Какое количество суставов необходимо иммобилизовать при переломе бедра

1) Тазобедренный, коленный, голеностопный;

2) Коленный, голеностопный;

3) Плечевой, локтевой, лучезапястный;

4) Локтевой, лучезапястный.

Какие суставы надо иммобилизовать при переломе плечевой кости?

1) Тазобедренный, коленный, голеностопный.

2) Коленный, голеностопный;

3) Плечевой, локтевой, лучезапястный;

4) Локтевой, лучезапястный.

Какие суставы надо иммобилизовать при переломе костей голени?

1) Тазобедренный, коленный, голеностопный;

2) Коленный, голеностопный;

3) Плечевой, локтевой, лучезапястный;

4) Локтевой, лучезапястный.

Какие суставы надо иммобилизовать при переломе костей предплечья?

1) Тазобедренный, коленный, голеностопный;

2) Коленный, голеностопный;

3) Плечевой, локтевой, лучезапястный;

4) Локтевой, лучезапястный.

Как нельзя остановить сильное артериальное кровотечение?

1) Тугой повязкой;

2) Артериальным жгутом;

3) Жгутом закруткой;

4) Пальцевым давлением над артерией выше раны;

5) Максимальным перегибанием конечности в суставе.

Как остановить венозное кровотечение?

1) Давящей повязкой;

2) Артериальным жгутом;

3) Жгутом закруткой;

4) Пальцевым давлением над артерией выше раны;

5) Максимальным перегибанием конечности в суставе.

9. Время наложения жгута в холодное время года:

1) 30 мин;

2) 60 мин;

3) 90 мин;

4) 120 мин.

10. Время наложения жгута в тёплое время года:

1) 30 мин;

2) 60 мин;

3) 90 мин;

4) 120 мин.

11. Положение пострадавшего при носовом кровотечении:

1) лёжа;

2) стоя;

3) сидя с запрокинутой головой;

4) сидя с наклоном вперёд груди и головы.

Что не относится к главным признакам клинической смерти?

1) узкий зрачок;

2) отсутствие сознания;

3) отсутствие дыхания;

4) отсутствие сердцебиения.

13. Сердечно-легочную реанимацию начинают:

1) с непрямого массажа сердца;

2) с искусственного дыхания;

3) с восстановления проходимости верхних дыхательных путей.

Какое положение необходимо придать пострадавшему при обмороке?

1) сидячее;

2) стоячее;

3) лежачее;

4) лёжа с приподнятыми ногами.

С чего начинают оказывать первую помощь?

1) вызвать скорую;

2) ликвидировать повреждающий фактор;

3) обеспечения собственной безопасности;

4) оказание психологической поддержки.

Какой предмет нельзя использовать для «жгута закрутки»?

1) ремень;

2) проволоку;

3) галстук;

4) носовой платок.

17. Меры первой помощи при отравлении различными спиртами (метиловый, изопропиловый):

1) промыть желудок, дать слабительное, ввести этиловый спирт — 100 мл 40% внутрь, доставить в медицинское учреждение;

2) промыть желудок, дать слабительное, ввести под кожу обезболивающее средство, доставить в медицинское учреждение;

3) промыть желудок, принять активированный уголь, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

18. Меры первой помощи при открытых переломах:

1) остановить кровотечение, наложить стерильную повязку на рану, провести иммобилизацию (создать неподвижность) поврежденной части тела;

2) в связи с особенностями данного повреждения, которое сопровождается смещением обломков кости, немедленно ввести обезболивающий укол, провести иммобилизацию и немедленно доставить пострадавшего в медпункт;

3) остановить кровотечение, наложить стерильную повязку на рану, соблюдая предельную осторожность по возможности быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

19. Как остановить венозное кровотечение:

1) наложить жгут выше раны;

2) наложить давящую повязку на рану;

3) прижать место (рану) пальцами или кулаком.

