Когда нужно разрабатывать руку после перелома ключицы
Как разрабатывать руку после перелома ключицы со смещением и без хочет знать каждый кто толкнулся с такой травмой. Данное повреждение не является редкостью и может возникнуть от падения, удара по плечу, во время спорта или отдыха, на работе или дома. Реабилитация после перелома ключицы — очень важный этап восстановления, поскольку при переломе, сопровождающемся смещением отломков, становится невозможным даже выполнение такого простого действия, как поднятие руки.
Если сломана ключица, сроки лечения длятся приблизительно пять недель, а лечебная программа зависит от того, насколько серьезное произошло повреждение, есть ли какие-то осложнения, какой возраст пациента и как он придерживается врачебных рекомендаций по лечению. Восстановление после переломов ключицы, как правило, не занимает дольше трех недель, если пациент подходит к реабилитации комплексно.
Клиническая картина
При получении человеком перелома кости ключицы возникает резкий болевой синдром, место травмы отекает, возникает гематома. Плечо заметно деформируется и опускается вниз, наклоняясь вперед. При движениях или пальпации места травмы возникает крепитация, которая говорит о смещении отломков. Если в момент получения травмы произошло защемление нервно-сосудистого пучка, то пальцы начинают неметь, степень чувствительности кожного покрова зависит от степени защемления.
Лечение и возможные последствия
Сразу после получения травмы необходим вызов «скорой» и оказание пострадавшему доврачебной помощи. Для купирования болевого синдрома к области повреждения прикладывается лед, а сама рука фиксируется в неподвижном состоянии с помощью косыночной повязки. Если боль очень сильная, то можно дать потерпевшему пару таблеток анальгезирующего препарата.
Нельзя самостоятельно пытаться вправлять отломки или возвращать конечность в анатомическое положение.
Когда ломается ключичная кость, может назначаться консервативная терапия или хирургическое лечение. Как лечить травму решает доктор, опираясь на предварительное обследование пациента. У взрослых чаще всего перелом происходит так, что доктор может легко сопоставить костные фрагменты вручную закрытым методом. Область ключицы не окружена толстым слоем мышечной ткани, поэтому в момент получения травмы мышцы не тянут отломки, и не приводят к большому смещению. Однако иногда доктора прибегают к операции, показаниями к которой являются:
- Медленное срастание кости;
- Вторичное смещение отломков через какой-то промежуток времени;
- Неправильное сращение костных фрагментов.
Гипс на ключицу практически никогда не накладывают, вместо него доктор иммобилизует место травмы сложной повязкой. Несмотря на то что рука в области ключицы двигаться не может, стоит разрабатывать конечность в тех местах, которые сохранили подвижность. В очень редких случаях может накладываться гипсовая повязка с ватным валиком в подмышечной впадине. После обездвиживания возникают следующие последствия, требующие устранения с помощью реабилитации:
- болезненные ощущения;
- отечность тканей;
- нарушение двигательной активности;
- застойные явления;
- нарушение кровообращения и оттока жидкости;
- атрофия мышечной ткани.
Чтобы устранить последствия после длительной иммобилизации, следует придерживаться разработанного доктором плана реабилитации после перелома ключицы со смещением или без него.
Реабилитационный период
Когда происходит перелом ключицы без смещения, период восстановления начинается еще до момента снятия повязки. Это необходимо, чтобы кость срослась быстрее, а в тканях не застаивалась кровь и жидкость. Для восстановления функциональности травмированной руки, лечащий врач должен составить план реабилитации, благодаря которой место травмы быстрее заживет.
Чтобы обеспечить пациенту скорейшую физическую активность, в период реабилитации доктором назначается:
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Лечебная гимнастика;
- Специальная диета.
Восстановление должно проходить под наблюдение лечащего врача и включать в себя все эти пункты.
Физиотерапевтические процедуры
Для того чтобы физиотерапия дала положительный эффект, начинать ее следует через неделю после того, как больной получил повреждение. Для восстановления функциональности конечности применяются такие процедуры:
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- фонофорез;
- УВЧ;
- УФ-терапия;
- парафиновые аппликации;
- гидротерапия;
- грязелечение.
Эти и другие процедуры увеличивают циркуляцию крови и жидкости, благодаря чему костные фрагменты срастаются быстрее, а физическая активность быстрее возвращается к больному.
Массаж
Если перелом не сильно сложный, то массаж является одним из первых пунктов восстановления и начинается на десятый день от начала лечения. Массажист во время процедуры воздействует на здоровые ткани, находящиеся недалеко от линии разлома, что положительно сказывается на всей конечности. Пока ключица находится под повязкой, специалист массирует лопатку и плечо. Это следует делать очень аккуратно, поглаживающими движениями.
