Когда снимать корсет после перелома позвоночника

Компрессионный перелом – повреждение одного или нескольких позвонков вследствие сильного сжатия или сгибания.

Эту серьёзную травму, возникающую и у взрослых, и у детей, необходимо лечить с учётом индивидуальных особенностей пациента. Реабилитация включает многие процедуры, в том числе ЛФК и массаж, но существенным её пунктом выступает ношение ортопедического корсета.

Компрессионный перелом: виды и причины возникновения

Различают несколько видов компрессионного перелома по признаку локализации:

1. Шейного отдела. Сопровождается сильным напряжением мышц, вынужденным положением головы, острой болью. Его сложно лечить, часто развивается радикулярный синдром.
2. Поясничного отдела. К основным симптомам относятся нарушение дыхания, ноющая боль при вдохе, напряжение мышц, невозможность поворота туловища, паралич. Травмы поясничного позвонка встречаются чаще всего.
3. Грудного отдела. Наблюдаются затруднение дыхания, ноющая боль, ограничение движений.
4. Поперечного отростка. Сопровождается сильной болью при наклоне вперёд и поднятии ног в положении лёжа на спине, припухлостью тканей.

К причинам, приводящим к перелому, относят:

• прыжки с приземлением на прямые ноги или копчик;
• нарушение техники ныряния;
• неадекватная нагрузка во время спортивных упражнений;
• остеопороз (особенно часто наблюдается у пожилых людей, легко приводит к перелому поясничного отдела).

Способствует возникновению переломов и неправильное питание детей, недостаток кальция.

Для чего нужен корсет

Чаще всего корсет при компрессионном переломе позвоночника показан, когда повреждены 3 и более позвонка (такая картина наблюдается примерно у 75% детей с травмами хребта) или перелом осложнён, т. е. задет спинной мозг. Это приспособление выполняет следующие функции:

1. Делает лечение более действенным.
2. Сохраняет неподвижность позвоночника, не позволяет обломкам смещаться. Особенно это важно в случае, если показана операция.
3. Снимает нагрузку с повреждённого позвонка, что ускоряет восстановление.
4. Уменьшает боль, улучшает общее состояние (в большинстве случаев всё равно приходится принимать анальгезирующие препараты).
5. Позволяет передвигаться без посторонней помощи.

Без корсета лечение перелома затягивается или вовсе оказывается неэффективным.

Виды корсетов

Ношение корсетов включает в себя лечение многих заболеваний. Приспособления для людей с компрессионным переломом позвоночника относятся к поддерживающим. Существуют ещё корригирующие корсеты – они необходимы, если проводится лечение сколиоза.
Изделия различают по степени жёсткости:

1. Полужёсткие. Снимают нагрузку с определённого отдела позвоночника, уменьшают боль.
2. Жёсткие. Их ещё называют экстензионными. Имеют металлические или пластиковые рёбра жёсткости.

Экстензионные корсеты оснащаются разным количеством вставок, что позволяет варьировать степень фиксации. Рёбра жёсткости изгибаются по контуру поясничного отдела.

Корсеты изготавливают:

1. Из гипса. Такие конструкции делают только по индивидуальному заказу, при травмах шейного или грудного отдела позвоночника они оснащаются головодержателем.
2. Из металлопластика. Достаточно дорогие изделия, имеющие небольшие размеры и эстетичный внешний вид.

Подбор ортопедического устройства

Главное правило: корсет для каждого случая подбирает только врач-ортопед! Принимать решение и лечить перелом самостоятельно недопустимо!

Выбор зависит от совокупности многих факторов, таких как характер травмы, её локализация, возраст пациента и другие. Всегда лучше заказать изделие, чем приобретать типовое.
Правильно подобранный корсет:

• жёстко фиксирует положение позвоночника;
• повторяет физиологические изгибы;
• не причиняет лишнего дискомфорта;
• не препятствует свободному дыханию и кровообращению.

Особое внимание обращают на материал приспособления. Он должен пропускать воздух, позволяя коже «дышать».

Как носить корсет

Мало подобрать корсет, его ещё необходимо правильно носить. Общие рекомендации таковы:

1. Во время сна устройство снимается.
2. На тело надевают тонкую хлопчатобумажную майку или футболку.
3. Если корсет позволяет регулировать степень фиксации, необходимо подбирать её так, чтобы не возникало нарушения кровообращения и затруднения дыхания.
4. В период ношения следует избегать прыжков, подъёмов тяжестей – всего, что может затруднить восстановление.