20. Укажите меры первой помощи при ранении в область живота, в результате чего внутренние органы пострадавшего выпали наружу:

1) очистить органы от возможно имеющейся грязи, осторожно поместить их в повязку в виде фартука и аккуратно прибинтовать к туловищу;

2) не производя очищающих действий с органами, осторожно поместить их в брюшную полость и туго прибинтовать к туловищу;

3) не производя очищающих действий с органами, осторожно поместить в повязку в виде фартука и аккуратно прибинтовать к туловищу.

21. Меры первой помощи при обморожениях:

1) Отмороженный участок тела растереть снегом. Растирать до покраснения. Насухо вытереть место обморожения и наложить стерильную повязку, ввести обезболивающее, дать горячее питье;

2) Отмороженный участок тела накрыть рукой или мягкой тканью, термоизолировать место обморожения и дать горячее питье;

3) Отмороженный участок тела растирать чистыми тряпками, смоченными теплой водой. Растирать до покраснения. Насухо вытереть место обморожения, наложить стерильную повязку, ввести обезболивающее, дать горячее питье.

22. Укажите меры первой помощи при ушибах:

1) по возможности согреть ушибленное место, наложить давящую повязку, создать ушибленной области полный покой;

2) по возможности наложить на место ушиба холод, давящую повязку, создать ушибленной области полный покой;

3) по возможности наложить на место ушиба холод, наложить давящую повязку, растереть ушибленную область.

Какие меры первой медицинской помощи при утоплении?

1) Извлечь из воды, быстро снять одежду до пояса, очистить рот и носовые ходы от грязи, ила и слизи. Удалить из дыхательных путей, лёгких и желудка воду. Провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, одновременно согревать тело грелками, растиранием и немедленно вызвать скорую помощь;

2) Извлечь из воды, очистить рот и носовые ходы от грязи, ила и слизи, удалить из дыхательных путей, лёгких и желудка воду, создать пострадавшему покой и соблюдая осторожность доставить к врачу;

3) Извлечь из воды, быстро снять одежду до пояса, очистить рот и носовые ходы от грязи, ила и слизи. Удалить из дыхательных путей, лёгких и желудка воду. Ввести под кожу обезболивающий укол промедола, немедленно вызвать врача.

Укажите, что нельзя делать при обработке ран?

1) Ополаскивать рану водой, спиртом, йодной настойкой и т.д.;

2) Обрабатывать кожу вокруг раны дезинфицирующими растворами;

3) Остановить кровотечение при сильно кровоточащей ране.

25. Меры первой меди­цинской помощи при поражении электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока:

1) ввести обезболивающее средство. Немедленно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, пока у пострадавшего не восстановятся дыхание и работа сердца или не проявятся явные признаки смерти;

2) немедленно сделать прекардиальный удар, при его не эффективности сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, пока у пострадавшего не восстановятся дыхание и работа сердца или не проявятся явные признаки смерти;

3) ввести обезболивающее средство. Обеспечить пострадавшему полный покой до прибытия медперсонала.

Что является асептикой?

1) Мероприятия направленные для быстрого лечения раны;

2) Общие профилактические мероприятия;

3) Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану;

4) Комплекс мероприятий направленных на повышение устойчивости организма к внешней среде;

5) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании или организме в целом.

27. Виды кровотечений:

1) артериальное, венозное, капиллярное, наружное, внутреннее;

2) артериальное, паренхиматозное, наружное, венозное;

3) периферическое, артериальное, венозное, капиллярное.

Обязательными условиями при проведении НМС являются?

1) Наличие твёрдого основания под грудной клеткой;

2) Наличие двух реаниматоров;

3) Расположение кистей реаниматора строго вдоль средней линии грудины;

4) Наличие медицинской карты потерпевшего.

При отсутствии табельных шин, чем может быть выполнена иммобилизация конечности при переломе?

1) Бинтами;

2) Ремнём;

3) Любым жёстким предметом;

4) Верёвкой.

30. Принципиальные действия при оказании помощи обожжённому человеку в первую очередь:

1) прикрыть обожженные места (чистой марлей, простыней и др.);

2) обожженные места смазать мазью, обладающей замораживающим действием;

3) обмыть обожженные места раствором марганцовки;

4) транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

БЛОК – 32 ВОПРОСОВ

Правила пользования и приемы эксплуатации специальной техники, поступающей в органы внутренних дел (специальные средства, криминалистическая техника; технические средства охраны, досмотра и контроля; средства связи; специальный транспорт; технические средства обеспечения безопасности дорожного движения; средства экипировки и снаряжения; организационная техника; средства наблюдения; оперативная техника и другое).

