Киста после ушиба мягких тканей

Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление, формирующееся вследствие расплавления тканей и образования пиогенной капсулы. Этиология – стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, бактероиды, микробные ассоциации. Патогенез – абсцесс в большинстве случаев возникает вследствие экзогенной контаминации, но может быть и результатом эндогенной. Они наиболее часто развиваются в подкожной клетчатке и мышечной ткани, но может возникнуть в любом органе и ткани. Причины, приводящие к развитию абсцесса:

1. Открытые повреждения.

2. Инородные тела.

3. Инъекции, блокады, пункции.

4. Гематомы, серомы.

5. Гнойно-воспалительные процессы (сепсис, гематогенный остеомиелит, гнойный лимфаденит, гнойный лимфангит, гнойный тромбофлебит, фурункул, карбункул и др.).

По характеру течения абсцесс может быть острым и хроническим.

В начальном периоде формирования абсцесса ограниченный участок ткани инфильтруется воспалительным экссудатом и лейкоцитами. Постепенно, под влиянием ферментов лейкоцитов ткань расплавляется, образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. Форма полости может быть как пористой округлой, так и сложной, с многочисленными карманами. Стенки абсцесса в ранней стадии его формирования покрытые гнойно- фибринозными накоплениями и обрывками некротизированной ткани. В дальнейшем, по периферии абсцесса развивается зона демаркационного воспаления, со- ставляющий ее инфильтрат служит основой для формирования пиогенной мембраны, образующей стенку полости. Пиогенная мембрана представляет собой боганый сосудами слой грануляционной ткани. Развитие абсцесса, как правило, заканчивается спонтанным опорожнением и выходом гноя на поверхность тела, в полые органы или полости организма. Прорыв абсцесса на поверхность тела или в полый орган, при хорошем дренировании гнойной полости и отсутствии грубой капсулы, нередко ведет к ликвидации полости абсцесса путем зарубцовывания. Сравнительно редко абсцесс подвергается инкапсуляции – вокруг абсцесса образуется толстая рубцовая капсула. Иногда абсцессы, возникающие вокруг животных паразитов, подвергаются петрификации. Если сообщение абсцесса с поверхностью тела недостаточно или имеются другие причины, препятствующие спадению стенок полости абсцесса, то, после его опорожнения, формируется свищ – узкий канал, выстланный грануляционной тканью или эпителием, который соединяет полость абсцесса с поверхностью тела или просветом полого органа. Свищ часто возникает в тех случаях, когда в полости абсцесса содержится инородное тело или секвестры. При некоторых заболеваниях гной может распространяться по межтканевым щелям и скапливаться в местах, отдаленных от первичной локализации абсцесса. Примером являются так называемые холодные абсцессы (натечники), характерные для туберкулеза. При попадании в ткани веществ, вызывающих некрозы (скипидар, керосин), может возникнуть «асептический» гнойник. Клиника. Над областью гнойника, как правило, отмечается явная припухлость и гиперемия кожи. Однако, при глубоком расположении абсцесса эти симптомы отсутствуют. Важным признаком абсцесса, при наличии других симптомов острого воспаления, является симптом флюктуации, симптом зыбления, которые обусловлены наличием жидкости (гноя), заключенной в полость с эластичными – стенками, которая (жидкость) передает толчок в виде волны от одной стенки по всем направлениям. Этот симптом отсутствует, когда стенка очень толстая, а полость абсцесса небольшая или находится в глубине. Существенную помощь в диагностике может оказать пункция полости абсцесса толстой иглой. При значительных скоплениях гноя обычно бывает выраженная общая реакция – повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита, изменение состава крови и др. При хроническом абсцессе признаки острого воспаления могут полностью отсутствовать. Необходимо дифференцировать обычный абсцесс от холодного, т.е. натечника туберкулезного происхождения, характеризующегося наличием основного очага туберкулеза, медленным развитием, отсутствием острых воспалительных явлений. Абсцесс следует также дифференцировать с гематомой, аневризмой, сосудистыми опухолями.

