Код мкб ушиба шоп

К сожалению, травмы позвоночника у людей возникают часто. Часть из них относится к повреждению позвоночного столба по неосторожности, например, при потере равновесия. Ушиб спины несет серьезные последствия для здоровья. Главная опасность в том, что человек не обращается за медицинской помощью. Травмы позвоночного столба, копчика занесены в международную классификацию болезней МКБ-10, имеют свой специальный код в этой системе.

1

Международная классификация

В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.

В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.

Первая категория – политравма. Это множественное повреждение любого позвоночного отдела в сочетании с другими. Этой анатомической области присвоены следующие коды:

• T02.1;
• T02.2;
• T02.3;
• T02.4;
• T02.5;
• T02.6.

В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:

• Т09.0 – Травмы поверхностного характера, неуточненного типа;
• T09.5 – Травма мышц, сухожилий брюшной полости, спины;
• Т09.6 – Ампутирование туловища травматического характера неясного типа;
• Т09.8 – Другие травмы туловища неясного характера;
• Т09.9 – Неуточненное повреждение туловища неясного типа.

Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может иметь дополнительное обозначение — 0 или 1. 0 – присуждает категорию открытого перелома, 1 – закрытого. Если сложно или невозможно определить характер, то коду Т08 присваивается 1 – закрытый перелом неясного характера.

2

Травма шейного отдела

S12 – травма шейного отдела позвоночника (закрытый, открытый перелом), в зависимости от того, какая часть позвонка была задета, присваивается свой особенный номер. В категорию входят переломы следующих областей позвоночного столба:

• Остистый отросток;
• Поперечный отросток;
• Дуги позвоночника;
• Позвонки шейного отдела.

Код может иметь на конце цифру – 1 или 0. Эти числа обозначают тип перелома – закрытый, открытый. Если нет возможности или сложно выявить характер травмы, то автоматически присваивается 1.

Если повреждения шеи смешанного типа или возникает сложность при квалификации, им приписывают S19 – другие травмы шеи неясного характера. Этот код состоит из дополнительных подгрупп:

• S19.7 – Множественные повреждения;
• S19.8 – Другие ушибы шеи ясного характера;
• S19.9 – Ушиб шеи неуточненного типа.

3

Повреждение поясницы и копчика

В МКБ-10 существует несколько категорий повреждения поясничного отдела в зависимости от характера повреждения. Код по МКБ-10 ушиба поясничного отдела позвоночника попадает под несколько категорий, начинается с буквы S.

S32 – перелом поясничной части позвоночного столба, тазовой кости. Под эту группу попадают следующие участки:

• Дуга позвоночника;
• Остистый отросток;
• Поперечный отросток;
• Позвонки.

Пятое число на конце определяет категорию перелома: 0 –открытый, 1- закрытый. Если выявить тип повреждения невозможно, то на конце присваивается 1. S32 делится на подгруппы:

• S32.0 – перелом в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• S32.1 – травма крестца;
• S32.7 – многочисленные повреждения пояснично-крестцовой части позвоночника, тазобедренной кости;
• S32.8 – переломы неясного характера, локализированные в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тазобедренной и седалищной кости.

Ушиб копчика по международной системе классификации фиксируется в следующих значениях:

• S70.1 – удар бедра и окружной области;
• S30.0 – повреждение, локализированное в нижней части спины, тазе;
• S30.7 – многочисленные ушибы нижней части спины, тазовой области;
• S30.9 – травмы нижней части живота, спины, таза с невыявленной локализацией и неуточненного типа;
• S32.2 – травма копчика с последующим переломом;
• S39.8 – другие повреждение нижней части спины, таза с ясным характером
• S39.9 – повреждение нижней части спины, тазовой кости непонятного типа.

4

Кодовые обозначения осложнений

Ушибы, переломы, раны могут спровоцировать серьезную болезнь, нарушить функционирование опорно-двигательного аппарата. Последствия делятся на подгруппы по локализации повреждения:

• T91 – осложнения после травмирования шейного отдела позвоночника, туловища с открытыми ранами;
• T91.1 – осложнения после перелома позвоночного столба;
• T91.8 – последствия других повреждений шей и туловища ясного характера;
• T91.9 – осложнения после травмирования шейного отдела позвоночника, туловища непонятного типа;
• T94 – последствия повреждений нескольких участков тела;
• T94.1 – осложнения травм невыявленного местоположения.

Если травмирование подразумевало оперативное вмешательство, как метод лечения, и оно прошел неудачно, то присваивается код в диапазоне T80-T88.

5

Дополнительные знаки

Встречаются также условные знаки:

+ (диагноз двусмысленный);

() – врач вносит дополнительное примечание к коду в скобках;

БДУ – не уточненный, без особых указаний;

НКДР – указывает на то, что другие состояния, формы входят в совершенно другую классификацию;

(*) – сообщает о том, что болезнь имеет дополнительную группу, не может относиться к одному определенному коду полностью. Также этот символ указывает на дополнительные примечания медицинского работника, сопряженные с одним из клинических случаев;

[ ] – несут сразу несколько значений. В них может заключаться второе название патологии, разъясняющая болезнь фраза. Также доктор оставляет за собой право вписывать в квадратные скобки ссылки на примечания, предыдущие заметки;

} – создает объединенное понятие определенного раздела медицины, случая. Например, за скобку указывается невралгия, а внутри нее под кодом содержатся: повреждение мышечной ткани вместе с нервным узлом, пережатие нервных окончаний позвонка после травмы и т.п. Этот знак можно отнести к категории описывающих, дающих дополнительную оценку.

