
Ушиб груди у женщин должен лечиться под наблюдением специалиста консервативным либо хирургическим методом. В отношении применения народных средств, то их целесообразность возможна только с разрешения маммолога в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Чем мазать грудь после удара, используя для этого рецепты нетрадиционной медицины? Для этих целей можно использовать:
- Лист капусты. Предварительно отбить кухонным молоточком, а затем прикладывать на ушибленное место. Использованное сырье выкидывают, а для новой процедуры берут свежий лист.
- Компресс из магнезии. Вату смочить в магнезиальном растворе и наложить на синяк, примотать и оставить до высыхания. Такое средство ускоряет рассасывание синяка.
- Барсучий жир. Убыстряет рассасывание гематом, убирает отечность. Состав в небольшом количестве наносится на пораженные зоны, сверху одевается легкая маечка.
- Мазь из календулы. На 10-15 г цветков календулы потребуется 50 г растопленного свиного жира (можно заменить сливочным маслом). Компоненты перемешать и смазывать больное место перед отходом ко сну, сверху прикрыть полотенцем.
- Примочки из Бадяги. Отличается хорошим лечебным эффектом при кровоподтеках и синяках. Лекарство нужно использовать 6-7 раз в день, нанося его на больную грудь.
- Компресс с алоэ. Из свежего листа растения выжимают сок и смешивают с равным количеством жидкого меда. Смесью пропитывают небольшой кусок бинта или ткани, прикладывают к пораженной зоне на 40-60 минут.
- Картофель. Свежий овощ натереть и применять в качестве аппликации. Продолжительность терапии не должна превышать 5-7 минут за подход.
Женщина должна помнить, что нельзя лечить синяк только одними этими или другими народными рецептами, особенно в тех ситуациях, когда травма тяжелой степени, при этом присутствуют уплотнения. Подобные опухоли не способны исчезать самостоятельно, здесь требуется помощь хирурга.
Среди дополнительных консервативных методик так же можно отметить:
- Массажные процедуры. Массаж поврежденной груди улучшает циркуляцию крови. В сочетании с мазями с рассасывающим эффектом достигается существенный лечебный результат.
- Физиотерапевтические процедуры. Также ускоряют рассасывание кровоподтеков. Длительность лечебного курса определяется степенью серьезности полученной травмы, конкретную процедуру назначает врач.
Проведение операции
При обширной травме груди вследствие ее ушиба, когда имеется значительное кровоизлияние в тканях, выполняется:
| Виды операционного вмешательства | Особенности проведения |
| Пункционная респирация | Назначается при крупных ушибах. Вначале производится промывание полости гематомы. Далее показано введение антибиотика с целью предотвращения нагноения. |
| Рассечение полости гематомы | Устраняется сосредоточение крови. |
| Санация | При гнойном абсцессе выполняется его вскрытие и обработка антисептическими растворами с дальнейшим дренированием. |
| Секторальная резекция МЖ | Иссечение какой-то части молочной железы. Назначается при наличии: — организованная гематома; — опухолевидный узел; — киста (ложная); — видоизменения в рубцовой ткани. |
После завершения операции нужно регулярно делать перевязки с использованием антибактериальных мазей, а также прописывается курс инъекций анальгетиков и антибиотиков.
При необходимости женщина несколько суток проводит в стационаре. Сроки реабилитации напрямую зависят от вида хирургического вмешательства.
Особенности оказания первой помощи
Если женщине кажется, что ушиб груди незначителен, его можно вылечить в домашней обстановке. Однако в любой ситуации необходимо получить консультацию у врача, чтобы избежать развития осложнений.
В первые минуты после получения удара важно правильно оказать себе первую помощь. Какие в данном случае применять лекарства и чем мазать синяк? До приезда скорой помощи или посещения врача, необходимо:
- Принять полусидящее положение и предоставить груди максимальный покой.
- Наложить равномерно плотную повязку, чтобы она поддерживала противоположную удару сторону МЖ.
- На ушиб приложить пакетик со льдом либо грелку с прохладной водой, что поможет замедлить кровотечение и отечность тканей.
- Для снижения нестерпимой боли принять анальгетик.
- При угрозе проявления пневмоторакса или остановки сердца рекомендуется проведение массажа, однако его выполнение нужно доверить специалисту с медицинским образованием. Самостоятельное проведение массажа опасно ухудшением ситуации.
Заключение
При ушибе груди следует обязательно обратиться к маммологу. Только правильно назначенное комплексное лечение поможет пациентке избежать возникновения тяжелых последствий.
Особенно серьезно к этому стоит отнестись женщинам следующей категории: беременным и корящим, девушкам у которых присутствуют проблемы с молочными железами, к примеру, мастит, наличие новообразований и прочее. Эти патологические состояния повышают риск проявления развития серьезных осложнений.
Загрузка…
Источник
Ушиб груди — это травма, которая вызывает повреждение молочной железы в виде гематомы или уплотнения. Данное состояние сопровождается болевыми ощущениями. Получить ушиб груди можно как в бытовых ситуациях, так и при занятии спортом или в различных авариях.
Существует несколько видов травм груди — открытые, закрытые, изолированные или сочетаемые. Главная опасность этих повреждений, риск возникновения в будущем опухолевых новообразований.
Причины травмирования груди
Травмы молочных желез делятся на открытые и закрытые. Первый тип включает в себя колотые, резаные, огнестрельные раны, различные укусы и ожоги. Такие повреждения не только приводят к гематомам, но и создают повреждения ткани, которые требуют антибактериальной обработки, для профилактики возникновения инфекций.
Закрытые травмы предполагают сохранение целостности кожного покрова, но развитие гематомы. Различают:
- премаммарный ушиб — поверхностная гематома;
- интрамаммарный ушиб — повреждение жировой ткани, которое приводит к отеку и багровому оттенку;
- ретромаммарный ушиб — повреждение клетчатого пространства позади молочной железы.
Причины ушибов могут быть связаны с бытовыми травмами — падением, ударом о тупой предмет, повреждение во время активных игр с ребенком. Нередко они могут встречаться в различных видах спорта, связанных с мячом, шайбой, единоборствами и спортивным инвентарем. Также большой процент ушибов встречается в авариях, иногда они сопровождаются переломами ребер.
К сожалению, женщина рискует получить удар по груди в любых вышеперечисленных ситуациях, и в некоторых случаях это приводит к гематомам и прочим повреждениям.
Симптоматика ушиба молочных желез
Если у женщины от удара длительное время болит грудь, то нужно обратить и на другие симптомы:
- виден отек, изменение цвета, уплотнения в местах локализации ушиба;
- выделение из соска прозрачной жидкости с примесью крови, при повреждении молочных протоков;
- повышение температуры на месте ушиба.
Развитие некроза после гематомы, который приводит к септическому маститу.
Если гематома груди у женщины имеет небольшой размер, она самостоятельно рассасывается. Но если повреждение имеет большую локализацию или глубокое проникновение, то увеличивается риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Поэтому, если через некоторое время после травмы заболела грудь, стоит незамедлительно обратиться к маммологу.
Исследование груди после ушиба
Первичную диагностику ушиба можно провести самостоятельно. Для этого нужно обследовать молочные железы на наличие уплотнений и припухлостей. Проверить нужно тщательно пальцами каждый сантиметр молочной железы и подмышечной впадины.
Важно обратить внимание на наличие следующих изменений: уплотнение, припухлость, выраженная венозная сетка, вдавленность соска, сильная боль при нажатии пальцем.
Если хоть один из симптомов присутствует, нужно обращаться к специалисту.
Ультразвук
Опытный маммолог проведет визуальный осмотр и назначит ряд исследований, в который входит УЗИ молочной железы. Данное обследование назначается также, если женщина ударилась грудью и испытывает боль, но пальпация врача ничего не выявляет. УЗИ легко выявляет недавние гематомы, которые имеют однородную эхонегативную структуру, их локализацию, размеры, а также позволяет обнаружить разрывы сосудов или повреждение протоков. Информация о гематоме не только способствует назначению точного метода терапии, но и позволяет предусмотреть возможное образование капсулы вокруг гематомы.
Маммография и другие методы
Существуют и дополнительные методы обследования, которые значительно расширяют картину развития и последствий ушиба груди:
Маммография — рентгенологический снимок молочной железы и надключичных и подмышечных лимфоузлов. он позволяет выявить кистозные новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли, в любом месте молочной железы.
Радиотермометрия — анализирует уровень температуры на различных участках груди.
та процедура помогает определить наличие воспаления в глубоких слоях ткани, а также определяет злокачественные опухоли и позволяет оценивать эффективность проведенного лечения.
МРТ молочной железы — визуализирует каждый слой и выявляет точное расположение воспаления или новообразования, его характер, вероятность распространения метастазов и разрывы или расширения млечных протоков.
Что делать при ушибе груди
Молочная железа является наиболее онкозависимым органом, и любое сильное повреждение может привести к образованию кисты или к худшим последствиям.
Если у женщины произошла травма молочного органа, нужно оказать первую помощь в соответствии с состоянием повреждения, вызвать бригаду медиков и следовать всем дальнейшим указаниям врача.