Киста́ — патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое.

Виды:

· Ретенционные (возникают вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из железы в результате закупорки протока микроскопическим камнем, пыльцой или другим микроскопическим мусором, а также пробкой из сгустившегося секрета, сдавлением протока опухолью)

· Рамолиционные (возникают вследствие размягчения мёртвых тканей)

· Паразитарные

· Травматические

· Дизонтогенетические

· Опухолевые

Клинические проявления кисты зависят от типа, локализации, величины, а также характера возникающих осложнений (нагноение, разрыв, озлокачествление). Небольшие кисты могут не давать симптомов. В тех случаях, когда киста создает неудобства, вызывает болезненные ощущения, нарушает функции органа или грозит каким-либо осложнением, производится изолированное удаление кисты или вместе с органом (частью органа).

Гематома — это ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

К причинам гематом чаще всего относят травматическое воздействие на мягкие ткани – ушибы, удары, защемление, сдавливание и т.д. Основной механизм образования гематом кроется в разрывах кровеносных сосудов. Величина гематомы, тяжесть ее состояния и сроки лечения находятся в прямой зависимости от количества поврежденных сосудов, их размеров и места локализации.

К явно диагностируемым симптомам, характерным для гематом, относятся:

— болезненность;

— наличие ограниченной припухлости в области травмы;

— изменение цвета кожных покровов от красно-лилового до зелено-желтого;

— при внутренних гематомах характерными симптомами являются признаки сдавливания внутренних органов.

Серома (лимфоцеле (ЛЦ)) — скопление лимфатической жидкости в виде объемных образований, возникающее в результате интраоперационного пересечения лимфатических сосудов и скопления лимфы в местах, откуда была удалена жировая клетчатка с лимфатическими узлами. Послеоперационные ЛЦ являются ложными кистами, так как в их оболочке отсутствует эпителиальная выстилка, а составляющая стенку кисты плотная соединительнотканная капсула формируется из свернувшихся сгустков фибрина, которыми богата лимфа. Стенками ЛЦ являются органы и ткани, между и/или вокруг которых оно формируется.

В патогенезе развития ЛЦ основную роль играют 3 фактора:

I — повреждение лимфатических сосудов или лимфатических узлов с истечением лимфы в замкнутую полость;

II — постоянное поступление большого количества лимфы (увеличение фильтрации лимфы в результате реперфузионного синдрома, венозной недостаточности, тромбоза вен). Это приводит к повышению давления в замкнутом пространстве, появлению полости и расширению ее стенок;

III — содержимое полости (лимфа, лимфатический тромб) препятствует образованию грануляций, что исключает ее зарастание

В клиническом течении ЛЦ наблюдаются различные исходы. При малых размерах происходит их самопроизвольное рассасывание. Увеличение их размеров сопряжено с возможностью формирования вторичных осложнений, таких как гидронефроз, тромбоз вен и/или стойкие отеки верхних и нижних конечностей, развитие кишечной непроходимости, отека мягких тканей, нарушение функции трансплантата, абсцедирование.

Современные методы лечения:

Наиболее безопасными и эффективными методами отграниченных жидкостных скоплений являются малоинвазивные интервенционно-радиологические, выполняемые под одним из видов лучевого наведения и контроля (чрескожная пункция, установка дренажей, аспирация содержимого, введение в полость санирующих и склерозирующих веществ). Из-за риска рецидива (80-90%) и инфицирования (25-50%) простая аспирация применима только при маленьких образованиях.
При больших полостях необходимо применять чрескожное дренирование, эффективность которого, по данным ряда исследователей, составляет 70-100% При рецидивах и/или для достижения более быстрой облитерации полости, возможно применение различных склерозирующих агентов:

Читайте также:  Ушиб мизинца на ноге как снять боль

— Этанол. Склерозирующий эффект достигается благодаря дегидратации и денатурации белков. Желаемый эффект достигается в 91% случаев против 70% случаев, когда лечение проводилось только путем чрескожного дренирования.

