Классификация переломов костей20.05.2013

Классификация переломов костей

Переломы костей (fractura ossis) — это нарушение их целости под влиянием внешних воздействий или травмирующих факторов.
Классификация переломов имеет огромное значение в постановке правильного диагноза.

Переломы костей (fractura ossis) — это нарушение их целости под влиянием внешних воздействий или травмирующих факторов.
Классификация переломов имеет огромное значение в постановке правильного диагноза.

Классификация переломов по этиологическому фактору:

  • Травматические
  • Нетравматические (патологические).

Патологические (нетравматические) переломы возникают вторично при таких заболеваниях, как:

  • Остеомиелит
  • Генетически детерминированный несовершенный остеогенез
  • Гиперпаратиреоидная остеодистрофия
  • Костные кисты
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли кости
  • Метастазы в кость*

* Чаще всего в кость метастазируют опухоли молочных желез, почек, предстательной железы, легких и желудка.

Классификация переломов в зависимости от повреждения кожных покровов:

1. Открытые

  • Первичнооткрытые

  • Вторичнооткрытые

2. Закрытые.

  • Неполные
  • Полные

Первичнооткрытые переломы – кожа  повреждается травмирующей силой, ломающей кость; Вторичнооткрытые переломы — мягкие ткани и кожа перфорированы изнутри острым концом костного отломка. Рана, при вторичнооткрытом переломе, обычно небольшая (равна диаметру конца отломка, перфорирующего кость). Как при первичнооткрытом, так и при вторичнооткрытом переломе имеет место первичное микробное загрязнение зоны перелома с последующим развитием нагноения и остеомиелита.
При неполных переломах целость всей кости не нарушена (краевые переломы, отрывы бугорков костей).

По локализации костного дефекта различают переломы:

  • Диафизарные
  • Метафизарные
  • Эпифизарные

Так же выделяют и эпифизеолиз (нарушение целости кости у детей и подростков по ходу ростковой зоны).
Эпифизарные —  это, как правило, внутрисуставные переломы.
Метафизарные ещё называют околосуставными.

Классификация переломов в зависимости от высоты расположения:

  • Переломы в нижней трети кости
  • В средней трети
  • В верхней трети.

По степени «оскольчатости» выделяют переломы:

  • Многооскольчатые
  • Крупнооскольчатые

В зависимости от направления плоскости излома различают:

  • Поперечные
  • Косые
  • Винтообразные
  • Продольные

Классификация переломов по наличию смещения:

  • Переломы без смещения отломков
  • Переломы со смещением.

Виды смещения в зависимости от смещающего фактора:

  • Первичное (возникает в момент перелома под влиянием травмирующей силы)
  • Вторичное (возникает под влиянием сокращения мышц после перелома);

В зависимости от пространственной ориентации отломков различают смещения:

  • По длине
  • По ширине
  • Под углом
  • Ротационные

Угловые смещения кости в сегменте с двумя длинными костями (предплечье, голень) называют еще аксиальным смещением.

Классификация переломов по клиническому состоянию:

  • Стабильные
  • Нестабильные

При стабильных переломах наблюдается поперечная линия излома.
При нестабильных переломах (косые, винтообразные) появляется вторичное смещение (по причине  нарастающей посттравматической мышечной ретракции).

Читайте также:  Краевой перелом ладьевидной кости кисти

Переломовывихи встречаются в суставах, когда вместе с вывихом наблюдается перелом кости, образующей сустав.
Вывих и перелом в пределах одного сегмента конечности происходят, когда травмирующая сила ломает диафиз кости и вывихивает один из суставных концов этой кости или вывихивает головку другой кости при повреждениях предплечья. Примером перелома и вывиха в пределах одного сегмента являются повреждения Монтеджи и Галеацци.

Теги: Классификация переломов костей
234567
Начало активности (дата): 20.05.2013 07:41:00
234567
Кем создан (ID): 1
234567

Ключевые слова: 
перелом кости, классификация
12354567899

Похожие статьи

Классификация переломов шейки бедра
Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза
Цифровой рентген на дому 24ч 84952255568 МосРентген Центр врачи из Склифа
Перелом шейки бедра
Трехмерная компьютерная томография в Москве