Когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника у детей
16.09.2009, 21:41 |
|
Мега-элита
Регистрация: 19.01.2004 Адрес: СПб, м. Пионерская Сообщений: 3 103 | Жизнь после компрессионного перелома позвоночника У дочки компрессионный перелом позвоночника, месяц с момента травмы. В больнице три недели отлежали, теперь дома. Ходить по пол часа в день, постепенно прибавляя. Сидеть нельзя три месяца. Корсет носить пол года. Хочется услышать как те, кто были в такой же ситуации, пережили это время. Чем занимали ребенка, как гуляли. Мы пока гуляем до скамейки и там лежим. Но потом, когда можно будет ходить больше, все равно ничего нельзя — ни бегать, ни в песочнице копать, зимой на санках не покататься. Чем вы занимали ребенка на улице? Какие вообще развлечения придумывали? Ведь ни в театр не сходить, ни в музей. Через сколько времени пошли в садик? Еще интересует, отправляли ли ребенка в санаторий. Я никак не могу решиться на это, не представляю, как она будет там без меня. Вообще какие процедуры делали, занимались ли плаванием? В общем, хочется пообщаться с людьми, которые прошли через это. __________________ |
|
17.09.2009, 00:24 |
|
Элита
Регистрация: 23.01.2008 Адрес: Московский район Сообщений: 1 616 | Мы с дочкой прошли через это.Со дня травмы прошло 17 месяцев.У нас перелом 3 позвонков грудного отдела.Корсет носили год.Целый год ребенок постоянно слышал не бегай,не прыгай…Про санки,коньки-забудьте на ближайшие 2 года точно,а дальше в зависимости от состояния позвоночника.Через год врач разрешил нам потихоньку кататься на велосипеде.На хореографию ходить не разрешили-хотя дочка до травмы успешно занималась несколько лет,ездила выступать со своим коллективом.Через год боюсь уже позднова-то будет туда возвращаться.Гуляли весь год по паркам,по музеям.Когда разрешили сидеть -пошли в школу.Сначала на 3 урока.потом 4(1 класс).Учительница следила,чтобы не толкнули случайно,страховала на лестнице.Я провожала и встречала ребенка до класса.Тк нельзя было пожнимать тяжести-никакие-девочка разленилась до такой степени-что перестала за собой убирать-только сейчас вошла в норму.В санаторий отправили-выдержали там всего несколько недель-очень жалею.что вообще отправила ребенка туда.Поищите темы про этот санаторий-там много мнений.Курс реабилитации -даже уже 3 курса проходили в мед.центре на ул.Фрунзе-комплексный подход-ЛФК,тренажеры,массаж,физиотерапия,консультации врачей.Плаванием не занимались-ребенок в бассейне легко простужается.Если еще есть вопросы-смело задавайте,обязательно отвечу,тк я помню свою растерянность после травмы. |
|
17.09.2009, 10:00 |
|
Мега-элита
Регистрация: 03.10.2008 Адрес: на радуге Сообщений: 3 449 | У моего брата был,правда ему было тогда 12 лет.Полгода в больнице,полгода в санатории.Сидеть нельзя,по лестнице спускаться-подниматься нельзя было еще где-то мес.3.Папа носил его на руках,спускал на улицу,а т.к. за время лежания он ооочень поправился,это было…нелегко…Да,потом в бассейн ходил,на массаж,физиопроцедуры.Годам к 15 забылось все,как будто и не было,его даже потом в армию годным признали __________________ Chi guarda fisso verso le stelle non cambia idea В кузне травел сидечек. Огур как семисвечик. Былёненький он зел. |
|
17.09.2009, 10:55 |
|
Мега-элита
Регистрация: 19.01.2004 Адрес: СПб, м. Пионерская Сообщений: 3 103 | Цитата: Сообщение от Libellule Мы с дочкой прошли через это.Со дня травмы прошло 17 месяцев.У нас перелом 3 позвонков грудного отдела.Корсет носили год.Целый год ребенок постоянно слышал не бегай,не прыгай…Про санки,коньки-забудьте на ближайшие 2 года точно,а дальше в зависимости от состояния позвоночника.Через год врач разрешил нам потихоньку кататься на велосипеде.На хореографию ходить не разрешили-хотя дочка до травмы успешно занималась несколько лет,ездила выступать со своим коллективом.Через год боюсь уже позднова-то будет туда возвращаться.Гуляли весь год по паркам,по музеям.Когда разрешили сидеть -пошли в школу.Сначала на 3 урока.потом 4(1 класс).Учительница следила,чтобы не толкнули случайно,страховала на лестнице.Я провожала и встречала ребенка до класса.