-Повидон-йод. Вызывает склероз путем хелатирования белков и антиэкссудативного действия. Обладает антисептическими свойствами. Эффект достигается в 62-89% случаев.

— Тетрациклин и доксициклин. Приводят к адгезии и фиброзу. Кроме того, доксициклин ингибирует фермент желатиназу, который вызывает воспаление в полостях. Эффективность достигает 93 и 81% соответственно.

-Блеомицин. При местном применении действует как сильный раздражитель и вызывает воспалительную реакцию, способствующую образованию спаек.

-Фибриновый клей или герметик. Используется в различных областях хирургии для гемостаза и как адгезивный агент для сопоставления тканей. Эффективность достигает 75%

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. I. 4. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗВИТИИ ГИБКСТИ
  2. IV. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
  3. XIV. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
  4. Абсцессы селезенки. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
  5. Автоматическая стрельба, одна из задержек в пистолете Макарова, причины и способы устранения.
  6. Аортальные пороки сердца. Клиника, диагностика, лечение.
  7. Артериальные гипотензии – их виды, причины, механизмы развития.
  8. Артериальные тромбозы и эмболии: этиология, клиника, диагностика, лечение.
  9. Баланопостит. Клиника, диагностика, лечение.
  10. Биосфера как естественно — историческая система. Современные концепции биосферы: биохимическая, биогеноценологическая, термодинамическая, геофизическая, кибернетическая.
  11. Ближневосточный кризис: причины и основные этапы
  12. Бюджетный дефицит и причины его появления

Источник

Образование наполненное ликворной жидкостью, сдавливает соседние участки мозга

Образование наполненное ликворной жидкостью.

Посттравматическая киста – это поражение главного органа центральной нервной системы. В следствии воздействия на череп человека при котором изменяется структура мозга. Проявляется в виде заполненного жидкостью новообразования.   Появляется в тканях головного мозга или его оболочке после перенесенных черепно-мозговых травм у людей любого возраста. Полость представляет опасность в фазе активного разрастания. При разрыве возможны серьезные поражения центральной нервной системы, не исключается летальный исход. Современные методы исследований позволяют выявлять и устранять травматические кисты на ранних сроках без потери работоспособности пациентов.Киста после ушиба мягких тканей

Разновидности посттравматических кист

По месту нахождения их разделяют:

  • Внутримозговые они же церебральные, Появляется в сером веществе; в основном диагностируются у взрослых людей;
  • Субарахноидальные образования формируются в оболочке покрывающей головной мозг, чаще характерны для детей младшего возраста.

Внутримозговые полости – образуются при нарушениях выделения и циркуляции спинномозгового секрета, когда нарушается процесс рассасывания отмирающих нервных клеток, при очаговых ушибах, точечных кровоизлияниях или ишемических поражениях серого вещества.

Жидкость занимает место пораженных клеток, давит на окружающие ее участки. В зависимости от места нахождения внутримозгового объемного образования беспокоят осложнения с органами слуха, зрения, нарушаются осязательные ощущения.

Арахноидальная киста головного мозга.

Субарахноидальные

Субарахноидальные кисты –  относятся к поверхностным. Зарождаются на фоне оболочных кровоизлияний, при воспалениях мягкой мозговой оболочки. Проявляются резкими мышечными сокращениями с болезненными проявлениями, сопровождаются непрерывной пульсацией в голове, вызывают изменения походки, сбивчивый шаг. Маленькие кисты, после перенесенных ЧМТ (Черепно-мозговых травм), не доставляют больным болезненных ощущений. Когда размеры достигают двух или трех сантиметров, проявляются симптомы, типичные для многих заболеваний головного мозга:

  • сонливость;
  • общая вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • непреходящая головная боль;
  • кратковременные эпилептические приступы;
  • тошнота, не связанное с приемом пищи.

При очаговых изменениях возможны:

  • расстройство зрения;
  • раскоординация положения зрачков;
  • нарушения статики;
  • сбивчивость походки;
  • изменения речи;
  • снижение мыслительных функций;
  • чрезмерная болтливость;
  • мышечные спазмы;
  • неврологии.