1. Запрещается передача информации по радиосвязи открытым текстом:

1) позывных участников радиообмена;

2) передача Ф.И.О., адресов, телефонов и др. данных граждан;

3) передача служебных и переговорных таблиц, содержащих секретные сведения;

4) сигналов сбора личного состава.

2. Дальность связи стационарной радиостанции УКВ диапазона составляет:

1) до 100 км;

2) до 80 км;

3) до 50 км;

4) до 30 км.

3. Аэрозольный распылитель «Контроль-М» запрещается применять на расстоянии:

1) более 2 м;

2) менее 0,5 м;

3) менее 1 м.

4. Аэрозольный распылитель «Резеда-10м» запрещается применять против правонарушителей, находящихся на дальностях:

1) менее 1 м;

2) не более 3 м;

3) не менее 0,5 м.

5. Ориентировочное время непрерывного ношения сотрудниками ОВД средств бронезащиты массой от 6 до 12 кг:

1) до 2 ч;

2) до 5 ч;

3) до 12 ч.

6. Запрещается применять аэрозольную ручную гранату «Дрейф» на расстоянии:

1) менее 3 м;

2) менее 2 м;

3) менее0,6 м.

7. Запрещается применять светозвуковую ручную гранату «Заря-2» если расстояние до ближайшего человека:

1) 3 м;

2) менее 2,5 м;

3) менее 2 м.

8. Выберите группу СХВ, которое выполняет следующее действие: «….попадая на тело или одежду человека, под воздействием потожировых выделений кожи или влаги, вещество растворяется и образует хорошо видимые ярко окрашенные пятна разнообразных цветов»:

1) красители;

2) индикаторы;

3) люминофоры;

4) запаховые вещества.

9. «Родамин – Ж» относится к:

1) люминофорам;

2) индикаторам;

3) красителям;

4) запаховым веществам.

Рекомендуемые страницы:

При нарушении целостности бедренной кости важно качественно и быстро зафиксировать нижнюю конечность пострадавшего, чтобы предотвратить смещение отломков и развитие серьезных осложнений. Человеку, оказывающему первую доврачебную помощь, необходимо знать правила наложения шины и протяженность транспортной иммобилизации при переломе бедра подручными средствами либо специальными медицинскими приспособлениями.

Зачем фиксировать поврежденную конечность

Бедренная кость — самая длинная в теле человека. При нарушении ее целостности травмируются мышечные ткани, а также высока вероятность повреждения крупных нервных волокон и кровеносных сосудов. Закрытый перелом при несвоевременной или неправильной фиксации ноги может приобрести открытую форму вследствие разрывов кожных покровов отломками кости. При этом возникает угроза развития у пострадавшего шокового состояния и обильного кровотечения.

В любом случае при переломе бедра различной локализации необходимо тщательно зафиксировать нижние конечности и надежно обездвижить пораженные суставы для дальнейшей перевозки больного в хирургическое отделение.

Когда необходимо ограничить подвижность ноги

Травмы бедра бывают самые разнообразные. При огнестрельных ранениях кость раздробляется на множество осколков. Переломы могут быть вколоченными с менее выраженными признаками. Наложение шины является обязательным мероприятием при переломах бедра, независимо от характера их возникновения или места расположения.

К переломам проксимального (верхнего) отдела бедренной кости относятся повреждения целостности шейки бедра, а также малого и большого вертелов. Повреждения верхней части бедра проявляются следующими симптомами:

• чувство боли в паху или тазобедренном суставе;
• поврежденная конечность вывернута кнаружи;
• нога со смещенным переломом становится короче здоровой;
• невозможность поднятия прямой ноги в положении лежа;
• при вертельных переломах имеются кровоподтеки, отечность.