Тк нельзя было пожнимать тяжести-никакие-девочка разленилась до такой степени-что перестала за собой убирать-только сейчас вошла в норму.В санаторий отправили-выдержали там всего несколько недель-очень жалею.что вообще отправила ребенка туда.Поищите темы про этот санаторий-там много мнений.Курс реабилитации -даже уже 3 курса проходили в мед.центре на ул.Фрунзе-комплексный подход-ЛФК,тренажеры,массаж,физиотерапия,консультации врачей.Плаванием не занимались-ребенок в бассейне легко простужается.Если еще есть вопросы-смело задавайте,обязательно отвечу,тк я помню свою растерянность после травмы. А что в санатории не понравилось, расскажите, пожалуйста. Я как раз где-то здесь находила топик с положительными отзывами. Меня только возраст дочки смущает — маловата она еще, чтобы без меня ехать. А про центр на Фрунзе я слышала, но нам это очень далеко, мы на севере. В поликлинике дали направление на Школьную, 114 (там тоже реабилитация), но они назначают только через пол года после травмы. А хочется что-то делать уже сейчас. Там сказали, что на данном этапе — только санаторий. А вы на Фрунзе через сколько времени после травмы проходили реабилитацию? __________________ |
|
17.09.2009, 11:36 |
|
Элита
Регистрация: 01.09.2005 Адрес: м.Кировский завод Сообщений: 1 659 | Сын перенес немногим больше год назад (в 7 лет), напишу пару слов, если будут еще вопросы — лучше пишите в личку, за топиками не всегда слежу. Лежал в больнице. потом дома, потом поехал в санаторий Огонек (один на 1,5 мес., на выходные забирали домой на машине лежа). кроме «Огонька» есть центр на Фрунзе, 10 — там, говорят, те же процедуры, но сам привозишь, проходишь процедуры,забираешь ребенка (типа поликлиники). Мы не пошли в том году. так как для нас был не вариант тогда (ребенку еще не разрешали ходить). В этом году вместо санатория планируем ходить в центр на Стачек, 59 в нашем районе на те же процедуры. Плюс — мы занимались ЛФК платно в центре «Прогнозмед», но не знаю, насколько Вам это надо, просто у меня ребенок дома совсем задолбался заниматься, а там тренер организовывал. Вообще, как я поняла — типа полная реабилитация — через два года. т.е. можно заниматься проф. спортом и снимаются ограничения. через полгода-год потихоньку стали разрешать разное, бегать — через год; кувырки и прыжки сверху пока не реком-ся. нам санки вроде как разрешают этой зимой (через 1,5 года), хотя надо уточнить. по санаторию (для жителей Петербурга — это «Огонек») — процедур много разных и полезных, ЭТО ПЛЮС. к детям пускают ОГРАНИЧЕННО и за детьми ПЛОХО следят — это минус. т.е. 1 воспитатель на 40 детей, которые сидят по отдельным палатам, что значит, что никто НЕ проконтролирует, чтобы Ваш ребенок ходил именно полчаса в день или чтобы никто её не толкнул и не ударил. какой-то бред в этом плане. как вариант — одного ребенка родители проводили на полдня и забирали потом, но для этого надо чтобы можно было много ходить соответственно. чем мы занимались дома — чтение, новые игрушки, паззлы, мультфильмы(много), рассказы, игры на полу, гости приходили к нему, лего. Ой, МЮшка, ВСПОМНИЛА!!!!!!!!!! Можете попросить направление не в санаторий «Огонек», а в 40-ую больницу в Сестрорецке!!!!! там можно лежать вместе с ребенком!!! процедуры — мне говорили, что те же , что в «Огоньке», можете уточнить, ну может, несколько попроще. конечно, так как вроде «Огонек» считается у нас лучшим центром. Но там Вы будете с ребенком. Я с трудом добилась от врача других вариантов. кроме Огонька. она сказала эту больницу, я ездила смотрела (год назад), бедненько, но терпимо. не поехали по объективным причинам, а Вы вот как раз можете подумать. Направление может дать ортопед в Вашей поликлинике. Автор, почему Вы с санаторием или другим лечением тянете? вроде это обязательно… не сразу после больницы, но через 2-3 недели вроде надо бы. А Вы по лестнице спускаетесь? нам не сразу разрешили, и то только боком вначале, держась руками за перила. Держитесь! Вам обеим сейчас тяжело, но это пройдет!!! Мамочке и дочке — сил! |
|
17.09.2009, 11:39 |
|
Элита
Регистрация: 23.01.2008 Адрес: Московский район Сообщений: 1 616 | На Фрунзе проходили первый курс через4 мес. после травмы.Санаторий для таких маленьких деток и тем более сразу после травмы-с моей точки зрения противопоказан.За двигательным режимом следят только на словах.дети после травмы бегают по лестнице.При нас девочка играла на улице и упала в грязь-дети постоянно бегают.За их поведением в палатах не следят(только говорят).Много больных детей-с соплями и кашлем.Процедуры очень растянуты по времени.Все что там предлагают можно получить в городе.В санатории мы договорились,что будем ходить только утром на процедуры,а потом забирали ребенка-весь курс не выдержали-выписались: у них например первые 2 недели-только ЛФК в группе-не индивидуально.Потом 2 недели-только массаж… |
|
17.09.2009, 12:26 |
|
Мега-элита
Регистрация: 19.01.2004 Адрес: СПб, м. Пионерская Сообщений: 3 103 | Lika, спасибо, узнаю про Сестрорецк. А с лечением я не тяну, я просто узнаю, что лучше. Мы же ЛФК дома делаем 3 раза в день. Массаж в любом случае платно сделаем через месяц, даже если никуда на реабилитацию не поедем. Осталось решить вопрос с физиотерапией — либо будем делать в поликлинике (или на дому), либо на реабилитации. Я вообще пытаюсь понять, нужен ли санаторий или центр реабилитации Ведь там делают массаж, ЛФК, физиотерапию, вроде еще парафин. Кажется, все. Все это можно сделать дома, в общем-то. Или там все-таки делают что-то еще? Плюс к этому с после трех месяцев планируем ходить в бассейн, а в санатории, как я поняла, как раз в бассейне не плавают. __________________ |
|
17.09.2009, 22:39 |
|
Элита
Регистрация: 01.09.2005 Адрес: м.Кировский завод Сообщений: 1 659 | а бассейн вам разрешили??? |
|
18.09.2009, 00:15 |
|
Мега-элита
Регистрация: 19.01.2004 Адрес: СПб, м. Пионерская Сообщений: 3 103 | Цитата: Сообщение от Lika а бассейн вам разрешили??? В бассейн разрешили через три месяца после травмы, т.е. два месяца осталось. По поводу процедур, нам доктор в больнице сказал, что самое главное — это ЛФК (ну и бассейн соответственно), т.е. развитие мышечного корсета. Все остальное вторично. Хотя мы конечно же все, что сможем сделаем. Кстати, вроде бы я читала, что витафон еще делали (тоже дома можно сделать). А солевые ванны в данном случае не показаны (забыла у врача спросить)? __________________ |
|
| Быстрый переход |
| Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®. . . . . . . . | Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd. |
Источник
У детей кости находятся в процессе роста, поэтому часто подвергаются различным травмам. Одной из самых серьезных является компрессионный перелом позвоночника. У ребенка он встречается редко, но такая травма может иметь опасные последствия. Потому каждому родителю нужно знать, как предотвратить такие повреждения, как распознать, что случился перелом, и как правильно оказать первую помощь. Хотя у детей кости срастаются быстрее, чем у взрослых, но лечение после такой травмы вместе с периодом реабилитации обычно занимает не менее двух лет.
Что такое компрессионный перелом
Это серьезное повреждение позвоночника, представляющее собой нарушение целостности одного или нескольких позвонков из-за их сжатия или резкого сдавливания. Часто он сопровождается отеком мягких тканей, ущемлением нервов или сосудов. Позвонки могут не только сжаться или расплющиться, но и даже потрескаться. Происходит это при прыжке или падении с высоты, ударе или резком движении. Чаще всего случается компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей или же в области поясницы. Сжатие позвонков может привести к повреждению спинного мозга и параличу конечностей. По статистике, такие травмы случаются у детей редко. Ведь до полного окостенения позвоночник является довольно гибким, а межпозвоночные диски — высокими.
Причины получения травмы
Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может случиться даже от незначительного удара или падения на ягодицы. Такое чаще встречается у детей, кости которых испытывают недостаток кальция. Это бывает при остеопорозе или остеомиелите. Но травме может подвергнуться любой ребенок. Причины компрессионного перелома чаще всего бывают такие:
- падения, особенно опасно это, когда приземление происходит на ягодицы;
- неудачное ныряние в воду;
- резкий наклон или неправильно выполненный кувырок;
- автомобильные аварии.