Выявление посттравматических кист

Своевременное диагностирование патологий позволяет избежать атрофии мозга, причинённой посттравматическими осложнениями. Разнообразное оборудование, используемое при современных исследованиях, позволяет установить месторасположения объемного образования, плотность содержимого.

После обращения пациента к врачу неврологу на основании клинических проявлений проводятся обследования больного узкими специалистами: окулистом, ЛОР-врачом. Проведение Эхо Эк нужно для установления места изоденсивных образований. При этом ультразвуковом исследовании выявляется повышенное внутричерепное давление, проявляющееся сильной головной болью.

Нейровизуальная диагностика способна установить характер, причины кисты. Магнитно-резонансная томография выявляет злокачественные клетки. При ультразвуковой доплерографии устанавливают вероятность сосудистых изменений. Краниография в нескольких проекциях позволяет выявить причины, на рентгеновских снимках видны следы от переломов костей, деформации костной структуры.

Киста после ушиба мягких тканей

Пункция посттравматической кисты

При значительных размерах полостей в сером веществе или оболочке мозга проводится нейрохирургическая операция диагностического характера. Тонкой специальной иглой прокалывают стенку мешочка, извлекают оттуда часть спинномозговой жидкости. Пункция проводится в лечебных целях, позволяет уменьшить давления на ткани. После пункции состояние больного улучшается.

Киста после ушиба мягких тканейПункция проводится перед хирургическим удалением полости для диагностики содержимого. Ликвор исследуют на выявление раковых клеток, наличие патогенных микроорганизмов. Такая процедура нередко исключает другие возможные диагнозы, помогает установить природу формирования полости.

Лечение посттравматической кисты

Мелкие кисточки поддаются медикаментозному воздействию. Восстанавливаются естественные процессы рассасывания отмирающих клеток серого вещества, полости исчезают. Купируются эпилептические проявления, нормализуется внутричерепное давление.

Когда терапия лекарственными препаратами не дает нужного эффекта, предусмотрено хирургическое иссечение объемных образований. Особенно когда наблюдается тенденция их роста, это сопровождается сосудистыми кровоизлияниями.

При лечении и в послеоперационный период для скорейшей реабилитации больные должны придерживаться здорового питания, умеренных физических нагрузок. Обязательным условием является отказ от употребления алкоголя, курения, нарушающих процессы обмена веществ в организме.

Будьте здоровы !

Источник

  • Лечебная физкультура
  • Хирургическое вмешательство
  • Средства народной медицины
  • Видео
  • Ушиб кисти руки представляет собой закрытую травму верхней конечности, при которой не нарушается структура тканей. Кисть может повреждаться при ударе, падении или сдавливании.

    Ушиб кисти чаще всего протекает в легкой форме и длительного лечения не требует

    Практически 70% таких травм являются легкими и не требуют длительной терапии. В большинстве случаев лечение проводят в домашних условиях.

    Серьезные повреждения руки в области запястья становятся причиной значительного отека и ярко выраженного болевого синдрома. В будущем такая травма может привести к нарушению иннервации кисти.

    При серьезных повреждениях запястья возможно развитие дистрофических изменений в костях

    Это чревато полным или частичным параличом руки и формированием когтеобразной кисти. Дистрофические изменения в костях возникают очень быстро, а восстановительному лечению поддаются тяжело.

    Классификация

    По месту травматизации различают ушибы:

    • производственные (при ударах тяжелыми инструментами);
    • бытовые;
    • спортивные.

    По локализации выделяют ушибы:

    • запястья;
    • пальцев кисти;
    • ладони;
    • лучезапястного сочленения.

    По степени тяжести ушибы бывают:

    • легкими (определяется небольшое покраснение кожи в месте травмы);
    • средними (визуализируются подкожные кровоизлияния, мягкие ткани опухают);
    • тяжелыми (выраженный отек и обширные гематомы).

    Тяжесть ушибов коррелирует с выраженностью болевого синдрома. Для тяжелых ушибов характерна каузалгия – боль высокой интенсивности, иррадиирующая в предплечье и плечо. Объем движений при каузалгии может быть ограничен.

    Причины

    Любая активность человека очень часто приводит к получению травмы. Ушиб руки может произойти из-за следующих причин:

    • спортивные занятия;
    • падение в гололед;
    • ДТП;
    • тяжелая физическая работа;
    • падение тяжелого предмета на руку;
    • нарушение правил безопасности при работе с бытовыми приборами.

    Чтобы оградить себя от таких неприятностей, необходимо знать, что делать при ушибе руки, какие симптомы возникают при повреждении, как лечить ушиб кисти.

    Ушиб кисти руки при падении и при ударе встречается чаще всего, но получить повреждение есть вероятность и по другим причинам:

    1. ДТП.
    2. Зажатие руки (в двери).
    3. Внезапное столкновение с различными предметами и объектами.
    4. Травмы, полученные в результате спортивных мероприятий.
    5. У ребенка повреждение может произойти, если малыш упадет, а также во время игр.
    Читайте также:  Сколько болит ушиб печени

    Выделяют достаточно много причин обращений населения в медицинские учреждения из-за повреждения костяшки кулака, пястной кости и других типов травм. Чаще всего это происходит из-за воздействия внешних причин, которые могут приводить к различным последствиям.

    Ушиб запястья появляется при ударе или сдавлении мягких тканей. Частой причиной является падение, когда человек интуитивно выставляет выпрямленную руку. В этот момент вес падающего тела приходится на небольшую поверхность ладони.

    К провоцирующим факторам, которые повышают риск повреждения, относят:

    • хронические патологии суставов;
    • ревматоидное поражение;
    • эндокринные заболевания;
    • нарушение обмена веществ;
    • остерпороз.

    Дегенеративные изменения и нарушение минерального костного обмена, сопровождающиеся частыми физическими перегрузками, приводят к ослаблению тканей и связок и повышают вероятность травматизма.

    Симптомы

    К распространенным признакам данного вида травмы относятся:

    • боль в кисти, часто иррадиирующая в область предплечья или пальцы (при выраженных повреждениях);
    • подкожные кровоизлияния (появляются спустя 2-3 часа) и гематомы;
    • болезненность при выполнении движений (сжать пальцы в кулак бывает непросто);
    • отеки;
    • ощущение онемения, сопровождающееся снижением различных видов чувствительности;
    • гиперемия (покраснение) кожи.

    При кровоизлияниях в подкожно-жировую клетчатку характерен феномен «цветения кровоподтека», при котором вишневая окраска через четыре-пять дней становится сине-зеленой, а затем желтой (вследствие метаболизма железосодержащего пимента крови).

    При сильном ушибе гематомы, локализованные на дорсальной поверхности кисти, в ряде случаев достигают значительных размеров. Кожные покровы в месте локализации могут посинеть. Иногда кожные покровы отслаиваются, образуя пузыри с геморрагическим содержимым.

    Выраженный болевой синдром может спровоцировать резкое снижение артериального давления, развитие синкопального состояния или травматического шока.

    Характерная симптоматика

    Первые проявления ушиба запястья появляются в момент травматизации. Силовое воздействие вызывает резкую боль, характер которой зависит от силы удара. Через короткий промежуток времени болевые ощущения стихают и могут появиться вновь после развития отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.

    Отек запястья появляется постепенно, распространяясь не только на ладонь, но и на тыльную поверхность кисти. Под кожей появляются обширные гематомы, которые могут располагаться не только на поверхностных слоях, но и в глубине мягких тканей. Поэтому, часто кровоподтеки проявляются не сразу, а в течение нескольких дней.

    Поврежденное запястье краснеет и становится малоподвижным. Снижение двигательной активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак, выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, отечность может сильно деформировать руку.