Если перелом несложный, вместо жёсткого корсета рекомендуется ношение поясничного бандажа.

Лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника занимает длительное время. Ношение корсета обычно назначают на 1-6 месяцев. Кроме того, лечение включает:

• Вытяжение.
• Ограничение физической активности вплоть до постельного режима.
• Приём анальгетиков – эти препараты не устранят проблему, но снимут боль. Врач может назначить и другие вспомогательные препараты, например, кальций.
• Массаж.
• Гимнастику.
• Физиотерапию.

Уже на первых этапах применяется массаж, способствующий улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов, стимуляция нервных центров. Используется классический массаж, рефлекторный или точечный, методика зависит от тяжести травмы и количества повреждённых позвонков. Иногда массаж сразу совмещается с ношением корсета.
По усмотрению врача постельный режим сохраняется на протяжении первого месяца после травмы. В начале второго месяца присоединяется ЛФК, позволяющий укрепить мышцы и сформировать правильные изгибы тела (во многом те же цели преследует и массаж). Большинству людей уже через 1-2 месяца можно ходить, а через 3,5-4 месяца – сидеть непродолжительное время. Дополнительно принимаются препараты, содержащие витамины и минеральные соединения.
При серьёзных повреждениях или когда консервативное лечение несостоятельно, назначается операция (у пожилых людей она проводится только в крайних случаях). Сложные травмы, сопровождающиеся повреждением спинного мозга и нервных корешков, требуют открытого хирургического вмешательства. В иных случаях может быть проведена малоинвазивная операция.
Перелом грудного и поясничного позвонков срастается примерно за 8-10 месяцев. Полное восстановление обычно наблюдается через 1,5-2 года, иногда несколько лет, в зависимости от характера перелома, возраста пациента и других факторов. Например, у пожилых людей реабилитация после перелома позвоночника может затянуться, а у детей протекать легче.

Травмы спины и реабилитация после перелома позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей и его лечение имеют свою специфику. Активный образ жизни, частые травмы, нехватка минеральных веществ – всё это способствует тому, что в позвонках появляются трещинки. Лечить любой перелом нужно сразу, ведь запущенная болезнь приводит к серьёзным последствиям.
Лечение компрессионного перелома у детей начинается с разгрузки позвоночного столба. Рекомендуется вытяжение, постельный режим, в дальнейшем физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастика. Для детей также изготавливаются ортопедические корсеты, фиксирующие повреждённые позвонки. Восстановление происходит сравнительно быстро, но если травма серьёзна, может потребоваться и операция.

Только комплексный подход, включающий ношение корсета, лечебные процедуры и массаж, способен принести должный эффект и свести последствия компрессионного перелома к минимуму.

Компрессионный перелом позвоночника – это достаточно тяжелая травма. Сложность ее состоит в длительном восстановлении пациента. О том, что это за травма, требуется ли человеку носить при компрессионном переломе позвоночника корсет, на какое именно фиксирующее устройство стоит обратить внимание, и какое действительно поможет, а не ухудшит здоровье человека – расскажем далее. Это медицинское изделие, помогающее удерживать спину в правильном положении, разгрузить иные отделы, снизить риск дальнейшего смещения позвонков.

Какой нужен корсет при переломе позвоночника

Если гражданин задается вопросом о том, какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника, то помните, что они все совершенно разные. Но при серьезных травмах применяются жесткие фиксирующие устройства. Но назначает их медик.

Насколько важен корсет при переломе позвоночника

Переоценить всю важность ношения корсета при переломе позвоночника трудно. Он разгружает спину человека, снижает риск появления у него осложнений, рецидивов.

Эффект от ношения корсета

Часто граждане задаются вопросом о том, зачем требуется использовать данное фиксатор. Первоначально нужно знать о том, что корсет при переломе спины фиксирует позвонки. Также оно:

• полностью обездвиживает грудной и иные отделы;
• помогает разгрузить мышцы;
• избавляет пациента от болевых ощущений;
• улучшает кровообращение в мышцах и костях. Помимо этого, с помощью данного фиксирующего изделия полезные вещества и кислород быстрее достигают тканей. Поэтому процесс выздоровления пациента ускоряется;
• не только усиливает кровоток в позвонковых соединениях, но и прогревает спину.