МКБ-10 – это универсальная, масштабная система. Она позволяет свободно создавать статистику, это общий язык между медиками разных стран. Зная коды заболеваний по МКБ-10, можно просто, быстро расшифровать диагноз.

• Коды МКБ-10
• S00-T98

Диагноз с кодом S00-T98 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):

1. S00-S09 — Травмы головы
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . уха . глаза . лица (любой части) . десны . челюсти . области височно-нижнечелюстного сустава . полости рта . неба . окологлазной области . волосистой части головы . языка . зуба
   .
2. S10-S19 — Травмы шеи
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . задней части шеи . надключичной области . горла
   .
3. S20-S29 — Травмы грудной клетки
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . грудной железы . груди (стенки) . межлопаточной области
   .
4. S30-S39 — Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . брюшной стенки . заднего прохода . ягодичной области . наружных половых органов . боковой части живота . паховой области
   .
5. S40-S49 — Травмы плечевого пояса и плеча
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . подмышечной впадины . лопаточной области
   .
6. S50-S59 — Травмы локтя и предплечья
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы: . руки на неуточненном уровне (T10-T11) . запястья и кисти (S60-S69) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
7. S60-S69 — Травмы запястья и кисти
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
8. S70-S79 — Травмы области тазобедренного сустава и бедра
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
9. S80-S89 — Травмы колена и голени
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки
   .
10. S90-S99 — Травмы области голеностопного сустава и стопы
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07) термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-) отморожение (T33-T35) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
11. T00-T07 — Травмы, захватывающие несколько областей тела
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Включены: двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99
    .
12. T08-T14 — Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
13. T15-T19 — Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: инородное тело: . случайно оставленное в операционной ране (T81.5) . в колотой ране — см. открытая рана по областям тела . неудачное в мягких тканях (M79.5) . заноза (осколок) без большой открытой раны — см. поверхностная рана по областям тела.
14. T20-T32 — Термические и химические ожоги
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: ожоги (термические), вызванные: . электронагревательными приборами . электрическим током . пламенем . трением . горячим воздухом и горячими газами . горячими предметами . молнией . радиацией химические ожоги [коррозии] (наружные) (внутренние) обваривание
    .
15. T33-T35 — Отморожение
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Исключены: гипотермия и другие эффекты воздействия низких температур (T68-T69).
16. T36-T50 — Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
    Содержит 15 блоков диагнозов.
    Включены: случаи: . передозировки этих веществ . неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ
    .
17. T51-T65 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
    Содержит 15 блоков диагнозов.
    Исключены: химические ожоги (T20-T32) местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99) дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70).
18. T66-T78 — Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
    Содержит 10 блоков диагнозов.
19. T79-T79 — Некоторые ранние осложнения травм
    Содержит 1 блок диагнозов.
20. T80-T88 — Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 9 блоков диагнозов.
21. T90-T98 — Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
    Содержит 9 блоков диагнозов.

В диагноз не входят:
– родовая травма (P10-P15)

– акушерская травма (O70-O71)

Пояснение к заболеванию с кодом S00-T98 в справочнике МБК-10:

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент
травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:
ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
укушенная
резаная
рваная
колотая:
. БДУ
. с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:
. закрытый: . оскольчатый } . вдавленный } . выступающий } . расщепленный } . неполный } . вколоченный } с задержкой или без задержки заживления . линейный } . маршевый } . простой } . со смещением } эпифиза } . винтообразный
. с вывихом
. со смещением

Перелом:
. открытый: . сложный } . инфицированный } . огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления . с точечной раной } . с инородным телом }
Исключены: перелом: . патологический (M84.4) . с остеопорозом (M80.-) . стрессовый (M84.3) неправильно сросшийся (M84.0) несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
отрыв }
разрыв }
растяжение }
перенапряжение }
травматический(ая): } сустава (капсулы) связки
. гемартроз }
. надрыв }
. подвывих }
. разрыв }

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматическое(ая)(ий):
. пересечение нерва
. гематомиелия
. паралич (преходящий)
. параплегия
. квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв }
травматическая(ий): } кровеносных сосудов
. аневризма или свищ (артериовенозный) }
. артериальная гематома }
. разрыв }

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв } мышц и сухожилий
травматическая разрыв }

Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
от взрывной волны }
кровоподтек }
травмы от сотрясения }
размозжение }
рассечение }
травматическая(ий): } внутренних органов
. гематома }
. прокол }
. разрыв }
. надрыв }
Другие и неуточненные травмы

Этот класс содержит следующие блоки:

• S00-S09 Травмы головы
• S10-S19 Травмы шеи
• S20-S29 Травмы грудной клетки
• S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
• S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
• S50-S59 Травмы локтя и предплечья
• S60-S69 Травмы запястья и кисти
• S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
• S80-S89 Травмы колена и голени
• S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
• T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
• T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
• T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• T20-T32 Термические и химические ожоги
• T33-T35 Отморожение
• T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
• T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
• T79 Некоторые ранние осложнения травмы
• T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин