Какие упражнения после перелома лопатки
Переломы лопатки встречаются сравнительно редко, в основном, они составляют около 1,2% всех закрытых переломов. Как правило, перелом лопатки происходит в результате прямого насилия — ушиба или при огнестрельном ранении. Может иметь место перелом тела лопатки, а также перелом отростков лопатки. Когда целостность лопатки нарушается, то на функцию плечевого сустава оказывается весьма негативное влияние. Особенно это влияние возрастает при переломах суставной впадины и хирургической шейки. Вообще, различают несколько видов переломов лопатки, а именно:
1) переломы плечевого отростка лопаточной ости и клювовидного отростка
2) переломы основания суставной впадины
3) переломы анатомической и хирургической шеек
4) переломы ости
5) переломы суставной впадины
6) переломы верхневнутреннего и нижнего углов
7) переломы тела (чаще всего поперечные, иногда продольные и многооскольчатые). Эти переломы могут быть без смещения отломков, а могут быть и с незначительным или значительным смещением.
Часто бывает так, что переломы лопаток сопровождаются переломами ребер.
Итак, перелом лопатки может произойти в следующих случаях: при падении на спину, ударе в область лопатки, тяжелом ушибе лопатки, ушибе наружной поверхности верхней части плеча, которое находится в положении приведения, а также под воздействием силы, действующей по оси плеча (к примеру, падение на локоть при отведенном плече).
Немаловажную роль в реабилитации после перелома играет лечебная физкультура и лечебная гимнастика при переломе лопатки. Но прежде чем приступить к занятиям ЛФК при переломе лопатки, надо выполнить следующие действия:
При лечении переломов лопатки прежде всего необходимо избавиться от давления тяжести руки на лопатку. Для этого руку надо зафиксировать на отводящей шине. Сначала руку фиксируют повязкой Дезо — это когда плечо и предплечье, которые согнуты в локте под углом 45 градусов, прибинтовывают к туловищу, а через 7-10 дней заменяют гипсовой лонгетой, наложенной от основания пальцев до позвоночника, при этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом.
На второй день уже можно выполнять упражнения ЛФК при переломе лопатки первого периода — для пальцев, лучезапястного сустава и мышц плеча. Иногда (в некоторых случаях) после повязки Дезо, примерно через 10 дней после травмы, руку, согнутую в локте под прямым углом, вместо гипсовой лангеты укладывают на косынку. В таком случае больной может выполнять всевозможные упражнения для пальцев, лучезапястного и локтевого суставов, также в эти упражнения включаются повороты предплечья ладонью вверх и вниз. Помимо этого, больной может делать движения для плечевого сустава, для этого необходимо поднять руку вперед и отвести ее в сторону до образования прямого угла. Через 10-14 дней после травмы в комплекс ЛФК и ЛГ при переломе лопатки включаются маховые движения рукой.
В случае перелома шейки лопатки конечность необходимо на месяц уложить на отводящую шину. А на второй день после травмы больной может начинать выполнять упражнения для пальцев, лучезапястного и локтевого суставов. На 15-20 день ЛФК при переломе лопатки рекомендует упражнения для плечевого сустава: нужно поднять руку выше шины и передвигать ее вперед и назад до сгибания в локтевом суставе под углом 80-90 градусов.
После того, как отводящая шина будет снята, приходит время второго периода занятий ЛФК и ЛГ при переломе лопатки. В этом периоде выполняются разные упражнения, которые способствуют восстановлению движений в плечевом суставе во всех направлениях. Эти упражнения могут выполняться с палкой, с резиновым и волейбольным мячами. Также, надо отметить, что данные упражнения выполняются не только больной, но и здоровой, синхронно. Длительность второго периода составляет 3-4 недели. Упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры при переломе лопатки, аналогичны тем, которые назначаются при переломе ключицы, однако больной может совершать и движения руки вперед. В том случае, если травмированный в результате тяжести ранения должен лежать, при переломе тела и шейки лопатки рука отводится в сторону на уровне плеча. Находясь в таком положении, больной делает движения в локтевом суставе — сгибание и разгибание, при этом руки не должны отрываться от плоскости кровати, также включаются движения в лучезапястном суставе и движения в суставах пальцев.
При закрытых переломах занятия лечебной физкультурой начинаются с 4-5-го дня. Если же перелом перелом открытый (особенно в тех случаях, когда происходит нагноение), то лечение необходимо задержать. Заживление закрытых переломов лопатки происходит, как правило, через 4-5 недель.
После того, как переломы ключицы и лопатки срастутся, врачи рекомендуют больным продолжать лечебную гимнастику для рук в виде обычных упражнений для суставов, а также упражнений с палками и упражнений на гимнастической стенке, причем нагрузка и амплитуда движений при выполнении данных упражнений должны постепенно увеличиваться.