Таким образом, корсет не только фиксирует кости, избавляет мышцы от чрезмерной нагрузки, но и ускоряет процесс выздоровления человека, заживления спины. Но, а если по долгу службы ему приходится работать сидя, и он задается вопросом о том, можно ли сидеть в корсете при компрессионном переломе позвоночника, то этот вопрос можно задать врачу.

Рекомендации при ношении корсета

Если врач порекомендовал человеку носить фиксирующее изделие, то ему требуется посетить специальный магазин или сайт данного магазина, через него приобрести себе фиксирующее устройство. Но покупать фиксатор следует только в проверенных магазинах. Поэтому человеку нелишним будет изучить сайты всех известных интернет-магазинов и изучить их отзывы. Чтобы эффект от купленного фиксирующего устройства появился быстрее, пациенту важно правильно закрепить его. Вначале ему требуется внимательно прочитать инструкцию, а также учесть следующие несложные правила:

1. Надевается фиксатор только на верхнюю одежду. Врачи рекомендуют его надевать на рубашку. Идеально использовать хлопчатобумажную ткань. Раздетый человек не должен сразу надевать на себя фиксатор. Это спровоцирует зуд, сыпь, обильное потоотделение.
2. Человек должен встать и только потом надеть на себя фиксатор. Причем встать нужно прямо и принять правильную позицию.
3. Нельзя затягивать крепления на максимально возможную величину. Организм должен привыкнуть к фиксатору. Его желательно подтягивать на 1-2 см 1 раз за 7 дней. Так можно достичь предельного значения за 20 дней. Организм успеет привыкнуть к фиксирующему устройству, у него выработается привычка.
4. Периодически фиксатор нужно проверять. Проверять нужно то, насколько правильно оно надето, правильно ли лежат лямки или пояс. Проверить это очень просто. Больному лишь требуется встать плотно к стене, прижаться всем телом. Если человек касается стены лопатками, поверхностью ягодиц, затылком, то фиксатор надет верно.

Помните: следить за ощущениями во время использования фиксатора важно. Если у человека появилась боль, усталость в спине, краснота, то ему следует немедленно обратиться к медику. Возможно, врач поменяет ему фиксирующее устройство или изменит план лечения. И также пациенту, носящему фиксатор, нельзя прыгать, бегать, поднимать тяжести, делать резкие движения, заниматься спортом, танцами, быстро ходить. Правила эксплуатации купленного устройства очень простые. Первоначально человек (2-3 недели) вырабатывает привычку к нему. Помните: через 10-15 дней у больного могут появиться болезненные ощущения. Это нормально. Пугаться этого не стоит. Помимо этого, человеку требуется:

• длительность и режим ношения фиксирующего устройства обязательно согласовать со своим лечащим врачом. Первоначально больной может носить фиксатор по 20 минут. Позже можно ежедневно добавлять по 10 минут к основному времени;
• после того, как он привык к фиксатору, носить его не больше 6-7 часов в день;
• не спать с фиксатором. Эффекта от такого лечения не будет.

Помните: нельзя превышать срок ношения фиксатора. Мышцы к нему могут привыкнуть, ослабнуть и при снятии фиксатора они не будут готовы держать позвоночник в правильном положении.

Советы при выборе корсета

Чтобы купленный корсет именно при переломе позвоночника помог, больному требуется учесть следующие несложные правила. Ему требуется:

1. Размер пояса определить, подобрать специально для себя. Особенно тщательно следует выбирать фиксатор для детей и нестандартных людей.
2. Тщательно изучить все современные фиксирующие устройства. Помните, что их изготавливают из двух материалов. Используется гипс и металлопластик. Металлопластик не тяжелый, он красивый, его носят под обычной одеждой. Стоят такие устройства достаточно много, но пользоваться ими очень легко.
3. При выборе устройства учесть свои индивидуальные особенности. К примеру, у человека может быть аллергия, или же иные фиксирующие устройства показались ему более привлекательными.

Основное назначение корсетов при компрессионном переломе позвоночника

Медики советуют надевать фиксатор через 1 неделю после травмирования. Именно в это время болезненные ощущения у него пропадут, мышечное напряжение спадет. Носить фиксирующее устройство придется от 1-2 недель до 1-2 месяцев. Но длительность его ношения зависит от:

• полученной травмы;
• возраста больного;
• наличия у него иных болезней;
• особенностей больного.

