Когда можно мыться после операции после перелома

Следуйте указаниям по приему ванны или душа, которые вам дал ваш хирург. Врач будет точно знать, насколько серьезной была ваша операция и какие шаги следует предпринять по дальнейшему процессу восстановления.

• Врач обязательно предоставит вам четкие указания о том, как вести себя в первые несколько дней после операции, включая рекомендации относительно того момента, когда можно будет начать безопасно купаться и принимать душ. Предписания врача во многом будут зависеть от вида проведенного хирургического вмешательства и использованного способа закрытия раны после операции.
• Указания о купании и приеме душа должны быть предоставлены вам в момент выписки из больницы. Немедленно свяжитесь с врачом, если вы потеряете или забудете эту информацию, чтобы предотвратить воспаление раны и получение новых травм, а также благополучно восстановиться после операции.

Узнайте, как вам наложили швы. Знание того, как вам наложили швы, позволит предотвратить появление травм и воспаления.[1]

• Наиболее распространены четыре способа хирургического закрытия ран: наложение шва с использованием ниток, применение хирургического степлера, применение стерильного хирургического пластыря и использование медицинского клея. [2]
• В ряде случаев хирурги могут наложить сверху на шов водостойкую повязку, чтобы дать вам возможность принять душ, когда вы будете к этому готовы.[3]
• Если рана была закрыта с помощью медицинского клея, то в большинстве случаев спустя сутки после операции считается допустимым прием душа со слабым напором воды.[4]
• Также на ране могут присутствовать швы, наложенные нитками, которые удаляются после заживления раны или рассасываются самостоятельно без последующей необходимости их снимать.[5]
• Уход за послеоперационной раной, которая была зашита нитками, требующими последующего удаления, скобами или пластырем, может требовать поддержания ее в сухом состоянии более длительное время. В таком случае купание будет сводиться к обтиранию губкой или специальной защите шва от воды во время приема душа.[6]

Осторожно вымойте область вокруг шва. Если шов не нуждается в дополнительной защите от воды, старайтесь все же не тереть его мочалкой.[7]

• Вымойте область вокруг шва жидким мылом и водой, но не позволяйте средствам для купания попадать на сам шов. Затем аккуратно ополосните эту область чистой водой.[8]
• В большинстве случаев хирурги рекомендуют пользоваться после операции обычным мылом и средствами по уходу за волосами.

Аккуратно просушите область раны. После приема душа удалите защитную повязку, которая могла присутствовать на ране (например, марлевую салфетку и обычный, но не хирургический пластырь), и просушите насухо область вокруг раны.

• Осторожно промокните эту область чистым полотенцем или марлевой салфеткой.[9]
• Не трите рану и не снимайте с нее видимые швы, скобы и хирургический пластырь, которые пока еще держатся.
• Не ковыряйте рану, оставьте струпья в покое, пока они сами не отвалятся естественным образом, так как они предотвращают кровотечение.[10]

Обрабатывайте шов только теми кремами и мазями, которые назначил врач. Избегайте применения наружных средств для обработки шва, если их не назначил хирург.[11]

• Смена повязки в соответствии с указаниями вашего врача может требовать применения наружных средств. Возможно, вам рекомендовали кремы и мази с антибиотиком как часть процедуры смены повязок, однако, пользуйтесь ими только в том случае, если вам их действительно назначили.[12]

Не трогайте хирургический пластырь, закрывающий рану. По окончании того периода, когда рану нужно поддерживать в сухом состоянии, хирургический пластырь уже можно мочить, тем не менее, его нельзя удалять до тех пор, пока он сам не отвалится.[13]

• После купания осторожно промокните область шва насухо, включая хирургический пластырь, если он все еще на месте.

Держите область шва в сухом состоянии, если это предписал врач. Считается, что поддержание раны в сухом состоянии (или отказ от купания и душа на 24–72 часа после операции) помогает предотвратить воспаление и содействует заживлению.[14]

• Следуйте указаниям вашего врача. Существует много факторов, связанных с конкретной операцией, и можно избежать риска воспаления раны или повреждения шва, если следовать указаниям своего лечащего врача.[15]
• Держите под рукой марлевые салфетки, чтобы у вас была возможность при необходимости в течение дня промокнуть ими рану, даже если вы ее не мочили.

Наложите на рану защитную повязку от воды. В зависимости от конкретных указаний вашего хирурга, если послеоперационный шов находится в таком месте, где его можно осторожно защитить водостойким материалом, возможно, врач разрешит принимать душ, когда вы будете к этому готовы.

