Кетонал при лечении ушиба

Кетонал мазь (крем, гель) предназначена для обезболивания при болезнях суставов. Действующее вещество кетопрофен относится к сильным анальгетикам, обладает и противовоспалительным эффектом средней интенсивности. Гель лучше помогает при острой боли – ушиб, растяжение или разрыв связок, вывих. Крем дольше действует, а концентрация кетопрофена в нем в 2 раза больше, поэтому его назначают при суставной и мышечной болезненности.

К противопоказаниям относится возраст до 12 лет, третий триместр беременности, тяжелые болезни почек и печени, склонность к аллергическим реакциям. Кетонал хорошо переносится при применении в рекомендованной дозе (3-5 см столбика) 1-3 раза в день и не дольше 12 дней. Систематическое превышение доз и длинный курс повышает риск побочных реакций: высыпания, боли в животе, ухудшение течения бронхиальной астмы, воспаление кожи.

Общие характеристики Кетонал мази

Кетонал мазь относится к наружным препаратам для снятия болевого синдрома. Ее характеристики указаны в таблице.

Действующее вещество и его особенности

Главное действующее вещество Кетонала – это кетопрофен, он обладает сильным обезболивающим действием, а по противовоспалительному значительно уступает, например, Индометацину и Диклофенаку.

Фармакодинамика

Механизм фармакологического влияния кетопрофена проявляется в:

• снижении чувствительности к боли (быстро блокирует рецепторы, эффект наступает уже через 7-10 минут);
• тормозит образование веществ, участвующих в воспалении (простагландины, брадикинин);
• укрепляет стенки сосудов, снижает их проницаемость, уменьшает отечность;
• разжижает кровь, так как блокирует соединение тромбоцитов;
• не изменяет состояние хрящевой ткани (в отличие от многих противовоспалительных медикаментов);
• снимает скованность мышц и тугоподвижность в суставах, облегчает движение.

Фармакокинетика

Кетопрофен в виде крема или геля:

• медленно и в незначительном количестве всасывается в кровь (концентрация в суставной щели в 100 раз выше, чем в кровеносной системе);
• практически не накапливается в организме;
• обладает хорошей проникающей способностью – достигает мышц, связочного аппарата, суставов, легко преодолевает кожу и подкожную клетчатку;
• в печени соединяется с белками и постепенно выводится с мочой.

Все эти свойства помогают Кетоналу действовать длительно и преимущественно местно, защищают от большинства побочных эффектов.

Кетонал гель или крем: в чем разница, что лучше

При сравнении Кетонала разных форм выпуска можно обнаружить, что лучше помогает крем, чем гель, когда нужно оказать более длительный и сильный эффект. Такая разница объясняется тем, что мазевая форма:

• имеет более высокую концентрацию действующего вещества (5%);
• постепенно впитывается и дольше действует;
• глубже проникает благодаря жировой основе.

Гель равномерно распределяется по коже, действует не долго, но быстро. Его концентрация составляет 2,5%, что позволяет наносить без опасений на большую поверхность. Поэтому гель лучше мази при травмах, ушибах, растяжении, невралгии и острой боли. Крем имеет преимущества для лечения болезней суставов, позвоночника.

Мазь Кетонал: от чего помогает

Кетонал мазь помогает от:

• боли в мышцах и суставах;
• ушибов;
• последствий травм, растяжения связок, разрыва сухожилий, в том числе и при занятиях спортом.

Показания для применения включают такие заболевания:

• суставные воспалительные процессы в суставе (артрит) и окружающих тканях (периартрит) на фоне псориаза, ревматизма, аутоиммунных болезней (ревматоидный артрит, дерматомиозит, фасцит), инфекций;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – тугоподвижность, боль в спине, сутулость;
• остеоартроз (суставные боли из-за разрушения хрящевой ткани);
• невралгия (защемление нервных корешков в позвоночнике или в точках выхода из костей при воспалении);
• мышечные боли (миалгия).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, крем и гель Кетонал наносятся наружно, тонким слоем с небольшим втиранием в зону максимальной болезненности.

При ушибах

При лечении ушибов используется гель Кетонал. На хорошо очищенную кожу водой или антисептиком (например, перекись водорода, Хлоргексидин) наносится 3-5 см столбика препарата и легкими массирующими движениями немного втирается в кожу. Повязку сверху накладывать не рекомендуется, необходимо дождаться полного впитывания медикамента.

Такие действия повторяют от 1 до 3 раз в день на протяжении не более 10-12 дней. Важно учитывать, что общее количество кетопрофена в сутки не должно превышать 200 мг, что соответствует 10 см препарата.

Ушиб коленного сустава

Если боль за это время не исчезла, необходимо обязательно обратиться к травматологу. При нанесении следует избегать участков с поврежденной кожей – рана, эрозия (отсутствие наружного слоя), ссадина. Руки после использования Кетонала тщательно моют. Нужно беречь глаза и слизистые оболочки от случайного попадания препарата.

При ожогах

Наличие ожоговой поверхности считается противопоказанием для применения Кетонала. Он может оказывать раздражающее действие на воспаленную кожу, усилить болевые ощущения.

При боли в спине

От боли в спине из-за радикулита, остеохондроза, спондилоартроза помогает Кетонал крем. Его втирают 2-3 раза в день. При этом суточное количество не должно превышать 5 см. Курс лечения продолжается до 14 дней. Повысить эффективность лечения может внутренний прием Кетонала в капсулах, но максимальная общая доза кетопрофена составляет 200 мг.

Можно ли Кетонал при беременности, лактации

Кетонал не назначается с 7 месяца беременности, так как кетопрофен может вызвать нарушения работы сердца и легких у плода. Из-за торможения образования простагландинов родовой период сопровождается слабостью сокращений матки, повышается риск кровотечений у матери и ребенка.

В первом и втором триместре препарат применяется с осторожностью, при невозможности замены на безопасные медикаменты. Самолечение Кетоналом запрещается в период вынашивания ребенка, а врач перед назначением всегда соотносит угрозу для здоровья плода с состоянием женщины. При лактации и необходимости использования Кетонала прекращают кормление грудью, а новорожденного переводят на молочные смеси.

Противопоказания к Кетонал

Гель и крем Кетонал противопоказаны при:

• непереносимости любого из компонентов;
• фотодерматозах – повышенной реакции на солнце на фоне медикаментозного лечения (высыпания, покраснений, воспаление кожи);
• аллергических реакциях на Аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (насморк, аспириновая астма, крапивница);
• высокой чувствительности кожи к парфюмерным добавкам, отдушкам, средствам, защищающим от солнечных лучей;
• необходимости нахождения в солярии, на солнце (даже в тени на пляже) в период лечения и через 0,5 месяца после окончания применения;
• мокнущих участках, раздражении кожных покровов;
• высыпаниях, угревой сыпи;
• ранах, трещинах, ссадинах;
• экземе;
• ожогах;
• воспалении инфекционного происхождения.

Экзема

Коротким курсом и под врачебным наблюдением Кетонал применяется при:

• язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• желудочно-кишечном кровотечении;
• заболеваниях крови;
• хронической недостаточности кровообращения;
• сосудистых заболеваниях головного мозга с кровоизлиянием (геморрагический инсульт, мальформации);
• мелкопятнистой сыпи, склонности к появлению синяков (геморрагический диатез);
• воспалении кишечника;
• лечении пожилых пациентов.

Можно ли применять при проблемах с почками, печенью

При тяжелых заболеваниях почек и печени требуется осторожность при применении Кетонала. До начала лечения необходимо сдать анализы крови и мочи, по их результатам терапевт может дать заключение о возможности использования препарата. При больших дозировках и длительном нанесении возникает поражение почечной и печеночной ткани, ухудшается функция этих органов.

Разрешено ли лекарство детям

До 12 лет Кетонал не применяется, так как нет доказанной безопасности лечения кетопрофеном в этом возрасте. До 15 лет использование препарата проходит только под врачебным контролем.