Переломы диафиза (тела) бедренной кости проявляются выраженной клинической симптоматикой с развитием болевого шока и сильного кровотечения. При этом наблюдается ряд характерных признаков:

• резкая боль;
• под действием прикрепленных к бедру мышц отломанные кости смещаются;
• неестественное положение, укорочение нижней конечности;
• патологическая подвижность;
• кровотечение, гематома, отек.

Мыщелковые переломы, расположенные на дистальном (нижнем) конце бедра, также могут сопровождаться смещением, но основными признаками нарушения их целостности являются:

• резкая боль в нижней трети бедра и коленном суставе;
• кровоизлияние в сустав, его объем увеличен;
• отломки смещаются в сторону и вверх;
• при переломе наружного мыщелка голень отводится кнаружи, внутреннего – отклоняется вовнутрь.

Внутрисуставные переломы отличаются умеренной болезненностью в состоянии покоя, резко усиливающейся во время движений. У пострадавших с вертельными переломами подвижность меньше, чем у пациентов с повреждениями шейки бедра. При вколоченных переломах симптомы менее выражены, зачастую люди с подобной патологией способны опираться на больную конечность.

Какие суставы могут повредиться при переломе бедра

Переломы в зависимости от расположения бывают суставными и внесуставными. Если линия перелома проходит внутри суставной полости, перелом является внутрисуставным; если кость повреждена за пределами сочленения – внесуставной. При переломе бедренной кости могут повредиться суставы, которые она образует.

Кость бедра имеет трубчатое строение, состоит из двух эпифизов (концы) и диафиза (тело). На проксимальном конце находится головка, суставной поверхностью которой оно сочленяется с тазовыми костями и образует тазобедренный сустав. При сочленении мыщелков нижнего отдела с надколенником и большеберцовой костью образуется коленный сустав.

Что применяют для иммобилизации

Для создания неподвижности в области нарушения целостности костей предпочтительно использовать специализированные табельные средства для первой медицинской помощи (пневматические шины, системы Дитерихса, проволочно-лестничные шины Крамера и др.), которые должны быть в арсенале спасательных служб. Если беда застала врасплох, следует соорудить шину из подручных предметов.

При переломах тела бедренной кости на поврежденную конечность накладывают шину Крамера, Дитерихса или самодельные конструкции. Гипсовая повязка при травмах диафиза не сможет надежно фиксировать отломки в анатомически правильном положении. Кокситные гипсовые повязки длиной от паха до лодыжки накладывают при мыщелковых переломах. Если есть смещение, сначала необходимо выполнить сопоставление отломков.

При переломе шейки для фиксации применяют каркасные либо мягкие бандажи. Они эффективно снижают нагрузку на бедро, способствуют скорейшему восстановлению функциональности сустава. Гипсовые конструкции, лангеты или шины применяются реже.

Порядок наложения шины для фиксации травмированной конечности

Во время оказания первой помощи пострадавший должен находиться в положении лежа. Основное правило иммобилизации заключается в том, что при переломе бедра подлежат фиксации суставы всей нижней конечности: голеностопный, коленный, тазобедренный. При наложении шины необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:

• нельзя переносить больного, не обездвижив поврежденную ногу;
• запрещается снимать с пострадавшего одежду, при необходимости ее разрезают;
• нужно остановить кровотечение, если оно есть, обработать раны антисептиком;
• готовят 3 шины, одна длиннее, две короче (по размерам шины подгоняют индивидуально), обматывают ватой и бинтом;
• пятку располагают под прямым углом к ноге;
• для фиксации более эффективным считается спиралевидная повязка бинтом.

Наложенная по всем правилам шина позволяет уменьшить болевой синдром, предотвратить развитие шокового состояния и обезопасить пострадавшего при дальнейшей доставке его в лечебное учреждение.