• В большинстве случаев хирург дает четкие указания относительно методов защиты раны во время приема душа.
• Воспользуйтесь полиэтиленом, мусорным пакетом или пищевой пленкой, чтобы полностью закрыть рану. По краям приклейте полиэтилен пластырем, чтобы не дать воде попасть под защитную повязку.[16]
• Если послеоперационный шов расположен в труднодоступном месте, попросите друга или члена семьи нарезать полиэтилен и с помощью пластыря защитить им рану.
• В случае с ранами на плечах и верхней части спины дополнительно к защитной повязке на самой ране не помешает накинуть на плечи мусорный пакет (наподобие накидки), чтобы во время душа на область раны не попадали вода, мыло или шампунь. Если шов расположен в районе груди, повяжите себе мусорный пакет как детский нагрудник.[17]

Прибегните к обтираниям губкой. До тех пор, пока вам не разрешат принимать душ, освежить тело можно протираниями губкой, при этом сохраняя область послеоперационной раны сухой и не затрагивая ее.[18]

• Для обтираний используйте губку, смоченную в воде с добавлением небольшого количества жидкого мыла. Вытирайтесь чистым полотенцем.

Воздержитесь от приема ванн. Большинство хирургов рекомендует принимать душ только тогда, когда выйдет время строгого поддержания раны в сухом состоянии и вы сами будете готовы к данной процедуре.[19]

• Не мочите рану, не погружайтесь в наполненную водой ванну, не принимайте горячих ванн и не плавайте минимум три недели или до того момента, пока врач не разрешит вам это делать.[20]

Позаботьтесь о собственной устойчивости. В первые несколько раз, когда вы будете принимать душ, с вами должен находиться кто-то еще.[22]

• В зависимости от типа операции, которой вы подверглись, в душе вам может понадобиться табурет, стул или поручни, чтобы обеспечить устойчивость и предотвратить падения.[23]
• Если вам делали операцию на колени, бедра, лодыжки, стопы или спину, вам будет сложно сохранять равновесие в небольшом пространстве душевой кабины; чтобы обеспечить дополнительную поддержку, используйте табуреты, стулья или поручни.

Поток воды не должен касаться раны. Избегайте того, чтобы сильные потоки воды попадали прямо на рану.

• Прежде чем заходить в душ, для защиты раны отрегулируйте воду, чтобы температура воды и ее напор были комфортными.

Научитесь распознавать симптомы воспаления. Воспаление — наиболее частое осложнение, возникающее после хирургического вмешательства.[24]

• Незамедлительно обратитесь к врачу, если вам кажется, что рана начала воспаляться.[25]
• К симптомам воспаления относят повышение температуры выше 38 °C, тошноту, рвоту, сильную боль, увеличение покраснения и отека в области послеоперационного шва, его чувствительность, местное повышение температуры раны, наличие выделений из нее с неприятным запахом или выделений желтого или зеленого цвета.[26]
• Согласно статистике, на долю послеоперационных осложнений приходится около 10 % случаев, при этом 80 % из них — это осложнения воспалительного характера. К сожалению, в ряде случаев больные погибают от инфекционных осложнений после операции.[27]

Узнайте, подвержены ли вы повышенному риску воспалительных осложнений. В определенных обстоятельствах и ситуациях отдельные люди более склонны к развитию воспаления или открытию раны, чем другие.

• К факторам риска можно отнести ожирение, наличие диабета, ослабленный иммунитет, плохое питание, прием кортикостероидов и курение.[28]

Примите меры предосторожности в части базовых принципов гигиены. К общим мерам, которые можно предпринять у себя дома, относят тщательное мытье рук, частую смену одежды, которая становится обязательной при смене повязки, а также применение чистого полотенца для вытирания кожи после душа.[29]

• Обязательно мойте руки после туалета, контакта с мусором, домашними питомцами, грязным бельем при стирке, после прикосновений к уличным предметам и испачканным перевязочным материалам, снятым с вашей раны.[30]
• Ради предосторожности попросите членов семьи и гостей мыть руки перед тем, как контактировать с человеком, перенесшим операцию.[31]
• Прекратите курить минимум за две недели до операции (если возможно), однако предпочтительнее это сделать даже за четыре-шесть недель. Курение замедляет процесс заживления тканей[32], лишая их кислорода и потенциально содействуя развитию воспаления.[33]

Вызовите скорую помощь, если у вас поднимется жар. Немного повышенная температура не является редкостью после хирургического вмешательства, но жар выше 38 °C может говорить о появлении воспаления.[34]

• К другим признакам воспаления, которые также требуют незамедлительного обращения к медикам, относят увеличение покраснения и опухоли вокруг шва, появление гноя, выделений с неприятным запахом или странно окрашенных выделений, повышение чувствительности раны и местной температуры в этой области.[35]

Вызовите скорую помощь, если у вас откроется кровотечение. Тщательно вымойте руки и аккуратно зажмите рану чистыми марлевыми салфетками или полотенцами. Немедленно вызовите скорую помощь.[36]

• Не давите на рану сильно. Прикладывайте умеренное давление к ране через чистую сухую марлю, пока не прибудет скорая помощь или пока ваш врач не осмотрит рану. [37]

Обратитесь к врачу, если у вас разовьются какие-либо необычные симптомы. В случае появления боли в животе, тошноты, рвоты или желтухи (с пожелтением кожи или глаз) как можно скорее обратитесь к врачу.[38]

• Также разумно будет вызвать скорую помощь в случае появления следующих симптомов образования тромба: бледности, холодных конечностей, боли в груди, нехватки дыхания, необычной отечности руки или ноги.[39]