Каковы меры первой помощи при переломе



Вопрос 1. Каковы меры оказания первой помощи при переломе конечностей?

Различают закрытый и открытый перелом.

При открытых переломах помощь начинают с остановки кровотечения путем наложения антисептической повязки и жгута, обработки раны. Далее при любом переломе обеспечивают полный покой поврежденному участку тела. Для этого накладывают шину, фиксируя два соседних сустава (выше и ниже области травмы).

Если нет шины (специальной медицинской дощечки), можно воспользоваться подручными средствами (палка, доска, зонт и др.). В крайних случаях поврежденную руку можно прибинтовать к грудной клетке, а ногу — к здоровой ноге. Важно запомнить: накладывать шину на голое тело нельзя. Под нее подкладывают вату, марлю или просто какую-либо чистую ткань. Располагаться шина должна со стороны нетравмированных участков тканей. Прибинтовываются шины не очень плотно, они не должны давить на поврежденные участки и нарушать кровообращение.

Вопрос 2. Что такое шина, в каких случаях ее надо использовать?

Шина – специальная медицинская дощечка, фиксирующая повязка, состоящая из твёрдого основания и бинтов. Используется для оказания первой помощи (мобилизации) при вывихе, переломе.

Вопрос 3. Каковы основные симптомы ушиба, растяжения связок, вывиха?

При ушибе повреждаются небольшие кровеносные сосуды, расположенные под кожей и в мышцах. Кровь просачивается в ткани. На месте ушиба появляется припухлость, кожа приобретает синюшно-красную окраску.

При сильных ушибах могут произойти повреждения внутренних органов: почек, печени. Особенно опасны ушибы головы. У пострадавшего может появиться головная боль, головокружение, шум в ушах, рвота, а в некоторых случаях даже потеря сознания.

В момент растяжения связок больной испытывает резкую боль. Движения в суставе возможны, но очень ограничены и болезненны. На месте повреждения возникает припухлость, иногда кровоподтеки.

При вывихе больной испытывает резкую боль в суставе, которая усиливается при малейшей попытке к движению. В области повреждения появляется отечность, кровоподтеки, изменение формы сустава.

Вопрос 4. Каковы основные меры первой помощи при термических ожогах?

Термические ожоги различают по степени воздействия на кожу: покраснение, припухлость — ожог первой степени, пузыри на припухлой покрасневшей коже — ожог второй степени, обугливание или сваривание всей толщи кожи — ожог третьей степени.

При ожогах первой и второй степени пораженные участки в течение 10—15 минут обливают струей холодной воды. Это позволяет снять боль. Затем место ожога обрабатывают 5%-м раствором марганцевокислого калия. При появлении пузырей накладывают стерильную повязку, смоченную в растворе марганцовки. При ожогах третьей степени на рану накладывают сухую стерильную повязку и доставляют больного в больницу.

Вопрос 5. Как оказать первую доврачебную помощь пострадавшему при тепловом и солнечном ударах?

При первых же признаках перегревания больного необходимо уложить в прохладное место, освободить тело от стягивающей одежды, напоить прохладной водой, на голову, сердце положить холодный компресс, обернуть тело влажной простыней, вызвать врача.

Если больной потерял сознание, остановилось дыхание, пульс не прощупывается, то срочно делается искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Вопрос 6. Каковы меры профилактики заболеваний ботулизмом, сальмонеллезом?

Надо проверять указанный срок годности, обращать внимание на внешний вид банки. Если она хотя бы немного вздута, употреблять содержимое в пищу нельзя. В испорченных консервированных продуктах могут развиваться опасные для здоровья человека бактерии, например бактерии ботулизма. Яды, которые они выделяют, вызывают сильное отравление.

Другой опасной болезнью является сальмонеллез. Заражение происходит через яйца, мясо, молоко, молочные продукты. При употреблении этих продуктов нужно смотреть их срок годности, также их нужно тщательно готовить.

Вопрос 7. Что такое клиническая смерть?

Клиническая смерть наблюдается тогда, когда человек потерял сознание, у него останавливается сердце, прекращается дыхание, но мозг еще жив.

Вопрос 8. Как осуществляется первая помощь утопающему?

При оказании помощи пострадавшему нужно действовать быстро и четко. Недостаточное поступление кислорода в головной мозг может привести к его смерти. Как только тонувшего достали из воды, его рот очищают от грязи, тины, земли. Вытягивают язык и приступают к удалению воды из дыхательных путей и желудка.

С этой целью пострадавшего кладут себе на колено лицом вниз. Затем резкими движениями сдавливают грудную клетку. Освободив пострадавшего от воды, его укладывают на спину и незамедлительно приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Вопрос 9. Как осуществляется искусственное дыхание?

Для проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» больного нужно положить на спину, а голову запрокинуть и выдвинуть нижнюю челюсть.

Сделав глубокий вдох, следует плотно прижаться губами к губам пострадавшего и резко вдуть воздух. При этом пальцами зажимается нос пострадавшего. Если грудная клетка расширилась — все сделано правильно. Выдох может происходить пассивно или активно (при надавливании на грудь пострадавшего). Вдувание воздуха повторяют ритмично 12—16 раз в минуту.

Если рот пострадавшего открыть невозможно, искусственное дыхание производят способом «изо рта в нос», а после очищения дыхательных путей пострадавшего следует зажать его рот рукой, вдыхание воздуха производить в нос. Во всех случаях нужно следить, чтобы при выдохе рот пострадавшего был открыт.

Вопрос 10. Как проводится непрямой массаж сердца?

Если сердце пострадавшего не бьется, искусственное дыхание необходимо сочетать с непрямым массажем сердца. Больного обязательно укладывают на твердую поверхность — пол, землю, стол. Находят точку приложения силы (примерно на два пальца выше мечевидного отростка грудины). На нее накладывают скрещенные ладони и с силой надавливают на нижнюю часть грудной клетки. При давлении руки должны быть прямыми, используется не только сила рук, а вся тяжесть туловища. Глубина прогиба грудины у взрослого человека должна достигать 4—7 см. Создав нужное давление, необходимо зафиксировать грудину в нижнем положении, а затем быстро отпустить ее на то же время и снова повторить нажим. Темп сжатий 50—70 раз в минуту.

ПОДУМАЙТЕ

1. Каковы цели оказания доврачебной помощи при травмах?

Спасти человеку жизнь! Уменьшить боль, по возможности продезинфицировать повреждённый участок, пока не началось заражение, препятствовать дальнейшему ухудшению состояния, обеспечить профилактику осложнений и возможность дальнейшего оказания помощи.

2. Как уберечься от пищевых отравлений?

Не есть испорченных продуктов, не есть незнакомые грибы, соблюдать правила гигиены

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком  выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.

Меры по оказанию первой помощи при переломах

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

1. Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
2. Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
3. Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
4. При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
5. В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).

Правила иммобилизации при различных переломах

Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.

Переломы пальцев рук и ног:

При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.

Переломы конечностей:

При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:

1. Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
2. Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
3. Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Переломы ребер:

При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.

Переломы позвоночника и таза:

При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.

Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.