Признаки компрессионного перелома
Иногда травма случается в легкой форме. В таких случаях родители могут не понять, что у ребенка компрессионный перелом позвоночника. Симптомы неосложненной травмы смазаны и напоминают признаки ушиба. Поэтому важно при любом падении на спину или ягодицы, ударе по позвоночнику сразу обратиться к врачу. Нужно провести обследование и выяснить, есть ли повреждения.
Часто можно по внешним признакам и жалобам ребенка определить, что у него компрессионный перелом позвоночника. Симптомы будут отличаться, в зависимости от вида и места травмы.
- При переломе в области грудных позвонков чувствуется боль в лопатках. Потом она охватывает всю грудную клетку. Кроме того, ребенок испытывает проблемы с дыханием.
- Если повреждения затронули поясничные позвонки, то могут наблюдаться боли в животе и напряжение грудных мышц. Любое движение дается ребенку с трудом.
- Вынужденное положение головы и заметная деформация в области шеи указывают на перелом шейного позвонка. Ребенок испытывает сильную боль, а мышцы шеи напряжены.
- Более серьезными симптомами сопровождается осложненный перелом. Повреждение сосудов и нервов приводит к онемению конечностей, возможен их частичный паралич. Наблюдается расстройство мочеиспускания, мышечная слабость и пониженное давление.
Самый главный признак любого компрессионного перелома — это боль. Она может быть сильной вначале, а потом почти исчезнуть или же, наоборот, будет усиливаться.
Виды травм позвоночника
По наличию осложнений такие повреждения бывают осложненными и неосложненными. Опасность первого типа в том, что ребенок может не сказать о небольшой боли в спине. А без лечения такая травма имеет тяжелые последствия. Среди осложненных особенно опасен компрессионный перелом грудного позвоночника. Его последствием может быть нарушение работы сердца и легких.
В зависимости от степени деформации позвонков, выделяют три типа травмы.
- Компрессионный перелом первой степени характеризуется уменьшением высоты позвонка на 30%. Такая травма успешно лечится и при своевременно оказанной помощи прогноз терапии благоприятный.
- Перелом второй степени представляет собой сжатие позвонка наполовину. В большинстве случае после этого появляются серьезные осложнения.
- Деформация более 50% относится к очень серьезным травмам и у детей диагностируется редко. Обычно третья степень перелома характеризуется повреждением спинного мозга.
Диагностика травмы у детей
Сама боль в спине не является основанием для постановки диагноза «компрессионный перелом позвоночника». У ребенка такие ощущения могут появиться и по другим причинам. Поэтому при подозрении на повреждение необходимо посетить травматолога. Он назначит диагностические процедуры, которые помогут поставить правильный диагноз.
- В первую очередь делается рентген в двух проекциях. Это помогает выявить, в каком месте произошло повреждение и каков его характер.
- Состояние спинного мозга и изучение травмированного позвоночника делается с помощью КТ и миелографии.
- Если есть признаки поражения нервных корешков, проводится МРТ позвоночника. Цена его от 2,5 до 7 тысяч рублей, но этот метод обследования действительно информативен.
- Можно сделать еще денситометрию, которая поможет выявить наличие у ребенка остеопороза.
Особенности оказания первой помощи
Главное правило, которое должны соблюдать взрослые, которые находятся рядом с ребенком во время травмы — это не допустить смещения позвонков и их дальнейшей деформации. Для этого нужно обеспечить неподвижность пострадавшего и его скорейшую доставку в больницу. Травмы позвоночника — это очень серьезное повреждение, поэтому очень важно знать, как оказать при них первую помощь.
- При компрессионном переломе в области поясницы нужно уложить ребенка на живот, подложив под голову что-нибудь мягкое.
- При травме в грудном отделе важно, чтобы ребенок лежал на спине на ровной твердой поверхности.
- Перелом шейного позвонка особенно опасен тем, что малейшее неосторожное движение может привести к повреждению спинного мозга. Поэтому нельзя трогать, а тем более пытаться выправить деформации позвоночника. Нужно обложить шею ребенка ватой или чем-нибудь мягким и забинтовать.
- При любых травмах позвоночника пострадавшему нельзя сидеть, ходить и даже поворачиваться.
Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение
Методы терапии зависят от вида перелома. Осложненная травма лечится только с помощью хирургического вмешательства: вставляются титановые пластины или заполняются полости в поврежденном позвонке специальным цементом. Но такие травмы у детей встречаются довольно редко. Поэтому наиболее востребована методика лечения неосложненного перелома. Чтобы прогноз терапии был благоприятным, необходимо своевременное оказание помощи, длительное комплексное лечение и соблюдение последовательности в применении различных методов. Самые эффективные при такой травме — это ЛФК, массаж, дыхательные упражнения и физиотерапевтические процедуры.