    В большинстве случаев ушиб запястья осложняется следующими симптомами:

    • пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
    • судорожные сокращения мышц;
    • контрактура – стягивание кожи, препятствующее полному разжиманию ладони.

    Присоединение данных клинических признаков свидетельствует о травматическом воздействии на нервные ткани. Кроме того, тяжелые ушибы запястья протекают параллельно с ушибом ладони, что делает клиническую картину более выраженной. Серьезные травмы могут сопровождаться нарушением микроциркуляции поврежденного запястья и ухудшением общего самочувствия вплоть до развития коллапса (потеря сознания в результате резкого спазма кровеносных сосудов).

    Неотложная помощь и как бинтовать сустав

    При подозрении на ушиб показано немедленное (максимум, в течение 15 минут) наложение на поврежденную область холодного компресса.

    Лучше всего подойдет лед, положенный в целлофановый пакет и завернутый в ткань.

    Далее место ушиба омывают холодной водой, после чего накладывают повязку, затем до момента обращения к травматологу для верификации диагноза руку необходимо удерживать в приподнятом положении.

    Для уменьшения отека, внутреннего кровотечения и иммобилизации кисти ее бинтуют. Возможные варианты повязок:

    • варежка;
    • на кисть и запястье (без захвата пальцев);
    • на кисть и палец;
    • на кисть и пальцы по типу перчатки.

    При наложении повязки следует помнить, что иммобилизации подлежат как минимум два сустава. Допускается использование шины Крамера или подручных средств. При этом компоненты шины не должны соприкасаться с кожей во избежание раздражения. Для этого их следует предварительно обмотать бинтом.

    При выраженном ушибе время ношения фиксирующей повязки может составлять 14 дней.

    Что предпринять сразу после получения травмы

    Мнение эксперта

    Потомственный пасечник Джимар Мансуров

    Первая помощь при повреждении кисти руки заключается в том, что следует сразу приложить к ней лед или что-то холодное. Это могут быть – вода в бутылке, продукты из морозилки и т.п. Если вы предпочтете лед, его стоит приложить к коже, обернув тканью. В противном случае можно получить ожог. Держать лед и холодные продукты на запястье разрешено не дольше 15 минут.

    Важно! В качестве первой помощи при травме можно применять и народные средства. Хороший эффект дают натертый картофель и лист капусты. Представленные примочки можно оставить на ночь. Потом их снимают и рисуют сетку из йода для восстановления кровообращения.

    Если рука сильно болит, стоит употребить анальгетик, к примеру, Но-шпу. При отсутствии внешних повреждений кожи можно нанести лечебный крем. Также рекомендуется зафиксировать руку, используя бинт.

    Внимание! Сильно дергать конечность, намереваясь вправить ее, запрещается! Так вы сделаете еще хуже. Оптимальный вариант – отправиться в больницу на рентгенографию.

    Как разработать руку

    На третьи сутки после ушиба во избежание гипотрофии мышц кисти рекомендуется начинать выполнять следующие упражнения:

    • положить руку на стол и барабанить пальцами по его поверхности;
    • сложить ладони, раскачивая их наподобие метронома;
    • положить ладонь на стол, прижав пальцы к поверхности (упражнение заключается в попытке приподнять их вверх);
    • аккуратно сдавливать эспандер или мячик пальцами поврежденной руки;
    • взять два шарика в ладонь и вращать их в руке по часовой и против часовой стрелки. В идеале они не должны сталкиваться.

    Ни в коем случае не следует производить резкие движения либо выполнять упражнения, превозмогая боль.

    Целесообразным является назначение массажа либо самомассажа кисти, который предполагает легкое массирование поврежденной руки от дистальных фаланг пальцев до проксимальных отделов кисти.

    Сильный ушиб руки лечится также посредством сеансов иглорефлексотерапии.