Наращивать интенсивность можно только после снятия гипса или повязки и то, делать это нужно постепенно. Массаж области перелома помогает восстановить чувствительность кожного покрова, ускорить кровоток, разогреть мышечную ткань. Для проведения процедуры лучше использовать специальные массажные крема и масла. Массаж должен делать профессионал, так как важно не просто давить на правильные точки, но и делать это с правильной силой.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома ключицы следует начинать еще до момента снятия гипса или сложной повязки. Для начала упражнения делаются пальцами и кистью травмированной конечности, при этом не нужно поднимать руку и разрабатывать локтевой сустав. Физкультура в первые дни не должна проводиться дольше, чем несколько минут за один раз, но все занятия следует повторять до шести раз в сутки. Движения должны быть плавными и медленными, без рывков и большой амплитуды. Если пациент ощущает болезненные ощущения или дискомфорт во время ЛФК при переломе ключицы, следует остановиться и продолжить немного позже.
После того как доктор снимет гипс или повязку, можно начать полноценную реабилитацию, немного усложнив упражнения, используя для восстановления конечности гантели, гимнастическую палку, мяч. Мышечная ткань быстрее приходит в норму, если зарядка делается в воде. Для этого можно опустить руку в большую емкость с водой, например, в ванную, но лучше проводить занятия в бассейне.
Если лечение проводилось хирургическим методом, то разрабатывать руку можно начинать только после снятия швов, поскольку ранние физические нагрузки могут привести к их расхождению. Сами упражнения для плечевого пояса остаются такими же, как и при несложном переломе, который лечился консервативным методом. Для подбора упражнений доктор оценивает не только то, как срослась кость, но и состояние послеоперационного шва.
После снятия повязки для разработки делаются следующие упражнения:
- положить кисти на плечи, поочередно поднимать локтевые суставы вверх;
- в таком же положении вращать локтями;
- выпрямить руки, поднимать и опускать их перед собой, потом в стороны;
- согнуть верхние конечности в локтях и отводить их назад;
- делать машущие движения руками в разных направлениях.
При ежедневном выполнении данные упражнения дадут хороший результат и вернут конечности активную функциональность.
Питание после перелома
Кости после переломов нуждаются в дополнительном обогащении кальцием. Для того чтобы кальций хорошо усваивался из продуктов питания, человеку необходим витамин Д, а также кремний, который поможет организму синтезировать собственный кальций. Для ускорения выздоровления пациенту рекомендуется употреблять в пищу:
- молоко;
- творог;
- рыбу;
- желе;
- холодец;
- малину;
- смородину.
Во время лечения и реабилитации категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, газированную воду, желательно ограничить употребление кофе и крепкого черного чая, а также шоколада, острого, копченого, маринованного.
Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, то разработка руки после перелома ключицы не составит труда и займет совсем немного времени.
Источник
Эффективность лечения и восстановления после перелома ключицы зависит от многих факторов: тяжести повреждения, профессионализма врачей, возраста пациента и правильной реабилитации. Данные упражнения специально разработаны для реабилитации мягких тканей и эффективного восстановления объема движения в плечевом поясе и конечности.
Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».
Сгибание палочкой
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к полу. Поднимите руки максимально над головой и удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.
Разгибание палочкой
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками за спиной. Максимально отведите руки от спины и удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.
Вращение лежа
Лягте спиной на пол. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к лицу. Плечи и локти уперты в пол. Используйте здоровую руку для вращения больной в разные стороны. Удерживайте руку в положении максимального наклона 5 секунд. Повторите 10 раз.
Растяжение палочкой
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите здоровой рукой палочку за головой, больную руку отведите за спину и возьмите другой конец палочки. Здоровой рукой потяните палочку вверх, тем самым усилив сгибание больной руки. Удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.
Вертикальное вращение
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями от себя. Здоровой рукой максимально отведите больную руку в сторону. Старайтесь поднять как можно выше, удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.
Горизонтальное вращение
Встаньте прямо, возьмите палочку двумя руками и поднимите ее на уровень плеч. Вращайте палочку в сторону, до ощущения натяжения. Удерживайте достигнутое положение в течении 5 секунд. Затем повторите упражнения в другую сторону. Повторить 10 раз.
Сгибание плеч
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Поднимите руки прямо перед собой и максимально вверх. Удерживайте 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.
Вертикальная разводка
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Отведите руки в стороны (как показано на рисунке) и поднимите максимально вверх. Удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.