Помните: обычно корсет именно при переломе позвоночника используют лица, сломавшие 3 и более позвонка.

Виды корсетов

Условно медики все фиксаторы делят на несколько основных видов. Они бывают:

• Поддерживающие. Такие фиксаторы назначают только медики, т.к. предназначены они для длительного удерживания костей в одном положении.
• Корригирующие. Такие фиксаторы помогают предотвратить и вылечить все недуги спины. Они помогают избавиться от сколиоза, кифоза. А еще они избавляют от напряжения, чувства усталости спины. Их используют работники, которым по долгу службы приходится много сидеть. А лучше ответить на вопрос о том, можно ли сидеть в корсете при компрессионном переломе позвоночника, поможет медик.

По степени жесткости фиксирующие устройства делятся на две категории. Оно бывает:

• Полужестким. Такие изделия используют для профилактики, т.к. они фиксируют позвоночник частично, поэтому их используют для исправления осанки.
• Жестким. Медики называют фиксаторы «экстензионными». В них есть специальные ребра жесткости (от 2 до 6 ребер). Их изготавливают из легких, но очень прочных материалов. Такие устройства надежно фиксируют спину, мышцы. Поэтому если пациент задается вопросом о том, можно ли ему сидеть в жестком корсете при компрессионном переломе позвоночника, то врачи отвечают на данный вопрос неоднозначно.

Помните: жесткие устройства снабжены жесткими несущими конструкциями по сравнению с полужесткими фиксаторами. Корсеты изготавливаются из разных материалов. Их делают из:

• Гипса. Фиксирующие устройства изготавливаются на заказ под конкретного человека. Используют при переломе грудного и шейного отделов. Уникальность их в том, что они снабжены головодержателем.Но есть у данного фиксирующего устройства и несколько минусов. К примеру, корсеты из гипса очень тяжелые и их элементы не сгибаются. Поэтому врачи пациентам, носящим гипсовые корсеты, рекомендуют в места костных выступов класть вату.
• Металлопластика. Такие фиксирующие устройства очень легкие, имеют небольшой размер, эстетично смотрятся, но отдать за них придется кругленькую сумму денег. А еще они не стесняют движений.

Типы ортезов в зависимости от локализации повреждений

В отдельную категорию выделяются фиксирующие устройства, которые помогают человеку при переломе конкретной области. Они бывают:

1. Шейными. Для изготовления таких фиксаторов используется металлопластик. Материал очень жесткий, поэтому несколько снижает активность гражданина, но зато с ним кости быстрее срастаются. Сейчас в продаже есть гибкие надувные фиксаторы и фиксаторы на липучках. В отдельную категорию выделяются шины Шанца, которые делают из эластичных, но прочных материалов. Такие устройства надежно фиксируют повреждение, т.к. приспособление легко принимает нужную форму. А еще такие изделия снабжены мягкими накладками, поэтому носить их очень просто и удобно.
2. Грудными.

Корсеты при переломе грудного отдела позвоночника делятся на несколько видов. Причем такие изделия, используемые при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, снабжаются:

• ошейником. Такие корсеты, используемые при переломе грудного отдела позвоночника, применяют при переломе шеи и 6 позвонков грудного отдела;
• плечами. Такие устройства используются в том случае, если у человека повреждено от 10 до 12 грудных позвонков, а еще ими активно пользуются пациенты с переломом ключицы;
• воротником. Такой корсет, используемый при переломе грудного отдела позвоночника, назначают пациентам с переломом 10 верхних грудных позвонков.

Изготавливаются такие поддерживающие устройства из гипса и металлопластика. Обычно их назначают при переломе ребер.

1. Поясничные. На поясничный отдел позвоночника человека приходится самая большая нагрузка, поэтому переломы данной области возникают у людей очень часто. Причем носить корсет при поясничном переломе придется пациенту очень долго, около 6 месяцев. Поэтому гражданам рекомендуется купить удобный фиксатор, который имеет ребра жесткости. Но количество этих ребер зависит от травмы.

Помимо этого, пациент может сломать и поперечный отросток. Причем если он сломал 1-2 отростка, то ему накладывают лишь гипсовую повязку. А если он получил серьезную травму, то ему накладывают на поврежденное место ортез.