    Реабилитация

    Процесс реабилитации состоит из разминания пальцев и массажа. Если ушиб кисти незначительный, то массаж делают через 3 суток. При сильном повреждении — через 10 дней. Кисть тщательно массируют, проводя вытягивающие движения по всей длине пальцев. Упражнения для разминания:

    • с усилием упереться ладоням к поверхности стола;
    • положить кисть на поверхность и приподнимать пальцы вверх;
    • круговые движения;
    • отстучать по поверхности стола барабанную дробь.
    Читайте также:  Ушиб ребенка в детском саду

    Эти упражнения помогут разработать поврежденную кисть и полностью восстановить двигательную функцию.

    Что можно сделать в условиях дома в разных случаях

    При исключении перелома лечение может проводиться амбулаторно под контролем лечащего врача.

    В первые 24 часа после травматизации (чем раньше – тем лучше) на поврежденный участок следует наносить сухой холод продолжительностью не более 10 минут каждые 2 часа. Местно могут наноситься обезболивающие мази. По истечении 72-96 часов можно применять тепло для ускорения рассасывания кровоподтека.

    © khunkorn — stock.adobe.com

    Согревание может производиться при помощи:

    • мешочков с нагретой солью (сухое тепло);
    • аппликаций парафина;
    • теплых ванночек.

    При выраженных болях перорально назначают НПВП (Кетотифен, Диклофенак натрия, Ибупрофен), а местно – мази на основе НПВП (Фастум гель), которые наносятся 1-3 раза в день.

    Для купирования ярко выраженного болевого синдрома по рецепту и под контролем врача используются наркотические анальгетики (Промедол, Омнопон).

    При выраженных отеках для укрепления стенок капилляров и улучшения микроциркуляции применяются витамин C, Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Троксевазин, Актовегин, Эскузан, Пентоксифиллин.

    Физиотерапевтические методы могут назначаться с третьего дня после ушиба и включают в себя:

    • токи УВЧ;
    • действие низкочастотным магнитным полем;
    • УФО;
    • лазеротерапию.

    При наличии признаков компремирования ветвей локтевого или срединного нервов (ветви лучевого нерва при ушибе кисти компремируются редко), чтобы обезболить иннервируемые области, может использоваться блокада с использованием анестетиков (Новокаина, Тримекаина). С этой же целью применяется электро- или фонофорез с анестетиками и токи Бернара. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

    В целях стимуляции регенерации при наличии поврежденных тканей назначаются анаболические средства (вещества, усиливающие синтез белков):

    • нестероидные (Метилурацил);
    • стероидные (Метандростенолон, Феноболин).

    Под действием анаболиков мягкие ткани заживают значительно быстрее. С этой же целью местно могут применяться:

    • биогенные стимуляторы на основе алоэ, масел шиповника, пихты и облепихи;
    • мази, содержащие Актовегин и Солкосерил;
    • компрессы на основе раствора Димексида, Новокаина и этанола.

    Для стимулирования скорейшего рассасывания гематом под контролем гирудотерапевта могут использоваться пиявки.

    Возможные осложнения при ушибе запястья

    При ушибе кисти есть вероятность появления осложнений. Чаще всего они становятся следствием неправильного или несвоевременного лечения. К наиболее распространенным видам последствий относят:

    1. Повреждение локтевого нерва. Справиться с проблемой помогает курс физиотерапии, прием комплекса витаминов группы В и сосудистых препаратов.
    2. Остеопороз. Его лечат посредством физиотерапии и рефлексотерапии.
    3. Опухоль запястья. Она проявляется в виде своеобразной шишки, которая чрезмерно сдавливает нервные окончания. Лечение возможно исключительно посредством хирургического вмешательства – разрезание связки запястья.
    4. В серьезных случаях, когда сдавливание нервных окончаний приводит к отмиранию клеток, необходима ампутация запястья.
    5. Есть вероятность развития паразитарных и инфекционных болезней. Обычно это происходит при наличии открытых ран и попадании в них болезнетворных микроорганизмов.

    На сегодняшний день практически все осложнения лечатся. При этом их можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту и придерживаться в дальнейшем рекомендаций относительно лечения.