Горизонтальная разводка
Встаньте ровно и поднимите прямые руки на уровень плеч. Разведите их в стороны, максимально на сколько это возможно. Удерживайте 5 секунд, затем верните руки перед собой. Повторить 10 раз. Старайтесь на протяжении всего упражнения не опускать руки вниз.
Разгибание плеча
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Разогните разрабатываемую руку назад (как показано на рисунке) и удерживайте 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.
Вращение плеч
Поднимите плечи вверх и удерживайте 5 секунд. Сожмите лопатки вместе и подержите 5 секунд. Затем потяните лопатки вниз, как бы пытаясь уложить руки в задние карманы брюк, и тоже удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз каждое действие.
Отведение руки лежа
Лежа на здоровом боку, разрабатываемая рука расслаблена перед вами. Медленно поднимите разрабатываемую руку вверх, на сколько это возможно. 2 подхода по 15 повторений. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.
Поднятие плеча
Лягте животом на стол или на край кровати, разрабатываемая рука свисает вниз. Медленно поднимите руку назад и вверх, не сгибая локоть. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.
Отведение плеча
Встаньте ровно, руки по бокам, ладони повернуты к себе. Прямую, разрабатываемую руку отведите в сторону, а затем максимально вверх. Удерживайте 5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.
Внутренняя ротация
Встаньте разрабатываемой рукой к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой и согните ее в локте под 90 градусов. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери к телу, а затем медленно возвращайте в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода от 8 до 12 повторений.
Сопротивление сгибанию
Встаньте спиной к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Потяните руку вперед, сгибая ее в плече. 2 подхода по 15 повторений.
Сопротивление разгибанию
Встаньте лицом к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне плеч, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Потяните руку назад, разгибая ее в плечевом суставе. 2 подхода по 15 повторений.
Наружная ротация
Встаньте разрабатываемой рукой от двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Согните ее в локте под 90 градусов и положите на живот. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери — наружу. Затем медленно возвращайте руку в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода по 15 повторений.
Скачать и распечатать
Источник
Как разработать руку после перелома ключицы в домашних условиях?
Реабилитация после перелома ключицы является основой для полного восстановления.
Перелом ключицы является довольно распространенной травмой и может произойти после падения на руку или вследствие удара ключичной кости.
Распознать перелом просто, но обращение в медицинское учреждение для диагностирования и назначения правильного лечения обязательно.
Примерно спустя месяц происходит срастание обломков ключицы и на этом месте образуется утолщение. Функции ключицы нарушаются, пострадавший не в состоянии поднимать активно травмированную руку. Восстановление двигательной активности невозможно без специальных лечебных и физических упражнений.
Лечение перелома
Обычно лечение перелома ключицы не сопровождается хирургическим вмешательством. Исключения может составить сложный перелом со смещением костных обломков.
На место перелома травматолог накладывает гипсовую повязку. Предварительно, для придания обломкам верного положения, плечо пострадавшего отводится вверх и назад. После этого место перелома бинтуется. Такая повязка не представляет собой жесткую фиксированную форму. Это дает возможность пострадавшему производить травмированной рукой некоторые действия, необходимые для проведения реабилитации.
Часто повязку заменяют плотной подушкой, которая имеет округлую форму. Ее подкладывают в подкрыльцовую впадину и фиксируют специальным бинтом через здоровое плечо. Сама рука сгибается на 45 градусов и закрепляется косынкой, подвязанной на шее. Рука немного отводится от туловища.
Последний вид поддерживающей повязки несколько выигрышнее, так как дает больше свободы поврежденной руке. Пациент может производить не только шевеление пальцами и кистью, но и двигать локтевым и плечевым суставами, но не выше уровня плеч.
На первоначальном этапе восстановления больной может двигать пораженной рукой при помощи здоровой. На начальном этапе реабилитации для предотвращения смещения обломков движения плеча необходимо производить только назад. Для восстановления функций руки пациенту назначается комплекс ЛФК.
Реабилитация осуществляется в три этапа и должна привести к полному излечению.
Упражнения на 1 этапе восстановления
Начинать разрабатывать ключицу рекомендуется уже на следующий день после перелома. Первый этап восстановления продолжается до снятия фиксирующей повязки, это составляет приблизительно 3 недели. Комплекс ЛФК подразумевает его исполнение по 5 раз в день.
После выполнения каждого движения необходимо делать краткие перерывы. Упражнения выполняются в невысоком темпе, но в полном комплексе. На первоначальном этапе необходимо сохранять целостность фиксирующей повязки.
При появлении болезненных ощущений выполнение ЛФК следует на время прекратить.