Особые указания

При лечении кремом или гелем Кетонал соблюдают меры предосторожности:

• при бронхиальной астме, гайморите, полипах в носу риск аллергии на препарат повышен, поэтому при признаках ухудшения состояния применение прекращают, нужно обязательно обратиться к врачу;
• нельзя самостоятельно превышать суточную дозу и удлинять срок использования;
• после нанесения важно тщательно мыть руки;
• при высыпаниях, кожном зуде и покраснении необходима врачебная консультация перед продолжением использования препарата;
• не рекомендуется наносить под повязку;
• участок кожи, в который втирается Кетонал, должен быть под одеждой в период терапии и еще 2 недели после последнего применения, его следует надежно защищать от солнца;
• запрещается смазывание области половых органов, промежности, окологлазничной;
• в месте лечения не должны использоваться другие мази;
• если назначен курс более 5 дней, то перед нанесением надевают хирургические перчатки на руки;
• гель содержит спирт, поэтому им нельзя пользоваться вблизи открытого огня;
• если пропущено втирание крема или геля, то не нужно потом удваивать дозу.

Смотрите в этом видео о показаниях к применению геля Кетонал:

Побочные эффекты

В большинстве случаев побочные реакции ограничиваются местными проявлениями:

• сухость кожи,
• покраснение,
• раздражение,
• зуд,
• жжение,
• высыпания,
• отечность.

К редким последствиям применения относятся:

• ухудшение течения бронхиальной астмы;

• повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам;
• обострение язвенной болезни, кровотечение из желудка;
• изжога, тошнота;
• контактный дерматит (воспаление кожи);
• ухудшение работы почек;
• появление красных пятен.

Передозировка

Если систематически превышать рекомендуемые дозы, то возникают:

• раздражение кожи;
• краснота и сильный зуд;
• появление других побочных реакций.

При случайном нанесении большого количества нужно вымыть кожу большим количеством воды. Если по каким-то причинам Кетонал принят внутрь, то возможно появление:

• головокружения,
• тошноты,
• сонливости,
• боли в животе,
• приступа рвоты.

Для лечения необходимо промыть желудок в первые часы после внутреннего приема. Затем назначают активированный уголь или другой сорбент.

Смотрите в этом видео о применении и эффективности крема/геля Кетонал, противопоказаниях и побочных эффектах:

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении препаратов с нанесением Кетонала могут возникнуть:

• усиление лечебного действия и побочных эффектов – другие нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин);
• торможение выведения медикаментов – Метотрексат и другие противоопухолевые, мочегонные, соли лития;
• усиление токсичности – сердечные гликозиды (Целанид, Строфантин);
• повышение риска осложнений – препараты для снижения сахара, гормоны группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон), антикоагулянты (Варфарин, Синкумар);
• ослабление действия – медикаменты, снижающие давление, мифепристон (гинекологическое средство, перерыв между приемом должен быть больше 8 дней).

Так как при наружном применении концентрация кетопрофена, проникающая в кровь, достаточно низкая, то риски лекарственного взаимодействия учитывают только при курсе лечения от 5-7 дней.

Стоимость препарата

Кетонал гель можно приобрести по цене 430 рублей за тубу 100 г и 300 рублей за упаковку 50 г. Крем стоит дороже (выше концентрация кетопрофена):

• 100 г – 540 рублей,
• 50 г – 380 рублей,
• 30 г – 280 рублей.

Аналоги

Прямыми аналогами по составу для Кетонала являются такие препараты:

• Кетопрофен 2,5% гель 50 г, «Ветпром» – 85 рублей;
• Кетопрофен 2,5% гель 50 г, «Озон» – 115 рублей;
• Кетопрофен 5% гель 50 г, «Синтез» – 115 рублей;
• Кетопрофен-Тева 2,5% гель 50 г, «Тева» – 220 рублей;
• Быструмгель 2,5% гель 100 г, «Акрихин» – 460 рублей;
• Фастум 2,5% гель 100 г, «Менарини групп» – 540 рублей;
• Пенталгин экстра 5% гель 50 г, «Лекко» – 240 рублей;
• Феброфид 2,5% гель 50 г, «Медана» – 400 рублей;
• Спазгель 2,5% гель 50 г, «Татхимфармпрепараты» – 240 рублей;
• Артрозилен 5% гель 50 г, «Доппель фарм» – 310 рублей.

Кетонал крем 5% и 2,5% гель используются для снятия боли при суставных заболеваниях, травмах, ушибах, растяжении и разрыве связок. Противопоказан при беременности в 3 семестре, детям до 12 лет, при склонности к аллергии. Не рекомендуется превышать дозировки и наносить препарат более 12 дней.