Первая помощь
Ушиб молочной железы может произойти практически в любой ситуации: женщина упала, натолкнулась на дверную ручку или угол полки, ее ударили в грудь, или она попала в аварию. Каждая из перечисленных ситуаций создает вероятность появления гематомы, особенно если женщина ощущает сильную боль.
Поэтому важно оказать помощь перед появлением медиков:
- женщина должна находиться в положении которое не сдавливает поврежденный орган и позволяет ей находиться в состоянии покоя;
- проверяют грудную клетку на наличие открытых травм;
- необходимо наложить утягивающую повязку, чтобы обездвижить грудь;
- для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения прикладывают что-нибудь холодное;
- до приезда медиков, женщина должна находиться в состоянии покоя.
Такие манипуляции позволят уменьшить последствия ушиба. Если женщина ударилась грудью и там образовалась маленькая шишка, то, до приема маммолога можно сделать компресс на место ушиба мазью Троксевазин.
Медицинская помощь
Лечение ушиба груди назначается в зависимости от тяжести повреждения. При легких травмах, терапию можно проводить в домашних условиях.
Применяя обезболивающие препараты, а также средства для рассасывания гематомы на основе гепарина. При одобрении лечащего врача можно применять средства народной медицины.
При тяжелых ушибах, лечение проводится под контролем врача. На грудь накладывают фиксирующую повязку, для уменьшения болевых ощущений, в случае сильных болей делают ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Дополнительно назначается физиотерапия и примочки для рассасывания ушиба. Чтобы исключить нагноение гематомы, назначаются антибиотики.
Если развивается посттравматический абсцесс, врачи проводят пункцию и аспирирование гноя.
Народные средства
В качестве дополнительного лечения и при легких ушибах врачи позволяют делать следующие процедуры, основанные на народной медицине:
Прикладывание листа капусты. Перед компрессом лист вымыть и слегка отбить на той стороне, которая будет прилегать к коже. Зафиксировать лист капусты. Такой компресс можно делать на ночь или ходить постоянно, до улучшения состояния, меняя только листы раз в сутки.
Мед также позволяет рассасывать ушибы, для этого столовую ложку меда аккуратно втереть в область гематомы.
Мазь из сока алое и меда эффективно восстанавливает ткани после ушибов. Для ее приготовления ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и пропитать марлевую повязку. Накладывают ее на час, процедуру делают ежедневно.
Возможные осложнения и опасности
После сильного ушиба груди у женщины появляется синяк или гематома. Именно скопление сгустков крови может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние может привести к нагноению или абсцессу.
Появившееся уплотнение после удара также несет последствия для женщины. Нередко появление злокачественной опухоли является последствием гематомы в прошлом.
Кисты и опухоли
Сильный ушиб груди может спровоцировать развитие уплотнения, которое может перерасти в доброкачественные и злокачественные новообразования.
К менее опасным для жизни заболеваниям относятся:
- атерома — новообразование, которое возникает из-за закупорки сального протока;
- гранулема — воспалительно-гнойное новообразование, которое представляет собой полую капсулу, внутри которой находится прозрачная жидкость или кровяные выделения.
Киста — результат неправильного разрастания эпителиальных и соединительных компонентов в железистой ткани.
Каждое из новообразований можно удалить хирургическим путем, но сам факт их возникновения свидетельствует о попадании в группу риска по раку молочной железы
Фиброзы и другие
Наиболее опасными новообразованиями считаются следующие опухоли:
- фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии;
- фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара.
Сильный ушиб и травмирование груди могут привести к нарушению работы лимфатической системы, и как следствие, может возникнуть лимфома — злокачественная опухоль, которая опасна широким распространением метастаз.
Саркома молочной железы – злокачественная опухоль неэпителиальной природы, образующаяся в тканях грудной железы. Явление очень редкое, но может возникнуть как последствие перенесенной травмы.
Осложнения при вскармливании
В период грудного вскармливания, необходимо особенно заботиться о бюсте. Легкие ушибы молочного органа, которые не вызвали болевых ощущений никак не отражаются на кормлении.
Но если травма причинила боль, то есть опасность повреждения молочных протоков, это может привести к образованию закупорки протоков или застою молока. Если вовремя не принять меры, может развиться лактостаз — задержка молока в протоках, а это не только принесет сильную боль матери и невозможность нормального кормления для ребенка, но и спровоцирует мастит — воспаление молочной железы.
В случае если кормящая мама получила ушиб груди, который доставляет болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие для ГВ препараты.
Источник