Проходит лечение компрессионного перелома в несколько этапов:
- Первые 3-4 недели после травмы. Все это время ребенок находится в больнице. Лечение заключается в строгом постельном режиме и вытяжке позвоночника с помощи петли Глиссона или колец Дельбе на наклонной кровати. Цель такой терапии в том, чтобы снять нагрузку с мышц, предотвратить еще более сильную деформацию позвонков и защитить спинной мозг от повреждения. Первые несколько дней нужно еще снимать болевые ощущения.
- Во второй месяц после травмы задача лечения — восстановить функцию мышц и связок и подготовить позвоночник к двигательным нагрузкам. После неосложненного перелома в это время ребенок уже может вставать на короткое время. Лежать пострадавший должен на твердой ровной поверхности без подушки.
- Почти целый год после травмы проходит активное восстановление функций позвоночника. В это время проводятся реабилитационные мероприятия, призванные вернуть подвижность мышцам и связкам.
- После этого еще целый год нужно продолжать выполнять специальный комплекс ЛФК и физиотерапевтические процедуры. И только по прошествии двух лет после травмы можно говорить об успешном излечении.
Компрессионный перелом позвоночника: реабилитация
Вставать и ходить ребенку разрешено через 1-2 месяца после травмы. Зависит это от тяжести и характера повреждения. Первое время в вертикальном положении можно находиться только в специальном корсете. Врач назначает время ношения ортеза индивидуально. Но большую часть суток ребенок первый год проводит лежа на спине или на животе. Сидеть же пострадавшему нельзя долго. Обычно разрешается садиться после компрессионного перелома позвоночника только через 4-8 месяцев. Корсет же носится не менее года, в зависимости от характера повреждения.
Задачи реабилитации после такой травмы — это восстановить подвижность позвоночника, работу связок, укрепить мышечный корсет и наладить кровообращение. Для этого курсами применяются физиотерапевтические процедуры. Очень важно, чтобы в течение последующих двух лет ребенок регулярно выполнял специальные упражнения лечебной физкультуры.
Физиотерапевтичекие процедуры и ЛФК
Они назначаются уже через неделю после травмы. Это могут быть электрофорез с эуфилином для расширения капилляров, магнитотерапия, улучшающая кровообращение, электромиостимуляция. Назначаются также УВЧ, парафиновые аппликации, водные процедуры. Очень эффективен массаж, которые делается после исчезновения болей и проводится курсами потом несколько раз в течение последующих двух лет.
Но основной метод лечения компрессионного перелома — это ЛФК. Ее задачи — укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и стимулировать работу желудочно-кишечного тракта. Начинают выполнять ЛФК уже через 3-5 дней после травмы. Сначала это дыхательные упражнения, напряжение мышц и подъем рук. Запрещено поднимать голову и ноги в первый месяц. После исчезновения болей разрешается на короткое время переворачиваться на живот. Первые 1-2 месяца упражнения выполняются только в положении лежа. После этого составляется индивидуальный комплекс для занятий в вертикальном положении.
Возможные последствия травмы
Чаще всего случается неосложненный компрессионный перелом позвоночника у ребенка. Обычно выздоровление после травмы проходит успешно, и через пару лет пострадавший может забыть о повреждении. В 90% случаев такие переломы проходят без последствий. Но при несвоевременном оказании помощи или отсутствии лечения, а также после более серьезной травмы часто бывают осложнения:
- искривления позвоночника, чаще всего сколиоз и кифоз;
- через некоторое время развивается остеохондроз;
- частым последствием компрессионного перелома бывает радикулит;
- очень опасен стеноз позвоночного канала, который приводит к ухудшению кровообращения;
- самым тяжелым последствием травмы может быть полный паралич нижних конечностей.
Профилактика компрессионных переломов у детей
На самом деле очень сложно оградить ребенка от падений. Но родителям нужно знать, что больше всего подвержены переломам при незначительных травмах те, кто болен остеопорозом. Поэтому нужно регулярно проводить обследование скелета ребенка и не допускать недостатка в его рационе кальция и витамина D. После каждого падения, особенно на спину, желательно пройти обследование. Самым информативным является МРТ позвоночника. Цена его довольно высока, но обследование поможет вовремя выявить повреждения и избежать осложнений.
Важно, чтобы родители обеспечили ребенку правильное питание и нужный уровень двигательной нагрузки. Нужно оберегать его от прыжков с высоты, поднятия тяжестей и резких наклонов. Тогда позвоночник ребенка будет всегда крепким и здоровым.
Источник