Третий период ЛФК при переломе лопатки включает в себя упражнения аналогичные тем, которые входят в состав ЛФК при переломе ключицы в том же самом периоде.
Упражнения, входящие во все периоды ЛФК и ЛГ при переломе лопатки, необходимо повторять не менее 6-10 раз, а комплекс надо проводить 4-6 раз в день. Если занятия проводятся регулярно, то восстановление движений и трудоспособности больного наступает через 2-2,5 месяца после травмы.
Источник
РЕФЕРАТ
по дисциплине: Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии
ТЕМА:
«Физическая реабилитация при переломах лопатки, плеча и ключицы»
План
1. Переломы лопатки и физическая реабилитация
2. Повреждение ключицы и физическая реабилитация
3. Физическая реабилитация при переломах плечевой кости
4. Физическая реабилитация при повреждениях плечевого сустава
1. Переломы лопатки и физическая реабилитация
Переломы лопатки. Различают перелом тела, углов лопатки, отростков (клювовидного, акромиального), суставной впадины и шейки лопатки. Последний вид перелома – наиболее тяжелый, таккак при неправильной реабилитации может привести» к нарушению функции плечевого сустава. При переломах тела и углов лопатки иммобилизация проводится повязкой типа Дезо, в последующем рука фиксируется косынкой. Методика ЛФК такая же, как и при переломе ключицы. Трудоспособность восстанавливается через 3–4 недели.
При переломах суставной впадины, шейки лопатки и акромиального отростка без смещения отломков применяют отводящую шину на 3–4 недели. С первых же дней разрешаются упражнения в локтевом и лучезапястном суставах, движения пальцами. Движения в плечевом суставе можно выполнять не раньше, чем через 2 недели после травмы.
Во второй период активные движения в плечевом суставе проводятся по всем осям, только в течение первой недели ограничиваются вращательные движения. К третьему этапу переходят после установления на рентгене полной консолидации перелома и средства его такие же, как и при других видах переломов. Трудоспособность возвращается через 2–2,5 месяца.
2. Повреждение ключицы и физическая реабилитация
Переломы ключицы. Иммобилизация продолжается в среднем 3 недели и проводится различными повязками (в том числе и гипсовыми) и специальными шинами. ЛФК назначается со 2–3 дня после травм. В первый период выполняются разнообразные движения пальцами, сгибание и разгибание в локтевом и лучезапястном суставах, пронация и супинация предплечья, небольшие отведения в плечевом суставе в положении наклона в сторону поврежденной ключицы.
Вначале это упражнение выполняется с посторонней помощью согнутой в локте рукой. В дальнейшем отведение руки увеличивается, но не должно превышать 90° в период иммобилизации. Наряду с этими специальными выполняются и ОРУ.
Во второй период (после снятия иммобилизации) выполняются сгибание, разгибание, отведение и приведение в плечевом суставе с помощью гимнастических палок, продолжается выполнение движений во всех других суставах обеих рук, ног, упражнения для корпуса.
В третий период для полного восстановления амплитуды движений в плечевом суставе и восстановления силы мышц дополнительно вводятся упражнения с сопротивлением (эспандеры) и отягощением (гантели, булава, на тренажерах).
При остеосинтезе отломков ключицы активные движения в плечевом суставе разрешаются после снятия швов, а движения рукой выше 90° через 2 недели.
3. Физическая реабилитация при переломах плечевой кости
Диафизарные переломы плеча встречаются довольно часто, они составляют более 50% от числа всех переломов плечевой кости. Механизм перелома может быть прямым (непосредственный удар) и непрямым (падение на локоть, метание
гранаты и т.д.) – Чаше наблюдаются переломы в средней трети, где поперечник кости наиболее узок. Различают поперечные, винтообразные и оскояьчатые переломы.
Основным методом лечения больных с переломами дыа-физа плечевой кости является консервативный. Иммобилизация осуществляется чаще всего гипсовой повязкой, фиксирующей все суставы руки: плечевой, локтевой и лучезапястный, затем конечность укладывают на отводящую шину в среднем на 6–8 недель. В первый иммобилизационный период в занятия включаются упражнения для здоровых конечностей и туловища, дыхательные упражнения, всевозможные движения пальцами, а также изометрическое напряжение мышц плеча, идеомоторные упражнения с движениями руки во всех суставах и различных плоскостях. Кроме этого в занятия включаются ходьба, упражнения на воспитание осанки. Упражнения выполняются индивидуально, в медленном темпе, количество повторений 6–8 раз, в течение дня занятия ЛГ проводятся 3– 4 раза. Продолжительность занятий 15–25 мин.
В этот период проводятся следующие физиотерапевтические процедуры: для снятия болевого синдрома – диадинамотерапия в области перелома, для улучшения трофики поврежденных тканей используется УВЧ, магнитотерапия. Массаж на первом этапе ограничивается применением прерывистой вибрации (постукиванием либо деревянным молоточком, либо пальцем) в области перелома поверх гипсовой повязки.