Комплекс упражнений на первом этапе (повторять каждое 7-10 раз):
- Больной разводит пальцы поврежденной руки, а затем сводит их вместе.
- Пациент сгибает и разгибает кисть в кулак. Причем большой палец руки должен быть в согнутом положении или с тыльной стороны, или внутри кулака поочередно.
- Концами каждого пальца необходимо дотронуться до большого пальца. Повтор 10 раз.
- Производить щелчок попеременно каждым пальцем 6-8 раз.
- Каждым пальцем производить движение по кругу в разные стороны.
- Сгибать фаланги пальцев. Упражнение напоминает «сделать когти».
- Опускать и поднимать кисть пострадавшей руки. Выполняется по 4 раза.
- Нагибать кисть пострадавшей руки в разные стороны. Повторяется 4 раза.
- Поворачивать кисть по кругу.
После разрешения врача убрать поддерживающую косынку можно начинать комплекс на сгибание и разгибание пораженной руки в локте. Обычно локтевой сустав можно начинать восстанавливать спустя 7 дней после перелома. Руку необходимо согнуть в локте.
Упражнение дает возможность разрабатывать плечо. Пациент отводит согнутую руку вверх и одновременно в сторону на 75 градусов. Далее локоть опускается и сдвигаются лопатки. Повторяется такое движение 10 раз по 4 раза в сутки.
Для предупреждения смещения обломков кости нельзя отводить руку более чем на 75 градусов и перемещать ее вперед.
Упражнения на 2 этапе восстановления
После формирования костной мозоли (что необходимо подтвердить рентгеном) примерно через 20 дней после травмы, когда разрешат снять шину, проводится второй этап восстановления.
ЛФК на этом этапе подразумевает восстановление плечевого сустава. Комплекс выполняется одновременно со здоровой рукой. Исходным является положение сидя или стоя. Повтор каждого действия осуществляется 8-10 раз.
Так выглядит примерный комплекс восстановления:
- Больной держит ладони на плечах, поднимает и опускает локти.
- Пациент производит круговые вращения локтями в разные стороны. Повторяется 10 раз в обе стороны.
- Руки опущены вдоль тела. Больной поднимает и опускает прямые руки неторопливыми движениями.
- Пациент поднимает прямые руки, затем отводит их назад и опускает.
- Упражнение «Мельница». Больной прямыми руками осуществляет маховые движения одной назад, а другой вперед, затем порядок действия меняется на противоположный.
- Пациент держит в руках гимнастическую палку, поднимает руки вверх, а затем опускает их.
- С палкой в согнутых руках больной выполняет впереди себя движения руками по кругу в разные стороны. Повторяется 10 раз в обе стороны.
- Больной держит палку за ее концы, поочередно поднимая руки вверх.
- Пациент поднимает палку над головой, далее опускает ее поочередно на голову и за голову.
- Больной наклоняется вперед и прямыми руками производит маховые перекрестные движения.
- Аналогичное действие, только руки поднимаются в стороны.
Второй этап восстановления может длиться в зависимости от особенностей перелома, степени физической формы пациента, его возраста, примерно 15 дней, до тех пор, пока не будут полностью восстановлены основные движения в разных направлениях.
Упражнения на 3 этапе восстановления
На третьем этапе происходит разработка поврежденной конечности до полного восстановления ее функций. Длительность заключительного этапа реабилитации не ограничена временем. Движения повторяются по 8-10 раз. Примерный комплекс:
- Пациент стоит лицом к гимнастической лестнице и держится за нее руками на уровне плеч. Не отпуская перекладины, больной приседает.
- Исходное положение то же. Больной ложится грудью на перекладину и возвращается в исходное положение.
- Пациент держит лечебный мяч массой 3 кг на прямых руках над головой, далее он делает наклон вперед и, опуская руки, проталкивает мяч между ногами.
- На вытянутых вверх руках с мячом больной производит движения по кругу в разные стороны.
- Пациент подбрасывает и ловит мяч.
- Больной с гантелями по 2-3 кг поднимает руки вверх и опускает их.
- Больной, держа в руках гантели, производит круговые движения в разные стороны.
Для реабилитации после перелома ключицы также нередко назначают физиотерапию. Метод основан на воздействии магнитного поля на поврежденный участок кости. В любом случае упражнения ЛФК и другие методы восстановления следует выполнять тщательно и с полной отдачей. Все методы реабилитации необходимо проводить при контроле и с разрешения врача-травматолога.