Техника наложения шин Дитерихса

Особенность данных конструкций – возможность незначительно вытянуть ногу и сопоставить отломки бедра. Шина Дитерихса состоит из двух раздвижных браншей, пластины для стопы, скоб и винтов для крепления конструкции. Накладывают шину в следующей последовательности:

• подгоняют бранши по размеру пострадавшего: наружная – от подмышки, внутренняя – от промежности, обе должны выступать за линию стопы на 12 см;
• поверхности, которые будут прилегать к телу больного, обкладывают ватой и обматывают бинтом;
• голеностоп покрывают ватой, пластину перебинтовывают со стопой;
• присоединяют к пластине боковые бранши, кладут ватные валики около колена и тазобедренного сустава, прикладывают длинные части шины к ноге по бокам;
• закрепляют лямки или ремни, проведенные через специальные отверстия браншей;
• медленно потягивают стопу до восстановления нормального анатомического состояния ноги, фиксируют закрутками;

На завершающем этапе осуществляют прочное циркулярное наложение бинта начиная с области торса до пальцев, уделяя особое внимание бедру и голени. При отсутствии шин Дитерихса используют лестничные конструкции.

Инструкция по установке лестничных шин Крамера

Системы Крамера представляют собой гибкие металлические конструкции в виде лестницы. Несмотря на то что данные устройства менее прочно иммобилизуют конечности, чем шины Дитерихса, их преимуществом является возможность придания нужной формы и фиксирования повреждений любой локализации.

Наложение шины Крамера при переломе бедра осуществляется в следующем порядке:

• можно использовать 2 части, но эффективнее изготовить шину из 3 пластин;
• нижнюю часть загибают для расположения стопы;
• изолируют твердые места ватой;
• прикладывают пластины к ноге.

Лестничные металлические пластины Крамера закрепляют бинтом, как шины Дитерихса.

Особенности транспортной иммобилизации

Обездвиживание конечности при переломе бедра на время транспортировки пострадавшего в учреждение здравоохранения осуществляется для обеспечения покоя травмированной части тела. Главными задачами транспортной иммобилизации являются:

• уменьшение болевых ощущений, отечности;
• предотвращение смещения отломков, развития шока, вторичного травмирования мышечных тканей, сосудов, нервов, кожных покровов.

Фиксационная иммобилизация для безопасной перевозки больного выполняется при помощи жестких металлических, деревянных или пластиковых конструкций. Для экстензионного транспортного обездвиживания с элементами вытяжения конечности применяются шины Дитерихса. Кровотечение останавливают наложением жгута, обязательно отмечают время. Если отмечается посинение или онемение ноги, повязку ослабляют.

Обездвиживание ноги при повреждении шейки бедра

Шейка является самой тонкой областью кости бедра, особенно уязвима у пожилых людей с хрупкой костной тканью. Зачастую переломы в данной зоне протекают в скрытой форме и диагностируются на поздних стадиях. Если нет противопоказаний, таким пациентам показано хирургическое протезирование.

Фиксирующую иммобилизацию по общим принципам выполняют при травмах шейки бедра, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, а также невозможностью поднятия вверх прямой ноги, лежа на спине. Конечность обездвиживают различными видами жестких шин: Дитерихса, лестничными либо импровизированными.

Шинирование подручными средствами

Самодельные фиксирующие конструкции изготавливают из подручных предметов, которые найдутся на месте происшествия. Подойдут любые палки, рейки, доски, металлические прутья, куски пластика, фанера. Для подложки используют картон, одежду, постельные принадлежности. Если имеются открытые раны, важно предотвратить инфицирование раневой поверхности.

Во избежание появления пролежней места, где наиболее выступают кости, а также суставы нижней конечности обкладывают ватой или мягкими тканями. По бокам поврежденной ноги прикладывают 2 рейки или другие длинные приспособления. Внешняя должна прилегать к телу от подмышки до пятки, внутренняя – от паха. Аккуратно без резких движений перебинтовывают с ногой. В случаях, когда невозможно найти подходящих для сооружения шины предметов, допускается обездвижить конечности в положении «нога к ноге».

Переломы бедренной кости и повреждение образованных ее поверхностями суставов являются тяжелыми травмами, угрожающими жизни пострадавшего. При наличии признаков перелома бедра правильно оказанная первая помощь помогает предотвратить дальнейшее повреждение тканей отломками кости, избежать серьезных осложнений, ускорить процесс лечения и реабилитации.