Во второй постиммобилизационный (функциональный) период на фоне увеличения физической нагрузки на здоровые конечности и туловище акцентируется внимание на пораженную конечность. Последовательно прорабатываются все суставы, начиная с пальцев и заканчивая плечом. Как правило, больной сидит на стуле за столом с гладкой, лучше – скользкой поверхностью, для облегчения движений травмированной рукой. Физическая нагрузка чередуется с дыхательными упражнениями и приемами, расслабляющими вовлеченные в работу мышечные группы. В комплекс обязательно включаются упражнения, связанные с самообслуживанием. Необходимо уделять внимание супинации и пронации предплечья, движениям кисти и пальцев.
Больной в исходном положении стоя проделывает маховые движения конечностью, ротационные движения, отведение и приведение плеча и движения в локтевом суставе. Ряд упражнений выполняется с помощью здоровой руки. В занятиях можно использовать гимнастические палки, мячи, обязательно блочные устройства, к концу периода – резиновые бинты, эспандеры, гантели, тренажеры. Хороший эффект дают занятия в бассейне либо в ванне, где упражнения выполняются в теплой воде. Продолжительность занятия увеличивается до 30–40 мин, возрастает число повторений и темп выполнения отдельных упражнений.
На этом этапе используют массаж мышц плечевого пояса и верхних конечностей, вначале – так называемый отсасывающий массаж выше места повреждения с помощью приемов поглаживания и выжимания. Затем массируют мышцы пораженной конечности, осуществляют прерывистое поглаживание в области перелома, а при замедлении сращения в зоне травмы применяют ударные приемы. К физиотерапевтическим процедурам, используемым в первый период, добавляются электростимуляция ослабленных мышц, электрофорез, фонофорез, солевые ванны и микроволновая терапия.
На третьем (восстановительном) этапе все упражнения второго периода выполняются с полной амплитудой, возрастает число упражнений силового характера (упражнения с сопротивлением, с отягощениями, на тренажерах), подбираются упражнения, требующие сложных, точных по координации движений. Шире используются спортивные упражнения, особенно с мячом (броски, передача, ловля мяча и т.п.). Продолжаются занятия в лечебном бассейне. Большое внимание уделяют упражнениям, направленным на профессиональную и бытовую реабилитацию.
Массаж и физиопроцедуры также используются активно, как и во второй период, но массаж носит более специализированный характер.
4. Физическая реабилитация при повреждениях плечевого сустава
Лечебная физкультура при внутрисуставных переломах плечевого сустава. Наиболее часто встречается перелом хирургической шейки плечевой кости, хотя к внутрисуставным переломам относятся также переломы головки, анатомической шейки, переломы большого и малого бугорка. Различают следующие разновидности переломов хирургической шейки плеча: вколоченный перелом, при котором периферический обломок вклинивается в центральный; абдукционный (отводящий) перелом, аддукционныи (приводящий) перелом. При вколоченном и абдукционном переломах в подмышечную область вводится валик бобовидной формы, фиксирующийся за шею и туловище марлевым бинтом. Предплечье укладывается под углом 35 – 45° в локтевом суставе на змеевидную повязку Е.Ф. Древинг (широкий марлевый бинт, простеганный ватой), обвитую двойным туром вокруг нижней трети предплечья, лучиапястного сустава и кисти. При аддукционных переломах в подмышечную область вводится треугольная шина, при этом плечо лежит на ее пологой стороне, вертикальная сторона находится на туловище, а предплечье фиксируется также змеевидной повязкой Е.Ф. Древинг.
Первый период длится 10–14 дней, физические упражнения назначают на 1–2-й день после травмы. Упражнения выполняются сидя и стоя с легким наклоном в сторону поврежденной руки. Кроме общеразвивающих и дыхательных упражнений применяются следующие специальные упражнения: сгибание и разгибание пальцев, тыльное и ладонное сгибание кисти лучезапястном суставе, круговые движения кистью, сгибание и разгибание предплечья в локтевом суставе, поднимание надплечии, отведение и приведение плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку; сведение и разведение лопаток; сгибание и разгибание плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку; изометрические напряжения дельтовидной мышцы и др., маятникообразные движения больной рукой вперед, назад, в стороны, круговые с наклонами туловища в сторону поврежденной конечности.
Второй период (постиммобилизационный) длится 3–4 недели. Задачи периода: увеличить амплитуду движений в плечевом суставе и силу мышц, чтобы стало возможным поднять руку до горизонтального уровня. Для этого сначала используют упражнения с укороченным рычагом в облегченных положениях, с помощью здоровой руки, гимнастической палки, которую держат двумя руками (рис. 19). В этот период особенно показаны упражнения в бассейне.