Источник: https://perelom-lechenie.ru/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma-klyuchicy-v-domashnih-usloviyah.html
Все о реабилитации после перелома ключицы
› ЛФК при травмах
Перелом ключицы – распространенная травма, которая может случиться у человека любого возраста. Длительность реабилитации и сроки восстановления трудоспособности после перелома ключицы зависят от многих факторов, в том числе от наличия осложнений, общего состояния, возраста пациента. Важную роль играет и восстановительное лечение: ЛФК, массаж, физиотерапия.
Задачи ЛФК после переломов ключицы
Основные задачи, которые решает ЛФК при травме ключицы, заключаются в следующем:
- Ускорение сращения кости;
- Нормализация кровотока и обменных процессов в поврежденной области;
- Восстановление кровеносных сосудов и нервных волокон, пострадавших при травме;
- Уменьшение болевого синдрома;
- Возвращение подвижности суставам пострадавшей конечности;
- Профилактика контрактур и мышечных атрофий;
- Восстановление осанки и полноценного дыхания.
Особенности реабилитации в случае перелома без смещения
Если после перелома концы ключицы остались в прежнем положении, то оперативное лечение не проводится. Достаточно иммобилизации плечевого сустава. При этом его отводят вверх и кзади, чтобы снизить нагрузку на ключицу, и накладывают сложную повязку: восьмиобразную, Дезо, кольца Дельбе.
Ходить в таком положении длительное время пациенту неудобно, поэтому фиксация в данном случае не слишком жесткая, минимальная подвижность в руке все же сохраняется. В это время уже можно проводить занятия лечебной гимнастикой и массаж, однако активные движения в плече пока запрещены. Нагрузки на локоть также следует ограничивать. Длительность иммобилизации определяется индивидуально.
Противопоказания к занятиям ЛФК
ЛФК после перелома ключицы имеет ряд противопоказаний:
- Острые инфекционные заболевания;
- Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное кровопотерей, шоком;
- Злокачественные опухоли;
- Инородные тела вблизи от крупных сосудисто-нервных стволов;
- Тяжелые нарушения работы сердца и легких;
- Травма легкого отломком ключицы;
- Высокий риск развития кровотечения;
- Интенсивный болевой синдром.
Восстановление в случае перелома со смещением
При переломе со смещением обычно требуется хирургическое лечение: установка металлической пластины, спицы или штифта. В дальнейшем конечность фиксируется примерно на 3 недели. Тем не менее это не является причиной отказа от ЛФК. Даже на этапе иммобилизации тренировки возможны. На особенностях каждого реабилитационного этапа остановимся более подробно.
Важно!
Во время тренировок не должно возникать выраженных болевых ощущений, особенно на начальном этапе. Все движения выполняют плавно, в медленном темпе, делая по 7-10 подходов. За день нужно заниматься гимнастикой в среднем 4 раза.
Первый этап реабилитации
Он продолжается со 2 по 20 день от момента получения травмы – весь период иммобилизации. В первую неделю фиксирующую повязку снимать не разрешают, упражнения должны выполняться с особой осторожностью. Затем косынку позволяют снимать на небольшой промежуток времени, становится возможной разработка локтевого сустава. Гимнастические элементы для первого этапа:
- Разводить веером и соединять вместе пальцы кисти.
- С силой стискивать пальцы в кулак и разжимать обратно. При этом первый палец поочередно должен оказываться то внутри ладони, то поверх других пальцев.
- Выполнять неполное сгибание пальцев, сильно их при этом напрягая. Как бы «показывать когти».
- Поочередно дотронуться подушечкой большого пальца до всех остальных.
- Осуществлять движения по кругу каждым пальцем в разных направлениях.
- Сгибать и разгибать кисть в запястье.
- Делать вращательные движения в запястье в разных направлениях.
- После снятия косынки отводить согнутый локоть вверх и кзади не более чем на 75°. Потом опустить конечность и соединить лопатки.
Обратите внимание!
В первые дни после травмы особое внимание уделяют дыхательным упражнениям, необходимым для насыщения организма кислородом и восстановления нормального биомеханизма дыхательных движений. В остром периоде он нарушается из-за выраженного болевого синдрома.
Второй этап реабилитации
Начинается он приблизительно на 21-е сутки после перелома и продолжается до 35-х суток. Критерием перехода ко второму этапу является подтвержденное рентгенологическим исследованием формирование костной мозоли. В этот период на первый план выходит восстановление подвижности плечевого сустава, который длительное время находился в вынужденном положении. В этом поможет следующий комплекс:
- Кисти поместить к надплечьям, поднимать и опускать согнутые локти в стороны и вперед.Кисти поместить к надплечьям, поднимать и опускать согнутые локти в стороны и вперед.