Как выбрать компрессионный корсет

Помните: правильно подобрать корсет после перелома позвоночника может только врач-ортопед. Пациенту нельзя приобретать себе данное приспособление самостоятельно. Это может привести к сильным болевым ощущениям и резкому ухудшению здоровья пациента. При выборе компрессионного корсета следует учитывать тип травмы, поэтому многие пациенты предпочитают изготавливать себе подобные изделия на заказ. Такие приспособления повторяют анатомическое строение тела человека, изготавливают для конкретного человека, т.е. четко по его меркам. Помните: неправильно подобранное фиксирующее устройство не даст желаемого эффекта и приведет к появлению осложнений. К примеру, у больного может возникнуть защемление нервов, грыжа, сильные мышечные спазмы. Правильно подобранный компрессионный корсет должен:

• фиксировать позвоночник пациента;
• соответствовать анатомическим особенностям тела гражданина;
• не причинять больному никаких болевых ощущений, дискомфорта;
• не нарушать работу ЛОР- органов и не ухудшать его кровообращение.

Помните: материал фиксатора должен «дышать».

Длительность лечения

При серьезной травме позвоночника использовать фиксирующее устройство придется 1 — 4 месяца. Но общая продолжительность процесса заживления зависит от травмы и пациента. У некоторых больных процесс реабилитации после такой травмы затягивается на 1-2 года. После травмы больному назначают ношение жесткого фиксатора. Позже его заменяют мягким и эластичным. Влияет на процесс реабилитации и возраст человека. К примеру, у молодых граждан, получивших подобную травму, процесс сращивания костей происходит в два раза быстрее. Пожилые граждане часто страдают дефицитом кальция, поэтому у них ткани и кости восстанавливаются очень долго.

Показания и противопоказания к применению

Корсет применяется при серьезном переломе позвоночника и при травмировании нескольких позвонков спины. Помимо этого, его используют тогда, когда человек:

• проходит реабилитацию после ранее проведенного ему хирургического вмешательства;
• имеет сколиоз, кифоз, грыжу, протрузию дисков, остеохондроз, туберкулез костей, спондилез.

А еще корсет назначают пациенту в том случае, если ему требуется:

• усилить эффект от проведенного ранее лечения;
• сохранить позвоночный столб длительное время неподвижным;
• предотвратить расхождение костных обломков;
• убрать нагрузку со спины;
• избавиться от болевых ощущений;
• дать возможность телу свободно двигаться.

Конечно, корсет при компрессионном переломе – это очень полезное устройство, но носят его не все. К примеру, им запрещено пользоваться в том случае, если у пациента есть:

• недуги, затрагивающие верхнюю поверхность кожи. К примеру, при дерматофите человеку корсет при переломе спины или нескольких отделов позвоночника использовать категорически запрещено;
• аллергия на некоторые ткани и материалы;
• сильный отек, который вызван болезнями почек, печени и сердечнососудистой недостаточностью;
• рефлюксная болезнь, локализованная в любом отделе ЖКТ. Главное, чтобы у пациента не было длительного сдавливания данных органов. Такое состояние опасно и может привести к резкому ухудшению здоровья пациента.

А еще фиксатор запрещено использовать:

• дамам, вынашивающим ребенка, и гражданам, страдающим от ожирения;
• лицам, страдающим от хронических патологий и болезней, нарушающих работу сердечнососудистой системы.

Правила ухода

Чтобы устройство прослужило пациенту долго, ему требуется грамотно следить за ним. Он должен:

1. После каждого использования фиксатор снимать, класть на стол в расправленном состоянии и ждать следующего сеанса.
2. Стирать изделие только руками при температуре 30-36 градусов. Причем стирать его можно с обычным порошком или мыльной водой.
3. Во время стирки устройства нельзя отбеливатель или иные агрессивные средства.
4. Сушить изделие при комнатной температуре. Выжимать его можно, но только руками. Причем ткань требуется лишь немного сдавить. Так из нее выйдет вся вода.
5. Не сушить изделие на солнце. Оно может испортиться или серьезно пострадать.

Подытожим: корсет при серьезном переломе позвоночника использовать очень важно. При помощи такого фиксатора пациент быстрее восстанавливается, избавляется от осложнений. Главное изделие правильно выбрать, грамотно использовать и соблюдать все предписания врача. Если же халатно относиться к рекомендациям медика, то процесс восстановления человека затянется надолго. И даже прежняя активность может не восстановиться никогда.