Примерные специальные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости во втором периоде.
1. Исходное положение – наклон туловища вперед, руки опущены. Маховые движения с небольшой амплитудой прямыми руками вперед, назад, вправо, влево. Кругообразное движение с постепенно возрастающей амплитудой (4–6 раз).
Источник
Секрет 24го Карата избавит от болей в суставах, артроза, подагры, мышечных и ревматоидных болей, поможет в коррекции фигуры. Акция — при покупке трех банок Секрет 24го Карата уникальный израильский массажный крем в подарок!
Сегодня часто стали встречаться переломы лопатки. Может быть повреждена как одна, так и две сразу. Поэтому для начала лечения их сразу же необходимо диагностировать. Прежде всего, такие переломы случаются при падении или резком ударе в спину. После травмы доктора советуют фиксировать руку повязкой Дезо, которую можно наложить на плечо и предплечье, предварительно согнутое в локте под углом в 45 градусов. Затем, аккуратно прибинтовываем эту повязку к туловищу. Позже, эту повязку можно заменить через 7-10 дней на гипсовую лонгету, которая по своим свойствам более прочная, и накладывается она от основания пальцев до позвоночника, при этом рука должна быть согнутой под прямым углом.
Обязательно запомните, что на второй день в первом этапе лечения вы можете выполнять только простые и не затратные движения кистями и пальцами рук. Обычно применяют упражнения для лучезапястного сустава и обращают внимание на мышцы плеча. Выполняют также и повороты предплечьем можно вверх или вниз, а также влево и вправо. Но нельзя делать резких движений. Они показаны только на 10-14 день после нанесения травмы.
Итак, несколько простых упражнений, которые помогут вам вновь почувствовать силу в своих руках:
1. Если у вас проблемы, связанные с переломом шейки лопатки, то примерно со второго дня, после получения травмы, старайтесь выполнять мелкие движения кистями и пальцами рук.
2. С 15-20 дня начинайте задействовать в работе плечевой пояс, активируйте работу плечевого сустава – поднимайте высоко руку, медленно и осторожно передвигайте ее вперед и назад до сгибания в локтевом суставе.
3. Во втором периоде, после снятия иммобилизующей шины, вы свободно приступаете к упражнениям, которые позволят восстановить подвижность в плечевом суставе. При этом можно использовать дополнительные предметы, например, резиновый мячик или скакалку.
Период восстановления во втором периоде очень долгий и длится около 3-4 недель. После этого, вы переходите к третьему периоду реабилитации, в ходе которой вы должны укрепить мышечный каркас.
Запомните, что каждое упражнение необходимо повторять около 6-10 раз в сутки, при этом в день вам нужно их воспроизводить около 4-6 раз в день. Поэтому, при хорошем стечении времени и правильной рациональной нагрузке, восстановление состояния происходит примерно через 2-2,5 месяца после травматического повреждения.
Регистрация
Акции
13.04.2018
Новый продукт
Уникальное решение проблем полости рта!
Израильский Орал био комплекс уже в России.
Социальная ответственность нашего бизнеса — это максимальное снижение стоимости наших препаратов для решения Ваших задач.
С самого начала своей деятельности мы делаем максимальные скидки при покупке нескольких препаратов как для поврежденной кожи, так и для снятия болей и восстановления суставов
Мы заботимся о Вашем здоровье!
подробнее…
Новости
Контакты
тел/факс в Рязани -+7 4912 706296
новый телефон для справок +7 4912 996774
Нам можно написать:
cosmetikisrael@mail.ru
Лидер продаж!
Уникальная 100% натуральная фито аппликация «Секрет 24 го Карата»
от DENOVA Royal Cosmetic Projects
«24K The Secret» (Секрет 24-го Карата) заставляет организм запускать уникальные функции самовосстановления организма человека, создавать мощный лимфодренаж и микроциркуляцию крови на уровне клетки, регенерацию мышечной и межсуставной активности, процессов метаболизма путём воздействия всех составляющих этого уникального продукта, базированного на применении самых современных израильских биотехнологий.
Отзыв о Секрет 24го Карата профессор Смирнов
Основа 100% натуральной Иловой ФИТОаппликации «24К The Secret» (Секрет 24-го Карата) — ил Мёртвого моря, биотехнологии, уникальные экстракты и масла Иудейской пустыни, Шотландского высокогорья и Альпийских лугов из следующих трав: — Аллой, Адамов Корень, Девясил, Донник, Лавровый лист, Омела, Полынь, Розмарин, Эвкалипт, Эфедра
Компоненты: камфара, салициловая кислота, прополис, глицерин, ароматические масла, биомикрокапсулы с витаминами А и Е, маслом бурачника (Borage oil).
Применение Секрет 24 го Карата
Источник