    При травме лучезапястного сустава могут быть повреждены срединный и локтевой нервы, что приведет к потере чувствительности, нарушению двигательной активности и трофическим расстройствам (нарушение процессов клеточного питания).

    Для такого повреждения характерна боль, простреливающая в пальцы, впоследствии распрямлять их становится все труднее и происходит деформация кисти. В качестве лечения врач назначит физиологические процедуры, препараты, восстанавливающие работу сосудов, и прием витаминов группы В.

    Также можно столкнуться с проблемой пережатия нерва, происходит это из-за сильного отека. Решением в этом случае будет только хирургическое вмешательство.

    Синдром Зудека – это наиболее распространение осложнение при отсутствии должного лечения. Сопровождается нарушением в работе сосудистой системы и проявлением трофических отклонений. Рука на месте ушиба сильно опухает, кожа приобретает неестественный синюшный оттенок и блеск, покровы становятся холодными. Могут ломаться ногти.

    Усугубляет состояние прогрессирующий остеопороз, при котором сильно страдает костная ткань. Снижается плотность и прочность костей, что существенно повышает риск переломов. Для лечения последствий атрофии Зудека используют комплексный подход:

    • применение медикаментозных средств (анальгетики, витамины, препараты, снимающие напряжение в мышцах и улучшающие работу сосудов);
    • прохождение курса физиологических процедур (массаж, ЛФК, иглоукалывание).

    Если диагностирован ушиб запястья при ударе или падении, то не стоит затягивать с лечением. Безответственное отношение к своему здоровью может привести к осложнениям, связанным с нарушением функций верхней конечности.

    Народные средства терапии

    Спустя 3-4 суток после ушиба уменьшить болевые ощущения помогут:

    • Теплые ванночки из морской соли (в 1 литре воды необходимо растворить 40 г соли; руку опустить на 30 минут).
    • Камфорное масло или спиртовая настойка багульника – можно использовать местно 1-2 раза в день.
    • Мазь на основе меда и алоэ – мякоть алоэ и мед берутся в одинаковых количествах.
    • Локальное нанесение гусиного жира.
    • Мазь на основе яичного желтка – сырой желток и 5 г пищевой соли смешиваются, после чего смесь наносится на кожу 3-4 раза в день.
    • Повязка с Бадягой – порошком пресноводной губки, разведенной в воде в отношении один к двум. Состав наносится на место повреждения. Повязка меняется два раза в сутки.
    • Компрессы на основе: Растительного масла, пищевого уксуса (9%) и воды – ингредиенты берутся в одинаковых объемах (в первые дни используется холодный компресс, начиная с 3-4 дня – теплый).
    • Спиртовой настойки хрена (соотношение с этанолом 1:1) – рекомендуемое время аппликации около 30 минут.
    • Помятого листа капусты – процедура выполняется в вечернее время перед сном.
    • Ломтиков сырого картофеля – наложение компресса также выполняется на ночь.

    Отеки

    Хорошо помогает лед, даже в баскетболе его используют. Используйте мази: троксевазин и гепарин.

    Луковица помогает победить отёчность:

    1. К ней добавляют полстакана зверобоя, разводят в теплом молоке.
    2. Эту кашицу прикладывают к ушибу и перевязывают. Спустя 3 раза опухоль исчезнет.
    3. Больная конечность сможет полностью зажить.

    В зависимости от сложности ушиба на это могут пойти или дни, или недели. Главное вовремя начать лечение и тогда результат не заставит долго себя ждать.

    Диагностика

    Для определения вида повреждения, пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт. С точностью ушиб запястья может диагностировать только квалифицированный медицинский специалист. После визуального обследования больной направляется на рентгенографию, которая в большинстве случае дает исчерпывающий результат. При необходимости оценки мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография.

    При ушибе запястья точность диагностики имеет большое значение для выбора тактики лечения и успешной реабилитации кисти после травмы. Максимальное сохранение мелкой моторики крайне важно для сохранения возможности выполнения сложных движений в быту или на рабочем месте.

    ( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

    Источник